双心护理对急性心肌梗死患者IABP术后负性情绪及舒适度的影响观察

目的:探讨双心护理应用于急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏泵(IABP)术后负性情绪及舒适度的影响观察。方法:选取2019年1月—2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的72例急性心肌梗死IABP术后患者作为研究对象,随机分为常规组36例实施常规护理、观察组36例在常规护理基础上另给予双心护理,两组患者均持续治疗3个月后评价效果。采用医院焦虑抑郁量表(PANAS)评估患者焦虑抑郁情绪,比较患者舒适度(Kolcaba舒适量表评分)及并发症发生情况。结果:护理后,两组患者舒适度评分均升高,且观察组患者生理、心理精神、社会文化和环境评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=12.099、6.118、2.864、2.278,P<0.05);护理后,两组患者PANAS评分较术前降低,且观察组患者PANAS评分低于常规组,差异有统计学意义(t=16.535,P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,观察组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.863,P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者IABP术后采用双心护理,能够明显改善患者的舒适度和负性情绪,降低并发症发生率。

基于电力通信网的高可靠性SDN架构及数据保护策略

针对变电站中传统电力通信网在各类故障、攻击或突发事件下容易出现网络延时增长、数据质量下降、数据丢失等问题,文中设计了一种以SDN架构为核心技术方案的高可靠性电力通信网数据保护策略。该策略在电力通信控制环路中引入SDN技术,并设计了SDN集中控制架构,以提高在故障发生时的数据保护能力,从而避免了数据资源的浪费、缺失以及耗时过长等问题。同时,还在SDN控制架构的基础上设计了一套ODL控制方案,通过采用该控制方案使得控制环路得到再次优化,由此有效提高了数据质量。最后,对所设计SDN架构下的电力通信控制系统保护策略进行了数据仿真测试验证,通过模拟SDN架构方案的仿真工况,验证了所设计控制保护策略的正确性与可行性。

基于卫星短报文的变电站监测与应急通信技术

变电站通信技术担负着信息流的传递任务,面对自然灾害等极端情况,变电站内通信基础设施的可靠性是保障电力系统稳定运行的必要条件。针对变电站内有线通信网络无法正常运转情况下的通信保障问题,基于卫星短报文技术提出一套变电站监测与应急通信方案。在卫星短报文通信的基础上构建了信息传输流程及相应的硬件框架,实现了变电站信息的可靠应急传输。该技术作为变电站内有线通信网络的必要补充,可以在有线通信网络被破坏的情况下保障站内与外界的信息传递。仿真实验测试结果表明,所提出的监测与应急通信技术方案灵活性强、安全性高,能够可靠地确保极端情况下变电站的通信畅通。

院庭长阅核制如何破解审判监督管理的问题循环

阅核制是压实院庭长审判监督管理责任的重要方式。院庭长阅核制改革具备法理基础,符合“认识反复性”辩证规律和彰显问题意识等正当化基础。但因监督范围和方式等变化,该制度仍面临过分干预法官独立判断、忽视诉权保障等理论困境;也存在影响司法改革系统性,模糊权责边界和异化为审批制的制度风险。要破解审判监督管理实践的问题循环,必须树立“人民中心主义”和“法律思维模式”理念,并以此指导和完善院庭长阅核制。同时,应强调优化绩效考核、完善分案模式等配套措施改革,实现审判权与审判监督管理权的良性互动和健康发展。

自动化测试实验逆向思维教学实践探索

结合工程教育专业认证对应用型本科院校的学生培养目标要求,分析本科院校学生能力现状,针对自动化测试既有理论性又有实践性、对学生编程能力有要求的教学和实施难点,提出逆向思维教学法,由果到因,由实践到理论,理论与实践相结合,以案例驱动培养学生的主动思考和解决问题的能力,使学生掌握针对Web应用的自动化测试技术。

“食品安全监督管理”课程思政元素的挖掘与讲授方法

“食品安全监督管理”课程是大学本科食品质量与安全专业一门专业基础必修课,该课程蕴含丰富的思政元素。“食品安全监督管理”课程思政,对牢固树立学生的社会主义核心价值观,激发学生对食品安全工作的热爱,提高学生职业道德素养等都具有重要积极作用。立足课程思政的大背景,根据“食品安全监督管理”的课程内容,挖掘出5个方面的思政元素,即热爱祖国、职业素养、环境意识、诚信意识及团结协作,并探究其讲授方法。

