基于中医证型的人工全膝关节置换术后慢性疼痛的危险因素探究及风险预测模型构建

【目的】基于中医证型探索人工全膝关节置换(TKA)术后慢性疼痛(CPSP)的危险因素并构建风险预测模型。【方法】以2020年4月30日至2020年10月30日在广州中医药大学第一附属医院行TKA手术治疗的膝骨性关节炎(KOA)患者为研究对象,结合文献资料自制《人工膝关节置换术后慢性疼痛危险因素探究调查表》,通过查询电子病例系统结合电话随访的方式获取患者的基本资料、既往史、个人史、中医证型、CPSP情况、疼痛数字评价量表(NRS)评分等相关信息并进行相关性分析,根据是否发生CPSP分为CPSP组和非CPSP组,采用多因素COX回归分析患者发生CPSP的危险因素,并建立预测模型。【结果】(1)共纳入137例患者,在随访过程中剔除12例,最后纳入125例患者。其中,发生CPSP的患者(CPSP组)44例,占35.20%;未发生CPSP的患者(非CPSP组)81例,占65.80%。(2)单因素COX回归分析显示:饮酒史、体质量指数(BMI)、气滞血瘀证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、术后当天及次日平均静息疼痛NRS评分、手术当天及次日平均运动疼痛NRS评分、中西医关节康复训练等均是TKA术后发生CPSP的独立影响因素(P<0.05)。(3)进一步进行多因素COX回归分析,结果发现,饮酒史(OR=5.425,95%CI:1.436-20.489)、BMI(OR=3.480,95%CI:1.236-9.795)、气滞血瘀证(OR=4.711,95%CI:1.381-16.070)、寒湿痹阻证(OR=5.197,95%CI:1.192-22.645)、肝肾亏虚证(OR=4.358,95%CI:1.120-16.950)、术后当天及次日平均静息疼痛NRS评分(OR=5.579,95%CI:1.179-26.398)、手术当天及次日平均运动疼痛NRS评分(OR=3.800,95%CI:0.683-21.157)与CPSP呈正相关(P<0.05),中西医关节康复训练(OR=0.146,95%CI:0.046-0.459)与CPSP呈负相关(P<0.05)。【结论】行TKA手术治疗患者的饮酒史、BMI、气滞血瘀证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、术后当天及次日平均静息疼痛NRS评分、手术当天及次日平均运动疼痛NRS评分是术后发生CPSP的危险因素,中西医关节康复训练是保护性因素。

文山高峰牛母牛体重与体尺的相关性分析

[目的]为了探究文山高峰牛母牛的体重与体尺性状的相关性,建立文山高峰牛母牛体重与体尺性状之间的最优回归方程,为文山高峰牛遗传参数的选择提供参考,并为牛品种的选育工作供理论依据。[方法]试验随机选取20头30月龄文山高峰牛母牛,测量体重(Y)、体高(X_(1))、十字部高(X_(2))、体斜长(X_(3))、胸围(X_(4))、腹围(X_(5))、管围(X_(6)),然后计算体重和体尺性状的变异程度并进行相关性分析、通径分析及逐步回归分析以建立其体重与体尺性状之间的最优回归方程。[结果]文山高峰牛母牛的体重的变异系数最大(9.42%);体重与6项体尺性状均呈极显著正相关(P<0.01),腹围和体重间的相关系数最大(0.924);通径分析结果显示,腹围对体重的直接作用较大,十字部高、体斜长、胸围对体重的间接作用大。[结论]腹围、十字部高、体斜长是影响体重的最主要性状,通过逐步回归分析构建的文山高峰牛母牛体重与体尺之间的最优回归方程为Y=-648.762+0.639X_(5)+0.27X_(1)+0.203X_(3)(R^(2)=0.952)。

