甲状腺透明变梁状肿瘤5例临床病理分析及文献复习

目的探讨甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)的临床病理特点及免疫表型,为其诊断、鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2014―2020年苏北人民医院5例HTT的临床表现、组织病理学及免疫组织化学特征,并复习相关文献。结果病理学表现为瘤细胞呈梁状排列,间质常见基底膜样物沉积,细胞质内见嗜酸性颗粒状物,可见核沟及核内假包涵体。免疫组织化学标记结果显示瘤细胞CD56、TG呈阳性表达,Ki67细胞膜阳性表达。该类肿瘤需要与甲状腺乳头状癌、副神经节瘤等鉴别。结论HTT是一种罕见的甲状腺肿瘤,生物学行为多为良性,结合组织病理学及相关检查做出准确诊断,为临床治疗提供依据。

前列腺大组织切片免疫组织化学检测技术及应用

目的提高前列腺大组织切片免疫组织化学检测制片质量,并探讨其在前列腺微小癌鉴别诊断中的意义方法通过对20例前列腺微小癌大组织切片及20例前列腺微小癌常规病理切片进行P504S、P63、34βE12免疫组织化学检测,分析检测过程中出现的问题,改良检测过程中所需的仪器、设备及检测步骤,总结经验教训,并分析免疫组织化学检测在诊断前列腺微小癌中的价值。结果20例前列腺微小癌大组织免疫组织化学检测切片优良率为98%。前列腺大组织切片及常规病理切片微小癌组织P504S均阳性表达,P63、34βE12均阴性表达,其旁良性前列腺腺体P504S阴性,P63、34βE12阳性。结论前列腺大组织切片免疫组织化学检测技术经过改良后着色定位准确,对于前列腺微小癌诊断具有重要意义。

罕见胸腺Rosai-Dorfman病1例

1例患者因体检时发现纵隔肿瘤就诊,临床考虑胸腺瘤。术后病理检查可见组织细胞吞噬淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等,免疫组织化学示S-100及CD68阳性,CD1a阴性。最终诊断为胸腺Rosai-Dorfman病,提示临床医师应注意避免漏诊与误诊。

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤7例临床病理分析

目的探讨混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)的临床病理学特征。方法收集7例MiNEN患者的临床资料,观察病理组织学形态及免疫组化标记,分析其临床病理学特征及预后。结果7例患者中,男5例,女2例,年龄48~83岁,病变发生部位为食管1例、胃3例、十二指肠1例、直肠1例、胰腺1例。食管病变镜下为鳞状细胞癌和高级别神经内分泌瘤(NET G3),胃、十二指肠、直肠病变镜下非神经内分泌肿瘤成分均为腺癌,神经内分泌肿瘤成分为小细胞癌(3例)、大细胞癌(1例)、NET G3(1例),胰腺病变镜下为导管腺癌和低级别神经内分泌瘤(NET G1)。非神经内分泌肿瘤成分(鳞状细胞癌或腺癌)相应的上皮性免疫组化标记结果均为阳性;神经内分泌肿瘤成分中,CKpan阳性、Syn阳性7例,CD56阳性6例、阴性1例,CgA阳性6例、阴性1例,Ki67为1%~80%阳性。7例患者中,3例有淋巴结转移,随访时间3~33个月,5例存活,2例死亡。结论MiNEN是一种少见的肿瘤,正确诊断对临床治疗及预后评估具有重要意义。

359例甲状腺癌患者临床特点及颈部淋巴结转移的相关因素

目的探讨甲状腺癌(TC)患者的临床特点及颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析病理确诊为TC的359例患者的临床资料,包括一般资料、甲状腺功能及抗体、颈部超声及CT、半乳凝集素-3 (Gal-3)、细胞角蛋白-19(CK-19)。结果 359例TC患者中,女性患者多于男性,乳头状癌和滤泡癌是主要的病理类型,TC常伴有桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿。癌结节数目、结节直径、Gal-3、CK-19、结节内血供、男性与TC颈部淋巴结转移具有相关性。结论甲状腺乳头状癌及滤泡癌是最为常见的TC病理类型,颈部淋巴结转移的危险因素包括多病灶、直径增大、结节血供丰富、Gal-3和CK19阳性及男性。

消化系统神经内分泌瘤临床病理观察

目的:探讨消化系统神经内分泌瘤(neroendocrine tumor,NET)的临床病理学特征。方法:消化系统神经内分泌瘤患者162例,对其病理标本进行病理学检查和免疫组化染色,分析临床病理学特征与预后的关系。结果:162例消化系统NET中食管1例(0.62%),胃32例(19.75%),肠道101例(62.35%),胰腺23例(14.20%),阑尾3例(1.85%),肝脏1例(0.62%),胆管1例(0.62%)。肿块直径<2 cm 128例(79.0%),≥2 cm 34例(21.0%)。病理分级NET G1129例(79.6%),G219例(11.7%),G314例(8.7%)。无淋巴结转移151例(93.2%),有淋巴结转移11例(6.8%)。临床分期Ⅰ期136例(84.0%),Ⅱ期11例(6.8%),Ⅲ期8例(4.9%),Ⅳ期7例(4.3%)。免疫组化Syn阳性率100.0%,CD56阳性率80.7%,CgA阳性率72.2%。患者生存时间与肿块大小、病理分级、临床分期及淋巴结转移有关,均有统计学意义(P<0.05)。结论:消化系统神经内分泌瘤肿块直径<2 cm、无淋巴结转移、病理分级低、临床分期早的患者生存时间较长。

