大柴胡汤对老年急性缺血性脑卒中患者卒中相关性肺炎的临床疗效观察

目的观察大柴胡汤对老年急性缺血性脑卒中（AIS）实热证患者卒中相关性肺炎（SAP）临床疗效的影响。方法选择2015年8月至2016年9月天津市南开医院神经内科收治的老年实热证SAP患者100例。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。两组均给予内科常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予大柴胡汤（柴胡15g、黄芩10g、半夏10g、枳实15g、白芍10g、大黄5g、生姜10g、大枣2枚）随证加减，每日1剂、分早晚2次服用，疗程为14d。观察两组患者体温恢复正常时间、抗菌药物应用时间和治疗前后临床肺部感染评分（CPIS）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的变化，并评价临床疗效。结果观察组体温恢复正常时间（d：6．56±2．70比8．08±3．23）和抗菌药物应用时间（d：8．78±2．80比10．02±2．90）均较对照组明显缩短（均P〈0．05）；随治疗时间延长，两组治疗后CPIS评分和NIHSS评分均明显降低，治疗14d达最低水平，且观察组的降低程度较对照组更显著[CPIS评分（分）：0．68±0．59比1．12±0．96，NIHSS评分（分）：6．38±2．31比7．44±2．74，均P〈0．05]；观察组总有效率明显高于对照组[92％（46／50）比76％（38／50），P〈0．05]。结论大柴胡汤可有效治疗老年AIS实热证SAP，且安全性较好。

新型多用户MIMO-OFDM跨层资源分配算法

为解决多用户MIMO-OFDM(Multiple Input Multiple Output-Orthogonal Frequency Division Multiplexing)下行链路系统中由于分层设计信息不完整造成的资源分配不合理的问题,提出了一种基于最低速率约束的跨层资源分配算法。该算法综合考虑不同用户服务质量要求、媒体接入控制层队列情况和物理层信道状态信息,在满足总功率限制和用户最低速率约束的条件下,以系统吞吐量最大化为目标,进行物理层子载波和功率的联合分配。仿真结果表明,该算法不仅能满足不同用户的服务质量要求,而且能达到较高的系统吞吐量。

肾功能不全与接受抗凝治疗的心房颤动患者预后间关系

在肾病患者尤其是终末期肾病患者，心房颤动（Af）伴发率高。即使在此类患者亦常使用抗凝药物，用以防治其不良预后，尤其是继发脑卒中等。然而既往关于在伴有肾功能不全的接受抗凝治疗的Af患者，与其继发脑卒中／系统栓塞（SE）以及出血风险等不利预后间关系尚不清楚，现就其进行对照分析。

或许我们不应饿着肚子测血脂

1＂空腹＂的意义？患者测胆固醇前是否需要空腹？关于这个问题,最新的一项统计研究显示是否空腹并不影响患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的诊断效力。Bethany Doran博士的研究团队分析了美国国民健康与营养检查Ⅲ（NHANESⅢ）的数据,发现无论是否空腹,两者的LDL-C水平升高都与全因死亡率及心血管病死率升高相关,且两者预测病死率的结果相似。

黑河流域胡杨适宜生境分布模拟

胡杨(Populus euphratica)是中国干旱区内陆河流域河岸林的主要树种,是干旱内陆河流域绿洲生存和发展的天然屏障.胡杨潜在分布信息对于内陆河流域绿洲环境保护与恢复起关键作用,但是目前很少有研究尝试利用精确可靠的物种分布模型(Species distribution model, SDM)预测胡杨地在此类地区的潜在空间分布.文章基于胡杨的分布点位数据及29个环境因子并利用MaxEnt模型预测胡杨在黑河流域的潜在地理分布.结果表明:在黑河流域,胡杨潜在的适宜生境面积为820km2,主要集中在流域下游的河岸带地区.同时,为了证明本研究中使用方法的优越性,我们分别构建了其他两组对照模型,包括基于不同的环境因子的MaxEnt模型及基于相同的胡杨点位分布数据和29种环境因子数据构建的其他8种不同算法的胡杨分布模型.结果表明:在文章构建的所有模型中,基于29种环境因子的MaxEnt模型建模效果最好,该模型能够精确地描绘胡杨林在黑河流域的基本分布特征.同时,模型比较结果表明:在充足可靠的环境因子数据的基础上, MaxEnt模型能够更加合理地模拟极端干旱区的物种分布.本研究结果表明,黑河流域胡杨的适宜生境面积远大于现有分布区面积,因此对胡杨的生态保护及管理应优先考虑其适宜生境分布区.本研究可以为不断退化的胡杨河岸森林带的保护和管理提供参考.