偏压黄土隧道衬砌裂损分析及加固方案研究

根据某偏压黄土隧道衬砌裂损段落和地表裂缝的调查结果,采用有限元模拟计算衬砌断面典型部位损伤系数,并进行衬砌裂损原因分析和安全评价。在此基础上,提出3种衬砌加固处理方案,同时考虑加固处理后典型部位损伤系数、截面内力、强度安全系数变化,并从施工工艺、材料特性等方面进行综合比选。结果表明:陡坎地形和偏压使衬砌内力增大,冲沟沟谷汇集地表水软化土体强度,地表覆土和围岩变形难以控制,导致衬砌裂损;加固处理后多指标对比,推荐采用钎钉网喷高延性水泥基复合材料方案。

一种基于用户播放行为序列的个性化视频推荐策略

本文针对在线视频服务网站的个性化推荐问题,提出了一种基于用户播放行为序列的个性化推荐策略.该策略通过深度神经网络词向量模型分析用户播放视频行为数据,将视频映射成等维度的特征向量,提取视频的语义特征.聚类用户播放历史视频的特征向量,建模用户兴趣分布矩阵.结合用户兴趣偏好和用户观看历史序列生成推荐列表.在大规模的视频服务系统中进行了离线实验,相比随机算法、基于物品的协同过滤和基于用户的协同过滤传统推荐策略,本方法在用户观看视频的Top-N推荐精确率方面平均分别获得22.3%、30.7%和934%的相对提升,在召回率指标上分别获得52.8%、41%和1065%的相对提升.进一步地与矩阵分解算法SVD++、基于双向LSTM模型和注意力机制的Bi-LSTM+Attention算法和基于用户行为序列的深度兴趣网络DIN比较,Top-N推荐精确率和召回率也得到了明显提升.该推荐策略不仅获得了较高的精确率和召回率,还尝试解决传统推荐面临大规模工业数据集时的数据要求严苛、数据稀疏和数据噪声等问题.

阿托伐他汀联合单孔双管引流技术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的:分析阿托伐他汀联合单孔双管引流技术治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月我科收治的60例慢性硬膜下血肿手术患者为研究对象,按照引流方式的不同,将患者分为观察组(采取阿托伐他汀联合单孔双管引流技术治疗)和对照组(采取阿托伐他汀联合单孔单管引流技术治疗),各30例。比较两组患者手术时间、拔管时间、住院时间、治愈率、复发率及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组[(75.98±12.05)min vs(69.07±10.28)min],拔管时间短于对照组[(2.15±0.59)d vs(3.87±0.76)d],复发率和并发症总发生率低于对照组(3.33%vs 20.00%;6.67%vs 26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组住院时间、治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合单孔双管引流技术治疗慢性硬膜下血肿疗效显著,并发症少。

节瓜新品种丰冠3号的选育

丰冠3号节瓜是以自交系P-1作母本与自交系七星仔-6号作父本配制而成的一代杂种。生长势强,抗病抗逆性强。早熟,春季从播种至始收70~80 d(天),秋季从播种至始收45~55 d(天)。瓜长圆筒形,皮色深绿,有光泽,被茸毛,无棱沟,瓜纵径21~23 cm,横径7.6~8.0 cm,单瓜质量750 g。品质好,肉质嫩滑致密,味微甜。抗枯萎病。每667 m2产量4 000~4 500 kg,适宜华南地区春、秋季露地种植。

新时代关于国家级药学实验教学示范中心建设的思考

结合国家级药学实验教学示范中心建设工作的实绩与经验,将党的十九大最新理论成果用于指导教学实践,从贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念,推进实验教学"供给侧"改革,以内涵式发展助力"健康中国战略"实施等角度,对新时代国家级药学实验教学示范中心建设的发展进行了思考与探索,立足国家级药学实验教学示范中心建设,着力搭建了多层次实验教学、科研与服务社会相结合、实验教学资源网络化共享平台,提升了学生的科研水平和创新能力。

《汽车发动机原理》综合教学改革探讨

随着人们对汽车需求量的日益增多,从事汽车研发与维修的技术人才供不应求。笔者凭借多年的教学经验并以《汽车发动机原理》课程为例,分析了课程目前存在的主要问题,并对现有的教学形式、考试及成绩评定方法、教学实验方法等诸方面进行了探讨,希望对高校相关课程的教学改革起到推动作用。

