双能X射线吸收法诊断青海地区女性绝经后类风湿性关节炎患者骨质疏松症及其危险因素分析

目的:探讨双能X射线吸收法(DXA)诊断青海地区女性绝经后类风湿性关节炎(RA)患者发生骨质疏松症(OP)的危险因素。方法:选取2022年5月至2023年4月青海省中医院收治的200例绝经后女性RA患者,所有患者入院后均进行骨密度(BMD)检测,采用DXA测量腰椎L1~L4、腰整体、大转子、Ward's三角区、整体、前臂整体等部位。根据BMD检测结果,将患者各部位BMD的T值≤-2.5 SD纳入OP组(121例),BMD的T值>-2.5 SD纳入非OP组(79例)。对比分析两组RA患者不同部位的BMD的T值;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析BMD的T值诊断OP效能;采用logistic回归法分析青海地区绝经后RA患者发生OP的危险因素。结果:OP组L1、L2、L3、L4、腰整体、大转子、Ward's三角区、整体及前臂整体BMD的T值均明显低于非OP组。ROC曲线分析中,L1、L2、L3、L4、腰整体、大转子、Ward's三角区、整体及前臂整体BMD的T值诊断OP的灵敏度分别为96.20%、95.22%、90.16%、96.03%、92.01%、89.36%、99.26%、90.02%和96.03%,特异度分别为81.00%、82.19%、85.22%、83.06%、83.06%、90.22%、80.06%、86.23%和83.09%,AUC分别为0.908、0.905、0.896、0.906、0.903、0.879、0.918、0.901和0.906。logistic回归分析中,高龄、病程长、28个关节的风湿活动度评分(DAS28)、血沉及补充钙剂等均为青海地区绝经后女性RA患者发生OP的危险因素。结论:DXA检测RA发生OP患者BMD可作为OP评估的“金标准”,且影响青海地区绝经后女性RA患者发生OP的危险因素较多,临床应结合相关因素制定合理的措施,以降低OP的发生率。

乙酰氨基酚与乙酰半胱氨酸协同抗衰效应及其机制初探

利用药物协同效应延缓衰老是一种极具潜力的抗衰新策略,以D-gal诱导HUVEC细胞衰老构建衰老模型,探究两种小分子乙酰氨基酚和乙酰半胱氨酸的协同抗衰效应及其协同抗衰的相关机制。首先利用网络药理学筛选具有潜在抗衰活性的小分子群,以D-gal诱导HUVEC细胞衰老为模型检测小分子的抗衰活性,并通过Chou-Talalay模型筛选出两种具有协同抗衰效应的小分子组合,进一步利用生化与细胞生物学等手段研究获得小分子协同组合介导抗衰的相关机制。结果显示,乙酰氨基酚和乙酰半胱氨酸是具有极佳抗衰活性的小分子对,两者组合可产生协同效应并介导抗衰。该协同组合可显著降低细胞内活性氧水平,有效解除D-gal诱导的细胞周期阻滞,显著降低早期炎症因子(IL-1β、COX-2)的转录,该协同组合还显著降低细胞衰老标志物p53和p16的蛋白水平,并显著降低p-p38和细胞核内p65的蛋白水平。乙酰氨基酚和乙酰半胱氨酸协同组合可能通过MAPK/NF-κB通路抑制细胞衰老。以上结果为进一步开发利用乙酰氨基酚和乙酰半胱氨酸协同抗衰提供理论基础。

基于COLO的主备虚拟机桌面同步研究与设计

为保证双机容错系统中主备虚拟机的桌面显示同步,提出一种基于VNC的输入分发方法,使主备虚拟机保持输入数据流的一致性,保证二者界面的一致性。针对QEMU/KVM中COLO在图形化操作系统的虚拟机同步下表现不佳的问题,通过引入X11响应事件,对主备虚拟机的图形界面进行比较检查,实现主备虚拟机桌面同步并降低同步的时间开销。通过实验对比分析,验证了该方法的可行性与有效性。

