ADO在慢性阻塞性肺疾病患者近期预后评估中的价值

目的探讨呼吸困难指数气流受限程度指数(dyspnea index air flow restriction degree,ADO)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者近期预后评估中的价值。方法选取新疆医科大学第二附属医院呼吸内科自2021年3月—2023年3月的COPD患者120例,并依照患者最终转归情况将其分为存活组(n=95)与死亡组(n=25)。观察2组患者的基础病情况及患者性别、年龄、第1秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume,FEV1)占预计值的百分比和ADO指数等相关指标。比较ADO指数不同分数患者病死率。比较ADO指数预测180 d死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线面积。结果2组患者的高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、亚临床甲减发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者的FEV1占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比评分、呼吸困难分[英国医学研究委员会(the Medical Research Council,MRC)]评分以及ADO指数均高于存活组患者(P<0.05)。ADO指数<5分者的死亡率高于ADO指数≥5分者(P<0.05)。ADO指数预测180 d死亡的ROC曲线面积为0.851(95%CI:0.767~0.928,P<0.001),ADO指数为5.5时,约登指数最大,为0.565。结论ADO可有效反映COPD病情严重程度,对于患者而言可准确反映其病情进展情况,帮助其获得良好的疾病治疗效果,对于患者近期预后而言也具有积极意义,临床应用效果良好。

基于UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS的胃康灵胶囊化学成分分析

目的 建立超高效液相色谱串联四极杆静电场轨道阱质谱(UPLC-Q-Exactive-OrbitrapMS)法准确、快速定性鉴别胃康灵胶囊中的化学成分。方法 采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3 C18色谱柱(1.7μm,2.1 mm×150 mm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^(-1),柱温40℃,进样量2μL,电喷雾电离源(ESI)在正、负离子两种模式下采集数据,扫描方式为全扫描/数据依赖二级扫描(Full MS/dd-MS~2)。结果 在胃康灵胶囊水提液中共鉴定出142个化学成分,包括三萜类58个、生物碱类32个、单萜类17个、黄酮类12个、多酚类10个、有机酸类6个,菲类3个、香豆素类1个、木脂素类1个、苯并吡喃类1个和氮苷类1个。结论 UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS技术能够快速有效地对胃康灵胶囊中化学成分进行鉴定,为进一步明确其药效物质提供参考。

基于卷积神经网络和迁移学习的肿瘤舌象识别研究

目的 探究卷积神经网络Res Net152模型识别肿瘤舌象图片的性能。方法 选取2019年1月至2021年12月于北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院和北京中医药大学第三附属医院采集的5 943张舌图,其中包括肿瘤舌图1 433张,非肿瘤舌图4 510张。经过图像预处理后,随机选取1 000张舌图作为测试集,其余的4 943张作为训练集。通过图像扩增技术将4 943张训练集舌图扩增为54 535张,并输入在ImageNet-2012数据集上经过预训练的卷积神经网络ResNet152模型,以建立舌象自动识别系统。然后将1 000张测试集舌图输入模型,记录识别结果。最后,运用GRAD-CAM技术对测试集中模型正确识别为肿瘤的舌图进行可视化分析,统计和分析模型识别肿瘤舌图重点关注的舌象特征。结果 在测试集中,卷积神经网络ResNet152模型识别肿瘤舌象的分类正确率为85.7%,召回率为84.9%,准确率为85.5%,F_(1)值为85.2%,曲线下面积为91.3%。对正确识别为肿瘤的舌图进行可视化分析,结果显示对模型正确识别肿瘤贡献度最高的舌象特征是瘀斑和裂纹。结论 卷积神经网络ResNet152模型提供了一种非侵入性且高效的肿瘤检测方法,能够辅助肿瘤的诊断,瘀斑和裂纹可能是模型预测肿瘤最关注的两个舌象特征。

