补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的主要病机之一,西医认为PCOS-IR的发生机制可能与胰岛素信号通路异常、炎症反应、氧化应激和肠道菌群失调有关。补肾化痰法治疗PCOS-IR能够起到改善糖脂代谢、调节性激素、抗炎抗氧化的作用。文章就PCOS-IR的中医病机、西医发生机制及补肾化痰法在PCOS-IR中的临床应用进行综述,以期为补肾化痰法应用于临床PCOS-IR的诊疗提供依据。

基于肠道菌群探讨中医治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖内分泌紊乱和代谢异常的疾病,常见于育龄期女性。近年研究表明PCOS可表现为不同程度的肠道菌群异常。肠道菌群参与了PCOS的高雄激素血症、卵泡发育异常、胰岛素抵抗、肥胖和生殖内分泌异常等多个环节。基于肠道菌群的PCOS干预主要体现在饮食、运动等生活方式以及益生菌对肠道菌群的调节作用,中医药包括中草药、针灸以及其他中医特色疗法,可通过干预肠道菌群治疗PCOS。本综述为下一步PCOS肠道菌群临床研究和临床治疗PCOS提供了参考依据。

针刺治疗多囊卵巢综合征机制研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌疾病,发病率约为6%~10%,生殖期女性患病率明显升高。近年来,针刺广泛应用于治疗PCOS,且疗效显著,相关机制研究亦逐步展开。本研究介绍针灸改善PCOS的主要作用机制及当前研究进展,如针灸治疗可调节HPOA轴,降低雄激素,减轻炎症反应,调节肠道菌群,调节情志,改善胰岛素抵抗、卵巢功能、子宫内膜容受性、氧化应激和血管异常等。

针刺治疗多囊卵巢综合征代谢紊乱的机制研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是涉及多系统多环节的一组综合紊乱症候群,稀发排卵、高雄激素血症和肥胖是其主要临床特征,已严重影响女性生活质量及身心健康。而PCOS性代谢紊乱是加重高雄激素血症及肥胖的重要环节,中医针刺技术在改善PCOS代谢紊乱方面疗效显著。通过文献研究,笔者发现针刺可能通过局部穴位效应改善脾虚水湿停滞及肾虚水泛的病理状态,从而促进机体细胞代谢,作用机制可能与影响IRS-1/PI3K/Akt/GLUT4、下丘脑NFκB及Toll样受体信号通路转导有关。现就研究内容进行详尽阐述,以期为PCOS代谢病因研究提供理论思路。

特高压直流线路带电融冰系统研制及工程应用

为避免覆冰引起线路跳闸事故,且在融冰时不影响线路运行,论文研发了特高压线路地线和光纤复合架空地线(OPGW)的带电融冰系统,包含融冰电源、融冰装置、过电压保护系统、OPGW与地线回路。开展了OPGW/地线融冰参数校核、融冰装置参数校核,换流变压器、平波电抗器、桥臂过电压保护器选型,融冰线路绝缘化改造和绝缘配合设计,研发了特高压线路OPGW带电融冰系统。现场实测表明,融冰回路双端开路时,OPGW/地线感应电压可达13.7 kV,融冰回路单端接地时,感应电压降低至0.6 kV。计算表明,带电融冰装置选定额定参数10 kV/10 MW,可满足现场融冰要求。OPGW/地线表面覆冰为非规则形态,冰凌长度、直径、厚度的增长为非线性变化过程。现场实测表明,融冰装置输出260 A直流电流75 min后,OPGW最高温度升至20.7℃,安全地完成了特高压线路带电融冰。论文研制的特高压线路OPGW的带电融冰系统,为特高压直流线路在雨雪冰冻天气间安全运行提供了保障。

血清淀粉样蛋白A的检测方法及临床应用研究进展

血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A,SAA)是一种急性期炎症反应蛋白,可作为炎症和肿瘤的生物标志物之一。近年来,SAA在感染性疾病的诊断和预防方面得到了广泛应用,但很少有研究对SAA检测方法及临床应用进行系统的综述。因此,本文对SAA的主要检测方法及临床应用进行了概括,以期为相关科研工作者进一步深入研究SAA提供参考和借鉴。

