定襄法兰特色专业镇标准体系构建研究

本文从定襄法兰特色专业镇的背景和定位出发,阐述了其在当地经济和社会发展中的重要地位和对标准化建设的需求,探讨了定襄法兰特色专业镇标准体系的构建原则,包括各子体系的划分原则,并详细阐释了各子体系的边界范围,最后提出推进定襄法兰特色专业镇标准体系优化完善和实施的具体建议,包括加强标准制修订工作、完善标准实施与监督机制、强化标准体系建设的保障措施等方面,旨在为定襄法兰特色专业镇的规范化发展和提升整体竞争力提供理论支撑和实践指导。

基于血库前移的全流程智慧输血管理模式的构建与应用

目的基于血库前移构建全流程智慧输血管理模式,将血库前移在用血科室,实现血液的全流程智慧化管理,探讨该模式的临床实践效果。方法研发智能血液柜、物联网恒温冷藏箱,构建全流程智慧输血信息管理系统,于2022年1—6月试应用于血液科,通过血液输注前脱离冷链时间、输血护理记录合格率、取单次血袋耗费时长、白班时段输血量占比进行该模式的临床实践评价。结果血库前移后,血液输注前脱离冷链时间由(25.11±3.20)min缩短为(6.08±2.57)min(t=155.991,P<0.001)、输血护理记录合格率由84.94%上升至97.22%(χ^(2)=503.096,P<0.001)、取单次血袋耗费时长由(19.39±3.27)min缩短为(2.05±1.07)min(t=170.680,P<0.001)、白班时段输血量占比由54.90%上升至85.07%(χ^(2)=168.540,P<0.001),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于血库前移的全流程智慧输血管理模式提高了血液管理水平,保障了输血质量,最大程度地保障了患者的输血安全,同时也优化了临床工作流程,提高了护士工作效率。

苍朴乌梅散对大鼠的急性毒性及亚慢性毒性研究

为了评价苍朴乌梅散的安全性,分别进行了苍朴乌梅散的急性毒性试验以及亚慢性毒性试验。在急性毒性试验中,各组SD大鼠在经口灌胃给药后,连续7 d观察大鼠的采食和精神状态。在亚慢性毒性试验中,80只SD大鼠(雌雄各半)被随机分为空白对照组以及苍朴乌梅散低、中、高剂量组,连续给药30 d后,检测各组大鼠的血常规、血液生化指标,并对脏器进行组织病理学分析。结果显示,在急性毒性试验中均无大鼠死亡;在亚慢性毒性试验中,中、高剂量组在体重增长率、血液学和生化检测中有个别指标与空白对照组有显著差异(P<0.05);而低剂量组10 g/kg在体重增长率、生理生化指标、脏器指数和组织病理学差异不显著(P>0.05)。研究表明,苍朴乌梅散对大鼠的LD_(50)>5 000 mg/kg,以10 g/kg(临床推荐剂量的25倍)连续给药SD大鼠30 d安全性好。

TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离及腰背痛的可行性

目的观察TEAS联合核心训练干预产后腹直肌分离与腰背痛的的可行性。方法选择2020年1月—2022年12月浙江中医药大学附属湖州中医院90例产后腰痛患者作为研究对象,对腹直肌分离程度与腰背疼痛评分进行Pearson相关性分析。将90例产后腰痛患者随机分成三组,分别为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组采用常规的产后自然恢复法;治疗1组在对照组的基础上加予核心训练,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程;治疗2组在治疗1组的基础上采用TEAS疗法,1次/d,5次/周,4周为1个疗程,连续1个疗程。治疗前及1个疗程结束后,评估腹直肌分离程度(IRD)、腰背疼痛症状(SF-MPQ)、身体质量指数(BMI),并观察治疗前后这些指标的变化。结果治疗结束后,各组IRD、SF-MPQ评分及BMI较治疗前明显下降,下降幅度以治疗2组最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。IRD与SF-MPQ评分之间呈正相关(r=0.320,P<0.05)。结论腹直肌分离与腰背痛具有相关性,TEAS联合核心训练干预可有效缩小产后腹直肌分离程度,减轻腰背疼痛,降低身体质量指数,该疗法具有临床可行性。