HQEE改性PCL基形状记忆聚氨酯的制备

聚(ε-己内酯)(PCL)是一种半结晶性聚合物,由于其具有良好的可降解性和形状记忆性能,PCL的改性被广泛关注和研究。通过分子交联的方式将氢醌-双(β-羟乙基)醚(HQEE)引入一种具有树枝状拓扑结构的PCL基形状记忆聚氨酯。其中,六亚甲基二异氰酸酯作为固化剂、三羟甲基丙烷(TMP)作为交联剂。用傅里叶变换红外光谱分析、X射线衍射光谱分析、热重分析、差示扫描量热分析和形状记忆性能分析表征所制备的形状记忆聚氨酯(SMPU)。分析结果表明,异氰酸酯(—NCO)活性基团全部参与反应,成功制备得到SMPU试样。所制备的SMPU均具有结晶性,且其结晶性能随扩链剂(HQEE和三甲基戊二醇)含量的升高而降低,热降解性能良好,在30.9~40.2℃范围内出现结晶/熔融峰,形状回复率均为100%,形状固定率和形状回复时间均随扩链剂含量的增大而减小。综合分析得到,试样SMPU-H2和SMPU-H3的结晶性能适中,表现出良好的形状记忆性能。其中,SMPU-H2和SMPU-H3的硬段含量分别为38.51%和46.39%,形状记忆转变温度分别为35.5,34.7℃。

不同PPG/PCL比例对聚氨酯制备及性能的影响

鉴于多元醇种类繁多、性能各异,且在成型过程中,反应物的黏度、反应活性等对聚氨酯成型操作以及制品性能具有重要影响,因此采用预聚体法,以二苯基甲烷二异氰酸酯的混合异构体(MDI-50)、相同分子量的聚丙二醇(PPG)和聚己内酯二醇(PCL),以及3,3′-二氯-4,4′-二苯基甲烷二胺(MOCA)作为原料制备聚氨酯,研究了多元醇PPG与PCL比例对聚氨酯黏度、反应活性等性能的影响。通过旋转黏度计测试不同PPG/PCL比例预聚体的黏度,发现随着PCL含量增加,预聚体的黏度由166 mPa·s逐渐增大至374 mPa·s。经过傅里叶变换红外光谱结构表征,显示聚氨酯制备成功。利用树脂凝胶试验仪测试聚氨酯的树脂反应活性,发现PPG与PCL的不同配比对聚氨酯的反应活性影响不大。此外,通过万能试验机以及热重分析仪测试聚氨酯的力学性能与热稳定性,结果表明,随预聚体中PCL含量的增加,聚氨酯的拉伸强度呈现先升高后降低的趋势,当PPG与PCL质量比为2∶3时,聚氨酯的拉伸强度达到最大,为19.81 MPa,断裂伸长率为332%,热分解温度最高,最终质量损失率最小。

统筹“三教”协同创新视域下的新加坡教育改革探究

新加坡虽未有统筹“三教”协同创新的提法,但在近年的教育改革中已有将三者协同发展的实践,具体表现在建立“三教”转换通道、实行课程教学改革、创设技术学士学位、构建学分兑换机制与设立继续教育中心等方面。借鉴新加坡经验,我国应通过在“三教”间建立灵活的衔接转换机制、实施终身教育取向的课程教学改革、增设职业本科技术学位、完善国家资历框架制度、推动高等院校继续教育模式革新等方式,将三类教育统筹协同,实现创新式发展。

璇玑系统实时监控与预警软件设计及实现

在使用随钻测井和旋转导向钻井工具进行作业的过程中,不仅需要实时监控井下的仪器状态,避免出现仪器失效风险,而且需要对测井数据、井眼轨迹等进行数据分析,实时调控井眼轨迹,以提高油层钻遇率。基于中海油服自研的璇玑随钻测井和旋转导向系统,设计了一种实时监控与预警软件框架,可满足多数据源、多应用场景的监控需求。实钻数据表明,该软件稳定性高、扩展性强,可为相关监控预警软件的开发提供参考。

基于可扩展框架的井眼轨道控制系统设计

井眼轨道控制系统包括轨道设计、丛式井防碰以及测斜数据分析处理等多个功能模块,需要满足不同井型设计、施工与数据分析的需求,同时要考虑系统可维护性、可扩展性,以满足现场应用的新需求。采用传统设计方法会面临模块化不足、维护升级困难的窘境,因此提出一种基于可扩展框架的井眼轨道控制系统软件。该软件参考开放服务网关协议(Open Service Gateway initiative,OSGi)规范,采用插件式模块化的编程思想,将系统框架与功能模块相互分离,同时使模块以插件形式加载实现前后端分离。将设计系统成功推广应用于十余口井,结果表明,系统运行稳定,界面交互方便,数据响应快速,算法维护和版本更新方便快捷,满足了现场应用新需求。该设计思路可为油气领域同类系统的架构设计提供一种有效可靠的思路,对油气井领域系统开发具有借鉴作用。

