孟鲁司特钠单用、布地奈德/福莫特罗单用及两者联用治疗对儿童咳嗽变异型哮喘的疗效比较

目的本研究旨在比较孟鲁司特钠(Mon)单用、布地奈德/福莫特罗(BF)单用及两者联用治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法选取2021年6月至2023年6月北京市海淀医院诊治的CVA患儿为研究对象。根据治疗方案,将CVA患儿分为Mon组、BF组和联合组。观察治疗8周后的治疗总有效率(TER)、不良反应发生率(TAER)、咳嗽症状评分[日间咳嗽症状评分(DCSS)和夜间咳嗽症状评分(NCSS)]、免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和免疫球蛋白E(IgE)]、肺功能[第1秒用力呼出气体容量(FEV_(1))、肺活量(FVC)和呼气峰值流速(PEF)]和血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)。结果共选取180例CVA患儿,Mon组62例,BF组60例,联合组58例。治疗后,3组TER、TAER、DCSS、NCSS、血清TNF-α、血清IL-4和血清IgE水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患儿FEV_(1)、FVC和PEF显著高于Mon组和BF组(P<0.05),EOS显著低于Mon组和BF组(P<0.05);而Mon组和BF组FEV1、FVC、PEF和EOS学差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mon或BF可有效改善CVA患儿咳嗽症状和免疫功能,其镇咳作用和抗炎作用同Mon和BF联用相似。此外,Mon和BF联用可进一步改善CVA患儿肺功能,减少血清EOS水平。

肿瘤血管正常化时间窗的研究进展

肿瘤血管正常化时间窗是指通过抗血管生成治疗后,异常血管出现“正常化”的一段时间,在此时间窗内肿瘤血管结构和功能趋于正常。血管正常化联合放化疗等可提高疗效,但时间窗不易捕捉且短暂,如何准确检测以及延长时间窗成为难点。本文主要对肿瘤血管正常化时间窗的检测方法、延长方法及临床应用现状作一综述。

miR-155对人胚肺成纤维细胞HELF增殖、凋亡和胶原蛋白合成的影响

目的:探讨miR-155对人胚肺成纤维细胞HELF增殖、凋亡和胶原蛋白合成的影响。方法:通过转染miR-155抑制剂构建miR-155低表达的HELF细胞株,采用qRT-PCR检测转染效果,CCK-8法和流式细胞仪检测miR-155低表达对HELF细胞增殖、凋亡的影响,Western blot检测miR-155低表达对Col-Ⅰ和Col-Ⅲ胶原蛋白表达的影响。采用TargetScan软件预测并通过双荧光素酶报告基因实验检测miR-155和Smad5的靶向关系,qRT-PCR和Western blot检测miR-155和Smad5的调控关系。将si-Smad5和miR-155抑制剂共同转染HELF细胞后,观察Smad5沉默是否影响miR-155对HELF细胞增殖、凋亡和胶原蛋白合成的作用。结果:转染miR-155抑制剂成功下调了HELF细胞中miR-155的表达,miR-155低表达能够明显抑制HELF细胞增殖和Col-Ⅰ、Col-Ⅲ胶原蛋白的合成,并促进HELF细胞凋亡(P<0.05)。miR-155可与Smad53′UTR区域结合并负向调控Smad5表达(P<0.05)。Smad5沉默可逆转miR-155低表达对HELF细胞增殖、凋亡和胶原蛋白合成的调控作用(P<0.05)。结论:miR-155低表达可通过靶向调控Smad5抑制HELF细胞增殖和胶原蛋白合成,并促进HELF细胞凋亡。

三聚氰胺海绵疏水改性及在油水分离领域的研究进展

海上溢油和工业油污泄漏频发,导致水体受到严重的污染破坏。随着生态文明建设的不断推进,为使受油污染的水体得到高效的清洁保护,各种油水分离材料和方法应运而生。其中,三聚氰胺海绵具有独特的三维柔性结构以及其他优异的特性,使用不同的方法对其进行疏水改性后被广泛应用于油水分离领域。本文概述了超润湿性表面油水分离的机理,讨论了三聚氰胺海绵在油水分离领域的研究进展,总结了近几年三聚氰胺海绵疏水改性的材料与方法以及改性后的一些特殊性质,如磁性、耐腐蚀性等。同时对各种材料与方法进行了分析评价,并对疏水改性三聚氰胺海绵在油水分离领域的发展方向进行了展望,为推动低成本、高性能三聚氰胺海绵疏水改性技术在含油废水处理中的应用提供了参考。

