室间隔缺损和法乐四联症患儿心脏手术中区域脑氧饱和度对比研究

目的:使用Fore-Sight近红外光谱仪比较室间隔缺损(VSD)和法乐四联症(TOF)患儿心脏手术中区域脑组织氧饱和度(rScO_2)变化。方法:选择3～36个月龄患儿共60例,其中VSD组28例,TOF组32例。在麻醉诱导后(t_0)、切开心包(t_1)、体外循环全流量后5 min(t_2)、脱机前5 min(t_3)、脱机时(t_4)、改良超滤结束(t_5)、术毕(t-_6)记录各时点rScO_2、脉搏氧饱和度(SpO_2)、收缩压、舒张压、心率、每搏量指数、心指数、体循环阻力指数、动脉压力升支最大斜率(dp/dt max)。结果:(1)两组患儿:rScO_2均在脱机时(t4)处于最低点,与t_0点比较均显著降低(均P<0.05);t_5时rScO_2、每搏量指数、心指数、dp/dt max较t4时均显著增加(均P<0.001)。(2) TOF组患儿:组内t_5和t_6与t_0相比,rScO_2及SpO_2均显著增加(P均<0.05);与VSD组比较,TOF组t_0～t_2时r ScO_2显著降低(P均P<0.05),改良超滤后r ScO_2增加比率更大(P<0.05); t_0和t_1时点rScO_2和SpO_2呈显著正相关(r=0.35,P<0.05及r=0.64, P<0.01)。(3)患儿总体样本年龄、体重与rScO_2在t_0、t_1、t_3、t_4、t_5和t_6均呈显著正相关(均P<0.01)。改良超滤后心指数增加和rScO_2增加成正相关(r=0.41,P<0.05),且两者增加量均与年龄呈显著负相关(r=-0.30;r=-0.34,均P<0.05)。结论:rScO_2与年龄和体重有密切关系。与VSD患儿比较,TOF患儿在双心室矫治术前脑氧供低下,经矫治术其脑氧合明显改善;改良超滤使机体血流动力学状况和rScO_2得到改善,其中TOF患儿和年龄较小的患儿受益更大。脱离体外循环前后易发生脑氧降低,临床应加强脑氧供-需平衡的维护。

大面积缺损的下颌第一前磨牙桩核冠与高嵌体修复的三维有限元分析

目的:临床可借助三维有限元应力分析比较选择高嵌体和桩核冠修复大面积缺损患牙的临界范围。方法:建立下颌第一前磨牙3种不同缺损情况的三维有限元模型,分别为:A组,二壁缺损(近中壁+远中壁);B组,三壁缺损(近中壁+颊侧壁+远中壁);C组,四壁缺损(近中壁+颊侧壁+远中壁+舌侧壁)。各组根据不同剩余牙体组织量分别分4个亚组,然后再分别模拟桩核冠和高嵌体修复(n=12),并在ANSYS软件中对其进行载荷,以分析比较两种修复方法最大应力值的大小及分布情况。结果:有限元应力分析结果显示,A、B、C组剩余牙体组织的最大Von-Mises应力区域均出现在高嵌体组,且多发生在牙颈部上1/3处,其应力值A组为81.475 MPa,B组为79.808 MPa,C组为78.658 MPa,各组内两种修复方法的剩余牙体组织最大等效应力相近(P>0.05)。结论:下颌第一前磨牙牙体大面积缺损可通过高嵌体或核冠修复;其中二壁缺损和三壁缺损时以高嵌体修复最优,而四壁缺损时则以桩核冠修复最优。

Metabonomics analysis of the urine of rats with Qi deficiency and blood stasis syndrome based on NMR techniques

Metabonomics analysis of the urine of rats with Qi deficiency and blood stasis syndrome has been performed by comparison with those of normal rats based on NMR techniques. The relative contents of formate,creatinine,2-oxoglutarate(2-OG) ,citrate,taurine,trimethylamine-N-oxide(TMAO) ,succinate and hippurate in the urine of the rats with Qi deficiency and blood stasis syndrome have been changed. These results have provided evidence for understanding the mechanism and the therapy of Qi defi-ciency and blood stasis syndrome.