血清CA242在甲状腺癌中的临床价值探讨

目的探讨甲状腺癌患者血清糖类抗原242(CA242)在甲状腺癌中的临床应用价值,为甲状腺癌的诊疗提供参考。方法筛选141例分化型甲状腺癌患者(甲状腺癌组)、82例甲状腺结节患者(甲状腺结节组)作为研究对象,24例健康查体者作为对照组,应用康乃格试剂采用ELISA方法检测各组CA242,比较各组受试者间的血清CA242水平,分析血清CA242对甲状腺癌诊断的特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析CA242的临床价值。结果甲状腺癌组血清CA242水平高于甲状腺结节组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CA242对甲状腺癌诊断的灵敏度为29.8%、特异性为92.7%、阳性预测值87.5%、阴性预测值为43.4%,ROC曲线结果显示,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.626,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访中,2例CA242升高的甲状腺结节患者经组织细胞学检查确诊为甲状腺癌。结论对于甲状腺结节患者,B超检查为主要手段,同时结合血CA242检测作为补充,可助于甲状腺癌的诊断。

含动态二硫键与硅氧键的环氧树脂复合材料的制备与表征

作为一类新兴的聚合物材料,类玻璃高分子(vitrimer)由于其交联网络中含有可动态交换的可逆共价键,可在外加刺激下展示出动态的特性而不影响交联网络的完整性,从而既具有热塑性材料的可加工性又具有热固性材料的交联结构,能够减少塑料废弃造成的环境污染和资源浪费,因而备受关注。为了有效改善因热固性环氧树脂不可回收而造成的环境问题,通过一锅法将硅氧键和二硫键引入环氧树脂交联网络,制备了一系列含双重动态共价键的多壁碳纳米管(MWCNTs)/vitrimer复合材料(EPGCSLx)。研究了MWCNTs不同掺杂量下材料的导电性、热力学性能、自修复性能、再加工和可降解性。结果表明,EPGCSL5(MWCNTs质量分数为5%)具有良好的导电性(电导率为2.09 S/m)和力学性能(拉伸强度为8.12 MPa,断裂伸长率为84.67%)。EPGCSL5还具有可再加工性、可降解性和光热性能,充分结合了vitrimer和环氧树脂复合材料的优点。此外,EPGCSL5被制备成人体运动传感器,证明了其作为运动传感器的应用潜力。

基于小波包重构信号能量分布特征的心音分类识别

目的:为了有效识别心脏疾病心音的病理特征信息进行心脏疾病早期筛查,提出一种基于小波包系数重构信号能量序列的分布特征提取算法。方法:应用小波包分解算法对原始心音信号进行10层成分分解,获得各层小波包系数后对每一个系数进行重构,计算重构信号的能量并按原序排列构成能量序列。分析各层重构信号的能量序列的分布特征,并把分布特征作为分类特征。应用支持向量机、K近邻和决策树对正常心音和各类心脏疾病心音信号进行分类识别。结果:应用重构信号能量序列的分布特征结合决策树分类器,对公开数据集的5种心音分类识别准确率可达93.6%;对临床采集的正常心音和肥厚性心肌病心音数据分类准确率最高达95.6%。结论:本文算法能提取异常心音信号的有效病理信息,为临床心脏病听诊提供参考。

考虑可变预约时段的集装箱码头预约策略研究

为缓解集装箱码头闸口拥堵,通过仿真技术对预约机制下集疏运集卡进出港全过程进行建模,结合集卡到港的随机性,计算出集卡进、出港闸口平均及最大排队时间等评价指标;引入交错率和可变预约时段概念,从2个不同维度对评价指标的数值和变化率进行综合评价;利用Anylogic仿真软件,以国内某港口为例,计算出预约集卡最优交错率和预约时间间隔取值。仿真结果表明,将案例港口的预约时间间隔设置为1 h更加合理,此时交错率设置为-25%时,可以最大程度地改善进出闸口平均排队时间和最大排队时间,进而为改进现有的闸口预约策略提供参考意见。