新疆阿尔泰造山带海西期花岗伟晶岩地球化学特征、年代学及地质意义

阿尔泰是我国也是世界上最重要的伟晶岩分布区,伟晶岩作为一种独立的矿床类型,在矿床学研究中具有重要意义。本次研究选择阿尔泰造山带西段布尔津冬格列伟晶岩和青河北伟晶岩为研究对象,获得LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄为(343.7±1.7)Ma,为早石炭世海西期运动产物。地球化学特征显示,伟晶岩具富硅、过铝质、中碱、中钙等特征,具低钾系列向高钾钙碱性系列过渡的特征。微量元素具有Ba,Ta,Nb,Sr,Zr,Ti相对负异常,Rb,K,Nb,P,Hf,Y相对正异常特征,接近原始地幔。分布曲线为“海鸥型”分布型式,具“四重效应”特征。稀土含量较低,轻重稀土分馏中等,轻稀土分馏明显,重稀土分馏不明显,分布曲线为右倾型,呈“V”型谷状。成因类型为分异变质成因伟晶岩,为NYF型。形成于俯冲增生阶段,处于挤压环境,构造活动强烈,不利于流动性很强的熔体-流体稳定,不易形成稀有金属伟晶岩矿床。

宁夏农村养老服务平台需求及影响因素研究

采用随机抽样方法,在宁夏5个市抽取年龄≥60岁的老年人开展问卷调查。结果显示,宁夏农村老年人对养老服务平台的需求较高且有一定倾向性。应逐步完善养老平台资源建设,建立相应机制,提升养老服务水平。同时加大宣传力度,促进养老服务平台良性发展。

浅谈北京地铁6号线列车应急故障处置流程优化

对北京地铁6号线近两年来运营线发生的列车故障进行梳理总结,根据故障处置的时间以及故障发生的频次,建立故障评级矩阵,在矩阵中选取1个评级为严重等级的故障进行优化研究。通过对历次列车故障处置流程的总结以及车辆电气原理的分析,找出处置流程中司机、行车调度员存在的问题并提出改进意见,并针对司机处理故障的具体处置步骤进行优化。对于优化后的处置步骤,在非运营线模拟故障进行试验,对比优化前后的处置时间,对优化后的步骤进行评价。

降低天然气净化联合装置大检修后胺液系统关键机泵堵塞率的研究

某天然气净化联合装置大检修后,胺液循环系统关键机泵(P-102A/B)频繁堵塞,大大增加了装置的操作费用和操作人员的劳动强度。为保障装置大检修后开工初期的稳定生产,对P-102A/B频繁堵塞的原因进行了深入分析,并到现场核实确认,确定了检修后设备、管线不清洁是导致上述问题的主要影响因素。此外,还从有效性、可实施性、经济性等方面考虑,制定并实施了相应的对策方案,最终实现了降低P-102A/B堵塞率的目标,减少了清洗过滤器所需的公用介质量,且有效避免了双泵堵塞导致的天然气放空和尾气超标问题。

配电网无功补偿优化控制对分布式光伏线路电压的影响

分布式电源(光伏、储能、水电、风电、生物质发电等)在全社会用电负荷中的占比越来越高,分布式电源点附近电压大幅抬升,合理的无功补偿可降损节能和提高电压质量。提出一种配电网无功补偿优化控制方法,通过对候选补偿节点进行筛选,排除部分无效节点,从而快速、有效地确定配电网中待补偿节点个数,再以不同的无功功率分布下有功损耗最小为目标确定补偿点位置和容量,实现配电网的最佳无功补偿,改善线路电压。