基于SDN的互联网域间路由研究

互联网流量的爆发式增长,叠加互联网流量固有的突发性特点,使得网络流量不均衡现象日益加剧。传统BGP协议由于缺乏全网拓扑和全局流量观,只能遵循标准BGP选路原则,在解决流量调度和负载均衡方面存在不足。针对BGP协议存在的局限性,研发了基于RR+的互联网骨干网流量调度系统,并应用于ChinaNet骨干网的网内中继、网间互联出口、IDC出口等多个流量优化场景。更进一步地,提出了一种基于SDN的互联网域间路由架构,通过在域间控制器之间交换BGP路由,无需在域内和域间运行BGP协议,极大地简化了网络协议,并能够实现灵活的流量调度和负载均衡。

《维生素C注射液的稳定性影响因素考察》实验方法的优化

目的为使学生在实验过程中得到显著结果,对药学本科实验教学中《维生素C注射液的稳定性影响因素考察》实验进行优化。方法以直接观察颜色变化和紫外分光光度法为分析手段,考察在溶液pH、重金属离子、温度及抗氧剂因素影响下,4种浓度的维生素C注射液的颜色及含量变化。结果最终选择浓度为15%的维生素C注射液进行稳定性因素实验。结论通过对《维生素C注射液的稳定性影响因素考察》的优化,达到了实验结果明确、直观的效果。

“于前史为中流砥柱,于后学为蚕丛开山”——章学诚史学思想的历史地位

章学诚在乾嘉经学(考据学)一统天下的时代潮流中,为史学摆脱经学附庸地位、自立主体,慨然发声,发挥了中流砥柱的作用。史学主体地位的确立,根本在于史家主体地位的确立。章学诚在刘知几"史家三长"才、学、识之论的基础之上,更添"史德"一目,最终完成古典中国史家的"学格—人格"建构。章学诚的重要学术创见,是依据学术理路的不同特质,将史学研究区分为"圆而神"的撰述和"方以智"的记注两大宗门。章学诚所谓"圆而神",说的是史学研究中侧重价值性判断的一门,强调灵动的、发散性思维,突显"史意";而"方以智",说的是史学研究中侧重事实性判断的一门,强调规整的、收敛性思维,讲究"史法"。这其间正蕴藏着非常宝贵的史学理论启示:不同宗门的史学著述,应当追求不同的风格与神韵,并行不悖,相得益彰。

蒸汽发生器二次侧硬性沉积物清洗技术

硬性沉积物可能挤压传热管并导致管壁腐蚀,大修期间可通过柔性冲洗或化学清洗的技术清除管板上的硬性沉积物。我国近年来新投产的核电机组也在管板上开始发现了硬性沉积物的情况,硬性沉积物可能对传热管造成挤压,对传热管造成点蚀的风险也远高于粉状沉积物,因此加强对硬性沉积物的清洗技术研究具有重要意义。本文介绍了硬性沉积物的形成机理,并介绍了柔性冲洗和化学清洗技术及其应用情况。

面向机载电子侦察设备的雷达与通信信号一体化测向技术

分析了一体化测向技术的必要性和可行性,给出了一体化测向的总体方案。一体化测向技术采用干涉仪测向体制,给出了基于虚拟基线的天线阵列设计方法,并对可行性进行了仿真分析。开展了接收前端一体化设计,对重点指标进行了仿真分析。最后通过微波暗室测试,对雷达信号与通信信号一体化测向的可行性进行了验证。测试结果表明一体化测向完全可行。雷达侦察和通信侦察通过天线阵列和接收前端的复用极大地缩减了电子侦察设备对载机的装机空间、重量、功耗和散热的要求,拓展了电子侦察设备的适应能力。

