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非对比增强磁共振血管成像联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值
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作者 刘敏 张晨 +7 位作者 田丹丹 屈慧云 郭林雅 杜慧宇 黄琦 刘芷兰 王伊菲 郝义彬 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期256-260,共5页
目的:探讨非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断价值。方法:选择2019年1月至2023年1月于河南省人民医院行肾动脉数字减影血管造影(DSA)的172例患者,按肾动脉DSA结果分为ARAS组(n=107... 目的:探讨非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断价值。方法:选择2019年1月至2023年1月于河南省人民医院行肾动脉数字减影血管造影(DSA)的172例患者,按肾动脉DSA结果分为ARAS组(n=107)和非ARAS组(n=65)。比较两组患者的临床特征,分析NCE-MRA对ARAS的诊断价值,以肾动态显像测得的两侧GFR差值及比值单独或联合NCE-MRA诊断结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估对ARAS的诊断价值。结果:NCE-MRA与肾动脉DSA诊断ARAS的一致性较好(Kappa=0.828,P<0.001),NCE-MRA诊断ARAS的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为92.52%,90.77%、91.86%、94.29%、88.06%;双肾GFR比值及差值用于诊断ARAS的AUC为0.771和0.708,最佳诊断界值为1.371和13.900 mL/(min·1.73 m^(2)),敏感度为52.3%和45.8%,特异度为90.8%和89.2%;GFR比值及差值联合NCE-MRA诊断ARAS的AUC分别为0.948和0.942,敏感度为95.3%和94.4%,特异度均为89.2%。结论:NCE-MRA对ARAS具有较高的诊断效能,联合肾动态显像可提高对ARAS的诊断价值。 展开更多
关键词 非对比增强磁共振血管成像 肾动态显像 肾小球滤过率 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 诊断价值
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粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压患者RAAS活性及介入术后血压改善影响因素分析
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作者 刘敏 黄琦 +9 位作者 刘凯 田丹丹 郭林雅 张晨 孔德慧 张清慧 杜慧宇 屈慧云 王伊菲 郝义彬 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期380-385,共6页
目的:探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)合并高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及介入术后血压改善的影响因素。方法:选择2018年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊经肾动脉造影确诊的69例ARAS合并高血压患者(ARAS组),以... 目的:探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)合并高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及介入术后血压改善的影响因素。方法:选择2018年1月至2023年6月于河南省人民医院就诊经肾动脉造影确诊的69例ARAS合并高血压患者(ARAS组),以1∶2的比例纳入年龄、性别相匹配的同期入院的138例原发性高血压(EH)患者。分析EH组、ARAS组人口学信息、高血压病程等临床特征,比较EH组、单侧ARAS组、双侧ARAS组的RAAS活性。比较ARAS介入前后肾功能,采用Logistic回归分析ARAS介入术后血压改善的影响因素。结果:ARAS组患者的BMI、合并症比例、收缩压、脉压、血肌酐高于EH组;高血压病程、肾小球滤过率估计值(eGFR)、血钾短/低于EH组(P<0.05)。与EH组相比,单侧ARAS组的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮较高,醛固酮与肾素比值、血钾较低;双侧ARAS组血浆肾素活性较高,血钾较低;与单侧ARAS组相比,双侧ARAS组血浆醛固酮浓度较低(P<0.017)。ARAS介入治疗前后肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ARAS介入术后血压改善与eGFR(OR=0.928,95%CI为0.875~0.984,P=0.012)有关。结论:ARAS合并高血压患者的RAAS明显激活;术前eGFR较低的患者更有可能经由介入手术得到血压的改善。 展开更多
关键词 粥样硬化性肾动脉狭窄 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 介入治疗 高血压
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高血压伴原因未明低钾血症患者临床资料及血清中炎症因子分析 被引量:2
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作者 陈洁 田丹丹 +5 位作者 张晨 黄琦 郭林雅 张丽娟 刘芷兰 刘敏 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第2期196-200,共5页