颅内动脉瘤栓塞术后能谱CTA联合MAR的临床研究

目的:评价颅内动脉瘤栓塞术后能谱CTA联合去金属伪影技术(MAR)的应用价值。方法:收集37例颅内动脉瘤栓塞术后需行能谱头颈CTA检查患者的CT原始数据,分别重建出70~140 keV单能级图像、120 kVp-like混合能量图像及70~140 keV MAR处理图像和120kVp-like MAR图像;感兴趣区(ROI)放置在伪影最严重层面的线圈附近,测量CT值及标准差(SD),计算伪影指数(AI)及信噪比(SNR);在主观分析方面,由两名诊断医生采用Likert 5分量表法对所有图像的伪影程度和血管显示能力进行评估;比较MAR组和非MAR组图像的主观评分和客观参数。采用Wilcoxon秩和检验、配对样本t检验及独立样本t检验比较各组图像之间的差异。结果:8组单能量图像上,MAR图像的AI明显低于非MAR图像;在80~110 keV条件下,MAR图像SNR高于非MAR组,差异具有统计学意义;相同keV下,与非MAR组相比,MAR组图像的伪影评分及周围血管显示主观评分得分均更高。对于非MAR处理图像,AI值与周围血管显示评分在植入不同直径弹簧圈的患者图像上没有统计学差;对于MAR图像,较大直径弹簧圈组(>8.79 mm)患者图像的AI值明显高于常规直径组,而周围血管显示主观评分明显低于常规直径组。结论:能谱CTA成像联合MAR可有效减少颅内动脉瘤栓塞植入物伪影,改善周围血管显示,对于小直径的弹簧圈MAR减少伪影效果最为显著。

基于深度学习的人工智能模型自动识别颈动脉斑块

该研究旨在构建一个用于颈动脉斑块超声图像的有无判定的数据集,由1 165例受检者的1 761张超声图像组成。研究采用了一种融合了双线性卷积神经网络与残差神经网络的深度学习架构,即单输入BCNN-ResNet模型,以辅助临床医生通过颈动脉超声图像进行斑块的诊断。该模型经过训练以及内部和外部验证后,在内部验证中,ROC AUC达到了0.99,其95%置信区间为(0.91, 0.84),在外部验证中ROC AUC为0.95,其95%置信区间为(0.96, 0.94),此表现优于ResNet-34网络模型在内部验证中0.98 AUC的95%置信区间(0.99,0.95)和外部验证中0.94 AUC的95%置信区间(0.95, 0.92)。因此,单输入BCNN-ResNet网络模型展示了优异的诊断性能,为颈动脉斑块的自动识别提供了一种创新的解决方案。

超声微血管成像技术评估下肢动脉硬化闭塞症支架术后再狭窄

目的探讨超声微血管成像(SMI)技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)支架术后再狭窄评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年1月—2019年12月LEASO支架植入术后25根血管(20例患者)的常规血管超声、SMI和数字减影血管造影(DSA)检查结果,并进行一致性检验;以DSA为“金标准”,观察SMI对LEASO的诊断价值。结果再狭窄程度评估:DSA显示闭塞7枚(28.0%),重度狭窄14枚(56.0%),中度狭窄4枚(16.0%);常规血管超声显示闭塞13枚(52.0%),重度狭窄9枚(36.0%),中度狭窄3枚(12.0%);SMI显示闭塞9枚(36.0%),重度狭窄12枚(48.0%),中度狭窄4枚(16.0%)。一致性分析:常规血管超声与DSA一致性强度中等(Kappa=0.558),SMI与DSA一致性强度高(Kappa=0.868),SMI与常规血管超声一致性强度中等(Kappa=0.420),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论SMI评估再狭窄程度与DSA的一致性强,且优于常规血管超声,或可成为LEASO支架术后随访、判断支架内再狭窄的一种新方法。

基于深度学习的人工智能模型自动量化超声心动图左心室射血分数初步探索

目的 利用超声心动图静态视图,构建一种基于深度学习的人工智能模型,以自动量化左心室射血分数(LVEF)。方法 将1 902例成人左心室收缩末期和舒张末期的多切面超声心动图视图数据纳入本研究。将收集的数据集分为开发集(1 610例,其中1 252例用于模型训练,358例用于参数调整)、内部测试集(177例,用于内部验证)和外部测试集(115例,用于外部验证和泛化性检测)。该模型通过精确识别左心室心内膜边界和关键点检查,实现左心室分割和自动量化LVEF。采用Dice系数评估左心室分割模型的性能;采用Pearson相关系数和组内相关系数评估自动测量的LVEF与参考标准的相关性和一致性。结果 左心室分割模型性能良好,内部和外部独立测试集的Dice系数均≥0.90;自动测量的LVEF与心脏专家人工测量的一致性中等,内部测试集的Pearson相关系数为0.46~0.71,组内相关分析一致性为0.39~0.57;外部测试集的Pearson相关系数为0.26~0.54,组内相关分析一致性为0.23~0.50。结论 本研究构建了一种性能较好的左心室分割和关键点检测模型,但初步应用该模型自动定量LVEF的效能一般,尚需进一步优化算法,提高模型泛化性。