不同站台配置的列车风特性差异研究

列车高速运行时会产生可能危害站台人员安全的列车风,而对列车风的大多数研究没有考虑站台带来的影响。为研究站台对列车风特征的影响,基于实际情况提出3种站台(无站台、单侧站台和双侧站台)配置,通过改进延迟分离涡(IDDES)数值模拟方法对比分析高速列车在无站台、单侧站台和双侧站台区域的列车风特性与周围流场差异。研究结果表明:考虑站台时,中间车在轨侧产生的合成列车风速度大于无站台配置的列车风速度,而尾流区域的列车风速度较小;站台配置对一定高度上的列车风速度的纵向分量和垂向分量影响显著;站台的垂直端面与列车壁面之间的狭窄空间会改变周围的流场结构,破坏列车尾部压力和漩涡的对称性,在站台上形成随列车纵向长度发展而上移的漩涡,在车辆与站台间区域内的涡度显著增强。基于站台区域最大列车风速度的分布,当列车以300 km/h的速度通过时,若不存在站台,则人员的安全退避距离约为3.4 m,若存在站台,则该距离减小至约2.5 m。

试样几何尺寸对347L材料断裂性能的影响

开展了347L不锈钢材料紧凑拉伸试样在不同厚度及裂纹长度下的断裂韧性试验研究,并通过有限元分析了上述试样的拘束水平,建立了表观断裂韧度J_(Q0.2BL)与裂尖拘束Q的关联方程。结果表明:试样的断裂韧性J_(Q0.2BL)值随试样厚度增大而减小,1C(T)试样的J-R曲线基本不随初始裂纹长度改变而发生变化,受初始裂纹长度影响的1/2C(T)试样的J_(Q0.2BL)值随裂尖Q减小而增大。研究结果对于材料断裂韧性测试以及含缺陷结构安全评价具有参考意义。

喷射混凝土施工工艺研究进展及其适用范围探讨

为提高不同喷射混凝土施工工艺的适用性,回顾了喷射工艺的研究进展,综合现行规范的推荐情况,对比了各种工艺的优缺点,结合服役工况特点分析了其适用范围。建议永久性支护设计喷射混凝土使用湿喷工艺;临时性支护(初期支护)喷射混凝土使用潮喷工艺;工程抢险用喷射混凝土优选潮料掺浆法,但应改善浆液掺入方式,提升浆液与骨料的混合均匀性。

液压缸负载模拟实验台设计

目前主流的对于液压缸推移控制技术的研究重点都聚焦于支架电液控制系统,缺少对于液压系统和元部件的机理研究。为此提出了一种基于液压系统原理的液压缸负载模拟实验台,分为负载模拟台架和测控系统两部分。负载模拟台架由倾角、侧推、阻力负载3个功能机构组成,实现了液压缸的姿态调节和负载模拟;测控系统由测试程序和相关硬件构成,实现了实验台的安全、自动化控制。该实验台建立了一个液压缸负载模拟实验体系,为液压缸的控制技术和相关液压元部件的设计研制提供了实验条件。通过相关实验,验证了实验台的负载模拟效果,并结合目前数字式液压缸的相关研究,为实验台未来的改进方向提供了思路。

基于LabVIEW与微信小程序的数字液压缸测控系统设计

为研究数字液压缸在乳化液作为工作介质时位移控制精度表现情况,设计了一种基于LabVIEW与微信小程序的数字液压缸测控系统。该系统主要有数据采集、实时状态监测、参数配置、数据回放分析等功能,同时支持电脑和手机移动端进行数据交互。研究结果表明,该系统具有数据传输稳定、实时性好、工作效率高等特点,可为后续开发矿用数字液压缸产品提供参考。

港口锚地容量可靠性计算方法与冗余设计

针对当前港口锚地普遍发生的实用容量与设计容量存在一定差距的现象,运用系统可靠性理论,基于排队论和蒙特卡罗模拟的方法,对锚地实用容量进行概率评价,进而提出锚地容量可靠性的定义和计算方法;为提高锚地容量可靠性,提出对锚地容量进行冗余设计,并建立系统可靠性最大和锚位冗余数最小的双目标优化模型.以北方某集装箱港区为算例,求解得出不同保证率下帕累托最优解集.计算结果表明:所建立的优化模型能够有效提高锚地容量的可靠性,且不同保证率、不同冗余数对可靠性产生的影响不同,可为不同港口的锚位冗余设计提供有益参考.