西藏马铃薯淀粉的形态及组成研究

采用粒径分布仪、扫描电镜、紫外双波长法分别测定西藏不同产地马铃薯淀粉的粒径分布、微观颗粒形态以及淀粉中的直链淀粉和支链淀粉含量,并与市售马铃薯淀粉原料和内地不同产地马铃薯的淀粉进行比较。结果表明,西藏马铃薯淀粉的粒径及微观形态与市售淀粉、内地马铃薯淀粉无明显差异;西藏马铃薯淀粉的直链淀粉含量平均为36.73%,支链淀粉含量平均为45.87%,市售马铃薯淀粉的直链淀粉含量平均为30.76%,支链淀粉含量平均为49.94%,内地马铃薯淀粉的直链淀粉含量平均为31.73%,支链淀粉含量平均为46.80%,与市售和内地的马铃薯淀粉相比,西藏马铃薯淀粉的直链淀粉含量极显著增高(P<0.001),支链淀粉含量显著降低(P<0.05)。西藏马铃薯淀粉与市售及内地的马铃薯淀粉的组成存在显著差异,为西藏马铃薯淀粉的高值开发提供了试验依据。

EPC总承包项目中配电系统设计优化创效研究

在EPC总承包项目中,设计阶段对项目工程质量、工程造价有着重要影响。针对EPC项目配电系统设计的优化创效实施方案,从主电源方案、变压器选型、柴油发电机选型、配电干线系统、干线电缆选择等5个方面展开技术方案对比及经济性比选,对实际工程案例进行阐述与分析,为其他EPC工程总承包项目的电气专业设计优化创效提供优化方向及创效要点。

注射用胰蛋白酶联合银离子藻酸盐抗菌敷料治疗老年脑卒中后Ⅱ期压疮的疗效

目的 探讨注射用胰蛋白酶联合银离子藻酸盐抗菌敷料治疗老年脑卒中后Ⅱ期压疮的临床疗效,以及对患者创面血流灌注量和血清炎性标志物水平的影响。方法 选择2021年1月至2022年10月收治的98例老年脑卒中后Ⅱ期压疮患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组49例。对照组给予银离子藻酸盐抗菌敷料治疗,观察组在对照组基础上联合给予注射用胰蛋白酶治疗,连续治疗14 d后观察两组疗效。并比较两组创面愈合时间及换药次数。治疗前后对两组患者进行压疮愈合评分表(PUSH)、创面疼痛视觉模拟量表(VAS)评定;使用激光多普勒血流仪检测两组压疮创面局部血流灌注量,运用酶联免疫法检测两组血清炎性标志物[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]水平。记录两组不良反应情况。结果 观察组总有效率为97.96%,与对照组(85.71%)相比显著升高(P<0.05)。观察组创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05),换药次数较对照组显著减少(P<0.05)。治疗后,两组PUSH评分、创面疼痛VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且均以观察组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组创面血流灌注量均较治疗前显著增加(P<0.05),且以观察组提高更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、IL-33、sST2水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且均以观察组下降更显著(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论 注射用胰蛋白酶联合银离子藻酸盐抗菌敷料治疗老年脑卒中后Ⅱ期压疮能有效改善患者创面血流灌注量,下调血清炎性标志物水平,促进创面愈合,提高临床疗效。

分析师跟踪、机构投资者持股与企业“脱实向虚”

