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儿童脓毒性心肌病的临床特征及发病危险因素分析
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作者 郭恩玉 房艳岭 +4 位作者 耿化晓 王文杰 李姗姗 孟祥兰 张海防 《新医学》 CAS 2024年第5期348-353,共6页
目的探讨脓毒症儿童合并脓毒性心肌病(SICM)的临床特征及发病危险因素,为提高临床医师的诊治水平提供参考。方法回顾性分析脓毒症患儿的临床资料。按照是否发生SICM,将其分为SICM组和非SICM组,比较2组患儿的临床特点及转归,分析SICM发... 目的探讨脓毒症儿童合并脓毒性心肌病(SICM)的临床特征及发病危险因素,为提高临床医师的诊治水平提供参考。方法回顾性分析脓毒症患儿的临床资料。按照是否发生SICM,将其分为SICM组和非SICM组,比较2组患儿的临床特点及转归,分析SICM发生的危险因素。结果(1)398例脓毒症患儿被纳入研究,其SICM发病率为15.58%(62/398)。SICM组年龄[49(18,108)个月]大于非SICM组[19(6,52)个月],SICM组合并脓毒性休克比例[83.87%(52/62)]高于非SICM组[42.56%(143/336)];SICM组病死率[29.03%(18/62)]高于非SICM组[14.58%(49/336)],比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:年长儿发生SICM的风险更高(OR=1.010,95%CI 1.003~1.017,P=0.006);血乳酸水平越高,发生SICM的风险越高(OR=1.163,95%CI 1.034~1.308,P=0.012);肌钙蛋白水平越高,发生SICM风险越高(OR=9.929,95%CI 4.651~21.197,P<0.001)。结论与非SICM患儿相比,SICM患儿更易发生脓毒性休克,病死率更高。年龄、乳酸及cTnI为儿童SICM独立的影响因素。 展开更多
关键词 儿童 脓毒症 脓毒性心肌病 危险因素 临床特征 脓毒性休克
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数字经济下黄河流域文旅融合发展时空分异研究
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作者 郭恩钰 《内蒙古科技与经济》 2024年第3期14-17,共4页
文章基于黄河流域生态保护与高质量发展这一重大国家战略,以黄河流域9个省区文旅融合产业为研究对象,根据2016—2021年的面板数据,结合空间数据分析法,研究分析我国黄河流域文旅融合产业发展水平及时空差异。结果表明:黄河流域上游、中... 文章基于黄河流域生态保护与高质量发展这一重大国家战略,以黄河流域9个省区文旅融合产业为研究对象,根据2016—2021年的面板数据,结合空间数据分析法,研究分析我国黄河流域文旅融合产业发展水平及时空差异。结果表明:黄河流域上游、中游、下游区域之间产业融合程度存在较大差距,依据分析结果,提出了转变商业模式、发挥平台经济优势、营销文旅产品等相应解决对策,以推动黄河流域文旅融合健康发展。 展开更多
关键词 黄河流域 文旅融合 时空差异
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以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的儿童硒蛋白N1相关肌病1例报告
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作者 郭恩玉 李自普 +3 位作者 王建龙 王文杰 姜山 朱洪峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第7期62-66,共5页
目的探讨以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的硒蛋白N1相关肌病(SEPN1-RM)的临床特征。方法分析以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的1例SEPN1-RM患儿的临床资料,对患儿及其父母外周血基因组DNA进行全外显子高通量测序,并进行相关文献回... 目的探讨以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的硒蛋白N1相关肌病(SEPN1-RM)的临床特征。方法分析以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的1例SEPN1-RM患儿的临床资料,对患儿及其父母外周血基因组DNA进行全外显子高通量测序,并进行相关文献回顾。结果患儿起病隐匿,进展缓慢,活动后乏力;自8岁跳跃困难,肌病面容,脊柱侧弯,睡眠相关呼吸功能不全,限制性通气功能障碍;肌肉MR显示肌群广泛性肌肉萎缩,肌电图示肌源性损害。基因检测发现SEPN1基因复合杂合变异,c.1396(exon11)C>T(父源),c.156(exon1)_c.183+7(IVS1)delCGCCGAGGCCCAGGCGGCCGCGCGGCAGGTC CGGG(母源)。结论对于睡眠相关呼吸功能不全、肌力下降、脊柱畸形、限制性通气功能障碍患儿,注意考虑SEPN1-RM。基因检查可为确诊SEPN1-RM提供依据。 展开更多
