期刊文献+
共找到10篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
基于桥梁承载能力评定的桥梁加固 被引量:1
1
作者 韩宏光 谷丹丹 《工程与建设》 2023年第5期1620-1623,共4页
文章采用有限元分析软件MIDAS Civil和MIDAS CDN建立计算分析模型,根据规范确定承载能力评定系数,对旧桥的正截面抗弯、斜截面抗剪、裂缝宽度和挠度进行检算,综合桥梁外观和承载能力结果提出桥梁加固设计方案,对比桥梁加固前后承载能力... 文章采用有限元分析软件MIDAS Civil和MIDAS CDN建立计算分析模型,根据规范确定承载能力评定系数,对旧桥的正截面抗弯、斜截面抗剪、裂缝宽度和挠度进行检算,综合桥梁外观和承载能力结果提出桥梁加固设计方案,对比桥梁加固前后承载能力检算结果,加固后桥梁正截面抗弯、斜截面抗剪、裂缝宽度和挠度等均得到合理的提高,证明加固方案的合理性,该方法计算理论明确、计算数据结果对比明显,不需要进行复杂的荷载试验确定桥梁承载能力,节约时间和成本,该方法具有可行性。 展开更多
关键词 CDN 承载能力评定 加固 荷载试验
下载PDF
舒芬太尼对重症冠心病患者冠状动脉旁路移植术后血流动力学的影响 被引量:3
2
作者 历志 韩宏光 +2 位作者 徐莉莹 张晓慧 孙畅 《广西医学》 CAS 2018年第11期1200-1202,1210,共4页
目的探讨舒芬太尼对重症冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后血流动力学的影响。方法选取100例重症冠心病患者,随机分为观察组51例和对照组49例,两组在CABG后均给予常规处理,观察组同时给予舒芬太尼镇痛,比较两组患者治疗前后血流动... 目的探讨舒芬太尼对重症冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后血流动力学的影响。方法选取100例重症冠心病患者,随机分为观察组51例和对照组49例,两组在CABG后均给予常规处理,观察组同时给予舒芬太尼镇痛,比较两组患者治疗前后血流动力学变化及并发症发生率。结果两组心率、中心静脉压(CVP)、平均动脉压、心排出量(CO)、外周循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)均有随时间变化的趋势(均P<0.05)。但治疗后12 h和24 h,观察组心率、SVRI、PVRI水平低于对照组,CO高于对照组(均P<0.05);治疗后12 h,观察组CVP水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后机械通气时间短于对照组(P<0.05),但两组ICU停留时间以及术后急性心肌梗死、新发房颤、术后室颤、新发急性肾损伤和死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论舒芬太尼可改善重症冠心病患者CABG后的心功能,减少血流动力学的波动,且不增加不良事件发生率。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 术后 舒芬太尼 血流动力学
下载PDF
乳酸及复合模型对非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械辅助通气时间延长的预测价值 被引量:3
3
作者 周世成 韩宏光 +3 位作者 韩劲松 徐礼胜 季芳 王仕祺 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期471-478,共8页
目的基于剂量反应和决策曲线,探讨乳酸(Lac)及复合模型对非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后机械辅助通气时间延长(PMV)的预测价值。方法回顾性分析北部战区总医院心外科2019年1-12月收治的683例OPCABG患者的临床资料。根据术后机... 目的基于剂量反应和决策曲线,探讨乳酸(Lac)及复合模型对非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后机械辅助通气时间延长(PMV)的预测价值。方法回顾性分析北部战区总医院心外科2019年1-12月收治的683例OPCABG患者的临床资料。根据术后机械辅助通气时间是否>24 h,将其分为PMV组(n=107)与非PMV组(n=576)。收集两组患者的基线资料及其他临床指标,筛选有统计学差异的因素;采用多因素logistic回归分析OPCABG术后PMV的影响因素,并构建预测PMV发生风险的复合模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线、限制性立方样条模型、决策曲线分析(DCA)等方法评估乳酸及复合模型对OPCABG术后PMV的预测价值。结果两组性别、年龄、体重指数(BMI)、心功能NYHA分级、既往心肌梗死史、既往经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、吸烟史、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、3支冠脉狭窄>50%、左主干狭窄>50%、桥血管数、术后即刻乳酸、术前肌酐、术后血红蛋白、术前总胆红素(TBil)、术前直接胆红素(DBil)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前使用主动脉内球囊反搏(IABP)比例、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PAP)、术前红细胞宽度(RDW)、术后6 h乳酸、术前血红蛋白(Hb)、术前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后hs-CRP、术前肌钙蛋白T(TnT)、术前N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前RDW(OR=1.242,95%CI 1.001~1.539)、术后6 h乳酸(OR=1.370,95%CI 1.171~1.604)、PAP(OR=1.043,95%CI 1.002~1.087)及术前NT-proBNP(OR=2.065,95%CI 1.333~3.200)升高是OPCABG术后发生PMV的独立危险因素(P<0.05),而术前使用IABP为其保护因素(OR=0.146,95%CI 0.071~0.301,P<0.05)。乳酸和复合模型预测PMV发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.582(95%CI 0.518~0.646)、0.727(95%CI 0.674~0.781)。术后6 h乳酸与PMV发生的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.01)。与术后6 h乳酸相比,决策曲线分析显示,复合模型在阈值概率为0.05~0.75时具有更高的净获益率。结论与术后6 h乳酸相比,复合模型预测OPCABG术后PMV的发生具有更高的临床价值。 展开更多