遏制企业“脱实向虚”趋势是我国经济高质量发展的根基所在。本文构建双向固定效应模型,基于2011—2019年沪深A股上市公司数据,实证检验分析师跟踪对企业金融化的影响以及机构投资者持股的调节作用。研究发现:资本市场的分析师跟踪能够显著抑制企业金融化进而降低“脱实向虚”风险,机构投资者持股在其中发挥了正向调节作用;作用机制检验表明,分析师跟踪的作用效果系通过缓解企业内外部信息不对称和监督管理层的机会主义行为而实现;拓展性研究显示,机构投资者外部治理作用在一定程度弥补了企业内部治理机制的不足,相较于被动型机构投资者,主动型机构投资者发挥了更为显著的调节作用。本文丰富了企业金融化的市场化治理机制研究,对于我国大力发展分析师和机构投资者队伍,积极引导金融服务回归实体经济具有一定政策含义。

青黄散联合地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

目的 评价口服砷剂青黄散与地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome, MDS)的临床疗效。方法 选取2016年1月—2020年6月期间中国中医科学院西苑医院收治的MDS患者54例,按随机数字表法分为青黄散组32例和地西他滨组22例。治疗4个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及总生存期。结果 疗效方面,青黄散组和地西他滨组的总缓解率与总体改善率分别为12.5%(4/32)、25.0%(8/32),地西他滨组的总缓解率与总体改善率分别为22.7%(5/22)、50.0%(11/22),两组的总缓解率与总体改善率比较,差异无统计学意义(P=0.461;P=0.083);但青黄散组的中位生存期(40个月)较地西他滨组(20个月)明显延长(P=0.037)。不良反应发生率方面,青黄散组未观察到明显的血液系统不良反应及治疗相关感染,地西他滨组≥3级血细胞减少的发生率为86.4%(19/22),≥3级感染的发生率为54.5%(12/22)。结论 与地西他滨比较,口服含砷中药青黄散能使老年MDS患者获得更长的生存期,不良反应发生率明显降低。对于不耐受地西他滨治疗的老年MDS患者,青黄散可作为推荐方案。

类场矩诱导的可调零场自旋转移力矩纳米振荡器

自旋转移力矩纳米振荡器是一种直流驱动的新型纳米微波振荡器,因其易集成、尺寸小、频率调制范围宽等优点,成为未来射频收发器的理想器件.但是,自旋转移力矩纳米振荡器的稳定自激振荡需要外加磁场的条件限制了其应用.基于宏自旋模型(又称单自旋或单畴模型),利用Landau-Lifshitz-Gilbert-Slonczewski方程,理论上研究了类场矩和电流强度对垂直磁化的自由层磁矩的零场稳定自激振荡特性的影响.研究结果表明,当类场矩参数与自旋转移力矩参数的比值为负值且其绝对值大于某一数值时,自旋转移力矩纳米振荡器可以实现零场自激振荡,其物理机制可以通过能量平衡方程解释,并且这一临界比值依赖于该系统的阻尼系数和电流强度.尤其是,自旋转移力矩纳米振荡器的稳定自激振荡频率可以通过类场矩参数与自旋转移力矩参数的比值和电流强度的大小来调节,并且其类场矩的绝对值越大,施加的电流强度越小(大于临界电流强度),则越有利于抑制二次和三次自激振荡频率的形成,从而提高自旋转移力矩纳米振荡器的“单频”性.上述结果提供了一种实现频率可调的零场自旋转移力矩纳米振荡器的理论方案.

苏合香对大鼠心肌缺血的影响

目的考察苏合香对大鼠心肌缺血的影响。方法冠状动脉结扎法制备大鼠心肌缺血模型。84只大鼠随机分为假手术组、模型组、溶剂组(5%吐温)、阳性药组(硝酸甘油溶液)及苏合香低、中、高剂量组(0.167、0.333、0.667 g/kg),每组12只。然后记录ST段、左心室终末舒张压(LVEDP)、左心室平均压(LVAP),TTC染色检测心肌梗死率,HE染色观察心肌组织,比色法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,微板法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)活性。结果与溶剂组比较,苏合香中、高剂量组ST段显著升高(P<0.05,P<0.01),低、中剂量组LVEDP、LVAP及低剂量组心肌梗死率显著降低(P<0.05,P<0.01),各剂量组心肌损伤显著改善(P<0.05,P<0.01),CK-MB、LDH、AST活性显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论苏合香有一定抗心肌缺血作用,并与其剂量呈负相关。