关键词 儿童 睡眠 先天性肌营养不良 无创通气 呼吸功能不全 硒蛋白N1相关肌病
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基于Z值的膜部室间隔缺损经皮介入封堵术后,心脏几何构型改变的中远期随访
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作者 郭恩玉 王本臻 李自普 《心肺血管病杂志》 2020年第6期667-671,686,共6页
目的:了解基于Z值的膜部室间隔缺损(PMVSD)经皮介入封堵术后心脏几何构型改变的中远期结果。方法:回顾性分析33例PMVSD患儿经皮介入封堵治疗后1、3、6个月以及术后1、2、3、4、5、6年的LVEDd、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(L... 目的:了解基于Z值的膜部室间隔缺损(PMVSD)经皮介入封堵术后心脏几何构型改变的中远期结果。方法:回顾性分析33例PMVSD患儿经皮介入封堵治疗后1、3、6个月以及术后1、2、3、4、5、6年的LVEDd、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室质量(LVM)和左心室容量(LVEDV)的Z值以及左心室质量指数(LVMI)、左心室重性指数(LVRI)和左右心室舒张末期内径比值(LVEDd/RVEDd)的变化规律。结果:33例PMVSD患儿经皮介入封堵后,反映左心室结构纵向改变指标LVEDd/RVEDd比值和LVEDd Z值于术后1个月明显下降(P<0.05),分别于术后1年和2年后趋于稳定;而IVSd和LVPWd的Z值于术后6个月开始明显下降(P<0.05),但术后3年后趋于稳定。反映左心室肥厚和扩张程度的指标LVMI和LVM Z值于术后3个月明显下降(P<0.05),分别于术后2年和3年后趋于稳定;而LVEDV Z值于术后1个月明显下降(P<0.05),术后2年后趋于稳定。反映左心室重构方向的指标LVRI于术后6个月明显下降(P<0.05),于术后2年后趋于稳定。结论:PMVSD经皮介入封堵后,有利于其心脏几何构型逆向重构,且其改变随着随访时间的延长而趋于稳定。 展开更多
关键词 室间隔缺损 介入治疗 Z值 心脏重塑 儿童
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基于同步辐射成像技术的镁合金微结构演化研究进展
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作者 王冲 郭恩宇 王同敏 《中国材料进展》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期339-351,共13页
镁合金是当前大规模应用的最轻的金属结构材料,深入阐释镁合金在制备和服役环境下的微结构(如组织、缺陷等)演变机制是获得高性能镁合金制品的重要基础。同步辐射成像技术具备较高的时间和空间分辨率,可对镁合金在制备过程和模拟服役环... 镁合金是当前大规模应用的最轻的金属结构材料,深入阐释镁合金在制备和服役环境下的微结构(如组织、缺陷等)演变机制是获得高性能镁合金制品的重要基础。同步辐射成像技术具备较高的时间和空间分辨率,可对镁合金在制备过程和模拟服役环境下的微结构演变行为实行原位动态观察。综述了同步辐射成像技术在探究镁合金微结构演变机制方面的应用,重点阐述了镁合金在凝固相变过程中的晶体演化行为、复杂加载条件下的裂纹形成与扩展和生物腐蚀环境下的组织演变。总结发现,合金元素及凝固条件的改变影响枝晶晶体形貌;在复杂载荷条件下,镁合金中微裂纹多依附于第二相粒子表面形核并沿着第二相粒子聚集处扩展;生物腐蚀环境下,镁合金表现出良好的生物相容性,通过表面改性等手段可实现对镁合金降解速率的调控。其后,浅析了同步辐射成像技术在这些研究领域的优势和局限性,有望为镁合金及其他众多合金的微结构演化研究提供新的思路。最后,进一步展望了未来同步辐射成像技术在镁合金领域的应用研究。 展开更多
关键词 镁合金 同步辐射 微结构 力学行为 腐蚀性能
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Ⅰ型神经纤维瘤病并发烟雾综合征1例报告并文献分析
6
作者 郭恩玉 李自普 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2020年第2期245-247,共3页
