临时造口患者造口接受度现状及其与自我管理行为的关系研究

目的了解临时造口患者的造口接受度现状,分析其影响因素及其与自我管理行为的关系。方法采用便利抽样法,选取2022年3-11月在北京协和医院普外科行临时造口患者126例,采用一般资料调查表、造口自我管理行为问卷、中文版造口接受度问卷进行问卷调查。结果临时造口患者中文版造口接受度问卷总分为(33.52±2.92)分,条目均分为(2.79±0.73)分,处于中等水平。单因素分析结果显示:不同年龄、文化程度、保留造口时间、主要照顾者及有无合并症对患者造口接受度有影响(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示:造口接受度总分与自我管理行为总分及其5个维度均呈正相关(r=0.589、0.617、0.178、0.235、0.416、0.306,P<0.05);多元线性回归分析显示:文化程度、有无合并症及自我管理行为中造口护理维度是造口接受度的影响因素(P<0.01)。结论临时造口患者回归社会后的心理状态是医护人员亟待关注的问题,其造口接受度处于中等水平,可根据影响因素构建有效干预措施提高患者造口接受度,促进自我管理行为,帮助其顺利适应造口生活。

锌指蛋白382在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨锌指蛋白382(ZNF382)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其与DLBCL患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2014年1月至2018年12月洛阳市中心医院血液科收治的57例DLBCL患者为研究对象。收集患者的活检病理标本及临床资料;另取洛阳市中心医院病理科保存的20例反应性增生淋巴结组织作为对照组。采用En vision二步法检测DLBCL组织和反应性增生淋巴组织中ZNF382表达,比较DLBCL组织和反应性增生淋巴组织中ZNF382表达差异。采用单因素分析ZNF382表达与DLBCL患者年龄、性别、肿瘤原发部位、Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)评分、Hans分型、B症状、骨髓浸润、巨大包块、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、β2微球蛋白(β2-MG)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、Ki67、化学治疗方案等临床资料的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用log-rank检验和Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果DLBCL组织中ZNF382表达水平显著低于反应性增生淋巴结组织(Z=-5.056,P<0.01)。ZNF382表达水平与DLBCL患者的IPI评分、Ann Arbor分期、Hans分型、B症状、骨髓浸润、巨大包块相关(P<0.05);ZNF382表达水平与DLBCL患者的性别、年龄、原发部位、ECOG评分、β2-MG、血清LDH、Ki67、化学治疗方案是否联合利妥昔单抗无关(P>0.05)。57例DLBCL患者中治疗有效者36例(63.20%),无效者21例(36.80%);治疗有效患者肿瘤组织中ZNF382表达水平显著高于治疗无效患者(Z=-2.895,P<0.05)。ZNF382高表达组DLBCL患者2 a无事件生存率显著高于ZNF382低表达组(χ^(2)=17.955,P<0.001)。单因素生存分析结果显示,女性、淋巴结内原发、有B症状、有骨髓浸润、有巨大包块、IPI评分≥3分、β2-MG升高、Ki67>70%、非生发中心B细胞样淋巴癌、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、ZNF382低表达是DLBCL患者预后不良的危险因素(P<0.05);多因素分析结果表明,淋巴结内原发、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、ZNF382低表达是DLBCL患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论ZNF382蛋白在DLBCL组织中呈低表达,与DLBCL的发生、发展及预后密切相关,可作为评估DLBCL预后的指标。

护士在重症患者胃肠功能障碍精准化管理中的作用

重症患者胃肠功能障碍防治至关重要,护理人员参与患者胃肠功能评估、症状管理、营养支持、并发症监测的全流程,起到举足轻重的作用。近年来,国内外在重症患者胃肠功能障碍管理方面涌现出许多新证据、新观点,呈现以症状为导向,精准化护理管理的新趋势。该文将从胃肠功能障碍高风险患者的早期识别、基于超声引导的胃肠功能精准化监测及循证护理方案的规范落实3个方面对重症患者胃肠功能障碍管理进行介绍,总结护士在重症患者精准化胃肠功能管理中所承担的职责,并对如何最优发挥护士价值提出了建议。

