补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(西药组)、补肾活血方组(中药组)和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(联合组),各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉阻力指数(RI)、子宫内膜厚度的变化,比较三组中医证候评分及疗效。结果11例患者(4例来自西药组,3例来自中药组,4例来自联合组)退出研究。6个月后,三组FSH和LH均显著降低,E_(2)和AMH升高(P<0.05);西药组和联合组较中药组FSH降低更显著,E_(2)升高更显著(P<0.01)。治疗后,中药组和联合组卵巢体积增加(P<0.05),AFC显著增加(P<0.01),卵巢动脉RI显著降低(P<0.01);西药组卵巢体积增加不显著(P>0.05),AFC显著增加(P<0.05),卵巢动脉RI显著降低(P<0.05);三组子宫动脉RI均无显著改善(P>0.05)。三组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),西药组和联合组较中药组增加更显著(P<0.01)。与治疗前相比,三组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且中药组和联合组中医证候评分降低的程度大于西药组(P<0.05)。西药组总有效率为71.43%,中药组为82.46%,联合组为85.96%;联合组的疗效优于西药组(P<0.05)。结论补肾活血方能够通过平衡激素水平、促进排卵和修复子宫内膜对DOR患者产生良好的治疗效果,联合应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可能是治疗DOR的一种行之有效的治疗策略。

十堰市农业外来入侵物种风险区划分评估指标体系研究

本研究依据国家相关规定、野外调查数据和文献资料,提出了一个综合反映湖北省十堰市农业外来入侵物种风险区划分评估指标体系;为完善农业外来入侵物种风险区划分提供了评价方法,并为后期农业外来入侵物种的监测和防控提供了一定的参考依据。

临床常见病毒感染与自身免疫发生的相关研究进展

病毒感染是临床常见的病原致病因素,除了引起急性炎症、慢性炎症、肿瘤等疾病外,近年来随着基础和临床研究的深入,越来越多的文献报道病毒感染可以刺激机体免疫系统产生针对自身组织、细胞等成分的免疫应答,从而引起自身免疫甚至自身免疫性疾病的发生。本文就近年来乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、新型冠状病毒等病原体与自身免疫相关的最新研究进展做一综述。

5G时代电商广告的视觉设计分析

在数字时代,电子商务已经成为全球商业的主要推动力之一。与此同时,5G技术的崛起为电商广告带来了全新的机遇和挑战。电商广告作为品牌与消费者之间的桥梁,其视觉设计在传达信息、引发共鸣和塑造消费者购买行为方面起着至关重要的作用。文章旨在深入分析5G时代电商广告的视觉设计,探讨5G技术对电商广告的影响以及未来视觉设计创新的可能性。

SPOC+翻转课堂混合式教学模式在会计学教学中的应用

为响应国家教育信息化的号召,江苏科技大学经济管理学院积极探索混合式教学模式。本文以会计学课程为例,从课前、课中和课后三个阶段介绍了SPOC+翻转课堂混合式教学模式下会计学课程的教学设计,并通过问卷调查和学生期末成绩分析探索了该混合式教学模式的应用效果,最后总结了该混合式教学模式在会计学课程教学中的应用体会。希望本文的研究能够更好地指导未来的教学工作,为其他课程的教学改革提供借鉴。

自动uARC计划在左侧乳腺癌同步加量调强放疗中的可行性研究

目的 比较联影计划系统中左侧乳腺癌同步加量调强放疗自动优弧(uARC)计划和人工计划的剂量学和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)差异,为临床应用提供依据。方法 回顾性收集2021年5月至2022年5月在河南省人民医院已完成同步加量调强放疗的左侧保乳术后女性乳腺癌患者21例。应用联影计划系统分别设计人工计划和自动uARC计划。评估两组计划靶区的平均剂量(mean dose,D_(mean))、D_(2%)、D_(98%)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformity index,CI)、危及器官剂量、计划时间和机器跳数的差异,计算并比较患侧肺、健侧肺及心脏的NTCP差异。结果 自动计划的靶区HI、CI、D_(mean)及V_(50)均优于人工计划(均P<0.05),而人工计划的处方剂量为60 Gy的计划靶区(planning target volume,PTV)(PTV_(60))的D_(98%)优于自动计划(P<0.05)。自动计划患侧肺和心脏D_(mean)均优于人工计划[(9.35±0.47)Gy vs (9.61±0.37)Gy,(7.66±1.18)Gy vs (8.50±1.10)Gy,均P<0.01]。两组计划心脏V_(30)和患侧肺V_(30)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。自动计划和人工计划的计划时间分别为(25.00±2.30) min和(64.57±7.17) min(P<0.01)。两组计划机器跳数比较,差异无统计学意义(P=0.207)。自动计划肺和心脏的NTCP均低于人工计划(均P<0.01)。结论 使用联影智能计划模块实现乳腺癌自动uARC计划具有一定可行性,并且能够提高靶区剂量覆盖,减少计划设计时间。