中医治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种具有高度异质性的复杂疾病,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与PCOS的发生、发展关系密切。多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)并发症繁多,病程缠绵难愈。中医通过内服外治在PCOS-IR的治疗中优势明显,疗效确切。根据后世医家的临床经验,分析与探讨PCOS-IR的发病主要责之于肾肝脾三脏;并与血瘀、痰湿、气郁密切相关。基于以上认识形成丰富多样的诊疗思路与治疗方法,笔者着重从脏腑辨证、周期疗法、中药单体、针刺埋线及耳穴贴压等分析临床疗效,以期为今后临床应用提供思路和参考。

内异止痛方诊治子宫内膜异位症及Wnt/β-联蛋白信号通路调控研究

目的:明确内异止痛方对子宫内膜异位症(EMs)的诊疗效果及客观评价其作用机制。方法:采用自体移植法构建EMs模型,将40只造模成功的EMs大鼠按随机数字表法分为4组,另设假手术组8只。并分别给予不同浓度的中药985.3 mg/(kg·d)和245.8 mg/(kg·d)灌胃,西药采用达那唑7.2 mg/(kg·d)灌胃,模型组及假手术组给予生理盐水2 mL/d灌胃,用药4周后观察大鼠异位病灶生长情况,并测量治疗前后体积大小;采用酶联免疫吸附试验法及蛋白质印迹法对各指标进行检测;结果:各观察组异位病灶体积明显缩小(P<0.01),模型组无明显变化(P>0.05);与模型组比较,在血清中内异止痛方组可明显降低基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、升高组织基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)及E-钙黏着蛋白(E-cadherin)的表达水平,且中药高剂量组优于中药低剂量组(P<0.05);在组织匀浆中内异止痛方组能降低MMP-9和血管内皮生长因子(VEGF)、β-联蛋白(β-catenin)、升高E-cadherin的表达水平,且中药高剂量组优于低剂量组(P<0.05)。结论:内异止痛方具有抑制异位内膜生长、缩小异位病灶体积作用,同时通过调控Wnt/β-catenin信号通路的关键调节蛋白和下游靶基因使通路处于关闭状态,阻断EMs的发生及进展。

针刺疗法对子宫内膜异位症大鼠细胞凋亡的影响

目的:基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路,探究针刺疗法对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位内膜组织细胞凋亡的影响及相关可能机制。方法:采用自体移植法构建EMs动物模型,按照随机数字表法分为模型组、针刺组、对照组,每组12只。针刺组给予针刺治疗,1次/d,连续治疗28 d,对照组和模型组不给予任何治疗。采用苏木精-伊红染色法(HE染色)观察大鼠内膜组织病理形态;原位末端凋亡法(TUNEL)观察在位及异位内膜组织细胞凋亡变化;采用荧光定量PCR(RT-PCR)和蛋白质印迹法检测在位及异位内膜组织雌激素受体α(ER-α)、雌激素受体β(ER-β)、PI3K、AKT、mTOR、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)的基因表达和蛋白含量变化。结果:与对照组比较,模型组异位组织有明显异位增生和炎症介质浸润,PI3K、AKT、mTOR基因表达和蛋白含量显著升高(P<0.05);治疗干预后,与模型组比较,针刺组异位组织中,细胞增殖和炎症介质浸润明显缓解,PI3K、AKT、mTOR、Bcl-2基因表达和蛋白含量均降低,而Caspase-3、Bax基因表达和蛋白含量明显升高(P<0.05)。结论:针刺治疗可加速异位病灶组织中的细胞凋亡,这可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路促进相关凋亡因子密切相关。

