LASIK术后角膜上皮植入的发生及处理

目的 :探讨 L ASIK术后角膜上皮植入的发生、影响因素、处理方法和效果。方法 :回顾性分析由同一位医生所行 L ASIK术后随访 6个月以上并有完整记录的所有病例。结果 :共 63 3例病人 12 4 0只眼 ,其中 61眼曾行二次 L ASIK手术。有 10人 10眼 ( 0 .81% )发生角膜上皮植入。其中 ,1眼为二次手术后发生 ( 1.6% ) ;6眼有戴接触镜史 ;5眼术中发生瓣或上皮异常 :游离瓣 1眼、上皮缺损 2眼、上皮松解 2眼 ;6眼术后 1天时发现荧光素染色阳性 ( 5眼 )或角膜瓣皱折 ( 1眼 ) ;9眼上皮植入发生于角膜瓣的边缘 ,4眼见于原上皮缺损或易脱落方向。除 1眼待术外 ,其余 9眼 ( 5眼药物治疗 ,4眼手术治疗 )的最终裸眼视力为 0 .72± 0 .3 2 ( 0 .0 2～ 1.0 ) ,最佳矫正视力为 0 .93± 0 .1( 0 .8～ 1.0 ) ,球镜为 - 0 .3 1± 0 .97D( - 2 .2 5～ 1.5 D) ,柱镜为 0 .61± 0 .5 0 D( 0～ 1.2 5 D) ,无异物感、眩光、荧光素着染等 ,上皮植入消失 5眼 ,变小 1眼 ,静止 3眼。结论 :术者应通过提高手术操作技能和完善各手术步骤尽可能地减少此并发症的发生。发现后恰当处理 ,可获得很好效果。

LASIK治疗屈光参差

目的 :总结激光原位角膜磨镶术 (L aser in situ Keratomileusis,L ASIK)治疗屈光参差后病人的屈光和视力结果 ,评价此疗法的效果、安全性和可预测性。方法 :2 5例屈光参差病人的 40只眼接受了 L ASIK治疗。术前 ,40只术眼的平均球镜和柱镜分别为 - 11.7± 4.78D(- 3.75～ - 2 2 .0 D)和 1.98± 1.48D(0 .0～ 6 .0 D) ,最佳矫正视力为眼前数指到 1.0 (平均 0 .6 ) ,2 5例病人的双眼平均球镜和柱镜之差分别为 7.47± 3.76 D(2 .5～ 16 .5 D)和 1.2 1± 1.44 D(0 .0～ 5 .75 D)。术后随访时间是 1天 ,1周 ,1、 3、6月 ,1、 2、 3年。结果 :术后 ,所有病人的屈光参差都有显著好转 ,双眼的平均球镜和柱镜之差分别下降到 1.49± 1.36 D (0 .0～ 5 .75 D)和 0 .5± 0 .71D(0 .0～ 2 .2 5 D)。术眼的平均球镜和柱镜分别下降到 - 1.2 4± 2 .0 2 D(1.5～ - 11.0 D)和 0 .5 8± 0 .6 2 D(0～ 2 .2 5 D) ,平均最佳矫正视力上升到 0 .9,31只眼 (77.5 % )的最佳矫正视力增加了 1至 7行。 2 2只弱视眼中 ,14眼 (6 3.6 % )的最佳矫正视力可达到 0 .8或 1.0。未发生明显的术中和术后并发症。结论 :L ASIK是一种安全、有效。