术前衰弱对老年胃肠道肿瘤患者出院后功能状态和生活质量影响的系统评价

目的系统评价老年胃肠道肿瘤患者术前衰弱对功能状态和生活质量的影响。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方(WanfangData)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和英文数据库Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL中老年胃肠道肿瘤患者衰弱与功能状态和生活质量关系的研究,检索时间为建库至2023年2月21日。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取以及质量评价,随后对纳入文献进行描述性分析。结果共纳入8篇前瞻性队列研究,其中1篇为中等质量,另7篇为高等质量。各研究对患者功能状态和生活质量选用的评估工具有差异,功能状态的评估主要使用的是ADL量表、IADL量表以及Barthel指数,生活质量的评估工具包含SF-12量表、EORTC QLQ-C30、EQ-5D量表等。描述性分析结果显示,老年胃肠道肿瘤患者术前衰弱会导致出院后低生活质量,但对该人群出院后的功能状态无明显影响。结论未来需要选择适宜的评估工具对老年胃肠道肿瘤患者的功能状态和生活质量进行评估,要开展更多的前瞻性队列研究进一步验证该人群的术前衰弱状态与其出院后功能状态和生活质量的关系。

基于干扰素基因刺激因子的特异性靶向Dickkopf相关蛋白1的肿瘤疫苗对多发性骨髓瘤的抗肿瘤免疫应答

目的探讨干扰素基因刺激因子(STING)激动剂ADU-S100是否可增强壳聚糖(CS)纳米颗粒介导的包含肿瘤特异性抗原Dickkopf相关蛋白1(DKK1)的DNA疫苗对多发性骨髓瘤(MM)的抗肿瘤免疫应答。方法应用复合物共沉淀法制备CS-DNA纳米颗粒。采用Zetasizer Nano-ZS激光粒度分析仪检测CS-DNA纳米颗粒的粒度和Zeta电位,分别通过凝胶阻滞分析和Western blot评估CS-DNA纳米颗粒的DNA保护效果和体内DNA表达效率。利用表达人DKK1(hDKK1)基因的慢病毒建立稳定表达hDKK1的MPC-11细胞(MPC-11-hDKK1),并将MPC-11-hDKK1细胞皮下接种于小鼠建立肿瘤模型。将荷瘤小鼠随机分为对照组(肌内注射CS-pcDNA3.1)、ADU-S100免疫组(皮下注射ADU-S100)、CS-pDKK1免疫组(肌内注射CS-pDKK1)和ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组(肌内注射CS-pDKK1+皮下注射ADU-S100),每组5只。各组荷瘤小鼠按照相应的免疫方案以10 d为间隔免疫3次。每周测量肿瘤大小。肿瘤细胞MPC-11-hDKK1接种后第42天,测量各免疫组小鼠的肿瘤重量;流式细胞术检测各免疫组小鼠脾脏中CD11c^(+)树突状细胞(DC)、CD8^(+)CD11c^(+)DC和主要组织相容性复合物Ⅱ类(MHCⅡ)+CD11c^(+)DC亚群的占比。采用重组hDKK1蛋白体外刺激各组小鼠的脾细胞,应用流式细胞术检测各免疫组CD8^(+)T淋巴细胞中EdU+细胞占比,并应用乳酸脱氢酶(LDH)细胞毒性检测试剂盒测定各组细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的杀伤效应。结果CS-DNA纳米颗粒的粒径和Zeta电位分别约为(204.3±2.31)nm和(15.47±1.01)mV。凝胶阻滞分析表明,CS纳米颗粒包裹的DNA可被完全阻滞。Western blot分析表明,CS-DNA纳米颗粒可在体内有效表达。MPC-11-hDKK1细胞中DKK1蛋白的相对表达量显著高于MPC-11-Ctrl细胞(P<0.05)。肿瘤细胞MPC-11-hDKK1接种后第7、14天,ADU-S100免疫组、CS-pDKK1免疫组和ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组与对照组小鼠的肿瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05);接种后第21、28、35、42天,ADU-S100免疫组,CS-pDKK1免疫组和ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组小鼠的肿瘤体积均显著低于对照组(P<0.05);ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组小鼠肿瘤体积显著低于ADU-S100免疫组和CS-pDKK1免疫组(P<0.05)。肿瘤细胞MPC-11-hDKK1接种后第42天,ADU-S100免疫组、CS-pDKK1免疫组和ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组小鼠的肿瘤质量均显著低于对照组(P<0.05);ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组小鼠的肿瘤质量显著低于ADU-S100免疫组和CS-pDKK1免疫组(P<0.05)。ADU-S100免疫组、CS-pDKK1免疫组和ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组小鼠脾脏中CD11c^(+)DC、CD8^(+)CD11c^(+)DC、MHCII+CD11c^(+)DC亚群占比显著高于对照组(P<0.05);ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组小鼠脾脏中CD11c^(+)DC、CD8^(+)CD11c^(+)DC、MHCII+CD11c^(+)DC亚群占比显著高于ADU-S100免疫组和CS-pDKK1免疫组(P<0.05)。ADU-S100免疫组、CS-pDKK1免疫组、ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组的CTL杀伤效应及CD8^(+)T淋巴细胞中EdU+细胞占比均显著高于对照组(P<0.05);ADU-S100/CS-pDKK1联合免疫组的CTL杀伤效应及CD8^(+)T淋巴细胞中EdU+细胞占比均显著高于ADU-S100免疫组和CS-pDKK1免疫组(P<0.05)。结论STING激动剂ADU-S100可显著提高CS-pDKK1纳米颗粒疫苗对MM的抗肿瘤免疫应答,该疫苗策略为MM提供了一种潜在的治疗方法。