目的:探讨高血压伴原因未明低钾血症患者在低钾状态下高血压过程中炎症因子的变化情况。方法:依据纳排标准,选取242例高血压伴原因未明低钾血症患者(观察组)及257例原发性高血压合并血钾正常(4.0~4.5 mmol/L)的患者(对照组)。对比分析... 目的:探讨高血压伴原因未明低钾血症患者在低钾状态下高血压过程中炎症因子的变化情况。方法:依据纳排标准,选取242例高血压伴原因未明低钾血症患者(观察组)及257例原发性高血压合并血钾正常(4.0~4.5 mmol/L)的患者(对照组)。对比分析两组患者临床资料及靶器官损害情况,应用ELISA法检测并对比两组患者(各16例)血清炎症因子(促炎因子:IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8;抗炎因子:TGF-β1、IL-10)的表达情况。结果:与对照组相比,观察组患者年龄更低[(50.01±13.92)岁vs(46.34±12.22)岁,P=0.002],BMI更高[(22.99±2.71)kg/m^(2)vs(26.16±3.32)kg/m^(2),P<0.001],尿微量白蛋白更高[3.01(0,10.80)mg/L vs 8.8(1.24,28.42)mg/L,P<0.001],外周动脉及靶器官损害更重(P<0.05);低钾状态下,外周血中炎症因子如IL-1β、IL-6、IL-8、TGF-β1、TNF-α表达增加(P<0.05),IL-10表达低于对照组(P<0.001)。结论:低钾状态可能诱导机体炎症因子分泌增加,炎症反应更明显,促进高血压伴原因未明低钾血症患者外周动脉硬化及靶器官损害的发生。 展开更多
关键词 高血压 低钾血症 靶器官损害 炎症反应 炎症因子
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COX-2在血管重构中的作用 被引量:2
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作者 阳芳 郭林亚 +1 位作者 王爱平 秦旭平 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第1期78-80,98,共4页
血管重构是血管增殖性疾病的重要病理特征,血管平滑肌细胞的增殖与增生是血管重构的主要细胞学基础。环氧合酶2(COX-2)是合成前列腺素类(PGs)中间体的一类诱导型酶,其表达高低与血管重构密切相关。不同的诱导因素通过激活不同的信号通... 血管重构是血管增殖性疾病的重要病理特征,血管平滑肌细胞的增殖与增生是血管重构的主要细胞学基础。环氧合酶2(COX-2)是合成前列腺素类(PGs)中间体的一类诱导型酶,其表达高低与血管重构密切相关。不同的诱导因素通过激活不同的信号通路上调COX-2的表达水平,进而激活不同的前列腺素PGE2或PGI2及其受体EP或IP,以相同或相反的作用调控血管重构。本文通过分析COX-2的结构与功能,探讨不同的刺激因子激活COX-2及其产生的前列腺素类及其受体在血管重构中的作用,期望能为防治血管增殖类疾病提供新策略和新思路。 展开更多
关键词 环氧合酶2 平滑肌增殖 肺动脉高压 血管重构
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Comparison of Mass Transfer Characteristics between Countercurrent-Flow and Crosscurrent-Flow Rotating Packed Bed 被引量:1
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作者 Qi Guisheng guo linya +1 位作者 Liu Youzhi Zhang Dongming 《China Petroleum Processing & Petrochemical Technology》 SCIE CAS 2019年第4期103-111,共9页
The rotating packed bed(RPB), mainly including the countercurrent-flow RPB(Counter-RPB) and the crosscurrentflow RPB(Cross-RPB) that are classified from the perspective of gas-liquid contact style, is a novel process ... The rotating packed bed(RPB), mainly including the countercurrent-flow RPB(Counter-RPB) and the crosscurrentflow RPB(Cross-RPB) that are classified from the perspective of gas-liquid contact style, is a novel process intensification device. A significant measurement standard for evaluating the performance of RPB is the mass transfer effect. In order to compare the mass transfer characteristics of Counter-RPB and Cross-RPB with the same size, the liquid volumetric mass transfer coefficient(k_La_e) and effective interfacial area(a_e) were measured under identical operating conditions. Meanwhile, the comparison of comprehensive mass transfer performance was conducted using the ratio of ΔP(pressure drop) to kLae as the standard. Experimental results indicated that kLae and ae increased with the increase in liquid spray density q, gas velocity u, and high gravity factor β. Furthermore, compared with the Cross-RPB, the Counter-RPB has higher liquid volumetric mass transfer coefficient and slightly larger effective interfacial area. The experimental