数学模型模拟高血压患者对降压药物收缩压反应的探索研究

目的 运用建立数学模型的方法,探讨高血压患者对于降压药物收缩压反应的协同影响因素.方法以MRC35-64、MRC65-74、STEP及SYST-EU四个随机口服降压药治疗高血压研究为数据库,患者接受口服利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂单种类药物治疗,对照组服安慰剂.分析年龄、性别、身高、体重、吸烟、基础收缩压、舒张压、总胆固醇水平、既往心肌梗死病史等指标,应用SAS（R）及R两种软件建立数学模型,获得药物治疗的协同影响因素.结果共纳入31 140例原发性高血压患者,年龄（60±11）岁,男性47%.降压药是收缩压降低的直接影响因素.（1）利尿剂组年龄、基础收缩压和舒张压为正协同于收缩压下降值的影响因素（β值依次为0.17、0.09、0.14）;（2）β受体阻滞剂组：基础收缩压正协同于药物降压疗效,年龄负协同于药物降压疗效,非吸烟者治疗后血压下降较吸烟者明显（β值依次为-0.17、0.37、-2.07）;（3）钙通道阻滞剂组：基础收缩压与体重为正协同于收缩压下降的影响因素（β值依次为0.18、0.06）.除钙通道阻滞剂组体重（P=0.050）外,P值均为0.000.结论运用数学模型研究方法预测降压药物血压反应是可行的.