医学检验专业实践教学体系的探索

医学检验是连接基础医学和临床医学的一门独立的医学技术专业,具有实践性强、临床知识面广的专业特点。其教学目的是培养出理论知识扎实、动手能力强的高素质现代医学检验专业高级人才。而临床实习阶段是学生理论知识和实际操作相结合的关键阶段。如何在有限的实习时间内让学生快速地适应新角色,掌握足够的实操技能,为将来快速融入检验工作,成为一名合格的检验人员奠定坚实的基础是实习阶段的主要教学任务。为提高实习效率,文章基于医学检验学科发展特点,从教师队伍组建、实验室教学体系建立、教学方法、考核方式、沟通交流、信息化平台的利用等方面,探讨综合性医院医学检验实习带教的新举措和新方法,以期能够为新形势下检验医学专业的发展提供有用的信息和借鉴。

《成人失禁患者皮肤护理规范》团体标准解读

统一标准的失禁患者皮肤护理规范和流程能为护理人员提供临床规范指引,同时也是减轻患者皮肤并发症发生率的指导依据。2022年解放军总医院第三医学中心联合全国16所医院撰写《成人失禁患者皮肤护理规范(T/CRHA 016-2023)》中国研究型医院学会团体标准,对成人失禁患者皮肤护理整体评估、护理用具选择、标准流程及护理要点进行了规范,并于2023年1月发布。该文针对此标准中的重要部分、条目进行详细解释,便于使用者理解,促进临床失禁患者皮肤护理的规范实践。

《世界反兴奋剂条例》“禁止合作”机制之再完善

2015年实施版《世界反兴奋剂条例》引入了“禁止合作”机制,禁止运动员或其他当事人与某些兴奋剂违规的辅助人员合作。运用规范分析、案例研究等法教义学方法,发现在实践中该机制的适用率极低,而且即使经过2021年实施版《世界反兴奋剂条例》的修改,该机制仍然存在诸多不足。通过法律解释学方法以及法社会学方法的研究,得出结论:相关条款应当进行再完善,必须规定“合作”的一般定义;恢复反兴奋剂组织对运动员的告知义务;采取更加公平的方式确定辅助人员被取消资格的期限。

填埋场腐殖土粒径分级特征及重金属污染程度评价

垃圾填埋场腐殖土的高效处理处置是实现现有填埋场可持续利用的关键。选取了填埋年限分别为6、10年的北京填埋场和温州填埋场的腐殖土(以下分别简称北京腐殖土和温州腐殖土)为研究对象,通过粒径分级分析其理化性质、营养元素和重金属。结果表明,填埋年限长的温州腐殖土粒径更均匀,较小的粒径占比更大,阳离子交换量、电导率、有机质质量分数更低,说明更加稳定。温州腐殖土粒径可划分为<0.600、0.600~13.200、>13.200 mm 3个部分。后续,腐殖土可根据粒径分级中的营养元素与重金属含量有针对性地进行资源化利用。