基于移动互联网的新生儿疾病筛查平台构建

介绍珠海市新生儿疾病筛查移动互联网平台建设背景、系统架构与功能实现,阐述平台具体服务项目,包括筛查项目、服务预约、结果推送等,指出该平台的应用能够提高家长对新生儿疾病筛查的认识,改进新生儿疾病筛查管理水平、工作效率和随访率。

经皮穴位电刺激治疗慢性疲劳综合征睡眠障碍临床观察

目的观察经皮穴位电刺激治疗慢性疲劳综合征患者睡眠障碍的临床疗效。方法将96例慢性疲劳综合征患者随机分成对照组(48例,脱落5例)和治疗组(48例,脱落2例)。治疗组采用经皮穴位电刺激大椎与命门、神阙与关元[电流强度(12±2)m A],对照组进行同穴位模拟经皮穴位电刺激(电流强度1 m A),每次30 min,每日1次,每周5次,4周为1个疗程,共观察1个疗程。治疗前及1个疗程结束后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价患者的睡眠质量,健康状况调查简表(Short Form-36 Health Survey,SF-36)评价生活质量,并进行疗效评价。结果治疗后,对照组PSQI各维度分值、PSQI总分及SF-36评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组PSQI中睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度分值及PSQI总分均有不同程度的下降(P<0.01),SF-36评分显著上升(P<0.01);两组治疗前后差值比较,治疗组PSQI评分中睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度的分值及PSQI总分下降值明显大于对照组(P<0.01,P<0.05),睡眠时间无明显差异(P>0.05),治疗组SF-36评分上升值显著大于对照组(P<0.01);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论经皮穴位电刺激能改善慢性疲劳综合征患者睡眠障碍,提高生活质量。

含砷中药青黄散对骨髓增生异常综合征患者线粒体DNA拷贝数的影响

目的探讨含砷中药青黄散治疗前后骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndromes,MDS)患者的线粒体DNA(Mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数的变化,并对其作用机理进行初步研究。方法收集2016年4月至2018年7月中国中医科学院西苑医院血液科门诊的MDS患者40例为治疗组,以青黄散为主联合补肾健脾方治疗6个月。以RT-PCR方法检测青黄散治疗前后MDS患者骨髓单个核细胞的mtDNA拷贝数,同时以9例健康体检者的外周血有核细胞mtDNA拷贝数为正常对照组;以试剂盒检测青黄散治疗前后MDS患者骨髓上清液中超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的变化。结果与正常对照组比较,治疗组治疗前MDS患者的mtDNA拷贝数明显增高(P<0.05);治疗组经青黄散治疗后mtDNA拷贝数与治疗前比较明显减低(P<0.05)。治疗组MDS患者经青黄散治疗后MDA的表达增加与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含砷中药青黄散治疗MDS的机理之一是改变mtDNA的拷贝数,而这种拷贝数的改变可能与砷制剂引起的氧化应激有关。

人性化护理在婴幼儿听力筛查中的应用

目的探讨人性化护理在婴幼儿听力筛查中的应用效果。方法选择2017年3月～2018年5月在我院接受听力筛查的114例婴幼儿,按照数字随机法分为观察组和对照组,每组各57例。对照组接受常规护理,观察组接受人性化护理,比较两组的听力筛查结果以及护理总满意度。结果观察组中有53例听力筛查通过,通过率为92.98%,对照组中有45例听力筛查通过,通过率为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在婴幼儿听力筛查期间,对婴幼儿家长行人性化护理,可显著改善婴幼儿听力筛查通过率,优化听力筛查质量,同时提高婴幼儿家长的护理满意度,临床推广价值较好。