关键词 乳酸 复合模型 非体外循环冠状动脉旁路移植术 机械通气
下载PDF
氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白及肌酸激酶同工酶对非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的评估价值 被引量:4
4
作者 贺元辰 韩宏光 +2 位作者 徐莉莹 张晓慧 孙畅 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第1期31-36,共6页
目的探讨术前氨基末端脑钠肽前体(NT・proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).肌酸激酶同工酶(CK-MB)对非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后新发心房颤动(POAF)的评估价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年2月在北部战区总医院心... 目的探讨术前氨基末端脑钠肽前体(NT・proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).肌酸激酶同工酶(CK-MB)对非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后新发心房颤动(POAF)的评估价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年2月在北部战区总医院心脏外科首次择期行单纯OPCAB患者的临床资料。共收集320例术前为窦性心律的患者,根据术后是否发生心房颤动(AF)将患者分为心房颤动组(AF组,85例)与非心房颤动组(NAF组,235例),记录两组患者的超声心动图指标(LAD、LVEDD、LVESD、LVEF)、患者实验室检验结果(NT・proBNP、hs・CRP、CK・MB)以及相关围术期临床资料,分析比较两组各项指标的差异。结果AF组与NAF组患者相比,AF组患者年龄较大(£=9.327,PvO.OOl)、左心房内径(LAD)较大(/=6.702,PV0.001)、左心室射血分数(LVEF)较低(尸6.333,P<0.001)、术前血氧饱和度(SpO?)较低(£=3.309,P<0.001)、术前cTnT、NT-proBNP、hs-CRP及CK-MB水平较高(分别为£=12.518,P<0.001;«=9.578,P<0.001;£=6.655,Pv0.001;£=23.072,Pv0.001)、机械辅助通气时间较长(£=5.004,P<0.001),差异有统计学意义(PV0.001),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)o经多变量hg诚c回归分析得出,0PCAB术后POAF的独立预测因素分别是年龄、LAD、SpO2、LVEF、cTnT、NT・proBNP和hs・CRP。结论年龄、LAD、NT-proBNP.LVEF、cTnT、hs・CRP、SpCh等是OPCAB术后POAF的独立预测因素,且术前NT-proBNP.hs-CRP等指标对OPCAB术后POAF具有较高的临床评估作用。 展开更多
关键词 新发心房颤动 非体外循环下冠状动脉旁路移植术 氨基末端脑钠肽前体 高敏C反应蛋白 肌酸激酶同工酶
下载PDF
冠状动脉旁路移植术治疗高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床观察 被引量:4
5
作者 贺元辰 韩宏光 +3 位作者 陶登顺 历志 徐莉莹 张晓慧 《创伤与急危重病医学》 2019年第4期242-243,共2页
目的探讨80岁以上高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床效果。方法选取自2016年12月至2018年12月收治的80岁以上高龄CAD患者20例为研究对象。所有患者均采用非体外循环CABG,观察术后患者急性肾衰竭... 目的探讨80岁以上高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床效果。方法选取自2016年12月至2018年12月收治的80岁以上高龄CAD患者20例为研究对象。所有患者均采用非体外循环CABG,观察术后患者急性肾衰竭、呼吸衰竭、新发心房颤动及心力衰竭等的发生情况。结果本组20例患者的平均输血量为(435±265)ml,机械通气时间为(2.23±0.12)d,平均ICU停留时间为(2.56±0.72)d,平均住院时间为(10.21±1.03)d。本组20例患者无死亡,发生急性肾衰竭1例(5.0%),呼吸衰竭3例(15.0%),新发心房颤动4例(20.0%),心力衰竭1例(5.0%)。结论对80岁以上高龄CAD患者给予非体外循环下CABG治疗,疗效满意。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
下载PDF
术前急性肾损伤与急性主动脉夹层院内病死率的相关性研究 被引量:1
6
作者 贺元辰 韩宏光 +4 位作者 姜辉 葛玉光 历志 徐莉莹 王仕祺 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第9期798-801,共4页
目的 探讨术前急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)与急性主动脉夹层院内病死率的关系.方法 回顾性分析北部战区总医2015年1月至2019年1月DeBekay Ⅰ型主动脉夹层手术312例患者的临床资料,将其分为住院死亡组和生存组.分析两组术前基... 目的 探讨术前急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)与急性主动脉夹层院内病死率的关系.方法 回顾性分析北部战区总医2015年1月至2019年1月DeBekay Ⅰ型主动脉夹层手术312例患者的临床资料,将其分为住院死亡组和生存组.分析两组术前基线特征以及围手术期、预后情况.结果 全组共有312例患者入选,住院总病死率为6.73%(21/312).术前有无AKI与院内病死率之间未见统计学差异.进一步亚组分析显示,AKI3期患者院内病死率显著增加(45.5%比17.2%;P=0.022).单因素分析显示,年龄65岁以上(42.9%比20.3%;P=0.021),术前心包压塞(46.7%比19.0%;P<0.001),术前休克/低血压(57.1%比10.9%;P<0.001)和3期AKI(16.7%比4.8%;P=0.039),4个因素显著影响住院病死率.多变量分析显示,术前休克或低血压(OR=5.2;95% CI 2.2~2.3)和术前3期AKI (OR=4.9;95%CI 1.3~19.3)是影响急性主动脉夹层手术住院病死率的独立预测因素.老年心血管疾病(22.5%比8.6%;P=0.028)与术前AKI也存在显著相关性.多变量分析提示,老年心血管疾病(OR=3.3;95% CI 1.2~9.3)是AKI的独立预测风险因素.结论 术前3期AKI是影响急性主动脉夹层患者外科治疗预后的重要风险因素.心脏外科医师在处理急性主动脉夹层患者时应加以重视,对主动脉夹层患者更有意义. 展开更多