面向链接预测的本地差分隐私图数据建模方法

针对工业企业图数据链接预测过程中,节点间的敏感数据面临隐私泄露的问题,以本地差分隐私理论为基础,从链接预测任务表现的角度分析了现有的图数据建模方法在隐私保护上的缺点和不足。提出在个性化采样技术的随机响应机制,减少用户端噪声添加,同时结合两轮数据收集的子图划分策略,保留原始图数据中子图聚集特征,最终实现了一种个性化采样随机响应本地差分隐私(Personalized Sampling Randomized Response Local Differential Privacy, PSRR-LDP)图数据建模算法,理论证明PSRR-LDP算法满足ε-边本地差分隐私。仿真实验结果表明,PSRR-LDP算法在保证隐私的同时具有更优的链接预测效果。

促进经导管主动脉瓣置换术后患者早期运动康复的循证实践

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者早期运动康复方案的循证证据,并验证其临床应用效果。方法以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,于2020年12月—2021年12月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于TAVR术后患者,比较循证实践应用前后护士对审查指标的执行率、患者的日常生活能力、肌力、移动能力、握力、焦虑、抑郁及虚弱情况。结果最终纳入11条证据,制定26条审查指标。循证实践后,对于基线审查时执行率为0的审查指标(共18条,占69.23%),护士执行率均显著提升,且差异具有统计学意义(P<0.001);审查指标22执行率虽由循证实践前的100%降至81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);其余指标(共7条,占26.92%)在循证实践前后执行率皆为100%;患者的日常生活能力、肌力及移动能力显著提高(均P<0.05),焦虑减轻(P<0.05)。结论基于证据的循证实践能够促进TAVR术后患者的早期运动康复,提高患者日常生活能力、肌力及移动能力,缓解患者焦虑情绪。

无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系的构建

目的 :构建无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系,为无陪护医院护理安全管理评价提供参考标准。方法 :基于物理-事理-人理方法论,通过文献回顾、半结构式访谈、焦点小组会议和德尔菲法,确立无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系,并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果 :2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.926和0.938,肯德尔协调系数分别为0.194和0.237(P<0.001)。最终形成的无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系包含3个一级指标、13个二级指标、39个三级指标。结论:构建的无陪护医院住院患者护理安全评价指标体系具有较好的科学性和实用性,内容全面,可为无陪护医院住院患者的护理安全管理提供参考,为推动无陪护医院发展提供护理安全保障。

基于高速数据处理平台的网络转发性能测试方法

鉴于目前国产化测试环境中对网络数据转发性能测试方法不足的问题,提出一种基于高速数据处理平台的软件测试方法。依托国产化平台,搭建一个高效的数据转发性能测试环境,通过对设备的单双向的吞吐量、响应时间等技术指标进行测试,发现设备的三层转发性能的极限。测试结果表明,该方法能高效快捷地得到性能测试结果,为国产化设备的转发性能的测试和环境部署提供了技术参考。

中天山阿拉斯台地区志留纪侵入岩年代学、地球化学特征及其构造意义

为探讨中天山阿拉斯台一带侵入岩的岩石成因、形成时代及其构造环境,对侵入岩(闪长岩、花岗闪长岩)样品进行了激光剥蚀等离子质谱(LA-ICP-MS)锆石U-Pb定年和岩石地球化学研究。结果显示,阿拉斯台一带侵入岩侵位于早志留世[(433±3.1)Ma,(436.7±1.5)Ma],具有较高的SiO_(2)(58.19%~68.75%)、MgO(1.34%~3.17%)、和Na(K_(2)O/Na_(2)O=0.16~0.57)含量;稀土元素配分型式呈右倾型,具有铕弱负异常到正异常(δEu=0.85~1.34);富集大离子亲石元素(LILE)Ba、Rb和Th,亏损高场强元素(HFSE)Nb、Ta、Ti和P;具有高Sr低Yb、较高La_(CN)/Yb_(CN)值(6.87~42.01)。以上特征表明,阿拉斯台侵入岩与俯冲洋壳型埃达克岩特征相似;再结合区域地质资料,认为阿拉斯台一带志留纪侵入岩的源岩可能为壳幔混源岩浆,是与南天山洋盆北向俯冲有关的产物。