目的探讨儿童Ⅰ型神经纤维瘤病(NFⅠ)并发烟雾综合征的诊断和临床特点。方法报告1例NFⅠ并发烟雾综合征病儿的临床资料并复习相关文献。结果病儿为2岁2月男孩,躯干、四肢皮肤可见13处牛奶咖啡斑,长径大于0.5 cm;颅脑MR示右侧大脑中动脉... 目的探讨儿童Ⅰ型神经纤维瘤病(NFⅠ)并发烟雾综合征的诊断和临床特点。方法报告1例NFⅠ并发烟雾综合征病儿的临床资料并复习相关文献。结果病儿为2岁2月男孩,躯干、四肢皮肤可见13处牛奶咖啡斑,长径大于0.5 cm;颅脑MR示右侧大脑中动脉主干断续显示并侧支血管形成、脑多发动脉狭窄。病儿母亲躯干部可见8处长径大于2.0 cm的牛奶咖啡斑,最大可达10.0 cm。病儿及其母亲基因检测均显示NFⅠ基因杂合突变c.5906(exon40)_c.5907(exon40)delAA,氨基酸变异p.Q1969Qfs*7(NM_001042492)。诊断为NFⅠ并发烟雾综合征。结论出生后发现皮肤牛奶咖啡斑的病儿,应注意神经纤维瘤病的筛查;对于NFⅠ病儿,应定期行颅脑血管成像检查。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病1型 脑底异常血管网病 基因检测 病例报告
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TiB_(2)对AlSi10MnMg合金压铸态组织及力学性能的影响 被引量:1
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作者 刘新华 朱洪军 +7 位作者 陈明岚 冯恩浪 郝志刚 陈宗宁 郭恩宇 康慧君 方建儒 王同敏 《特种铸造及有色合金》 CAS 北大核心 2024年第1期46-50,共5页
基于TiB_(2)增强AlSi10MnMg合金压铸件,研究TiB_(2)颗粒对AlSi10MnMg合金铸件组织及力学性能的影响。结果表明,引入TiB_(2)降低了预结晶晶粒(ESCs)的尺寸,改善了富铁相的尺寸及形貌,AlSi10MnMg合金的屈服强度、抗拉强度和伸长率同步提... 基于TiB_(2)增强AlSi10MnMg合金压铸件,研究TiB_(2)颗粒对AlSi10MnMg合金铸件组织及力学性能的影响。结果表明,引入TiB_(2)降低了预结晶晶粒(ESCs)的尺寸,改善了富铁相的尺寸及形貌,AlSi10MnMg合金的屈服强度、抗拉强度和伸长率同步提高。当TiB_(2)添加量为0.018%时,合金的屈服强度、抗拉强度和伸长率达到160.5 MPa、296.3 MPa和6.7%,较AlSi10MnMg合金分别提高了5.3%、11.5%以及115.9%。试样的拉伸断口观察发现有许多细小的韧窝和较少的撕裂棱,主要断裂机制为韧脆混合断裂。进一步增大TiB_(2)添加量,韧窝数量减少,断面处脆性断裂比例升高。 展开更多
关键词 TiB_(2) 真空压铸 显微组织 力学性能
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用于输电导线的瓷刚铝合金TiB_(2)/Al的组织性能研究
8
作者 赵凯 陈宗宁 +3 位作者 郝志刚 康慧君 郭恩宇 王同敏 《特种铸造及有色合金》 CAS 北大核心 2024年第11期1518-1522,共5页
采用瓷刚铝合金TiB_(2)/Al制备导电铝材,在大幅提升铝材弹性模量的基础上获得了优异的强塑性和电导率组合。瓷刚铝合金通过氟盐反应法向铝熔体中原位生成TiB_(2)颗粒以增强铝基体。相比于纯合金而言,瓷刚铝合金晶粒尺寸大幅降低。1070... 采用瓷刚铝合金TiB_(2)/Al制备导电铝材,在大幅提升铝材弹性模量的基础上获得了优异的强塑性和电导率组合。瓷刚铝合金通过氟盐反应法向铝熔体中原位生成TiB_(2)颗粒以增强铝基体。相比于纯合金而言,瓷刚铝合金晶粒尺寸大幅降低。1070铝合金中添加2%的TiB_(2)颗粒,抗拉强度达到161.7 MPa,屈服强度为150.6 MPa,伸长率为7.76%,电导率为35.786 MS/m,弹性模量为73.1 GPa。6201铝合金中添加0.5%的TiB_(2)颗粒后抗拉强度提高了55 MPa,电导率提升了1.6066 MS/m,伸长率未明显降低。 展开更多
关键词 TiB_(2)颗粒 瓷刚铝合金 电导率 力学性能
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婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡及尸检报告一例并文献复习
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作者 郭恩玉 陈志萍 +6 位作者 李自普 韩翠红 邵玉铭 朱洪峰 王建龙 王文杰 张海防 《中国小儿急救医学》 CAS 2023年第12期946-950,共5页
