烧伤病程中的氨基酸代谢

烧伤可引起血浆氨基酸呈时相性变化,即最初为高氨基酸血症,反映了烧伤创面蛋白质分解,然后由于肝脏对生糖氨基酸的过度利用而引起血浆氨基酸降低,最后逐渐恢复正常。烧伤后还出现持续性高苯丙氨酸血症,说明蛋白质转换率增加及含硫氨基酸的特异性变化。烧伤大鼠血浆氨基酸总变化模式与人类大致相同,但变化最显著的是甘氨酸,而不是丙氨酸和谷氨酸。摄入蛋白质的质与量对营养支持均有重要意义。鸟氨酸α-酮戊二酸盐可促进氨基酸代谢恢复正常,应当补充谷氨酸,但枝链氨基酸(BCAA)似乎不很重要。