CAS奥运会特别仲裁临时措施实践缺陷之批判

临时措施是一项程序性救济制度,鉴于国际体育仲裁院(CAS)奥运会特别仲裁临时措施的特殊性,以CAS特别仲裁分院审理的奥运会案件为样本进行分析。结果显示:CAS仲裁庭通常拒绝授予临时措施,这种保守实践虽基本上是规则正常适用的结果,但“司法”实践的可解释性并不能消解“立法”实践的不合理性;CAS仲裁规则中对临时措施规则的严格规定导致裁决结果引发争议,反映出临时措施的规则本身也具有保守性。同时,CAS部分仲裁庭超越临时措施的适用范围,误用了临时措施审理兴奋剂违规临时停赛案件,对体育规则进行了改写。保守实践与误用实践均有损CAS的权威,不利于实现临时措施制度倾斜保护申请人的目的,还会异化CAS临时措施制度的程序性质。

骨髓增生异常综合征基因突变特征的临床分析

目的探索骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基因突变特征及与临床特征的关系。方法分析43例进行二代测序检测的MDS患者的临床资料,分析基因突变特征、基因关联性及其与患者临床特征的关系。结果43例患者中,40例(93.02%)患者检测到基因突变,涉及突变基因33个,29例(67.44%)患者存在基因间伴随突变。表观遗传基因组患者基因突变个数明显多于非表观遗传基因组,差异有统计学意义(P=0.003)。剪接子相关基因U2小核RNA辅助因子1(U2AF1)为本研究检出率最高的突变基因,U2AF1突变组患者基因突变个数多于非突变组,差异有统计学意义(P=0.022)。不同亚型MDS患者基因突变个数存在差异,MDS-U型基因突变个数最多。高危+极高危组MDS患者基因突变个数和染色体异常数目均多于低危+中危组患者,NRAS突变率高于低危+中危组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。SET结合蛋白1(SETBP1)突变均发生在异常核型患者中。年龄≥70岁MDS患者剪接因子3b亚基1(SF3B1)突变率高于﹤70岁患者,差异有统计学意义(P=0.011)。结论MDS相关基因突变特征可能与疾病亚型、国际预后积分系统-修订版(IPSS-R)预后分层、染色体核型和患者年龄等临床特征有关。

HSP70-2基因多态性与体质指数、饮酒的交互作用对维吾尔族缺血性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨HSP70-2基因多态性与体质指数(BMI)、饮酒对维吾尔族缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的影响及其交互作用。方法:选择2014年6月—2017年6月在乌鲁木齐市友谊医院心内科住院的维吾尔族IHF患者205例,匹配年龄、性别、民族,收集同期在该院门诊体检指标无明显异常的健康体检者200名作为健康对照组。采用聚合酶链反应检测HSP70-2基因+1267多态性。采用多因素非条件logistic回归分析IHF患者预后相关的危险因素,并通过叉生分析法计算交互作用的相对超额风险(RERI),分析HSP70-2基因多态性与BMI、饮酒的交互作用对患者预后的影响。结果:随访3年,205例IHF患者中,预后不良56例(27.32%),预后良好149例(72.68%)。与健康对照组和预后良好组比较,预后不良组饮酒比例明显增加,BMI、左心室射血分数明显降低,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)明显升高(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组HSP70-2基因型AA/AG/GG、A/G等位基因分布差异有统计学意义(均P<0.05),且不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级IHF患者HSP70-2基因型分布不同(χ^(2)=45.42,P<0.01);A/G等位基因分布也不同,随着心功能级别升高,HSP70-2基因A等位基因频率升高、G等位基因频率降低(χ^(2)=19.14,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,饮酒、ALT、AST是IHF患者预后不良的危险因素,而BMI、HSP70-2GG基因型(相比AA基因型)为IHF患者预后不良的保护因素(均P<0.05)。叉生分析结果显示,BMI与HSP70-2基因多态性有显著加性交互作用(RERI=1.15,95%CI:0.54~1.76,P<0.01),对于携带HSP70-2 AA/AG基因型的患者,BMI小于26.5 kg/m^(2)会增加预后不良的风险(OR=7.47,95%CI:2.51~22.22,P<0.01);饮酒与HSP70-2基因多态性无显著加性交互作用(RERI=0.56,95%CI:-6.07~7.20,P>0.05)。结论:维吾尔族IHF患者HSP70-2基因多态性与BMI具有交互作用,携带AA/AG基因型、BMI小于26.5 kg/m^(2)会增加IHF患者预后不良的风险。