目的探讨婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡的临床特征。方法分析济宁市第一人民医院儿科2021年收治的1例婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡的临床及全身尸检资料,并复习相关文献。结果患儿,男,6个月,因"间断发热2... 目的探讨婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡的临床特征。方法分析济宁市第一人民医院儿科2021年收治的1例婴儿川崎病急性期并发急性心肌梗死引起死亡的临床及全身尸检资料,并复习相关文献。结果患儿,男,6个月,因"间断发热2周,眼结膜充血2 d"入院,超声心动图示左右冠状动脉近端分别为3.2 mm和3.1 mm,诊断川崎病;输注大剂量静脉人免疫球蛋白后2 h,患儿出现急剧哭闹、尖叫、呕吐、口唇青紫,其后意识不清,心电图示心肌梗死和严重心律失常,临床抢救无效死亡。尸检示左右冠状动脉及其分支动脉炎伴血栓形成,心肌间质炎症细胞浸润,心肌细胞水肿,部分可见收缩带形成;淋巴结组织广泛增生,局部可见凝固性坏死;肝脏和肾脏组织可见炎症细胞浸润;脑膜血管扩张淤血,脑组织明显水肿。结论对于存在冠状动脉病变的川崎病婴儿,在急性期治疗期间应常规心电监护,动态观察心电活动,力争早期识别川崎病并发急性心肌梗死。 展开更多
关键词 川崎病 急性心肌梗死 尸体解剖 婴儿
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TiB_(2)/Al-Cu-Li复合材料时效析出及组织演变对力学性能的影响
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作者 张虎 刘福源 +3 位作者 郭恩宇 陈宗宁 康慧君 王同敏 《复合材料学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第12期6819-6829,共11页
研究了TiB_(2)/Al-Cu-Li复合材料T6工艺的微观组织演变和时效析出对力学性能的影响。通过气氛保护熔炼法制备了TiB_(2)/Al-Cu-Li复合材料。结果表明:在铸态合金的微观组织中,TiB_(2)颗粒和共晶相主要分布在晶界周围。均匀化处理后,大部... 研究了TiB_(2)/Al-Cu-Li复合材料T6工艺的微观组织演变和时效析出对力学性能的影响。通过气氛保护熔炼法制备了TiB_(2)/Al-Cu-Li复合材料。结果表明:在铸态合金的微观组织中,TiB_(2)颗粒和共晶相主要分布在晶界周围。均匀化处理后,大部分共晶相回溶。轧制变形后,TiB_(2)颗粒沿着轧制方向被拉长,产生了大量位错。固溶处理削弱了轧制产生的Brass织构和S织构,回溶了轧制产生的析出相。在175℃温度下进行时效,欠时效过程中,δ’(Al_(3)Li)/β’(Al_(3)Zr)为主要析出相。随着时效时间的增加,到22 h峰时效时,T1相为主要析出强化相。通过位错强化和析出强化的共同作用,随时效时间增加,屈服强度和抗拉强度先上升后下降,延伸率持续下降。复合材料峰时效的极限抗拉强度为562.7 MPa,屈服强度为475.9 MPa,延伸率为4.5%。 展开更多
关键词 AL-CU-LI合金 TiB_(2) 时效析出 轧制 力学性能
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SiC_(p)/Mg-6Zn-3Al复合材料力学行为有限元建模研究
11
作者 白淑英 王冲 +3 位作者 郭恩宇 陈宗宁 康慧君 王同敏 《特种铸造及有色合金》 CAS 北大核心 2023年第12期1620-1627,共8页
针对SiC_(p)/Mg-6Zn-3Al镁基复合材料,建立了基于真实微观组织的二维有限元力学分析模型,采用模拟和试验相结合的方法深入研究了复合材料的变形和断裂行为,以及颗粒尺寸对材料力学性能的影响。结果表明,随着颗粒尺寸增加,复合材料的强... 针对SiC_(p)/Mg-6Zn-3Al镁基复合材料,建立了基于真实微观组织的二维有限元力学分析模型,采用模拟和试验相结合的方法深入研究了复合材料的变形和断裂行为,以及颗粒尺寸对材料力学性能的影响。结果表明,随着颗粒尺寸增加,复合材料的强度、塑性及加工硬化率均有下降。模拟分析表明,平面应变加载下模拟曲线与试验结果较吻合,拉伸过程中应力集中多发生在颗粒尖角及凹陷处;应力和应变均沿与拉伸方向呈45°“X”状分布,中心处应力或应变的叠加会导致其成为裂纹源的形核位置。裂纹沿着高应力或应变区域扩展,导致局部区域应力的释放。颗粒尺寸的增加导致材料性能降低的本质在于大尺寸颗粒的载荷传递效果大幅降低。 展开更多
关键词 镁基复合材料 力学性能 有限元模拟 平面应力 平面应变
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Ca和Sn对Mg-4Zn合金组织和力学性能的影响
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作者 李国佳 王冲 +3 位作者 郭恩宇 康慧君 陈宗宁 王同敏 《特种铸造及有色合金》 CAS 北大核心 2022年第10期1263-1270,共8页