龙江韩氏妇科治疗子宫内膜异位症不孕的经验

子宫内膜异位症不孕主要归属于传统医学“无子”范畴,根据不同的临床表现,又可称之“癥瘕”“经行腹痛”等。国内外资料显示,当前有将近50%子宫内膜异位症(内异症)患者合并不孕,如何有效提高内异症相关性不孕患者妊娠率已成为目前妇科疾病研究领域亟需解决的难题。近代中医认为该病以血瘀为核心病机,治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)等活血方为主,配合针灸等疗法,沿用至今,临床收效显著。龙江韩氏妇科提出活血调肝补肾法治疗内异症不孕,其经验方内异止痛方合补肾活血调冲汤,联合药灸治疗该病,临床效果满意。该文搜集了近年来内异症不孕相关的文献资料,就子宫内膜异位症不孕的中医研究近况,结合龙江韩氏妇科特色诊疗经验,围绕该病病机和治疗做一综述。

基于网络药理学的内异止痛方治疗子宫内膜异位症作用机制研究

目的运用网络药理学研究方法筛选中药复方内异止痛方主要有效成分,并预测复方有效成分治疗子宫内膜异位症(EMs)的相关靶点,初步探讨“有效成分-靶点-通路”效应模型治疗EMs的作用机制。方法运用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索中药复方内异止痛方药物化学成分,根据生物利用度(OB)和类药性(DL)2个药动学参数筛选复方中有效活性成分及对应靶点;将关键词“EMs形成”录入Genecard数据库(www.genecards.org)和OMIM数据库(www.omim.org)收集疾病相关基因,并将药物与疾病靶基因取交集,利用Cytoscape构建化合物-靶点-疾病网络。将上述所获得的交集基因信息导入在线STRING软件(http://string-db.org)数据库中,利用插件CentiScape得出核心基因,进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果内异止痛方中满足生物活性的候选化学成分有221个,搜集到与疾病相关基因1388个,药物与疾病交集基因有61个。常春藤皂甙、反式性腺酸、β-谷甾醇、芒柄花黄素、豆甾醇、芍药甙、丁子香酚是作用靶点最多的有效成分。参与作用的生物过程97个,作用通路有120条。其中排在前30的核心基因有B细胞κ轻肽基因增强子核因子1(NFKB1A)、黏蛋白1(MUC1)、糖原合成酶激酶3B(GSK3B)、丝裂原活化蛋白激酶10(MAPK10)、雌激素受体2(ESR2)、锌指转录因子(SNA1)、视网膜母细胞瘤易感基因(RB1)、内皮一氧化氮合酶(NOS3)、E钙黏蛋白(CTNNE)、胱天蛋白酶9(CASP9)、髓样细胞白血病蛋白1(MCL1)、ICML1、胱天蛋白酶8(CASP8)、缺氧诱导因子1A(HIF1A)、鼠双微体基因2(MDM2)、孕激素受体(PGR)、糖皮质激素受体(NR3C1)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、NF-KB亚基所属原癌基因(RELA)、米克基因(MYC)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG)、酪氨酸激酶受体(ERBB2)、雄激素受体(AR)、AP-1转录因子亚单位原癌基因(FOS)、连环蛋白1(CTNNB1)、丝裂原活化蛋白激酶8(MAPK8)、雌激素受体1(ESR1)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素6(IL-6),为核心基因主要参与Wnt、雌激素、TNF、PI3K-Akt、FoxO、p53、ErbB、MAPK、Toll样受体、NF-kappaB、JAK-STAT、RAS信号通路。结论从网络药理学角度初步阐明中药复方内异止痛方治疗EMs的主要靶点和相关通路,为深入探讨内异止痛方治疗EMs的药理机制奠定了基础。

多元与协同:社会力量参与传统村落文化遗产保护路径研究

在国家治理、档案协同治理的背景下,传统村落文化遗产保护要从单一的政府一元管理模式转变为多元主体协同治理模式。其中,国家加大对传统村落保护发展项目的支持,鼓励社会力量参与传统村落的保护发展,多渠道筹措保护发展资金,建立政府推动、社会参与的协同保护发展机制。但是,目前社会力量参与传统村落文化遗产保护的现状是社会力量参与质量有待加强,社会力量和协同合作成效的效益评估机制缺乏及社会力量协同合作机制受阻,不能形成合力,影响各社会主体优势的发挥。基于此,笔者提出从提升社会力量参与意识、建立科学的效益评估体系和增加协同合作观念三个方面着手,促进传统村落保护工作的可持续发展,以便传统村落文化遗产保护事业向着更好的方向发展。