网织红细胞计数在以补肾中药为主联合ATG/ALG治疗重型再生障碍性贫血中的预测作用

目的:探讨网织红细胞计数在以补肾中药为主联合抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin,ALG)治疗重型再生障碍性贫血(以下简称为重型再障)中的预测作用。方法:选取1992年1月至2016年5月在西苑医院血液科病房住院治疗的重型再障患者151例,有11例不能评价疗效,6例在ATG/ALG治疗前有严重感染,治疗后1个月内死亡,5例在ATG/ALG治疗后立即出院,随后失访,所以,实际可随访的有效病例140例。所有患者治疗上以补肾中药为主联合ALG/ATG,并后期辅以环孢霉素A、雄性激素和造血生长因子等治疗。结果:140例患者中,治愈37例,缓解35例,进步44例,无效24例,有效率83. 1%;补肾中药联合ATG/ALG治疗前,20~40岁患者的网织红细胞计数10×109L-1,其疗效较好(P=0. 025),而20岁以下、40~60岁、60岁以上患者均无明显差异(P=0. 368,P=0. 323,P=0. 395);以补肾中药为主联合ATG/ALG治疗后1个月、2个月、3个月和6个月,网织红细胞计数10×109L-1的患者疗效更显著(P=0. 003,P=0. 006,P=0. 001,P=0. 035);补肾中药联合ATG/ALG治疗后1~6个月,网织红细胞计数10×109L-1~20×109L-1和20×109L-1组的1年、3年、5年和10年的累积生存率明显优于网织红细胞计数<10×109L-1(P=0. 007,P=0. 023,P=0. 002,P=0. 002);治疗后2个月和3个月,网织红细胞计数10×109L-1~20×109L-1的累积生存率最高,其1年、3年、5年和10年的累积生存率皆为100%、100%、100%和100%;治疗后6个月,网织红细胞计数10×109L-1~20×109L-1的累积生存率较高,网织红细胞计数20×109L-1的累积生存率最高,其1年、3年、5年和10年的累积生存率皆为100%,96. 0%,89. 1%和89. 1%。结论:网织红细胞计数在以补肾中药为主ATG/ALG治疗重型再障的治疗前和治疗过程中,应该是一个具有潜力的早期预测临床疗效、预估患者累积生存率的有效指标。

伴高胆红素血症不明原因肝炎的临床诊断路径及病因构成分析

目的制订伴高胆红素血症不明原因肝炎的诊断路径并分析其病因构成。方法在对既往伴高胆红素血症不明原因肝炎患者进行回顾性分析及随访调查的基础上,参考国内外研究进展,分级制订各项检查项目,归纳伴高胆红素血症不明原因肝炎的临床诊断路径。2014年6月-2017年6月解放军总医院第五医学中心收治的伴高胆红素血症不明原因肝炎患者223例,均按上述临床诊断路径依次进行初步、深入、终极筛查。对伴高胆红素血症不明原因肝炎的病因检出情况进行分析,在此基础上进一步探讨伴高胆红素血症不明原因肝炎的病因构成。结果 223例患者中,通过路径筛查明确病因者共181例(81.17%),其中初级筛查明确2例(0.90%),深入筛查明确18例(8.07%),终极筛查明确161例(72.20%);42例(18.83%)未能明确诊断病因,其中14例(6.28%)完成诊断路径仍不能明确诊断,28例(12.55%)因病情危重或拒绝肝穿刺或拒绝基因检测未能完成诊断路径。完成诊断路径的195例患者中,明确病因181例,实际病因检出率92.82%。223例患者中,病因为药物性肝损害143例(64.13%),遗传代谢性肝病11例(4.93%),自身免疫性肝病8例(3.58%),感染性病因5例(2.24%),其他系统疾病14例(6.28%),未确定病因42例(18.83%)。结论伴高胆红素血症不明原因肝炎以药物性肝损害、遗传代谢性肝病较为常见;"伴高胆红素血症不明原因肝炎三级筛查诊断路径"确诊有效性较好,简便易行,值得临床推广试行。