系统研究了Ca和Sn的添加对Mg-4Zn合金织构及力学性能的影响。结果表明,Ca显著细化合金组织并弱化织构。添加Sn导致MgSnCa相的生成,削弱了Ca的织构弱化效果。轧制态Mg-4Zn-0.2Ca合金具有最高的伸长率,达14.4%。同时加入Ca和Sn,显著提高... 系统研究了Ca和Sn的添加对Mg-4Zn合金织构及力学性能的影响。结果表明,Ca显著细化合金组织并弱化织构。添加Sn导致MgSnCa相的生成,削弱了Ca的织构弱化效果。轧制态Mg-4Zn-0.2Ca合金具有最高的伸长率,达14.4%。同时加入Ca和Sn,显著提高了合金的强度,其中轧制态Mg-4Zn-0.2Ca-2Sn合金的强度最高,屈服强度和抗拉强度分别为255.4 MPa和295.3 MPa,但由于基面织构强度增加,伸长率明显降低。退火后,合金的强度下降,伸长率提高,这与合金中位错密度下降以及晶粒尺寸增大有关。 展开更多
关键词 Mg-4Zn合金 轧制 退火 力学性能
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金属凝固:基于同步辐射原位成像技术的应用研究
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作者 杜泽龙 郭恩宇 王同敏 《特种铸造及有色合金》 CAS 北大核心 2023年第10期1319-1335,共17页
全面深入研究金属凝固过程中组织和缺陷的演变规律是优化材料成分与制备工艺,提高材料综合性能的关键。作为一种通用型、高精尖、无损定量研究方法,同步辐射X射线因其具有高通量、高时空分辨率等特点,在金属凝固过程的研究中得到了广泛... 全面深入研究金属凝固过程中组织和缺陷的演变规律是优化材料成分与制备工艺,提高材料综合性能的关键。作为一种通用型、高精尖、无损定量研究方法,同步辐射X射线因其具有高通量、高时空分辨率等特点,在金属凝固过程的研究中得到了广泛应用。综述了国内外基于同步辐射成像技术开展金属凝固过程的研究进展,涉及金属凝固原位研究用装置建设与技术开发,以及针对各类金属材料如铝合金、镁合金、高温合金等的凝固研究进展,重点关注凝固过程的组织演变、外加物理场(如电场、磁场、超声场)作用下的金属凝固行为,并阐述了同步辐射原位成像技术在凝固过程数值模型研究中起到的重要作用。最后,对未来的研究方向进行了展望。 展开更多
关键词 金属凝固 同步辐射成像 原位表征 组织演变
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Comparative Study of Overseas Forest Carbon Financing Patterns and Its Inspiration on China
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作者 guo Yanbin Zhang Caihong +1 位作者 guo enyu Zhu Han 《Chinese Forestry Science and Technology》 2012年第3期91-91,共1页
The role and position of forestry in response to the issue of climate change have been increasingly concerned by more and more countries and the international community.The cost incurred in forest carbon sequestration... The role and position of forestry in response to the issue of climate change have been increasingly concerned by more and more countries and the international community.The cost incurred in forest carbon sequestration is lower than other options to mitigate climate change.However,the fund’s gap becomes the main barrier to reducing carbon emissions caused by deforestation and forest degradation(REDD) and enhancing carbon storage in forests(REDD +) and also becomes the concerns of governments,academic community and enterprises.Based on the comparative analysis of overseas forest carbon financing models,the paper pinpointed their development trend and proposed solutions to financing for forest carbon sink in China. 展开更多
关键词 FOREST carbon REDD FINANCING pattern
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