获得性肝脑变性1例

目的探讨获得性肝脑变性的诊断及治疗方法。方法2021年2—3月于蚌埠市第三人民医院就诊的获得性肝脑变性1例,对其进行病例分析,结合相关文献探讨该病诊断和治疗方法。结果男性,56岁,因“言语不清伴右肢无力1年,加重伴步态不稳半年”入院。既往有肝硬化、脾脏切除术史多年。头颈磁共振可见大脑脚及丘脑区对称性短TI信号影,颈髓内长T2影。血微量元素:全血锰44.1μg/L↑,全血锌3.54 mg/L↓,全血铁241.82μg/L↓。血氨:69μmol/L。诊断为获得性肝脑变性,予以保肝、对症治疗,病人症状好转出院。结论获得性肝脑变性起病隐匿,临床上容易被神经内科医师所忽视,诊断需结合其慢性肝病史、神经系统体征、头颅磁共振特征性表现以及血微量元素测定等综合判定。其治疗目前仍缺乏有效手段,治疗原发病、控制慢性肝病是基础。

腹壁切口子宫内膜异位症恶变1例:病例报道并文献复习

目的探究腹壁子宫内膜异位症(AWE)恶变的临床特征及治疗,以期为AWE恶变的诊治提供一定参考。方法报道1例在我院诊治的AWE恶变为透明细胞癌的病例,并进行文献复习,总结关于该病的病因、病理特征及治疗方案。结论腹壁子宫内膜异位症恶变的机制仍待进一步阐明,其主要病理类型为透明细胞癌和子宫内膜样癌,目前主要治疗方案仍是手术和辅助化疗,预后较差。

生态脆弱区生态安全格局构建研究

构建生态脆弱区生态安全格局对维护区域生态安全至关重要。传统的生态安全格局构建多以静态生态指示因子为基础指标,对重要物种的迁徙过程考虑较少,容易忽略生态服务和物种丰富度较低、但对物种迁徙具有重要意义的区域,造成栖息地功能性丧失。因此,以日喀则市为例,基于生境适宜性评价进行生态源地识别,从地形、土地利用等方面构建生态阻力评价指标体系,应用最小累积阻力模型(MCR)识别生态廊道,并将生态廊道与阻力脊线的交点作为生态节点,进而结合生态服务空间特征构建生态安全格局。结果表明:(1)生态源地以草地、未利用地、水域和林地为主,面积8.3万km^(2),主要集中在日喀则南部沟谷地区、中部雅江河谷地区和北部高山地区;(2)生态廊道累积长达5135 km,主要沿河流或者山体呈网状分布;(3)生态节点主要分布在南部边境地区,用地类型以未利用地为主,是未来需要加强保护的关键区域;(4)建议构建“两屏—一流域”的生态安全格局,保障全市生态安全。该区域总面积5.17万km^(2),约占市域总面积的29%,能够支持12种物种栖息及迁徙,并分别保护了全域72.0%的水源涵养极重要区、69.9%的土壤保持极重要区、57.5%的防风固沙极重要区和99.6%的碳固定极重要区。生态廊道和生态系统服务相结合构建区域生态安全格局可为脆弱区生态系统和物种保护提供决策工具。

亚低温联合系统化急救护理对窒息新生儿动脉血乳酸水平及乳酸清除率的影响

目的探讨亚低温联合系统化急救护理对窒息新生儿动脉血乳酸水平及乳酸清除率的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的50例窒息新生儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(20例,常规护理)及研究组(30例,亚低温联合系统化急救护理)。比较两组的护理效果。结果研究组的抢救时间、住院时间短于对照组,抢救后5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。研究组的90 s内复苏率高于对照组(P<0.05)。干预5 min后,研究组的心率、呼吸频率高于对照组(P<0.05)。干预10 d后,研究组的新生儿神经行为测定量表(NBNA)评分高于对照组(P<0.05)。干预6 h后,研究组的动脉血乳酸水平低于对照组,乳酸清除率高于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合系统化急救护理在新生儿窒息中的应用效果显著,可缩短抢救时间及住院时间,提高抢救后5 min Apgar评分及90 s内复苏率,改善患儿的心率、呼吸频率及神经功能,降低动脉血乳酸水平。

袋鼠式护理在新生儿窒息中的应用效果

目的探讨袋鼠式护理在新生儿窒息中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的42例窒息新生儿为研究对象,按照护理方式的不同将其分为对照组与观察组,各21例。两组患儿均进行复苏治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施袋鼠式护理。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的Apgar及神经行为评定(NBNA)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的营养不良总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的心率、呼吸频率及血氧饱和度均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的体质量、身长大于对照组(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论袋鼠式护理在新生儿窒息中的应用效果显著,其可改善患儿的窒息情况,促进神经及体格生长发育,稳定心率、呼吸频率及血氧饱和度,降低营养不良发生率,提高患儿家属的满意度。