results of comprehensive mass transfer performance showed that the Counter-RPB had higher ΔP/k_La_e than the Cross-RPB with changes in liquid spray density and high gravity factor, and there exists a turning point at 0.71 m/s accompanied by a variation with gas velocity. Moreover, the relative error of experimental value to calculated value, which was computed by the correlative expressions of kLae, was less than 5 %. In conclusion, the mass transfer characteristics of RPB are deeply impacted by the manner in which the flows are established and the Cross-RPB would have a great potential for industrial scale-up applications. 展开更多
关键词 rotating packed bed mass transfer crosscurrent-flow countercurrent-flow process intensi fication
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真核翻译起始因子2α在动脉粥样硬化等增殖性疾病中的研究进展
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作者 郭林亚 阳芳 +1 位作者 李严兵 王爱平 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第2期169-174,共6页
真核翻译起始因子2α(e IF2α)是真核翻译起始因子2的一种调节亚基,是催化蛋白质合成起始的关键蛋白。以往研究证实,磷酸化的e IF2α对蛋白质的合成能够起到负反馈调控的作用;最近研究发现,磷酸化的e IF2α还能特异性激活某些mRNA的翻... 真核翻译起始因子2α(e IF2α)是真核翻译起始因子2的一种调节亚基,是催化蛋白质合成起始的关键蛋白。以往研究证实,磷酸化的e IF2α对蛋白质的合成能够起到负反馈调控的作用;最近研究发现,磷酸化的e IF2α还能特异性激活某些mRNA的翻译以合成特定蛋白质来调节靶基因的表达,进而促进疾病的发生发展。研究发现,e IF2α在动脉粥样硬化、肺动脉高压、肿瘤等增殖性疾病中差异表达,这些证据提示e IF2α可能在人类心血管病和肿瘤等增殖性疾病中发挥重要的作用。因此,进一步探讨e IF2α在增殖性疾病中的作用及机制,对于人类心血管病和肿瘤等增殖性疾病的防治具有重要意义。 展开更多
关键词 真核翻译起始因子2α 动脉粥样硬化 肺动脉高压 靶点
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肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症定位诊断的临床价值及其指导手术预后
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作者 郭林雅 赵小建 +8 位作者 张清慧 陈洁 黄琦 张晨 王伊菲 杜慧宇 屈慧云 郝义彬 刘敏 《中华高血压杂志(中英文)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期463-469,共7页
目的探讨肾上腺CT/磁共振成像(MRI)与肾上腺静脉取血(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)定位诊断中的一致性和符合率,分析不同定位诊断方法指导手术治疗后的预后情况。方法(1)纳入2019年3月至2022年8月在河南省人民医院高血压科确诊PA且成功... 目的探讨肾上腺CT/磁共振成像(MRI)与肾上腺静脉取血(AVS)在原发性醛固酮增多症(PA)定位诊断中的一致性和符合率,分析不同定位诊断方法指导手术治疗后的预后情况。方法(1)纳入2019年3月至2022年8月在河南省人民医院高血压科确诊PA且成功行AVS检查的患者147例,收集所有患者的临床和生化资料,比较肾上腺CT/MRI或结合低钾和AVS对PA定位的诊断符合率。(2)从上述147例行AVS检查的患者中筛选出79例行肾上腺手术治疗的PA患者纳入AVS指导组,选择同期未接受AVS指导且行肾上腺手术治疗的27例PA患者纳入非AVS指导组,比较两组患者术后临床及生化指标的差异。结果(1)在PA定位诊断中,肾上腺CT/MRI和AVS的符合率为55.8%,一致性检验Kappa值为0.311;在低钾患者中,肾上腺影像和AVS的符合率为63.5%,Kappa值为0.429。(2)AVS指导组和非AVS指导组术后随访时间中位数(P_(25),P_(75))分别为10.9(4.5,17.6)和11.0(5.6,18.0)月。两组患者的术后血压和生化指标均较术前明显改善(均P<0.05),并且AVS指导组高血压的治愈率高于非AVS指导组[51.9%(41/79)比29.6%(8/27),χ^(2)=4.014,P=0.045],诊室收缩压较基线下降值大于非AVS指导组[(23.2±24.5)比(11.3±29.2)mmHg,t=2.013,P=0.047]。依据AVS行肾上腺手术治疗的患者降压药减少量较非AVS指导组更大(P<0.05)。两组患者术后生化缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾上腺CT/MRI和AVS的符合率低,虽然在低钾患者中肾上腺影像与AVS的符合率有所提高,但一致性程度中等,AVS仍是PA定位诊断的重要手段。AVS指导下行肾上腺手术治疗可以提高PA患者高血压的治愈率,同时减少降压药的需求,但在生化缓解方面与非AVS指导手术组差异无统计学意义。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 肾上腺静脉取血 符合率 临床缓解 生化缓解 定位诊断 肾上腺CT 磁共振成像
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