TCCC教学中环甲膜切开术培训的初步尝试

目的探讨在战术战伤救治(tactical combat casualty care,TCCC)中引入环甲膜切开术培训,以提升军校医学生在演习中应对急性气道梗阻的战伤救治能力。方法采用"理论授课+技能示范+分组练习"教学模式对参加"联卫-2017"演习的425名军医大学毕业学员进行环甲膜切开术培训;通过专家小组会议方法制定模拟案例,以随机抽取模拟案例方式对学员进行技能考核,并对部分学员进行针对教学评价的访谈。结果环甲膜切开术考核学员合格率为95.2%,伤情判断正确率为81.0%,但操作完全正确率仅为9.5%。其中操作中存在的主要问题为环甲膜定位不准确、穿刺及扩皮时手法和方向错误等。质性访谈结果显示,学员均认为有必要学习环甲膜切开技术,评价教学模式便于迅速掌握技能,贴近实战;建议理论授课时播放环甲膜切开视频并增加练习时间,以利于学员充分掌握此技能。结论环甲膜切开术是TCCC战术区域必备的缓解气道梗阻的关键措施,可有效减少战场可预防性死亡;但须强化实战仿真教学,提升实践参与能力,并细化考核评分标准,以反映学员技能水平,同时聚焦薄弱操作步骤,采取针对性教学措施,以提高教学效果。

变截面隧道与典型缓冲结构气动效应缓解效果对比分析

高速列车进出隧道所诱发的空气动力学效应会给车辆、隧道结构安全及周围环境造成不利影响,为此,采用三维、非定常、可压缩雷诺时均方程和RNG k-ε双方程湍流模型,对新型变截面隧道和典型缓冲结构在气动效应缓解效果方面进行模拟对比,并辅以动模型试验验证。研究结果表明:变截面隧道对于车体表面和隧道洞壁的压力缓解效果比增设缓冲结构的等截面隧道更好,而对于洞口微气压波的缓解效果则不如缓冲结构的显著;断面扩大型缓冲结构隧道、断面扩大开孔型缓冲结构隧道、变截面隧道与等截面隧道相比,洞壁最大压力峰峰值分别减小2.0%,2.3%和7.6%,车体表面最大压力峰峰值分别减小3.2%,3.7%和9.3%。

冠心病合并2型糖尿病患者血小板分布宽度与支架内再狭窄的相关性研究

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后,血小板分布宽度与支架内再狭窄(ISR)间的相关性。方法:连续入选2012年1月至2013年12月,在北京安贞医院行PCI术的冠心病合并2型糖尿病患者共5 232例,对其进行3年的随访,其中438例在我院完成了第二次冠状动脉造影检查,且符合本研究的纳入和排除标准,进行统计分析。基线资料按血小板分布宽度(PDW)四分位分组,应用单因素分析进行组间比较,应用受试者工作特征曲线(ROC)得出预测ISR事件的最佳PDW值,并作为高PDW的定义标准。进行多因素Logistic回归分析PDW对发生ISR风险的影响。结果:438例患者中59例发生ISR,发生率13.5%。PDW高四分位组(定义为PDW≥13.65f L)患者ISR发生风险显著高于低四分位组,线性相关分析发现PDW与ISR密切相关(r=0.647,95%CI:0.535~0.750,P<0.0001)。多因素Logistic回归分析显示,PDW每升高1个单位,ISR发生风险增加约30%(OR=1.289,95%CI:1.110~1.498,P=0.001),高PDW患者ISR发生风险是低PDW的4倍(OR=4.241,95%CI:1.879~9.572,P=0.001)。结论:对于冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后,血小板分布宽度与发生ISR之间存在相关性,可作为临床预测冠状动脉ISR的指标之一。