思维导图模式护理干预对新生儿窒息患儿神经发育及Apgar评分的影响

目的探讨思维导图模式护理干预对新生儿窒息患儿神经发育及Apgar评分的影响。方法选取2019年4月至2022年4月我院收治的50例新生儿窒息患儿为研究对象,按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组,各25例。观察组采用思维导图模式护理干预,对照组采用常规护理干预。比较两组的护理效果。结果观察组的抢救时间、呼吸功能恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的新生儿行为神经测定(NBNA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。出生后1 h,两组的Apgar评分均明显提高,且观察组的Apgar总分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、pH高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论思维导图模式护理干预可缩短新生儿窒息患儿的抢救时间、呼吸功能恢复时间及住院时间,稳定其心率、血压及血氧饱和度,提高神经发育及Apgar评分,改善血气指标,值得推广。

再论如实陈述义务之条款

如实陈述义务与不得强迫自证其罪原则的冲突可通过限缩解释和法律后果分析的方式予以消除。“赋予被追诉人如实陈述义务规定并非法治国家普遍做法”的观点不能成为废除该义务的理由。因法治水平衡量标准多元化,美国和德国的司法制度中同样存在该义务,以实现提高效率、有效治理犯罪之目的。如实陈述义务因契合认罪认罚从宽原则之义务内涵、符合当代司法公正观内涵,具有保留必要性与正当性。为保障如实陈述义务与不得强迫自证其罪原则之间的兼容性,必须废除“认罪态度机制”中的惩罚性内容。强化二审法院对该认罪态度机制的监督审查力度、提高审前阶段辩护权的保障力度,例如赋予律师在场权、建立证据开示制度等。

延长侦查羁押期限问题研究

延长侦查羁押期限是我国一项重要的司法活动,而完善延长侦查羁押期限制度是落实“慎押”政策的关键。目前,司法实践中仍存在延押适用条件不合理、延押审查模式设计不科学、被追诉人权利保障机制匮乏等问题。为此,建议完善延押适用条件,重构延押审查机制,构建延押审查中被追诉人权利保障机制,以实现刑事诉讼目的之间的平衡。

茶树WRKY转录因子基因CsWRKY57的克隆及表达分析

WRKY转录因子是植物特有的一类转录因子,在植物生长发育及胁迫应答过程中均发挥重要的调控作用。为探究WRKY转录因子与茶树抗旱及耐盐性的关系,本研究基于茶树转录组数据库中的检索结果,以陕茶1号1年生茶树为试验材料,克隆获得了1个WRKY转录因子基因,命名为CsWRKY57。生物信息学分析表明,CsWRKY57基因cDNA全长为1 222 bp,编码303个氨基酸,预测分子量为33.5 kD,理论等电点为5.49;另外,蛋白比对分析显示,CsWRKY57包含1个典型的WRKY核心序列和1个C2H2型锌指结构,属于WRKYIIc家族。实时荧光定量PCR分析结果显示,CsWRKY57基因在高盐、干旱、ABA胁迫下均被诱导表达,且表现出先增加后降低的趋势,表明CsWRKY57基因参与了茶树体内干旱、高盐和ABA的调控途径。转录激活活性试验表明,CsWRKY57无转录激活活性,意味着CsWRKY57可能需要与其他元件结合才能启动基因的表达。

基于社交的空间文本skyline查询

将社交信息应用到空间文本skyline查询中,提出了基于社交的空间文本skyline(SSTS)查询。SSTS查询中skyline对象的选择依赖于三个方面:与查询用户之间的距离、与查询关键字的文本相关性和在用户中的流行性。该查询引入了新型的函数计算它的社交相关性。为了提高查询者的满意度,扩展了SSTS查询,提出了受限的基于社交的空间文本skyline(constrained SSTS,CSSTS)查询,同时引入了一个新颖的概念受限skyline。针对每一种查询,应用了裁剪策略和终止条件,提高了查询速度。最后,通过实验验证了所提方法的有效性。

