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用于机器人中低位直肠癌术后预防吻合口漏的一项新技术研究 被引量:2
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作者 常文举 任黎 +7 位作者 何国栋 刘天宇 吉美玲 监谧 陈伊教 吕敏之 韦烨 许剑民 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期132-139,共8页
目的:吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是低位直肠癌保肛术后的严重并发症,亟需确切有效的预防措施。本研究旨在评估机器人低位直肠癌前切除术(low anterior resection,LAR)联合创新技术预防AL的临床价值。方法:选取2012年5月至2017年5... 目的:吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是低位直肠癌保肛术后的严重并发症,亟需确切有效的预防措施。本研究旨在评估机器人低位直肠癌前切除术(low anterior resection,LAR)联合创新技术预防AL的临床价值。方法:选取2012年5月至2017年5月,于复旦大学附属中山医院接受机器人LAR治疗的601例患者,其中191例患者为对照组(non-PST组),410例患者为治疗组(PST组)。分析比较两组AL发生率、围手术期结局和长期生存率;多因素回归分析机器人LAR术后AL的高危因素。结果:依据ISREC分级,601例患者的总体AL发生率为6.8%,其中B级为5.7%,C级为1.1%。其中PST组的总体AL发生率(5.1%)明显低于non-PST组(10.5%,P=0.015);PST组的C级AL也明显改善(0.2%vs.3.2%,P=0.005)。此外,PST组的手术并发症率(17.3%vs.20.9%,P=0.286)和再手术率(2.7%vs.6.3%,P=0.038)较non-PST组均显著降低。长期结局分析提示两组的局部复发率和长期生存率无显著差异。多因素回归分析提示non-PST技术、术中出血量≥100 mL、吻合口距离肛缘<5 cm以及远端切缘距离肿瘤<2 cm分别是机器人LAR术后AL发生的高危因素。结论:机器人LAR联合PST技术是一种有效预防AL的方法,在临床实践中可避免常规实施保护性造口术。 展开更多
关键词 低位前切除术 机器人直肠手术 吻合口漏 危险因素 预防治疗
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CACA guidelines for holistic integrative management of rectal cancer
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作者 Committee of Colorectal Cancer Society Chinese Anti-Cancer Association Guiyu Wang +87 位作者 Daiming Fan Jin Gu Kefeng Ding Xuedong Fang Lin Shen Zhongfa Xu Jianmin Xu Jianchun Cai Lianming Cai Sanjun Cai Gong Chen Jiansi Chen Longwei Cheng Yong Cheng Pan Chi Binbin Cui Guanghai Dai Chuangang Fu Yanhong Gu guodong he Junhong Hu Jing Huang Rui Huang Zhongcheng Huang Zheng Jiang Zhigang Jie Haixing Ju Hai Li Jian Li Jun Li Ming Li Yaoping Li Yunfeng Li Guole Lin Haiying Liu Ming Liu Qian Liu Zhizhong Pan Yifan Peng Niansong Qian Meng Qiu Li Ren Yueming Sun Jianqiang Tang Qingchao Tang Yuan Tang Kaixiong Tao Min Tao Haijiang Wang Meng Wang Zejun Wang Zhengguang Wang Ziqiang Wang Ziwei Wang Shaozhong Wei Baocai Xing Bin Xiong Ye Xu Su Yan Bin Yang Chunkang Yang Qinghua Yao Yingjiang Ye Ying Yuan Guozhi Zhang Haizeng Zhang Hongmei Zhang Zhen Zhang Yunshi Zhong Ji Zhu Yuan Zhu Yuping Zhu Shuangmei Zou Yuliuming Wang Jingfang Lv Enrui Liu Ming Yang Qian Zhang Weiyuan Zhang Lin Zhang Jun Luo Zhaoxu Zheng Zhixun Zhao Zheng Liu Jinhua Tao Haiyang Huang Tianli Chen Xishan Wang 《Holistic Integrative Oncology》 2023年第1期1-31,共31页