铜死亡对心肌细胞损伤及相关心血管疾病的作用机制

铜是一种重要的矿物质,人体需要适量的铜来支持包括心血管系统在内的各系统间的正常生理过程。铜诱导的细胞死亡被证明是一种新的非凋亡性细胞死亡模式,过量的铜通过三羧酸循环中脂酰化蛋白的铜依赖性异常低聚促进蛋白质毒性应激反应,并降低铁硫簇蛋白水平,从而诱导铜死亡。铜死亡被越来越多人认为是介导心血管疾病发病机制和进展的重要过程,其中包括心律失常、心力衰竭、心肌病和主动脉瘤等。因此,深入了解心血管疾病中铜死亡的作用机制可能有助于改善心血管疾病的管理,并能够提供更多关于铜诱导细胞死亡心血管疾病的治疗思路。本文通过对铜稳态相关机制、铜离子(Cu^(2+))诱导心肌细胞损伤机制、铜死亡导致心血管疾病、铜死亡诱导心肌细胞损伤的相关治疗四个方面进行综述。

“无废城市”背景下建筑废弃物资源化产业系统耗散演化研究——以深圳市为例

在“无废城市”背景下,建筑废弃物资源化可以减少环境污染,促进城市可持续发展。为提升建筑废弃物资源化水平,文章以深圳市建筑废弃物资源化产业为例进行研究,以耗散结构理论为基础,构建建筑废弃物资源化产业系统,并确定了31个熵指标,采用Brusselator模型和熵值法对问卷调查收集的数据进行实证分析,判断建筑废弃物资源化产业是否处于耗散结构。研究表明,深圳市建筑废弃物资源化产业尚未达到耗散结构,并基于实证结果提出产业发展建议,以促进系统的有序协调发展,实现耗散结构状态。

“吃出来的”袁家村:食物遗产化的形成与影响

在旅游六要素中,“吃”是影响旅游地发展的关键因素,但“吃”究竟如何系统地影响旅游地的发展,其内部作用机制是什么并不清楚。本研究以国内知名乡村旅游地陕西袁家村为案例,采用结构与半结构式访谈法,对袁家村食物遗产化的形成过程、机制及其对乡村经济重构的影响进行了全过程调查。研究发现:袁家村通过选取“道地”食材、采用传统烹饪方式,制作并还原了食物的“老味道”,构建出具有传统特征的遗产化食物;村委、政府主管部门、商户及游客等多个行动者共同组建了食物遗产化的行动网络,食物遗产化机制亦由此形成;经过遗产化的袁家村小吃直接与“道地”“品质”“安全”等形象挂钩,形成了具有地理标志性的特色品牌,并带动了多个产业及多种业态的联动发展,村庄经济得以重构。本文对食物遗产化的探究,不仅从理论上丰富了旅游要素中有关“吃”的研究体系,同时对以食物为视角,重新构建城乡之间的联结机制也有积极的现实参考意义。

学校本位学徒制:澳大利亚学徒制改革的创新路径

澳大利亚于1998年在新学徒制改革中提出了学校本位学徒制这一新概念,这是新学徒制改革中的突出亮点。通过对澳大利亚学校本位学徒制的开展背景、实施运作和制度保障的梳理,发现学校本位学徒制的特点是责任划分明确,联合培养学徒;职普教育融通,上升路径宽广;坚持学生中心理念,重视职业发展指导;多样化激励保障措施,保护未成年学徒利益。借鉴澳大利亚学校本位学徒制的经验,我国应完善政策和法律法规,搭建利益相关者沟通平台;健全国家资格框架,优化中职办学定位;了解学生需求,加强职业生涯规划教育;提供经费保障,培养学徒权益保护意识。