急性A型主动脉夹层的累及特性与术后重度急性肾损伤的关系

目的:急性A型主动脉夹层(AAAD)常伴有术后急性肾损伤(AKI),本研究目的是阐明术后重度急性肾损伤与AAAD的累及特性之间的关系,为围术期预防急性肾损伤提供影像学依据。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月期间,首都医科大学附属北京安贞医院收治的保留有主动脉CTA影像学资料的174例AAAD患者,根据KDIGO制定的标准,将患者分为重度肾损伤组(AKI3期)和非重度肾损伤组(无AKI、AKI1期及AKI2期),通过分析两组临床资料和主动脉CTA影像学资料,将潜在的危险因素进行单因素分析及二元Logistic回归分析。结果:174例AAAD患者术后发生重度AKI32例(18.4%),其中15例(46.9%)需要行连续肾脏替代治疗(CRRT)。单因素分析结果显示:术前肌红蛋白、术后肌红蛋白、术前肌钙蛋白、术后PLT计数、术中输注血浆量,术后24h引流量、术后24hPLT输注量、术前肾脏低灌注、股动脉插管、肾动脉假腔比例、双侧肾动脉累及程度、双侧髂动脉累及程度,差异有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析显示:术前肌红蛋白(OR=1.003,P=0.003)、术中输注血浆量(OR=1.002,P=0.001)、术前肾脏低灌注(OR=2.628,P=0.025)、股动脉插管(OR=3.726,P=0.002)、左肾动脉累及程度2级(OR=7.910,P<0.001)、左肾动脉累及程度3级(OR=3.548,P=0.015)、右肾动脉累及程度2级(OR=5.543,P=0.001)、右肾动脉累及程度3级(OR=4.574,P=0.016)是StanfordA型主动脉夹层术后并发重度AKI的危险因素。结论:术前肌红蛋白、术中输注血浆量、术前肾脏低灌注、股动脉插管、双侧肾动脉累及程度是StanfordA型主动脉夹层并发急性重度肾损伤的危险因素,重度AKI患者院内病死率以及ICU停留时间,住院时间显著升高。

新时代省域尺度城乡融合发展路径思考——基于江苏实践案例分析

中国目前正处于破除城乡二元结构,走向城乡融合的重要历史时期。文章在对城乡融合发展相关理论总结的基础上,聚焦省域尺度层面,以中国东部沿海地区、城镇化水平最高的地区之一、南中北区域发展差异特征较为显著的江苏省为例,通过回顾总结江苏城乡关系演变的历程、主要的做法和取得的成效经验,及在区域城乡融合、城乡空间资源合理配置、乡村价值挖掘等方面面临的新挑战,提出了“区域联动、差异引导、特色优先、政策赋能”的新时代省域层面城乡融合发展的路後,认为要枳极构建区域联动犮展和区域转移补悽机制、针对不同区域的特征因地制宜选择差异化的县域城乡融合发展路径、聚焦资源本底较好的地区率先打造不同城乡融合发展示范区、强化改革创新建立健全城乡融合发展体制机制,以为中国探索城乡融合发展的路径提供实践经验,也为其他省份提供借鉴。

急性A型主动脉夹层术前并发严重低氧血症相关因素的回顾性分析

目的:探究急性A型主动脉夹层术前严重低氧血症的相关因素,为该并发症的早期防治提供相关依据。方法:回顾性分析于首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2018年2月期间,收治的505例急性A型主动脉夹层患者,根据氧合指数是否≤200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)将其分为低氧血症(+)组和低氧血症(-)组,分析两组患者围术期指标,归纳并总结术前并发低氧血症的相关危险因素。结果:急性A型主动脉夹层术前发生严重低氧血症概率为12%(62/505)。单因素分析中有统计学意义的危险因素包括BMI、手术到发病时间、心包积液、WBC计数、cTnI、活化部分凝血活酶、收缩压、PLT计数、D-Dimer、纤维蛋白原降解产物。Logistic回归分析WBC计数、收缩压为术前并发严重低氧血症的危险因素。结论:12%的患者术前存在严重低氧血症,WBC计数、收缩压为急性A型主动脉夹层术前并发低氧血症的预测因素。