心肌梗死患者出院准备服务实践的证据总结

目的检索、评价并整合心肌梗死患者出院准备服务的相关证据。方法计算机检索相关指南网、学会网站及中英文数据库中关于出院准备服务在心肌梗死患者中应用的指南、证据总结、系统评价、推荐实践、专家共识,对纳入的文献进行质量评价,根据主题进行证据提取与汇总。结果共纳入7篇文献,包括指南3篇、专家共识1篇、系统评价2篇、推荐实践1篇,共总结出成立多学科服务团队、入院时、住院期间、出院前、出院后、患者及照顾者参与的重要性、培训共7个主题17条证据。结论本研究总结形成了心肌梗死患者出院准备服务的实践方案,临床实施过程中可根据实际情况选择最佳证据,服务于患者,使患者受益。

心血管专职护士护理缺失现状及影响因素分析

目的调查心血管专职护士护理缺失现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年11月至2022年1月选取福建省9个地级市22所医院的心血管内科、外科相关科室的640名在岗护士为研究对象。采用一般资料调查表、护士版护理缺失量表对其进行调查。结果共614份有效问卷,结果显示心血管专职护士护理缺失得分为(22.46±15.83)分,其中最常缺失的前5个项目分别为全面完整地进行护理记录(64.5%)、对患者和/或家属提供情感支持(心理护理)(55.2%)、及时为患者更换床单位(53.6%)、给患者进行饮食指导(51.3%)、每2小时协助患者翻身(49.7%)。医院等级、医院类型、不同科室、长期工作、年龄、学历、职称、科室任职、加班时间、不同工龄护士的护理缺失得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归结果显示,人力维度(B=0.587,P<0.001,95%CI:0.329~0.844)、医院等级(B=-2.221,P<0.001,95%CI:-3.378~-1.064)、职称(B=2.146,P<0.001,95%CI:1.065~3.227)、管理维度(B=0.237,P=0.011,95%CI:0.055~0.420)是护理缺失的独立影响因素,可解释22.4%的变异。结论血管专职护士存在不同程度的护理缺失,护理管理者应针对护理缺失影响因素,积极探索有效的管理措施,减少护理缺失的发生,保障患者安全。

西昆仑大红柳滩一带锂辉石矿基本特征和勘查新进展

西昆仑大红柳滩一带伟晶岩型锂铍等稀有金属成矿带位于康西瓦断裂南侧、大红柳滩-郭扎错断裂北侧,该区内广泛发育三叠纪二长花岗岩,锂铍矿体产于花岗伟晶岩中,近几年的矿产勘查工作,发现了多处具有大型-超大型找矿前景的锂铍等稀有金属矿产地。本次研究在系统收集资料的基础上,确定了锂辉石矿基本特征,开展了成矿条件、成矿规律研究。研究表明该区稀有金属矿的成矿时代为晚三叠世-早侏罗世,矿体受伟晶岩脉控制明显,伟晶岩脉的含矿性与岩体之间空间分布距离具有一定的关系,一般表现为近岩体含矿性差,远离岩体含矿性好的特征。三叠纪岩体周边的伟晶岩脉具有良好的稀有金属矿产的找矿前景,有形成稀有金属矿产接替基地的条件。

东天山土古土布拉克组火山岩锆石U-Pb测年及地质意义

东天山觉罗塔格构造带土古土布拉克组火山岩的岩石类型为玄武岩至流纹岩。岩石地球化学特征表明,玄武岩为低钾拉斑系列,亏损Nb,Ta,Ti等高场强元素,富集Ba,Th,U,Sr等大离子亲石元素,具板内玄武岩特征;英安岩和流纹岩为钾玄岩系列,富集Rb,Ba,Th,U等大离子亲石元素,Nb,P,Ti亏损十分明显,具火山弧英安岩、流纹岩特征。对英安岩进行LA-ICP-MS锆石U-Pb测年,获得成岩年龄为(303.7±2.3)Ma。结合已有研究成果,认为该时期觉罗塔格构造带内的俯冲挤压过程已结束,进入后碰撞构造演化阶段,土古土布拉克组火山岩应形成于后碰撞构造阶段的伸展期。