早期阿尔茨海默病患者嗅觉功能障碍及其检测

阿尔茨海默病(AD)为老年期常见的神经退行性疾病,由于病程不可逆,故早期发现与诊断对于延缓疾病进展至关重要。嗅觉障碍是AD患者的早期症状之一,本文梳理了相关患者嗅觉障碍的主客观检测方法,发现早期AD患者嗅觉识别能力显著降低,但是通过嗅觉记忆检测来进行早期AD的预测仍有较大挑战。结合对嗅觉评价的客观指标,我们发现,AD患者多个嗅觉相关功能脑区的功能性磁共振成像信号降低,而脑电图的嗅觉事件相关电位中P2及P3波的潜伏期显著延长。以上检测技术在早期AD的诊断中均有较好前景,有助于及时采取针对性干预措施,减少AD发病率和公共卫生负担。

成都市府河流域邻苯二甲酸酯分布特征及生态风险评价

选取成都市府河城区段作为研究对象,采用固相萃取(SPE)-气相色谱质谱联用仪法(GC-MS)测定了地表水中7种邻苯二甲酸酯(PAEs)类物质的含量,并通过风险熵值法(RQs)对这7种PAEs进行了生态风险评价。结果表明,7种钛酸酯在所有检测点位中均有检出,检出率范围为50%~100%,丰水期和枯水期7种PAEs的总质量浓度(ΣPAEs)分别为1.72~8.27μg/L和2.26~5.30μg/L,两个水期中主要污染物均为邻苯二甲酸二正丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP),与国内外其它地表水相比,成都市府河城区段7种PAEs的含量处于中等偏低水平;生态风险评价结果表明,成都市府河城区段地表水中7种PAEs对水生生物存在较高风险。

山东省某三甲医院原发性肝癌住院费用研究——基于结构变动度和灰色关联分析法

[目的]对原发性肝癌患者住院费用的结构变化及原因进行分析,为合理控制费用提供参考。[方法]提取山东省某三甲医院2018-2022年2601例原发性肝癌患者住院病案首页信息,采用结构变动度及灰色关联分析法对住院费用构成及关联度进行定量分析。[结果]2018-2022年,2601例患者住院费用结构变动度为25.93%;检查诊断费、药品费、综合医疗费和耗材费4项费用的累计结构贡献率为97.48%,其中检查诊断费和药品费贡献率较高,分别为35.80%和35.41%。药品费呈负向变动趋势,综合医疗费、检查诊断费、耗材费波动幅度较大,治疗费、输血费波动幅度较小;5年来,耗材费与住院费用的关联度均排在前两位,关联度最大为0.939。[结论]原发性肝癌患者住院费用结构优化调整初见成效,费用结构趋向合理,但仍有优化空间。

成都市水源地磺胺类抗生素分布特征及风险评估

为研究水源地水环境风险程度,选取成都市21个饮用水源地作为研究对象,采用固相萃取-高效液相色谱质谱联用仪法,测试16种磺胺类抗生素的含量,并利用风险熵值法评估其生态风险以及对成人、儿童的健康风险。结果表明:磺胺类抗生素的检出范围为0.10~343.36 ng/L,平均浓度为34.51 ng/L。生态风险评估结果表明:有2个水源地处于高风险,5个为中风险,其余均为低风险。健康风险评估表明:水源地中磺胺类抗生素对人体及儿童健康没有潜在风险。