高雄激素和胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征孕妇胎盘病理影响的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌疾病,可影响患者的生殖、代谢等。胎盘是影响妊娠和分娩结局及子代发育状况的关键介质,PCOS患者产前高雄激素和胰岛素抵抗所致糖脂代谢异常引起的胎盘结构和功能异常,可能是其子代出现低体质量出生儿、巨大儿甚至成年后发生内分泌及代谢系统疾病的主要原因。本文综述高雄激素和胰岛素抵抗对PCOS患者胎盘的病理影响,总结PCOS相关胎盘功能障碍的研究现状,探讨PCOS患者妊娠期胎盘结构和功能异常的原因及相应胎盘病理学特征,以期为预防PCOS相关妊娠并发症以及PCOS患者子代相关疾病的发生提供参考依据。

中医药治疗青春期功能失调性子宫出血的用药规律及新筛选方作用机制的网络药理学研究

目的:探讨中医药治疗青春期功能失调性子宫出血(DUB)的组方用药规律及作用机制。方法:收集运用中药方剂治疗青春期DUB的文献,对文献所含方剂中涉及的中药进行频数、性味、归经及关联规则分析,并挖掘出潜在新方。通过检索TCMSP、GeneCards、OMIM数据库,收集新方中药物有效成分的靶点与疾病靶点并取交集,利用CytoscapeV3.9.0构建“青春期DUB-药物-化合物-靶点”网络,采用STRING平台、David数据库对关键靶点进行PPI网络分析及KEGG通路分析,并运用PubChem、Uniport、PDB数据库,AutoDockVina、PyMol软件对药物有效活性成分与关键靶标作分子对接。结果:共筛选出154个中药复方,包含药物143味,其中药性以温、平为主,药味以甘、苦为主,归经以肝经、肾经、脾经为主;常用药对有黄芪-白术、女贞子-墨旱莲、熟地黄-山茱萸等;挖掘出潜在4个新方组合。新方2(党参+升麻+黄芪+女贞子+墨旱莲)治疗青春期DUB的关键成分有槲皮素和木犀草素等,关键靶点为Akt激酶1(AKT1)、血管内皮生长因子(VEGFA)等,主要通路为癌症通路(Pathways in cancer)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路等。结论:中医主要从肝肾论治青春期DUB,网络药理学与分子对接结果表明新方药物治疗青春期DUB的机制可能与其止血、抗炎及子宫内膜修复有关。

基于医学院校双创背景下专业文化建设的实践进路探讨

发展创新创业教育已成为我国高等教育综合改革的主要目标之一,探索适宜的“双创”教育与医学专业文化建设结合的新道路,对推进发展医学院校的双创教育有着重大意义。本文着重论述了双创背景下医学院校构建专业文化体系的重要性,并主张以专业文化为载体,通过明确人才培养目标、激发学生创新创业意识、健全教学评估体系、构建全面师资队伍为路径,培养出具有崇高理想信念,医德品行、全心全意为人民服务的创新型医学人才。

操作冲击电压及其叠加工频电应力下油纸绝缘尖端放电及燃弧特性研究

具有油纸绝缘绕组结构的关键电力设备在投运时容易出现乙炔超标问题,进而产生局部放电和燃弧现象。为此,本文研究操作冲击电压及其叠加工频电应力下油纸绝缘的尖端放电及燃弧特性,对比分析不同尖端缺陷的放电与燃弧特性,讨论冲击电压与工频电压叠加相位的影响。结果表明:含有纸板的缺陷模型击穿后的燃弧过程可分为高频重燃弧阶段、稳定燃弧阶段、电压恢复前的重燃阶段,其中高频重燃弧阶段具有较高的燃弧频次与较低的恢复电压;操作冲击电压下,纯油隙缺陷模型出现多次击穿,油纸复合绝缘缺陷模型出现纸板直接击穿和油纸先后击穿,且缺陷模型的类型会影响放电特性及燃弧规律;叠加相位则是通过影响电应力幅值来影响放电特性与燃弧规律。