向“最后的疆域”进发(连载一)——独家对话中国科学院院士杨雄里

一、探索“最后的疆域”,注定是个漫长过程。解放周末:现代脑科学奠基人之一的西班牙科学家卡赫曾说,“只要大脑的奥秘尚未大白于天下,宇宙将仍是一个谜。”人类大脑仅仅3磅重,却为何这般让人难以琢磨?杨雄里:在科学界,探索脑的奥秘通常被认为是人类认识自然的“最后的疆域”。

嗜酸性实性囊性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨嗜酸性实性囊性肾细胞癌(ESC-RCC)的临床病理学特征。方法收集江苏省苏北人民医院ESC-RCC病例3例,对其临床资料、病理形态、免疫标记进行分析,同时复习文献。结果3例ESC-RCC组织肉眼观察,肿块切面灰白、灰黄色,境界较清,部分区有囊性变。镜下肿瘤组织与正常肾组织间境界尚清,瘤细胞排列为实性结构,部分区见大囊、微囊结构。实性区瘤细胞呈巢状、小管状排列,细胞质丰富、嗜酸或空淡,部分瘤细胞胞质内见嗜酸性小球,小球周围见狭窄的空晕;囊性区示囊内衬靴钉样瘤细胞,瘤细胞胞质丰富,内见较多的嗜酸颗粒,部分瘤细胞胞质内空淡透亮。3例病例HE切片间质内均见淋巴细胞浸润,其中1例间质内见泡沫细胞浸润。免疫组织化学标记广谱细胞角蛋白(CKpan)、细胞角蛋白(CK)20、波形蛋白、PAX8、肾细胞癌标志物(RCC)、SDHB阳性,P504s灶状阳性,TFE3、CD117、CK7阴性。结论ESC-RCC是一种特殊类型的肾细胞癌,生物学行为相对惰性,正确认识和诊断对临床医师的治疗、预测患者预后具有提示意义。

原发于乙状结肠的ALK 阳性间变大细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的 提高对原发于乙状结肠的ALK 阳性间变大细胞淋巴瘤的认识.方法 回顾性分析苏北人民医院1例原发于乙状结肠的ALK 阳性间变大细胞淋巴瘤患者的临床特点和病理检查结果,并进行文献复习.结果 该患者因停止排便半月余入院,术后病理确诊为ALK 阳性间变大细胞淋巴瘤.结论 原发于乙状结肠的ALK 阳性间变大细胞淋巴瘤罕见,在临床工作中应提高警惕,密切随访.

软组织骨化性纤维黏液样肿瘤三例临床病理学特征

目的探讨软组织骨化性纤维黏液样肿瘤(OFMT)临床病理学特征。方法回顾性分析3例OFMT患者的临床、病理资料及免疫表型特点,并复习相关文献。结果3例中男性2例,女性1例,年龄26~64岁;肿瘤最大径1.5~4.0 cm。大体检查肿块境界清楚,切面灰白、质韧。镜下观察3例OFMT有纤维性假包膜及不连续骨壳,肿瘤实质呈分叶状,细胞密度不均,瘤细胞呈卵圆形、短梭形,胞质淡染或呈嗜伊红色,核染色质细腻,灶区可见小核仁,排列呈巢状、短条束状、镶嵌状,基质呈纤维黏液样及玻璃样变。免疫组织化学标记显示,3例均强阳性表达S-100蛋白,1例局灶性表达CD10。结论OFMT相对少见,具有特殊的组织学形态。

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌的临床病理学特征。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2013年1月至2019年12月收治的3例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌患者的资料,对其临床特征、病理形态、免疫表型、荧光原位杂交结果进行分析,同时进行相关文献复习。结果3例患者均为男性,年龄分别为15、21和76岁,肿块长径2.7~8.0 cm。光学显微镜下肿瘤细胞呈乳头状、小腺管状、器官状等,可见丰富的砂砾体,间质血管丰富,部分区域肿瘤细胞核仁可见。3例患者CD10、RCC、P504s、TFE3均为中等至强阳性表达,Pax-8、CKpan、EMA、Vimentin不同程度表达,CK7、CK20、CD117、HMB45、Melan-A、TFEB、Cathepsin K均为阴性。3例患者均显示TFE3基因断裂。结论Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌比较罕见,病理医师应对其提高认识。

胃原发多形性未分化肉瘤一例临床病理分析

目的探讨胃原发多形性未分化肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法分析江苏省苏北人民医院收治的1例胃原发多形性未分化肉瘤患者的病理特征，结合相关文献进行复习。结果患者为65岁女性，肿瘤位于胃体前壁，直径约15 em。瘤细胞呈梭形、多角形、类圆形等，排列成漩涡状或席纹状，可见多核瘤巨细胞。免疫组织化学Vimentin呈弥漫阳性，CD68、AACT阳性，CDll7、DOG-1、CD34、Desmin、SMA、S-100、CD99、myogenin、myoDl、HMB45均阴性，Ki-6740％。结论原发于胃的多形性未分化肉瘤较罕见，其组织来源尚未明确，广泛取材、免疫组织化学和分子检测有助于诊断。

高级别B细胞淋巴瘤四例临床病理分析

目的探讨高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的临床病理特点及免疫表型的变化,为其诊断、鉴别诊断及预后提供依据。方法回顾性分析2017年至2018年苏北人民医院收治的4例HGBL患者临床病理特征,采用免疫组织化学法研究其免疫表型。结果HGBL的肿瘤细胞呈弥漫性分布,细胞较大,核仁明显,可见"星空"现象。免疫组织化学结果示B细胞标志阳性,bcl-2阳性表达,Ki-67增殖指数高,c-myc高表达。结论HGBL侵袭性强,以多器官受累为主,分期晚,疗效差。结合病理组织学和基因检测确诊,为临床治疗提供帮助。