Purpose Colorectal cancer is a common malignant tumor worldwide.In China,the ratio of rectal cancer to coloncancer in terms of incidence is close to 1:1.Low rectal cancer accounts for more than half of all cases of re... Purpose Colorectal cancer is a common malignant tumor worldwide.In China,the ratio of rectal cancer to coloncancer in terms of incidence is close to 1:1.Low rectal cancer accounts for more than half of all cases of rectal cancer.In recent years,the proportion of rectal cancer has trended downward,however the incidence of rectal cancer inyounger adults is increasing.The CACA Guidelines for Holistic Integrative Management of Rectal Cancer were editedto help improve the diagnosis and comprehensive treatment in China.Methods This guideline has been prepared by consensuses reached by the CACA Committee of Colorectal CancerSociety,based on a careful review of the latest evidence including China’s studies,and referred to domestic and internationalrelative guidelines,also considered China’s specific national conditions and clinical practice.Results The CACA Guidelines for Holistic Integrative Management of Rectal Cancer include the epidemiology of rectalcancer,prevention and screening,diagnosis,treatment of nonmetastatic and metastatic rectal cancer,follow-up,and whole-course rehabilitation management.Conclusion Committee of Colorectal Cancer Society,Chinese Anti-Cancer Association,standardizes the diagnosisand treatment of rectal cancer in China through the formulation of the CACA Guidelines. 展开更多
关键词 Rectal cancer GUIDELINE SCREENING DIAGNOSIS TREATMENT Rehabilitation management Holistic integrative medicine
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“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性分析:一项全国多中心研究
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作者 刘东宁 何国栋 +26 位作者 姚宏亮 王锡山 王贵玉 熊德海 佘军军 胡军红 袁维堂 杨春康 蔡建春 韩方海 曾祥福 何鹏辉 叶善平 牛正川 刘奎杰 关旭 汤庆超 黄睿 时飞宇 连玉贵 官申 简锦亮 王振发 周声宁 赵书锋 韦烨 李太原 《中华结直肠疾病电子杂志》 2022年第6期474-481,共8页
目的探讨“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(R-CRC-NOSES)的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入2013年3月至2022年3月期间全国12家医院的R-CRC-NOSES病例。回顾性收集患者一般资料、肿瘤根治性资料(淋巴结... 目的探讨“机器人”结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(R-CRC-NOSES)的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入2013年3月至2022年3月期间全国12家医院的R-CRC-NOSES病例。回顾性收集患者一般资料、肿瘤根治性资料(淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等)和手术安全性资料(手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等)。结果本研究共纳入有效病例983例。平均年龄(61.5±9.6)岁,平均BMI(22.8±6.7)kg/m^(2),4.8%的病例接受术前新辅助治疗,77.1%的病例采用经直肠取标本。肿瘤根治性资料显示:最大环周直径3 cm~5 cm比例占病例总数的64.1%,管状腺癌比例占病例总数的85.6%,T3和T4期比例占总病例数的76.2%,68.2%的病例检出淋巴结数目≥12枚,28.9%的病例有淋巴结转移;Ⅰ~Ⅲ期病例分别占5.6%,29.7%和64.7%,无环周切缘阳性。手术安全性资料显示:无中转开腹病例,平均手术时间为(172.9±55.2)min,平均术中出血量为(46.3±20.3)mL,平均术后首次排气时间(47.5±12.0)h,平均术后进食时间为(73.5±12.8)h,平均术后住院时间为(8.2±2.5)d,术后并发症总发生率为14.1%,非计划再手术比例为1.7%,围手术期无死亡病例,术后肛门功能障碍者占总数的1.3%,未发现阴道功能障碍者。结论R-CRC-NOSES具有良好的可行性和安全性,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术(NOSES) 机器人手术 回顾性分析
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