中药诱导鼻咽癌细胞凋亡机制的研究进展

中药治疗肿瘤具有独特的优势,临床上使用中药干预鼻咽癌取得了显著的疗效。细胞凋亡是一种细胞自发性的程序性死亡过程,与肿瘤的发生发展密切相关。现代药理学研究证实,多种中药单体及复方可通过诱导细胞凋亡抑制鼻咽癌发展,但因中药具有多成分、多途径、多环节、多靶点的特性,其诱导鼻咽癌细胞凋亡的机制尚未被完全揭示。文章对中药单体及复方诱导鼻咽癌细胞凋亡的机制进行综述。

硝酸甘油在早产儿外周组织缺血应用1例并文献复习

目的:总结硝酸甘油在新生儿外周组织缺血中的应用。方法:回顾性分析2022年3月我院1例硝酸甘油治疗早产儿外周组织缺血的临床资料,检索中国知网、万方和PubMed数据库筛选使用硝酸甘油治疗新生儿外周组织缺血患儿的临床资料,采用描述性统计分析方法。结果:本研究1例早产儿经外周置入中心静脉导管(PICC)置管1 h后,穿刺肢体发生外周组织缺血,常规处理8 h无改善后使用硝酸甘油成功治愈。本研究(1例)及文献报道(47例)共48例新生儿发生外周组织缺血首次使用硝酸甘油的中位时间为外周组织缺血发生后3(0,192)h,中位治疗时间2(0.02,32)d。79.2%(38/48)患儿完全康复,20.8%(10/48)发生组织坏死;95.8%(46/48)顺利出院,4.2%(2/48)在后续治疗中死亡。结论:硝酸甘油在新生儿外周组织缺血治疗中有良好的疗效和安全性,早期应用效果显著。

垂直井闭循环地热系统热提取性能和注入优化数值模拟

为了评价单井闭循环的热提取性能,优化注入参数,文章针对中国东北典型场地,基于井筒-储层耦合数值模拟和场地的运行监测数据,分析了地热系统短期(热响应测试)和长期(一个供暖季)的提热性能,并优化了系统运行注入温度和流量。结果显示,典型东北地区1500 m长度的地热井在平均注入温度7℃,注入流量7.7 m^(3)/h条件下,换热孔出口平均功率为65.2 kW,一个供暖期出口与入口平均温差为4.9℃,地层温度降低影响最大范围约7 m,地层中的降温程度最大为23℃,并可以在非供暖期得到较好的恢复。在不考虑运行成本和可持续开发的情况下,注入温度越低、流量越大,获得的换热功率也越大。在调整注入温度为5℃和流量为6.3m^(3)/h的情况下,可获得同样的换热功率,此时的运行成本最低,比现有方案成本降低20%。考虑运行成本和可持续开发的优化设计对单井闭循环地热供暖具有现实意义。

油热处理对竹材声学振动性能的影响

为探究油热处理对竹材声学振动性能、尺寸稳定性的影响规律,减少竹乐器在使用过程中出现开裂、变形,从而导致音质受损的不利影响,以大豆油为加热介质对竹材进行热处理,热处理温度分别为140、170、200℃,加热时间分别为2 h和4 h,利用双通道快速傅里叶变换分析仪得到试件处理前后的振动频谱图,读取其前五阶弯曲振动频率,分析声学振动性能参数,研究油热处理对竹材声学振动性能、尺寸稳定性的影响。处理后竹材的比动弹性模量(E_(sp))、声辐射品质常数(R)有明显提高,密度(ρ)、声阻抗(ω)、动力学损耗角正切(tanδ)和E/G呈下降趋势,声学振动效率得到提高。其中,经200℃、4 h处理后带有竹节的竹材声学振动性能提升最大,E_(sp)增幅为29.20%、ρ降幅为15.12%、R增幅为33.75%、ω降幅为3.41%、tanδ降幅为40.52%,E/G降幅为2.33%。最小体积干缩率和最大抗吸湿膨胀率分别为0.33%、56.95%,体积干缩率和体积吸湿膨胀率随处理时间和温度的增大而减小。结果表明,当油热处理时间为200℃,时间为4 h时,试件的声学振动性能得到了较好的改善,油热处理对竹材声学振动性能和尺寸稳定性的提升有积极作用。