不同年龄人群行走时膝关节稳定性的研究

目的:通过对年轻人和老年人在不同速度下膝关节运动学参数进行评估,以明确两组人群在膝关节动态稳定性方面的表现与差异。方法:运用Opti-Knee膝关节在体运动分析系统分别采集正常年轻人(n=15)及老年人(n=19)在不同步速行走时膝关节6个自由度数据(屈/伸角度、内/外旋转角度、内/外翻转角度、前/后位移、内/外位移、上/下位移),探讨两组不同速度下膝关节稳定性参数的变化情况。结果:(1)与低速行走(3km/h)相比,年轻人在中速(6km/h)和高速(7km/h)行走时的膝关节屈伸角活动范围均有显著性差异(P<0.05);(2)老年人膝关节在高速(5km/h)行走时的内外位移明显大于低速(3km/h)行走时(P<0.05);(3)同样在低速(3km/h)行走时,老年人膝关节的上下位移显著大于年轻人(P<0.05)。结论:在低速行走时,老年人相比年轻人膝关节的稳定性欠佳;随着步行速度的增加,年轻人膝关节动态稳定性无明显变化,而老年人在高速(5km/h)行走时膝关节稳定性显著下降。

关节镜下后内侧双入路囊壁切除联合内引流治疗腘窝囊肿的临床疗效

目的探讨全关节镜下应用后内侧双入路技术行囊壁切除联合囊肿内引流治疗成人腘窝囊肿的短期临床疗效。方法采用全关节镜下后内侧双入路技术治疗成人腘窝囊肿20例。术中扩大囊肿-关节腔交通口进行内引流,同时应用后内侧双切口技术切除囊壁,处理关节腔内病变。术后根据手术前后Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法及磁共振结果评定临床手术效果。结果随访时间(9.13±2.45)月(6~20月),20例均未出现囊肿复发。Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法:术前1级5例(25%),2级12例(60%),3级3例(15%);术后随访时提高到0级16例(80%),1级3例(5%),2级1例(15%)(P<0.05)。术后核磁共振复查囊肿消失16例(80%),减小4例(20%);囊肿最长径从术前4.7 cm(4~9 cm)降低到术后0.9 cm(0~2.6 cm)(P<0.05),结果满意。结论全关节镜下后内侧双入路技术行囊壁切除联合囊肿内引流治疗成人腘窝囊肿疗效显著,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点。

不同灸温对脑卒中患者肢体痉挛疗效的影响

目的:观察不同施灸温度对脑卒中患者肢体痉挛疗效的差异,为患者提供适宜、客观的施灸温度。方法:选取患者80例,采用随机数字表法分为热灼感组和温感组各40例,热灼感组给予36.8~43.5℃施灸,温感组给予32.8~35.8℃施灸,每次施灸30 min,1次/d,5次/疗程,持续干预4个疗程。选用改良Ashworth、简化Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数量表进行评定,采用意向性分析统计方法。结果:干预4个疗程末与干预前比较,2组患者上肢痉挛程度有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),热灼感组更为明显,组间比较,时间主效应具有统计学意义(P<0.05),处理主效应无统计学意义(P>0.05);干预4个疗程末,2组患者运动功能、日常生活能力评分与干预前差值均大于相应的最小临床意义变化值,差异具有统计学意义(P<0.05),热灼感组效果更佳。结论:2种施灸温度干预脑卒中肢体痉挛患者均能有效改善肢体痉挛,提高运动功能和日常生活能力;热灼感组疗效优于温感组,不良事件发生率低。