基于AUTOSAR自适应平台的PREEvision通信建模方法和原理研究

文章以SOMEIP服务通信为例,主要介绍如何通过PREEvision工具开发满足AUTOSAR AP标准的通信模型,以流程为导向,从机器部署、网络设计和服务实例3个方面剖析建模方法,以OSI模型为切入点,从物理层到应用层的5层结构角度,配合实际ARXML的表现,研究AUTOSAR AP的实现机制、理念以及PREEvision建模配置当中的原理,并评估建模过程中的重点关注项。

癌痛规范化治疗在基层医院推广中的问题与对策

随着我国人口老龄化、医疗技术的进步及环境饮食等因素的改变,癌症的发病率呈持续上升趋势,癌痛是肿瘤最常见伴随症状,但我国癌痛的治疗现状却不容乐观。文章针对癌痛规范化治疗在基层医院推广中发现的问题,如癌痛的认知、阿片类药物的恐惧、基层药物配备不全、癌痛筛查及随访的缺失。针对这些问题,应在基层医院进行癌痛规范化的宣讲及培训,提高当地群众对癌痛的认识,去除阿片药物的恐惧,提升医护人员癌痛治疗水平,规范镇痛药物的使用,因地制宜地制定随访方案,提高基层医院的癌痛治疗水平,为癌痛规范化治疗在基层的推广提供借鉴。

乳房推拿治疗急性乳腺炎临床疗效的Meta分析

目的评价乳房推拿治疗急性乳腺炎的疗效。方法计算机检索CNKI、维普、万方数据库,PubMed、Web of Science、Embase及Cochrane Library数据库,查找乳房推拿与其他中医药方法(除推拿外)治疗急性乳腺炎疗效的随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2021年12月。纳入符合标准的RCT,用RevMan5.3软件行Meta分析。结果共纳入10个RCT,936例患者。试验组给予乳房推拿治疗,对照组给予其他中医药方法(除推拿外)治疗。Meta分析结果显示,推拿与其他中医药方法(除推拿外)治疗乳腺炎的总有效率和痊愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论推拿与其他中医药方法(除推拿外)治疗急性乳腺炎的疗效类似。

Griffiths精神发育评估量表中文版评估丙戊酸钠、奥卡西平及左乙拉西坦对癫痫患儿不同能区发育影响的研究

背景癫痫是一种慢性发作性脑部疾病,发病率较高,可严重影响患者的生活质量。因此,及时治疗控制癫痫发作尤为重要。大量研究表明抗癫痫药物对认知有影响,但具体到对患儿不同能区的影响研究较少。目的采用Griffiths精神发育评估量表中文版(GDS-C)探讨丙戊酸钠(VPA)、奥卡西平(OXC)、左乙拉西坦(LEV)对局灶性癫痫患儿不同能区发育的影响。方法选取2021年1月—2022年4月在郑州大学第三附属医院小儿神经内科首次门诊及病房就诊的局灶性癫痫发作患儿83例,按随机数字表法将其分为VPA组27例、OXC组28例、LEV组28例,将同期体检的30名健康儿童作为对照组。依据发作频率评价临床疗效,记录治疗前及治疗6个月后脑电图癫痫样放电(IEA)变化情况,采用GDS-C对受试儿童不同能区的发育商进行评估。结果VPA组、OXC组、LEV组患儿临床疗效总有效率分别为92.6%、89.3%、92.9%,三组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.418,P=1.000)。VPA组、OXC组、LEV组患儿脑电图IEA情况总有效率分别为88.9%、57.1%、89.3%,三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.152,P=0.004);其中OXC组患儿脑电图IEA情况总有效率低于VPA组和LEV组(P<0.05)。治疗前,四组受试儿童各维度发育商比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患儿各维度发育商均低于对照组(P<0.05)。治疗后,三组患儿手眼协调、表现维度发育商比较,差异有统计学意义(P<0.05);LEV组患儿运动、个人-社会维度发育商高于VPA组(P<0.05);LEV组患儿个人-社会、手眼协调、表现维度发育商高于OXC组(P<0.05)。与治疗前相比,VPA组患儿个人-社会、实际推理维度发育商均降低(P<0.05);LEV组患儿个人-社会、语言、手眼协调、表现、实际推理维度发育商均升高(P<0.05)。结论VPA、OXC、LEV对儿童局灶性癫痫均有较好的治疗作用,且三者疗效相当;脑电图IEA情况改善方面,OXC劣于VPA、LEV;VPA可能对患儿个人-社会、实际推理维度产生不利影响,OXC影响不大,LEV对患儿个人-社会、语言、手眼协调、表现、实际推理维度可能具有一定的改善作用。