关键词 急性肾损伤 急性主动脉夹层 死亡
下载PDF
急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗中长期随访结果
7
作者 孙彪 李保银 +4 位作者 陶登顺 姜辉 韩宏光 赵科研 王辉山 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第5期404-407,共4页
目的评估急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗长期随访结果。方法回顾性分析2011年6月至2019年6月北部战区总医院接受外科手术治疗的心梗后合并室间隔穿孔患者26例,其中男性17例(65.4%),女性9例(34.6%),平均年龄(62.1±9.4)岁。全... 目的评估急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗长期随访结果。方法回顾性分析2011年6月至2019年6月北部战区总医院接受外科手术治疗的心梗后合并室间隔穿孔患者26例,其中男性17例(65.4%),女性9例(34.6%),平均年龄(62.1±9.4)岁。全部患者均接受全麻低温体外循环下施行室间隔穿孔心内修复,同期行冠状动脉旁路移植术23例,左心室成形8例,二尖瓣置换术2例,三尖瓣成形2例。观察围术期手术疗效并进行随访时间3~96个月,平均(33.0±30.1)个月。结果全组患者无手术死亡,效果良好。体外循环时间69~184(129.4±40.0)min,升主动脉阻断时间41~100(66.0±18.3)min。术前出现肾功能不全行持续血液净化(CRRT)3例,持续至术后,均无需长期透析。术前体外膜肺氧合(ECMO)1例。随访期间术后2月、60个月因心衰分别死亡1例,术后24个月因胃癌晚期及27个月结肠癌晚期各死亡1例。存活22例患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级17例,Ⅱ级4例,Ⅳ级1例。Ⅳ者为ECMO及CRRT抢救患者,1年后仍存活,残余漏1.2 cm。2例术后36个月脑出血,患肢肌力均Ⅳ级。结论急性心肌梗死后室间隔穿孔患者外科治疗具有满意的长期疗效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 外科治疗 体外循环 随访
下载PDF
Role of nitric oxide during early phase myocardial ischemic preconditioning in rats 被引量:13
8
作者 han hong-guang WANG Zeng-wei +1 位作者 ZhanG Nan-bin ZHU Hong-yu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第13期1210-1214,共5页
Background To date, there have been no reports on altered nitric oxide (NO) content in ischemia/reperfusion with regard to in vivo preconditioning procedures. These studies are important for understanding the mechan... Background To date, there have been no reports on altered nitric oxide (NO) content in ischemia/reperfusion with regard to in vivo preconditioning procedures. These studies are important for understanding the mechanisms of NO during early myocardial ischemic preconditioning. The aim of the present study was to investigate the mechanisms of NO during early myocardial ischemic preconditioning by measuring levels of NO and cyclic guanosine monophosphate (cGMP), as well as activity of nitric oxide synthase (NOS) in ischemia/reperfusion with respect to preconditioning in rats. Methods Sixty-six female Sprague-Dawley rats were randomly divided into four groups: ischemic preconditioning group (IP), ischemia/reperfusion group (I/R), control group (CON), and preconditioning procedure group (PC). In the PC group, rats were further divided into PC1-, PC1+, PC2-, PC2+, PC3-, and PC3+ subgroups. Rats underwent left coronary artery occlusion and reperfusion, and subsequently, NOS activity and levels were assessed with spectrophotometric analysis. cGMP contents were measured with radioimmunoassay. Results The level of NO and cGMP, as well as the activity of NOS, were