新型冠状病毒肺炎流行高峰期神经内科急诊患者的特征

目的本研究旨在了解新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情高峰期神经内科急诊患者的特征性改变。方法对2020年疫情高峰期我院神经内科急诊患者与2018年和2019年同一时间段患者的性别、年龄、主要就诊症状进行比较,并对2020年患者进行创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)评估。结果 2020年疫情高峰期女性患者构成比下降明显,差异有统计学意义(P=0.002)。急性卒中和躯体化症状患者构成比差异有统计学意义(P <0.001)。不同性别、年龄及症状分类间PTSD发生率差异无统计学意义(P=0.388、0.909、0.224)。结论疫情高峰期,女性、躯体化症状患者相对减少,故疫情后续流行期间,要求为重视本学科女性和躯体化症状患者的健康。

急诊科危重症患者院内转运的循证实践

目的将急诊科危重症患者院内转运的最佳证据应用于临床实践,促进临床护理质量持续改进。方法本研究以"证据的持续质量改进模式图"为理论框架,运用循证方法检索数据库获取最佳证据并应用于临床,比较最佳证据应用前后系统层面、护士层面及患者层面结局指标的变化。结果系统层面,完善了急诊科危重症患者院内转运制度流程,修订了院内住院核查单和转运评估分级标准并配备分级转运包。护士层面,共审查了32条指标,其中12条指标在证据应用前已达标;除指标5,其它19条在证据应用后达标率均有所提高;知信行水平显著提高(P<0.001)。患者层面,不良事件发生率显著降低(P<0.05);转运准备时长和总时长较证据应用前明显缩短(P<0.01),但转运中和转运后时长无明显变化(P>0.05)。结论基于循证的质量审查项目可改善急诊科危重症患者院内转运的临床实践。

血尿酸水平与急性脑梗死脑白质病变的相关性研究

目的探讨急性脑梗死病人血尿酸水平与脑白质病变(WMLs)程度及部位的关系。方法连续入选2016年6月至2018年6月蚌埠市第三人民医院神经内科收治的急性脑梗死病人进行横断面回顾性研究,按照Fazekas量表评分将病人分成四组:重度WMLs组,中度WMLs组,轻度WMLs组和无WMLs组。比较各组病人性别、年龄、既往史及血尿酸及其他血生化相关指标,并进行logistic回归分析WMLs及不同程度WMLs危险因素。分析不同部位脑白质病变与血尿酸水平的相关性。结果共入选急性脑梗死病人659例,其中重度WMLs 60例,中度145例,轻度425例,无WMLs 29例,对四组进行基线分析,年龄(χ2=16.84,P=0.000)、既往脑梗死病史(χ2=28.06,P=0.000)、冠心病(χ2=20.119,P=0.000)、TC水平(F=3.00,P=0.030)、HDL⁃C水平(F=3.01,P=0.032)及尿酸水平(F=4.672,P=0.03)差异有统计学意义。多因素回归分析后,年龄及既往梗死是WMLs发生的显著影响因素。其中年龄[比值比(OR)1.042,95%置信区间(CI)1.005~1.080,P=0.027]是轻度WMLs的独立危险因素;年龄[比值比(OR)1.055,95%置信区间(CI)1.013~1.099,P=0.010]、既往脑梗死病史[比值比(OR)3.533,95%置信区间(CI)1.108~11.268,P=0.033]是中度WMLs的独立危险因素;年龄[比值比(OR)1.104,95%置信区间(CI)1.042~1.169,P=0.001]、既往脑梗死病史[比值比(OR)4.371,95%置信区间(CI)1.342~18.345,P=0.001]及高血尿酸水平[比值比(OR)1.004,95%置信区间(CI)1.001~1.007,P=0.009]是重度WMLs的独立危险因素。与无WMLs病人比较发现单纯脑室旁白质病变及深部脑白质病变病人的血尿酸水平差异无统计学意义,仅重度混合病变组血尿酸水平较无病变组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄及既往梗死病史与急性脑梗死病人并发脑白质病变呈正相关,高血尿酸水平是重度脑白质病变发生的独立危险因素。

中药调节肠道菌群防治心血管疾病的研究进展

肠道菌群在维护人类健康和控制疾病方面发挥着重要的作用,其功能紊乱和结构变化与动脉粥样硬化、糖尿病、肥胖、高血压病等心血管疾病之间存在一定的关联,尤其是肠道菌群中放入代谢产物氧化三甲胺的增加也被认为是影响心血管疾病的危险因素。基于此将系统阐述肠道菌群及其代谢产物在心血管疾病发病机制中的作用,结合中医药理论对肠道菌群调节的研究进展,为心血管疾病治疗提供中医药研究的新方向。