基于PSCAD/EMTDC仿真软件的弱电强磁输电线路接地故障测距分析

传统接地故障测距方法在弱电强磁输电线路接地故障测距中存在定位不准、计算精度低等问题,为提高故障测距水平,本文提出基于PSCAD/EMTDC仿真软件的测距方法。通过对基础概念的了解,研究六序分量初步解耦及独立零序互感阻抗深度解耦方法,建立PSCAD/EMTDC仿真模型,检验模型在弱电强磁输电线路故障接地测距中的应用效果。基于本文方法的接地故障测距结果对电力系统安全管理具有指导意义,有助于技术人员精准锁定故障,准确处理故障,保障电力系统安全运行。

中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果

目的 探讨中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果。方法 选取2019年11月至2022年1月石家庄市第五医院(以下简称“我院”)收治的150例慢性终末期肝病患者,采用随机数字表法分为两组,各75例。对照组给予中药穴位敷贴治疗,研究组给予中药穴位贴敷联合温热艾灸治疗,连续治疗20 d。比较两组腹围、体重、24 h尿量、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、终末期肝病模型(MELD)评分。结果 治疗后,两组腹围、体重低于治疗前,24 h尿量多于治疗前;且研究组腹围、体重低于对照组,24 h尿量多于对照组(P<0.05)。研究组腹围改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AST、ALT、TBil低于治疗前,Alb高于治疗前;且研究组AST、ALT、TBil低于对照组,Alb高于对照组(P<0.05)。治疗后10、20、30 d,两组MELD评分低于治疗前,且研究组MELD评分低于对照组(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷联合温热艾灸能改善终末期肝病患者腹围和肝脏功能,降低MELD评分,对患者预后具有积极的影响。

中医专科管理干预联合艾灸、穴位贴敷对终末期肝病患者的干预效果

目的观察中医专科管理干预联合艾灸、穴位贴敷对终末期肝病患者的干预效果。方法选取2020年1月至2021年12月石家庄市第五医院收治的终末期肝病患者72例,根据随机摸球法分成观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组予常规干预,观察组予中医专科管理干预联合艾灸、穴位贴敷干预,均干预4周。比较2组干预前后临床症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)评分,并统计2组并发症。结果干预后,2组胁肋胀痛、腰腿酸软、食欲不佳、五心烦热、口干咽燥、头晕耳鸣评分及疼痛VAS均低于本组干预前(P<0.05),且观察组各项症状评分及疼痛VAS均显著低于对照组(P<0.05)。干预后,2组SF-36各维度评分均显著高于本组干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率8.33%(3/36),对照组并发症发生率27.78%(10/36),观察组低于对照组(P<0.05)。结论对终末期肝病患者给予中医专科管理干预联合艾灸、穴位贴敷干预,能够减轻临床相关症状及并发症发生率,缓解疼痛,改善患者生活质量。

“课程思政”视域下高职英语学情分析的思考

课程思政春风化雨般地融入高职英语教学,是新时代各学科协同育人、为社会主义培养接班人的必然要求。学情分析是高职英语教学中的重要环节,本文探讨了学情分析的必要性以及做好学情分析的策略,为“课程思政”视域下的高职英语教学实践提供参考。

魔芋葡甘露聚糖对淀粉性能的影响及其在功能性食品中的应用进展

魔芋葡甘露聚糖是一种性能优良的食品添加剂,也可用于生物大分子的改性。淀粉是为人体供能的重要天然大分子,但具有易回生、抗剪切性弱、热不稳定等缺点。物理法具有便捷、环保、低成本的特点,常用来改良淀粉性能,广泛应用于食品行业中。本文介绍了近年来魔芋葡甘露聚糖对天然淀粉物理改性的研究进展,总结了KGM对淀粉流变特性、回生特性、消化特性等方面的改良,此外,本文还对KGM在在活性物质运送、减肥塑身、预防疾病等功能性食品中的应用研究进行综述。本论文为KGM改性淀粉提供可参考的科学依据,为功能性食品的开发提供新的思路。