中国人群癫痫相关胶质神经元肿瘤中BRAF V600E突变的检测及临床意义

背景胶质神经元肿瘤(Glioneuronal tumors,GNTs)包含神经节神经胶质瘤(Gangliogliomas,GGs)和胚胎发育不良性神经上皮瘤(Dysembryoplastic neuroepithelial tumors,DNTs),是最常见的组织学类型,常位于大脑皮层,相关症状常于早期表现出来,其中癫痫是最突出且常常是唯一神经系统症状。

稳定同位素和植物微体化石证据所见山西忻定盆地4000a BP前后的生业经济

为了揭示4000a BP前后地理条件封闭的忻定盆地考古学文化大发展与传统粟黍农业及外来麦类种植和牛羊饲养业的关系,讨论中国北方文明事件所产生的广泛的经济基础,文章以辛章遗址出土的9例人骨和58例动物骨骼为研究对象,运用碳氮稳定同位素分析和人牙结石上植物微体化石分析的研究方法,还原了先民的食物结构和生业经济.结果显示,先民、猪和狗主要以粟黍类食物为生,牛和羊的食物中也包含一定量的粟黍副产品(如秸秆)等.然而,小麦等并没有在该地区被种植.显然,粟黍农业已对外来动物(牛和羊)的饲喂产生明显影响.由此可见,忻定盆地完全采用了以粟黍农业为主兼容诸多外来农业因素的新的农业体系(粟黍农业及猪牛羊饲喂业),进而证实了新的农业体系已成为更广阔区域先民生产和生活的最优选择,这为各地考古学文化的发展甚至文明的最终出现奠定了广泛的物质基础.

锂同位素定量提取河流碎屑沉积物中大陆风化信号

化学风化调控全球表生物质循环及气候长期演化,但受沉积物粒径和再旋回等因素干扰,基于沉积物全岩地球化学组成的风化指标存在多解性,影响化学风化信号提取以及对风化过程和机制的深入理解.本研究分析长江入海悬浮物和表层沉积物的元素及锂同位素(δ^(7)Li)组成,应用质量平衡模型定量提取当前大陆风化信号.研究揭示,长江口沉积物主要来自于流域基岩的侵蚀(比例>60%),当前风化产物不超过40%;粗粒表层沉积物中未风化火成岩碎屑含量占63~84%,当前风化产物仅占4~18%;而细粒悬浮物主要源自流域剥蚀的页岩(占52~66%),当前风化产物约占21~40%.对比沉积物不同组分比例与化学蚀变指数(CIA)和δ^(7)Li值发现,大河流域的表生风化信号传递过程复杂,未风化火成岩岩屑含量越高,沉积物风化程度越低;受继承性风化产物(如页岩)的影响,CIA值越高或δ^(7)Li值越低并不代表沉积物中当前风化产物越多,但细粒沉积物更适合用来示踪流域风化过程.本研究深化了对沉积物化学风化指标包括Li同位素组成的解读,对大河流域的风化过程和物质循环研究有借鉴意义.

热带西印度洋年代际增暖对2020年超强梅雨的可能贡献

2020年6~7月我国长江中下游地区遭受了超强持续性梅雨的侵袭,其累积降水量打破了1961年以来的历史记录.通过分析1979~2020年长江流域梅雨期降水,发现相比于7月而言,6月长江流域梅雨呈现出更加显著的年代际变化特征.21世纪初期以来,热带西印度洋海温经历了明显的年代际增暖.观测分析和模式试验均表明,5~6月热带西印度洋海温异常与6月长江流域降水存在显著的年代际相关.热带西印度洋异常增暖可以有效调制并加强西北太平洋反气旋,其西北侧异常强的西南风将大量水汽输送至长江流域,为超强梅雨的发生提供有利的大尺度环流条件.21世纪初热带西印度洋海温异常由冷位相转为暖位相,使2020年5月的海温异常高达0.7℃,约为1.8倍标准差,显著提高了2020年梅雨期内强降水过程的发生概率.