杨柳飞絮浓度测定与污染状况评价方法

杨柳飞絮作为植源性污染物代表之一,在我国北方地区城市普遍存在,科学测定和评价杨柳飞絮污染状况,对于精准制定防治对策具有重要理论和实践意义。研究首次提出空气飞絮浓度拍照测量法,明确具体操作流程和飞絮浓度计算方法,并在北京市进行测定试验和污染等级评价,在此基础上,把空气中飞絮浓度高低与居民室外活动感受相结合,将杨柳飞絮污染等级划分为4个等级,即Ⅰ级低度污染(空气飞絮浓度<4个/m^(3))、Ⅱ级轻度污染(飞絮浓度为4~9个/m^(3))、Ⅲ级中度污染(飞絮浓度为9~13个/m^(3))、Ⅳ级重度污染(飞絮浓度>13个/m^(3)),其中Ⅰ级情况下居民正常活动不受影响,市民可以接受。空气飞絮浓度拍照测量法能够及时有效地测定空气中杨柳飞絮浓度,实现杨柳飞絮浓度的快速观测,具有简便、快速、实时、准确的特点,为后续研究飞絮问题提供了比较科学实用的方法,有助于飞絮治理更加科学精准。

一种利用高压并联电抗器的电缆耐压快速试验新方法

随着中国电网的高速建设,高电压、长距离电力电缆大规模投入运行,对保障工业生产、居民生活用电起着重要作用。在电缆投运前需进行交流耐压试验,现场通常采用变频串联谐振方法来进行测试。随着电缆电压等级升高、长度的增大,与其匹配的串联电抗器的数量及容量也上升,提高了试验难度,增大了安全风险。文中提出一种利用高压并联电抗器的电缆耐压快速试验新方法,并对该方法进行了理论分析及试验验证。试验结果表明:新方法可以提高试验回路品质因数,提高电缆耐压试验效率及安全性,并大幅降低试验成本。

信息化2.0时代土木工程专业课程数字化教学资源库重构

基于信息化2.0时代背景下教学资源数字化发展趋势,以土木工程专业主干课“路基路面工程”为依托,采用教学实验、数据分析、观察及行动研究等方法,重构了课程数字化教学资源库,利用超星学习通SPOC平台和学银在线MOOC平台开展线上线上混合式教学并持续改进,打破了教学时空限制,解决了学生差异性问题,支撑了课程高阶能力目标,提升了教师信息化素养,实现了教学内容从教育专用资源向教育大资源的转变及教学方法从传统课堂教学向线上线下混合式教学的转变,推动了高等教育现代化进程。

荧光免疫层析技术定量检测血清胎盘生长因子的建立和性能评价

目的建立一种基于荧光免疫层析技术能够快速检测血清胎盘生长因子(Placental growth factor,PLGF)的方法,用于预测先兆子痫,并对试纸条性能进行评价。方法以双抗体夹心法为原理,采用免疫层析技术和荧光微球标记技术相结合的方法,制备PLGF荧光微球免疫层析试纸条,并且从空白限、特异性、抗干扰性、精密度、回收率、稳定性以及与Roche Cobas e411检测平台在符合率等方面进行全面的方法学评价。结果试纸条空白限为8.68 pg/mL,具有较高的灵敏度;当样本中存在甘油三酯、血红蛋白、类风湿因子等干扰因素时,测试偏差可以控制在±15%以内;批间和批内变异系数均<15%;回收率在85%~115%之间;与Roche公司生产的PLGF电化学发光法检测试剂盒具有很好的相关性。结论PLGF荧光微球免疫层析试纸条能够实现灵敏、准确的定量检测,满足临床监测PLGF的需求。