活血消异方改善子宫内膜异位症大鼠卵泡发育的机制探讨

目的 从卵巢颗粒细胞凋亡与自噬相互作用的角度,探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵泡发育的影响及作用机制。方法 将动情周期正常的48只SD大鼠分为空白组、假手术组各10只,剩余的分为供体组(n=5)和受体组(n=23)用于造模,造模成功后的20只大鼠又分为模型组、活血消异方组各10只。活血消异方组予活血消异方汤剂2 ml灌胃,空白组、假手术组、模型组均予蒸馏水2 ml灌胃,各组连续灌胃15 d后,检测大鼠血清活性氧(ROS)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平。取各组大鼠的卵巢组织行HE染色,光镜下观察各级卵泡形态并计数;免疫组化染色定位颗粒细胞,并比较凋亡相关因子Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达;TUNEL染色观察颗粒细胞凋亡情况并计算凋亡率;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织中凋亡及自噬相关蛋白p-JNK、Bax、Bcl-2、Caspase-3、Beclin-1、LC3Ⅱ的表达;电镜观察各组大鼠卵巢颗粒细胞自噬体形态,并计算自噬体胞质面积比。结果 (1)与空白组、假手术组比较,模型组血清ROS含量显著升高,T-SOD、CAT水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,活血消异方组血清ROS含量显著降低,T-SOD、CAT水平显著升高(P<0.05)。(2)与空白组、假手术组比较,模型组次级卵泡数目显著下降(P<0.05),卵巢颗粒细胞凋亡率显著升高(P<0.001);与模型组比较,活血消异方组次级卵泡数目显著升高(P<0.05),凋亡率显著降低(P<0.001)。(3)与空白组、假手术组比较,模型组卵巢颗粒细胞中Bax、Caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.001);与模型组比较,活血消异方组卵巢颗粒细胞中Bax、Caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.001)。(4)与空白组、假手术组比较,模型组卵巢组织中p-JNK、Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),Bcl-2、Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,活血消异方组卵巢组织中p-JNK、Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05),Bcl-2、Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。(5)电镜下观察卵巢颗粒细胞中自噬体结果显示,4组间自噬体胞质面积比的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 活血消异方可能通过ROS-JNK信号通路,改善子宫内膜异位症大鼠氧化应激状态,减少卵巢颗粒细胞凋亡,启动颗粒细胞保护性自噬,改善子宫内膜异位症大鼠卵泡发育。

子宫内膜异位症患者中医体质分布情况及影响因素分析

目的 探讨子宫内膜异位症患者中医体质类型分布情况及相关影响因素。方法 遵循临床流行病学调查方法,选取2020年10月—2022年3月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院和中国中医科学院广安门医院的600例子宫内膜异位症患者,收集患者临床资料,并进行体质判定,分析子宫内膜异位症的中医体质分布情况及相关的影响因素。结果 600例患者中偏颇体质占69%,各偏颇体质分布:兼夹质>血瘀质>阳虚质>气郁质>痰湿质>湿热质>气虚质>阴虚质>特禀质。合并痛经者,体质以兼夹质、平和质、阳虚质为主;合并慢性盆腔痛、不孕、月经异常者,体质均以兼夹质、平和质、血瘀质为主;无症状患者,体质以平和质、兼夹质、血瘀质为主。r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期患者偏颇体质比例显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);偏颇体质中,Ⅰ~Ⅱ期以兼夹质、痰湿质、血瘀质为主,Ⅲ~Ⅳ期以兼夹质、血瘀质、阳虚质、气郁质为主,且兼夹质和血瘀质比例显著高于Ⅰ~Ⅱ期,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清CA125≥35 IU/mL的患者偏颇体质比例和Ⅲ~Ⅳ期患者比例均高于血清CA125<35 IU/mL的患者,差异均有统计学意义(P均<0.05);病程<3年、病程3~5年、病程6~10年、病程>10年的患者偏颇体质比例及分布存在显著差异(P<0.05),且随着病程的延长,偏颇体质比例呈逐渐升高趋势;年龄≤35岁和年龄>35岁的患者体质分布差异无统计学意义(P>0.05);偏颇体质人群中焦虑抑郁/烦躁抑郁患者比例显著高于平和质人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫内膜异位症患者偏颇体质比例较高,不同的临床表现有不同的体质分布,且患者体质分布与疾病的严重程度、病程以及性情密切相关。