食物氮含量改变对飞蝗取食、营养利用及生长速率的影响

【目的】食物氮含量改变对昆虫的影响是预测害虫种群变化趋势的重要内容。本研究旨在探究食物氮含量改变对飞蝗Locusta migratoria取食、营养利用及生长速率的影响。【方法】以氮含量为1.0%,2.5%,4.0%,5.5%和7.0%的食物分别饲喂飞蝗3龄雌、雄蝗蝻,每日收集剩余粪便和食物残渣并烘干后称重,计算取食量、生长速率及营养利用指标。【结果】1.0%氮含量食物组飞蝗3龄蝗蝻取食量最大,雌、雄虫取食量分别为0.2559和0.2326 g;7.0%氮含量食物组取食量最小,雌、雄3龄蝗蝻取食量分别为0.0944和0.0766 g。随着食物氮含量增加,飞蝗雌、雄蝗蝻取食量显著下降,但是近似消化率、食物利用率和食物转化率显著增加。雌蝗蝻生长速率在2.5%氮含量食物组最高。【结论】飞蝗蝗蝻取食低氮食物时可以通过增加取食量补偿氮。

贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核的长期效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨贝达喹啉联合二线抗结核治疗痰菌阳性耐多药肺结核(MDR-TB)的长期效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2022年1月赣州市第五人民医院收治的100例痰菌阳性MDR-TB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝达喹啉组(50例)和对照组(50例),对照组采用环丝氨酸、氯法齐明、利奈唑胺及莫西沙星联合治疗,贝达喹啉组在对照组基础上加用贝达喹啉治疗。比较两组患者治疗后的效果、治疗长期效果、免疫功能、不良反应情况。结果治疗3个月后,贝达喹啉组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,贝达喹啉组患者的痰液菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,贝达喹啉组患者的转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝达喹啉联合二线抗结核治疗能提高痰菌阳性MDR-TB患者临床疗效和长期效果,并对改善其免疫功能有积极意义,但联合使用药物安全性有待提高。

医学高等数学课程教学中课程思政建设探讨

通过将高等数学教学与课程思政相结合,探究课程思政与高等数学知识体系的联系,分析高等数学课程思政建设的现状以及应对策略,深入挖掘高等数学中的思政元素,形成相对完善的高等数学课程思政建设体系,为开创高等教育事业发展新局面做出贡献。

医学院校创新创业实践教学理念和目标研究

创新创业实践教学是医学院校创新创业教学的重要组成部分,通过研究结合校本特色确定创新创业实践教学理念:以德育为根,立足校本特色,基于系统思维、提升创新韧性、具有制度刚性,教学实践协同并进的“双创”理念,培育时代需要的、具有创新精神、创业能力的医务工作者。

儿童无腹泻症状乳糜泻1例报道并文献复习

本文报道1例儿童乳糜泻患者,其临床表现为腹痛、头痛,无明显腹泻症状,完善肠道黏膜病理诊断为乳糜泻,检索并总结国内儿童乳糜泻患者的临床特点,为儿科医师提供诊疗思路,以加强对该病的认识。

大青盐联合中成药治疗慢性盆腔痛的临床疗效

目的探讨大青盐联合中成药治疗慢性盆腔痛(CPP)的临床疗效。方法选取2020年6—11月于江西省妇幼保健院妇科门诊诊治的60例CPP患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组予宫炎平胶囊口服配合康妇消炎栓塞肛治疗,观察组在对照组基础上联合大青盐热敷治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗结束时及结束后3、6个月盆腔痛愈显率。结果治疗3个疗程后,观察组治疗愈显率和总有效率分别为80.00%、93.33%,高于对照组的53.33%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时及结束后3、6个月,观察组盆腔痛愈显率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大青盐联合中成药治疗盆腔炎性疾病引起的CPP临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,且不易复发,值得临床推广应用。

医学院校科研育人体系构建研究

科研育人是新时代高校培养人才的重要举措之一,是“三全育人”的重要组成部分。医学院校科研育人存在认识不足、体制不健全、功利思想等问题。面对新形势,医学院校应该树立正确的科研育人理念,制定健全的科研育人制度,建立完善的科研育人体系,创建医学院校科研育人学术诚信体系。

The First Record of Co-seismic Effect of Mercury Vapor in China

Using the ATG-6138 mercury detector recently developed by the Hangzhou Aadtech Co.Ltd.,a record of the co-seismic effect of mercury(Hg)vapor accompanying the 2015 Nepal M_S8.1 earthquake was obtained in the Mile monitoring well,Yunnan Province.This is the first record of co-seismic effect obtained by mercury vapor observation in China.Such a fact implies that it would be possible to record more information about crustal dynamic effects,such as solid tide,co-seismic effect,etc.,by further improving observation instrument precision and increasing the sampling frequency of the chemical quantity of subsurface fluids.This may help us to raise the capability of earthquake precursor monitoring and forecasting in the future.