血管周围脂肪组织中的Bmal1通过血管紧张素原转录调控管理静息期血压

血管周围脂肪组织（perivascular adipose tissue，PVAT）围绕血管，构成了在生理条件下保持血管张力所需的脉管系统的独特的功能整体层。然而，关于PVAT与血压调节之间的关系的资料很少，包括其对昼夜血压变化的潜在作用。

全球变化背景下的植物物候模型研究进展与展望

植物物候学是研究自然界的植物(包括农作物)和环境条件(气候、水文、土壤等条件)的周期性变化之间相互关系的科学.植物物候不仅通过物种间的物候适应度差异影响生态系统结构和功能,还可以通过改变植被冠层与近地面大气之间的碳、水和能量交换影响局地天气和气候系统.因此,准确模拟植物物候期对于理解生态系统对气候变化的响应,以及模拟陆地生态系统碳、水和能量平衡具有重要的意义.全球变化背景下物候学研究取得蓬勃发展,但物候模型研究相对滞后.物候模型模拟结果的不准确,已成为全球陆面模式模拟陆地生态系统碳、水循环准确性的重要限制因素.基于新的实验手段,明确物候响应气候变化机制,构建基于过程的植物物候模型,已成为全球变化生态学领域重要的前沿问题.文章首先综述了不同环境因子对植物物候的影响,回顾了植物模型发展历史,指出了气候变化背景下的植物物候模型所面临的挑战,探讨了结合机器学习和贝叶斯等数学方法的物候模型优化思路,以提高物候模型在全球变化背景下物候模拟和预测的准确性.

CMIP6气候模式对21世纪初全球增暖减缓现象模拟能力评估与归因分析

自工业革命以来,大气中温室气体浓度持续升高,但1998~2013年期间却出现了全球增暖减缓现象,挑战了现有的对全球温度变化机理的认识.第五次国际耦合模式比较计划(Coupled Model Inter-comparison Project Phase5, CMIP5)中众多当时最先进的气候模式都没能合理地模拟出该现象,引发了公众对气候模拟和预测的质疑.文章基于六种常用的全球表面温度观测资料集,评估了最近发布的28个CMIP6气候模式对21世纪初全球增暖减缓现象的模拟能力.结果显示,相对前一代的CMIP5模式,新一代的CMIP6模式尽管在年代尺度增暖速率模拟能力上有所提高,但大多数CMIP6模式依然未能重现出全球增暖减缓现象.在28个CMIP6模式中,只有4个成功模拟出了增暖减缓,其他模式普遍高估了1998~2013年期间的增暖速率,呈现出明显的增暖加速,而不是观测到的增暖减缓.进一步分析表明,气候模式能否成功模拟出增暖减缓现象的关键在于其能否准确区分并模拟出两种不同来源的温度变化信号,即人类排放温室气体导致的长期增暖信号和气候系统内部短期的自然变率信号,特别是年际、年代际和多年代际这三种尺度的自然变率. 4个复现出增暖减缓现象的模式都较为合理地模拟出了长期增暖趋势和三种关键尺度自然变率.上述评估结果为改进气候模式对短期气候变化的模拟和预测能力提供了一个新的视角.

母乳喂养和孕产妇心血管病风险:30万中国妇女的前瞻性研究

母乳喂养给儿童健康带来了大量好处,并且也与母亲生命后期心血管病风险降低相关。然而,有关其对心血管病影响的证据仍然不一致,特别是在东亚人中,母乳喂养的频率和持续时间与西方国家的频率和持续时间显著不同。2004-2008年,中国香港嘉道理生物样本库（China Kadoorie biobank）从中国10个不同地区招募了年龄30-79岁受试者50万人,基线无心血管病的女性受试者289 573人在8年的随访中,

与急性冠状动脉综合征相关的DNA甲基化基因组学分析

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是全球死亡的主要原因。免疫功能在ACS发展中起着至关重要的作用,表观遗传调控对这种疾病中的血液免疫细胞的调节作用尚没有研究报道过。该研究应用循环免疫细胞进行表观基因组分析,以确定ACS中异常分化的甲基化基因。

确诊心血管疾病的23000例中国患者中室外温度、血压与心血管疾病死亡率的关系

血压是影响心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的主要原因,当室外温度降低时两者均增加。然而,关于季节性血压变异和CVD患者死亡率的关系尚不清楚。方法：研究人员对中国Kadoorie生物银行（Biobank）在2004-2008年从10个不同区域收集到的曾患CVD的患者23 000例,进行7年随访研究,记录到了1484例CVD死亡。应用基线调查资料评估季节性收缩压变异及其与室外温度的关系。

中国台湾地区汉族青少年高血压3阶段结合多位点测试和基因表达分析的全基因组关联研究

虽然已经进行了多次大规模的全基因组关联研究（genome—wide association studies，GWAs），但是仅少数研究成功地鉴定出能重复的、重要的高血压基因位点，而且在中国人中进行的相关研究更少。与迟发性高血压相比，青少年高血压（young—onset hypertension，YOH）被认为是更有希望治疗的疾病，因为其受到遗传因素的影响更大。