煤基炭膜处理废水的研究进展

煤炭碳含量高、储量丰富且价廉易得,是优质的炭膜原料。以煤炭为原料制备的煤基炭膜用于废水处理时具有分离效率高、工艺操作简单、重复性好、处理废水种类多和可用于大规模工业化处理等显著优点。煤基炭膜依靠其筛滤和吸附作用可去除废水中尺寸在0.05~10.00μm的主要污染物,但对于粒径远小于膜孔的有机污染物或重金属离子去除能力较低。此外,单一煤基炭膜分离在长周期工作后由于污染物在膜内外表面吸附累积,出现膜分离能力与膜抗污性降低等问题。因此,通过选用特定的煤基炭前驱体、支撑体和添加剂等制备原料,以及优化制备工艺条件,以达到改善炭膜孔径大小与分布、提高炭膜亲水性的目的。同时,利用煤基炭膜的导电性,在传统炭膜分离工艺的基础上采用与电化学或高级氧化工艺耦合的方法提高处理各种废水的能力并解决膜污染问题,如耦合电化学氧化、电吸附、电气浮和电芬顿氧化等。这些耦合技术在提高膜分离效率的同时增强膜的抗污性能,降低能耗,是煤基炭膜应用于废水处理的新发展,对煤炭高效清洁利用和工业化废水处理具有重要意义。基于此,综述了近十几年来处理废水用煤基炭膜的制备,以及电化学或高级氧化工艺耦合膜分离技术应用于废水处理的原理、特点及研究进展,并展望了煤基炭膜未来处理废水的研究方向。

西北地区重点城市工业大气污染排放时空演化格局及影响因素研究

为研究西北地区重点城市工业大气污染的时空演化特征和主要影响因素,选取2016-2020年该地区35个城市(简称“研究区”)工业SO_(2)、NO_(x)和烟(粉)尘的排放量和社会经济数据作为基础数据源,并采用全局自相关分析、冷热点分析和对数平均迪氏分解模型(LMDI)进行解析.结果表明:(1)研究区工业大气污染物排放总体呈下降趋势,高排放城市明显减少,2016-2020年工业SO_(2)、NO_(x)和烟(粉)尘分别减排了57.08%、33.77%和9.35%,与全国78.5%、64.5%和49.3%的减排成效相差较大.(2)研究区工业污染物空间集聚水平整体偏低,多呈现低集聚-高污染状态.但随时间推移空间关联度增强,且在2020年各污染物的Z(I)值均超过1.96,并通过P<0.05的显著性检验,呈现出显著的空间自相关性.(3)技术改善效应对研究区工业大气污染排放存在显著抑制作用;经济发展始终是促进工业大气污染物排放的首要驱动因素;产业结构效应对工业大气污染排放具有一定影响,需通过严控“两高”行业新增产能、更新老旧设备和淘汰落后产能等措施进行改善;人口规模效应对工业大气污染排放影响较小.研究显示,研究区工业污染排放空间溢出不显著,且主要受技术改善和产业结构效应带来的抑制作用以及经济发展效应带来的促进作用所影响.

成都市典型流域抗生素分布特征及生态风险评价

本文选取特大城市成都市为研究区域,在该市选择受人类活动、农业种植及畜禽养殖污染影响较为突出的几个流域作为研究对象,采用固相萃取(SPE)-高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS)测定了研究流域地表水中16种磺胺及8种大环内酯共24种抗生素残留,并通过风险商(RQ)法对11种磺胺和5种大环内酯抗生素进行生态风险评价。结果表明,24种抗生素在所有点位均有检出,检出率范围为38.71%~100%,总体浓度范围为0.01~3249 ng·L^(-1)。其中检出率最高的是磺胺甲恶唑和磺胺甲氧嘧啶,均为100%,其次是磺胺二甲氧嘧啶和磺胺吡啶,为96.77%。整体上看,磺胺类抗生素在锦江流域浓度水平最高,为324.9 ng·L^(-1),其次为蒲江河流域,为165.0 ng·L^(-1);大环内酯类抗生素在西江河流域浓度水平最高,为3249 ng·L^(-1),其次是锦江流域,为1029 ng·L^(-1)。生态风险评估结果表明,磺胺甲恶唑和红霉素在研究流域中的RQ均>0.1,处于中风险及以上水平,阿奇霉素仅在西江河流域表现为中风险,其余抗生素在研究流域中均表现为低风险。研究流域中抗生素生态风险程度依次为西江河>锦江>毗河>蒲江河>濛阳河。