负载姜黄素的玉米多孔淀粉微球的优化制备、理化性质及释放研究

该文以玉米多孔淀粉为载体,采用蒸发溶剂法制备负载姜黄素的玉米多孔淀粉微球,优化姜黄素和玉米多孔淀粉的制备条件;采用扫描电镜、红外光谱仪、X射线衍射仪、比表面仪和差示扫描分析仪等表征手段对负载姜黄素的多孔淀粉微球进行了详细的理化性质分析;并对微球的释放情况进行了研究。结果表明,当姜黄素与多孔淀粉质量比为1∶2.50时,制备的微球其载药量为(35.22±0.46)%、包封率为(90.70±0.12)%时,能显著提高姜黄素的体外释放速率。多种表征结果表明姜黄素被吸附进入到多孔淀粉的孔隙结构,在孔道内多呈无定型态或极细小的微晶态分布。姜黄素经吸附和负载,不仅提高了姜黄素的生物利用度,而且也为促进难溶性的姜黄素在食品领域的应用提供理论和实践依据。

晚发型癫痫性痉挛的临床特点、病因及治疗研究进展

癫痫性痉挛(ES)是一种常见于儿童时期发作的独立的癫痫发作类型,起病年龄多小于1岁;当ES发作起病年龄大于1岁时,称为晚发型癫痫性痉挛(LOS)。LOS患儿在病因、脑电图、诊断和治疗及预后等方面与West综合征和Lennox-Gastaut综合征不完全相同。本文主要对LOS的病因、临床特点、治疗及预后研究进展进行综述,以期为LOS临床治疗和研究提供资料。

发光金属有机框架材料在环境检测中的研究进展

随着工业化、农业化水平的提高,大量污染物的产生严重危害了自然界生态平衡,并且增加了人类面临各种健康问题的风险。开发一种灵敏、稳定、快速、便捷的新型检测方法,对于环境监测具有重要意义。发光金属有机框架材料(Luminescent metal-organic frameworks,LMOFs)兼具了MOFs材料孔隙率高、比表面积大、易于结构修饰等特点和光致发光特性,在荧光传感方面展现出灵敏度高、选择性好、检测范围宽和抗干扰性能强等优点,因而在环境检测领域表现出良好的应用前景。主要介绍了LMOFs的发光类型和发光机理,然后评述了近年来LMOFs对环境中金属离子、无机物、有机物的荧光传感的研究进展,并对LMOFs的发展前景进行了展望。

城市与山村青少年肠道菌群及其代谢组学差异的研究

目的调查城市与山村青少年肠道菌群及代谢产物的差异,探究不同生活环境和行为方式的青少年肠道微生态及其对健康的意义,旨在指导青少年建立更为科学健康的生活饮食方式。方法收集合肥市中学生粪便标本(n=14)和绩溪县山村中学生粪便标本(n=18),两组学生年龄均在13.0~13.5岁。对粪便样本进行16S核糖体DNA鉴定(16S rDNA)、非靶向代谢产物检测(LC-MS),然后进行生物信息学分析。结果城乡两地青少年肠道菌群差异显著,城市学生以Lachnoclostridium菌、粪厌氧棒状杆菌(Anaerostipes)菌属占优势,这些细菌占比增高与肠癌、动脉粥样硬化以及抑郁症等疾病有关;而在山村青少年,优势细菌是瘤胃球菌属(Ruminococcaceae UCG-002)、巴恩斯菌属(Barnesiella)和真杆菌属(Eubacterium)等,这些细菌与胆汁酸、短链脂肪酸、脂质代谢、碳水化合物分解等代谢相关,对维持免疫平衡和生理功能发挥重要作用。两组代谢产物也存在显著的差异,主要表现在花生四烯酸代谢、血小板激活、5-羟色胺代谢、维生素吸收、初级胆汁酸代谢等通路上。结论城市和山村青少年肠道菌群和代谢产物具有显著差异;山村青少年因生活饮食方式更合理而拥有更健康的肠道菌群分布和代谢产物。