急性A型主动脉夹层术前低氧血症危险因素分析

目的:分析急性A型主动脉夹层(AAD)术前低氧血症的危险因素,以便为其合理治疗提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2018年2月期间首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的505例AAD患者,根据氧合指数是否<300mmHg(1mmHg=0. 133kPa)分为低氧血症(+)组和低氧血症(-)组,分析两组患者围术期的各项指标,归纳总结术前并发低氧血症的危险因素。结果:AAD术前低氧血症发生率为46. 5%(235/505),其中低氧血症(-)组Pa O2/Fi O2为(371. 8±57. 5) mm Hg,低氧血症(+)组Pa O2/Fi O2为(230. 2±47. 1) mm Hg。单因素分析中有统计学意义的因素包括体重、体质量指数、收缩压、吸烟史、胸腔积液、心包积液、PLT计数、白细胞计数、肌钙蛋白、C反应蛋白、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、D-Dimer定量、纤维蛋白原降解产物(P <0. 05)。Logistic回归分析纤维蛋白原(OR=0. 972,P <0. 01),WBC计数(OR=1. 138,P <0. 01),收缩压(OR=0. 992,P=0. 02),吸烟史(OR=1. 517,P=0. 05),胸腔积液史(OR=2. 069,P <0. 01)为危险因素。结论:AAD术前低氧血症发生率高,纤维蛋白原浓度、WBC收缩压、吸烟史,胸腔积液史为其发生低氧血症重要危险因素,临床诊疗中应给予此类患者呼吸功能监测及治疗上高度重视。

考虑装船机联机作业的煤炭出口码头装船作业调度优化

为提高煤炭出口码头作业效率和服务水平,对装船作业调度进行优化。在考虑装船机联机作业的前提下,以最小化煤炭出口码头作业线运行能耗成本和船舶在港时间成本为目标,综合考虑作业流程约束和泊位、垛位和作业线的作业唯一性约束,建立混合整数规划模型,并设计基于仿真解码方案的遗传算法求解。用实例验证模型的可行性和算法的有效性。结果表明,研究成果可为具有工艺流程复杂、装船机联机作业等特点的煤炭出口码头装船作业调度问题提供较好的解决方案。

长链非编码RNAARHGAP5-AS1抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的:检测长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)ARHGAP5-AS1在乳腺癌组织及细胞中的表达,分析其表达与患者临床病理参数及预后的相关性,并初步探讨其对乳腺癌细胞体外增殖、迁移和侵袭的影响。方法:通过对TCGA数据库中乳腺癌相关数据集的生物信息学分析,筛选出在乳腺癌中低表达且与患者不良预后相关的lncRNA ARHGAP5-AS1,采用qPCR方法在江南大学附属医院肿瘤科从2010年4月至2016年10月收集的乳腺癌组织中验证其表达。采用χ2检验分析ARHGAP5-AS1表达与乳腺癌患者临床病理参数之间的关系,Kaplan-Meier生存分析构建生存曲线,比较高、低表达组的总生存期和无复发生存期。CCK-8实验、划痕实验和Transwell实验分别检测ARHGAP5-AS1敲低对乳腺癌细胞MDA-MB-231和BT-549的增殖、迁移和侵袭的影响。结果:TCGA数据库分析结果显示,ARHGAP5-AS1在乳腺癌组织中的表达水平显著低于正常乳腺组织(P<0.01),其低表达与较大肿瘤直径(T3)、远处转移(M1)、ER和PR阴性以及较短的总生存期显著相关(均P<0.05)。乳腺癌组织中ARHGAP5-AS1表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05),其低表达与较大的肿瘤直径和淋巴结转移相关(均P<0.05)。同样,ARHGAP5-AS1在6株人乳腺癌细胞系(MDA-MB-231、BT-549、MDA-MB-468、MCF-7、HCC1937、Hs578T)中的表达水平也显著低于正常乳腺上皮细胞系(MCF-10A)(均P<0.05)。细胞功能实验显示,ARHGAP5-AS1敲低促进MDA-MB-231和BT-549细胞的增殖、迁移和侵袭(均P<0.05)。结论:ARHGAP5-AS1异常低表达可能通过促进乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭影响乳腺癌的发生发展。

美缝剂TVOC释放量与释放规律的测试与分析

提出了环境舱法测试美缝剂总挥发性有机化合物(TVOC)释放量的方法,对市场常见的美缝剂产品的TVOC进行了测试,并研究了美缝剂的TVOC释放规律和主要污染物.同时对美缝剂的甲醛释放量进行了测试.通过对16种环氧树脂美缝剂产品的数据分析显示,美缝剂产品的甲醛释放量风险较低;75%的产品在第7天的TVOC释放量可达到500μg·m^(-3)以下.但个别产品在28 d时仍有明显的VOC释放,显示其具有长期缓慢释放的特点.美缝剂释放的主要污染物为苯甲醛与苯甲醇,个别产品检出有甲苯和邻苯二甲酸酯类物质.