significantly higher in the IP group compared to the I/R and CON groups (P 〈0.05). During preconditioning prior to prolonged ischemia, NO and cGMP levels varied markedly with ischemia and reperfusion. The levels of NO repeatedly increased when the heart was exposed to three episodes of 5-minute ischemia, and were almost completely reversed during each reperfusion period. NO and cGMP levels were significantly different between the 5-minute period of ischemia and the same period of reperfusion during preconditioning. Conclusions NO plays an important role during early phase myocardial ischemic preconditioning in rats. NO and cGMP could be triggers and mediators of early phase myocardial ischemic preconditioning. Altered NOS activity following ischemic stress could be the primary inducer of higher NO levels detected. NO and cGMP fluctuations might be the trigger for protection during early phase myocardial ischemic preconditioning. 展开更多
关键词 ischemic preconditioning nitric oxide nitric oxide synthase cyclic guanosine monophosphate RATS
原文传递
冠脉旁路移植术后心房颤动患者f波分形维数与f波形态、左房内径大小、心房颤动时间及心房颤动频率相关性研究 被引量:7
9
作者 冯晨 王辉山 +3 位作者 韩宏光 韩劲松 张誉籍 李保银 《临床军医杂志》 CAS 2020年第6期630-633,共4页
目的探讨冠脉旁路移植术后心房颤动患者f波分形维数(D值)与f波形态、左房内径大小、心房颤动时间及心房颤动频率的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2019年1—7月收治的单纯冠脉旁路移植术后发生心房颤动的121例患者的临床资料。心... 目的探讨冠脉旁路移植术后心房颤动患者f波分形维数(D值)与f波形态、左房内径大小、心房颤动时间及心房颤动频率的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2019年1—7月收治的单纯冠脉旁路移植术后发生心房颤动的121例患者的临床资料。心脏超声测量左房内径大小,长程动态心电图采集f波形态、心房颤动时间及心房颤动频率,采用斯皮尔曼双变量分析法分析f波D值与f波形态、左房内径大小、心房颤动时间及心房颤动频率相关性。结果f波D值越大,f波形态的不规则度及复杂度越高;反之,则相对规整和简单。f波D值为1.008905977~1.525847241,平均(1.116257326±0.103743945)。f波D值与左房内径大小呈高度正相关(ρ=0.858,P<0.05);与心房颤动时间呈中度正相关(ρ=0.430,P<0.05);与心房颤动频率无明显相关性(ρ=-0.021,P>0.05)。结论冠脉旁路移植术后心房颤动患者f波D值可反映f波形态的粗糙及复杂程度;在一定范围内,其还能够敏感地描述患者的左房内径大小,并对心房颤动时间具有预测性。 展开更多
关键词 心房颤动 F波 冠脉旁路移植术
下载PDF
寒区非体外循环下冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素分析 被引量:1
10
作者 孙彪 李保银 +2 位作者 韩宏光 赵科研 王辉山 《临床军医杂志》 CAS 2021年第3期254-256,260,共4页
目的探讨寒区非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后低氧血症的危险因素。方法选取北部战区总医院自2018年11月至2019年11月收治的844例行单纯OPCABG手术患者为研究对象。根据术后是否发生低氧血症将其分为低氧血症组(n=258)与非低氧... 目的探讨寒区非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后低氧血症的危险因素。方法选取北部战区总医院自2018年11月至2019年11月收治的844例行单纯OPCABG手术患者为研究对象。根据术后是否发生低氧血症将其分为低氧血症组(n=258)与非低氧血症组(n=586)。记录并比较两组患者的一般资料、术前检验指标与围术期资料。采用多因素Logistic回归分析法分析OPCABG术后低氧血症的危险因素。结果低氧血症组患者年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病比例、吸烟史比例均高于非低氧血症组,射血分数低于非低氧血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低氧血症组患者的总胆红素、间接胆红素(IBIL)水平均明显低于非低氧血症组,而氨基末端脑钠肽前体明显高于非低氧血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低氧血症组患者的术后血红蛋白低于非低氧血症组,机械辅助通气时间、ICU停留时间、累计引流量、住院天数均大于非低氧血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,寒区OPCABG术后低氧血症的独立影响因素为年龄、BMI、吸烟史、IBIL(P<0.05)。结论低氧血症是寒区OPCABG术后最常见的并发症之一,为围术期多种因素的叠加效应。年龄、BMI、吸烟史、IBIL为寒区OPCABG术后低氧血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 寒区 非体外循环下冠状动脉旁路移植术 低氧血症
下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部