用数字图像技术评估番茄苗期钙素水平

[目的]探讨数字图像技术对番茄钙素营养水平无损评估预测及诊断的可行性,明确该技术的最佳图像特征。[方法]2015年以番茄为材料进行钙素梯度(钙离子0、80、160 mg/L)试验。利用数码相机获取叶片数字图像数据,明确采集叶片钙素含量水平,确立了钙素营养参数模拟预测方程。同时建立了基于颜色特征R/G标准差和R/G阈值的叶片钙含量诊断模型。[结果]顶叶与侧2枝顶叶钙素含量实测值与预测值决定系数R2分别为0.853和0.902,均方根误差RMSE分别为0.128和0.016,基于阈值的诊断模型准确率超过80%。[结论]叶片颜色特征可以表征番茄苗期钙素营养水平,可为基于数字图像技术预测与诊断番茄苗期钙水平提供参考。

免疫性血小板减少症患者调节性B细胞变化与临床意义

目的:本研究旨在探讨调节B细胞(Breg)在免疫性血小板减少症(ITP)发病中的作用及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测40例ITP患者(ITP组)的Breg、Th1、Th2、Th17以及Treg细胞的细胞量,应用AimPlex流式高通量技术检测IL-10、TGF-β、CD40以及CD40L的水平,选择20例健康正常人作为对照(对照组)。结果:与对照组相比较,ITP患者Breg细胞的细胞数量显著少于对照组(P <0.05),IL-10、TGF-β以及CD40L的水平亦显著低于对照组(P <0.05)。Th1细胞数量显著增多(P <0.05),而Th2、Th17以及Treg细胞量均显著减少(P <0.05)。结论:Breg细胞在ITP发病机制中可能具有重要作用。

基施黄腐酸肥料情况下减施化肥提高设施辣椒产量和品质

【目的】黄腐酸(FA)可提高作物的光合作用,提高产量和品质。研究底施黄腐酸后减少化肥用量对辣椒生长的影响,为辣椒生产中减少化肥施用量提供可行的途径。【方法】以‘长剑’辣椒为试验材料,在山东农业大学日光温室内进行小区试验。以常规化肥施用量(N 450 kg/hm^2、P2O5120 kg/hm^2、K2O 900 kg/hm^2)为对照(CK),在底施黄腐酸肥料600 kg/hm^2基础上,分别设减施氮磷钾化肥常规用量的45%(T1)、30%(T2)、15%(T3)和0%(T4)处理。在辣椒盛果期,测定其生长量、干物质含量、光合荧光参数、碳代谢、品质等指标,并统计产量。【结果】与CK相比,T1处理的株高显著增加,T2处理的株高、茎粗、总干物重、糖含量和蔗糖合成酶(SS)活性显著增加,T3和T4处理的干物重、光合速率(Pn)、糖含量、蔗糖磷酸合成酶(SPS)和SS活性均显著增加,同时,T1、T2、T3和T4处理较CK处理显著降低了蒸腾速率(Tr),提高了单株结果数和单果重,产量分别比CK增加了29.48%、13.91%、37.79%和26.37%;以T1处理的综合品质最差,T3处理的辣椒果实可溶性糖、可溶性蛋白、游离氨基酸的含量均高于其他基施黄腐酸处理,维生素C含量虽低于T2处理,但仍显著高于其他处理,综合效果最优。【结论】在本试验条件下,底施黄腐酸肥料600 kg/hm^2可促进设施辣椒生长发育,增加干物质量积累,提高净光合速率,增强碳代谢相关酶活性,显著提高其产量及品质。在底施黄腐酸肥料基础上减施化肥常规用量的30%仍可保持较高的产量和品质,而减施15%的化肥可以大幅提升辣椒植株的生长发育和碳代谢酶活性,进而显著提高其产量和品质。由于是一年的试验结果,基施黄腐酸肥料减施化肥的长期效应还需进一步研究。