改性超支化醇酸树脂涂层的制备及性能

以端羟基超支化聚酯和蓖麻油酸为原料,通过酯化反应合成了超支化醇酸树脂,通过红外、核磁等手段研究了它的化学结构。采用超支化醇酸树脂作为改性剂制备了固含量55%~70%的醇酸树脂涂料,考察了改性涂料的流变性能及其涂膜的力学性能、热性能与防腐性能。实验结果表明:超支化聚合物的适当添加可在不影响涂料黏度和涂装性能的基础上,有效提高醇酸树脂涂层的柔韧性和耐酸碱盐腐蚀性能,其耐弯曲性能高达2 mm,耐冲击性达到50 cm。固含量为65%的涂层综合性能最好。为进一步提高涂层的防腐性能,在该体系中添加了0.1%~0.5%的端羟基超支化聚酯改性氧化石墨烯(HGO)。循环盐雾测试320 h后发现,HGO添加量为0.5%的涂层腐蚀最轻。

防止人员从FFU龙骨吊顶盲板坠落的措施研究

分析了人员从洁净室FFU龙骨吊顶盲板坠落的常见原因,从技术角度和安全管理角度,介绍了防止人员从FFU龙骨吊顶盲板坠落的措施。

中国体育法治建设的战略走向与完善路径

建设体育强国需要强大的法治保障、推进健康中国战略需要法治规范引导、全面依法治国应补齐体育法治短板、坚持在法治轨道上推进体育治理体系现代化构成了中国体育法治建设的战略背景。体育法治要服务于体育发展战略大局、体育法治要为体育深化改革保驾护航、体育法治要与体育政策良性互动、体育法治要融入体育治理过程指引了中国体育法治建设的战略走向。在全民健身、学校体育、竞技体育、体育社会团体、体育产业等体育强国建设的重点领域,对法治的需求日益强烈,亟待补齐当前体育法治发展的短板。由此,应充分利用当前《体育法》修改契机,在外部充分接入社会主义法律体系,在内部充分完善体育法律规范体系,以重点领域为突破口,完善中国体育法治建设,为体育治理体系和治理能力现代化的实现提供制度支撑。

重度肥胖症患者生活质量与抑郁状况的相关性

目的调查重度肥胖症拟行减重手术患者的抑郁状况和生活质量,评估两者之间的相关性。方法以2013年1月至2017年12月在北京协和医院基本外科病房择期手术的50例重度肥胖症患者为研究对象,收集患者的一般资料,采用Zung氏抑郁自评量表和SF-36生活质量量表评估患者的抑郁状况和生活质量。结果 50例患者的平均抑郁得分为(44. 85±9. 07)分,其中,无抑郁患者38例(76%);抑郁患者12例(24%),均为轻度抑郁。重度肥胖症患者精神性—情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍和心理障碍维度的平均得分分别为(3. 70±1. 25)、(18. 65±4. 10)、(4. 25±1. 35)和(18. 75±5. 46)分。轻度抑郁组患者的生理职能评分为(95. 83±10. 21)分,明显高于无抑郁组的(68. 42±38. 95)分(F=6. 209,P=0. 011);精力和精神健康评分分别为(46. 67±14. 72)和(57. 33±14. 68)分,明显低于无抑郁组的(65. 79±21. 94)(F=4. 867,P=0. 030)和(75. 16±17. 21)分(F=0. 212,P=0. 032)。相关性分析结果显示,重度肥胖症患者精神性-情感症状评分和躯体性障碍评分间存在显著正相关(r=0. 503,P=0. 015);抑郁得分与患者一般健康状况(r=-0. 430,P=0. 032)、精力(r=-0. 594,P=0. 002)、社会功能(r=-0. 455,P=0. 022)、精神健康(r=-0. 562,P=0. 003)和生活质量总分(r=-0. 439,P=0. 028)呈显著负相关。结论重度肥胖患者的生活质量受抑郁程度影响较大,在临床工作中应加强对重度肥胖患者的心理状况评估,寻找并改善其存在的问题,以提高患者的生活质量。

新疆地区鲍曼不动杆菌多重耐药菌株同源性分析

目的了解全疆各地(州)医院多重耐药鲍曼不动杆菌克隆株分布情况,为全疆各级医院院感管理监控部门进行监控、切断流行株的来源及传播途径,防止交叉感染,提供重要的实验室依据。方法收集新疆9地(州)医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌72株,经VITEK 2-Compact微生物分析系统初步鉴定为鲍曼不动杆菌复合群,再参照全国临床检验操作规程鉴定确定菌株,药敏试验采用VITEK-GNS药敏卡及纸片扩散法。分型方法采用DiversiLab系统,使用Agilent 2100操作软件,生成分析报告。结果 72株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌;该菌对多黏菌素B(1.3%)、替加环素(1.7%)耐药率较低。3型基因型为乌鲁木齐独有;4型主要分布于昌吉、和田地区,呈现特有的显著条带;2型出现在乌鲁木齐、和田地区;1型全疆流行株,各地区均有分布,相似性系数达99%。结论多重耐药鲍曼不动杆菌检出菌株在全疆不同地区、医院、病房或同一地区、医院、病房中发生克隆株扩散传播、散在传播及交叉感染。

围产期孕妇B族链球菌和支原体共感染情况分析

目的分析新疆某院围产期(孕35~37周)孕妇B族链球菌(GBS)与支原体共感染情况及药物敏感性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2017年12月-2018年8月新疆维吾尔自治区人民医院孕35~37周孕妇894例。采用培养法检测细菌和真菌,采用肉汤增菌培养法检测GBS,采用人工培养法检测支原体。结果894例孕妇中,GBS感染65例,解脲支原体(Uu)感染41例,二者共感染33例;细菌感染(118例)以GBS感染为主,混合感染(56例)以GBS+Uu为主;65株GBS对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、美罗培南、氨苄西林、头孢曲松的敏感率均为100%,检出对左氧氟沙星、四环素和克林霉素中介株,对克林霉素的耐药率最高(86.15%);41株Uu对美满霉素、强力霉素、罗红霉素、交沙霉素和克拉霉素的敏感率均为100%,检出对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、壮观霉素、左氧氟沙星和诺氟沙星中介株,对环丙沙星的耐药率最高(92.68%)。结论新疆维吾尔自治区人民医院围产期孕妇GBS和Uu感染较普遍,且多为GBS+Uu共感染。GBS对克林霉素的耐药率较高,Uu对环丙沙星的耐药情况严重,临床对此应加以重视。

GBS自动培养检测与普通细菌培养的对比分析

目的对比分析围产期孕妇生殖道无乳链球菌(GBS)选择性增菌显色培养自动检测法与普通细菌培养法的检测效果,为临床选择合适的检测方法提供依据。方法对2017年4—12月于我院就诊的672例孕35～37周妇女,取阴道中下1/3处分泌物及直肠拭子同时采用选择性增菌显色培养自动检测法与普通细菌培养法进行GBS检测,比较两种方法的检测结果。结果 672例样本通过选择性增菌显色培养自动检测系统检出GBS阳性89例,阳性率为13.24%,普通细菌培养法检出GBS阳性65例,阳性率为9.67%,差异有统计学意义(P <0.05),其中,有24例(3.57%)必须经由选择性肉汤培养基增菌后方可分离检出;选择性增菌显色培养自动检测系统明显能够缩短报阳时间。结论对于GBS的检测,用选择增菌培养自动检测法有较高的检出率,可更好的为临床诊治提供依据。

89例无乳链球菌药敏结果分析

目的掌握本院围产期孕妇生殖道无乳链球菌(GBS)携带及药敏情况,为临床用药选择提供依据。方法对我院2017年4月-2017年12月就诊的672例35~37周孕妇,取阴道分泌物采用增菌培养法进行GBS检测,分离的GBS采用MS鉴定确认,通过珠海迪尔DL96-STREP试剂板进行MIC法药敏试验。结果 672例样本通过增菌培养法检出GBS阳性89例,分离率为12.95%,GBS药敏结果显示对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、美洛培南、氨苄西林、头孢曲松均敏感100%;89株GBS对左氧氟沙星出现中介株4株,占4.50%;89株GBS对左氧氟沙星、红霉素、四环素和克林霉素的敏感率分别为44.94%、35.96%、56.18%和12.36%,其中,克林霉素的耐药率高达87.64%,其次是红霉素为64.04%。结论本院35~37周围产期孕妇GBS带菌率较高,青霉素可作为首选治疗药物,但部分药物耐药率较高,GBS的筛查和药敏试验意义重大。