基于网络药理学分析康艾注射液抗肿瘤作用机制

目的:运用网络药理学方法分析康艾注射液抗肿瘤的作用机制。方法:利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)筛选康艾注射液的组成中药的有效成分及对应靶蛋白。利用Cytoscape 3.6.1构建康艾注射液有效化合物-靶蛋白网络并进行网络拓扑学分析。借助STRING在线数据库进行蛋白互作(PPI)网络构建并进行分析。通过生物学信息注释数据库(DAVID)对靶点进行生物过程(Gene Ontology Biological Process,GO-BP)富集分析及基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析。结果:共获得83个候选化合物,包含了黄酮类、人参皂苷、苦参碱等有效组分;240个靶点,关键靶点是COX1、COX2、HSP90、TP53、AKT1、JUN等;生物过程条目共250条,涉及转录翻译、细胞信号转导、细胞增殖与凋亡过程、免疫反应、血管生成等生物过程;KEGG信号通路共127条,其中癌症通路、PI3K-Akt信号通路、淋巴瘤病毒感染、癌症中的蛋白聚糖、MAPK信号通路、TNF信号通路、前列腺癌、钙离子信号通路、癌症的mRNA等通路与肿瘤密切相关。结论:作用于COX1、COX2、HSP90、TP53、AKT1、JUN等靶点,康艾注射液中的黄酮类、人参皂苷、苦参碱等有效组分通过抑制肿瘤细胞增殖、促进其凋亡,调节肿瘤血管生成和免疫反应等生物过程,影响肿瘤微环境,从而发挥抗肿瘤作用,体现了多成分、多靶点、多通路的特点。

基于多向场指纹法的金属管道裂纹检测

场指纹技术(Field Signature Method,FSM)是一种广泛应用于金属管道缺陷检测的无损检测技术,能够高精度检测腐蚀缺陷,但对于危险系数更高的裂纹缺陷则检测能力不足。提出了一种多向场指纹法(Multi-direction Field Signature Method,MDFSM),通过向被测管道施加3个方向的激励,可以保证更多角度的裂纹缺陷能被有效检测到,比对后选取最强的1组信号求解裂纹深度。仿真和实验结果表明,所提出的MDFSM能够显著提升裂纹深度的检测精度。

水平动量注入型等离子体合成射流激励器工作特性

等离子体合成射流控制技术因其具有不需要外部气源、工作频带宽、射流速度高、射流净质量通量为零、低功耗、激励器形式多样、环境适应性强等特点成为了目前针对高速流场主动流动控制技术中应用潜能大、有望实现实际工程应用突破的流动控制装置.传统的等离子体激励器的出口多为垂直于流向或与流向成一定夹角故垂直于流向的动量分量会对激励器的流动控制能力产生影响.为增强流向动量注入能力拟设计一种新型的水平动量注入型等离子体合成射流激励器.主要内容有采用外部电路电参数测量与高速纹影技术对激励器常压下单周期工作特性与重频工作特性进行了初步研究.对水平动量注入型等离子体合成射流激励器的射流结构进行了分析探究了该激励器工作频率对射流流场的流场特性与控制能力的影响.最后在高速纹影测量的基础上开展了激励器高频工作时均出口动压的研究.实验表明水平动量注入型激励器单周期射流初始速度达到220 m/s单周期激波初始速度达到477 m/s.此外工作频率对于激励器的影响主要体现在对激励器控制范围的影响当激励器工作频率增高时在相同位置时激励器的动压输入能力下降.

核电站蒸汽发生器二次侧清洗技术

核电站运行中,二回路工质中的杂质会浓缩并沉积在蒸汽发生器(SG)二次侧。SG杂质的沉积会对其热交换效率产生影响。目前,国内第一批核电站接近退役和延寿阶段,保证SG具有良好的清洁度对SG的延寿起关键作用。同时,国内某些核电站也出现SG污垢系数增大影响核反应堆满功率运行的情况。为此,参照国内外SG清洗工艺对机械清洗、化学清洗和鼓泡清洗进行定性分析,致力于比较得出一种适合我国SG特点的清洗工艺。

改良QuEChERS-高效液相色谱-串联质谱法同时测定水产品中的13种镇静剂

建立了改良的QuEChERS结合高效液相色谱-串联质谱同时测定水产品中13种镇静剂类药物的分析方法。样品经氨化乙腈提取,增强型去除脂类基质吸附剂(Enhanced matrix removal-lipid,EMR-Lipid)净化,然后用高效液相色谱-串联质谱仪多反应监测模式检测,外标法定量。结果表明,13种镇静剂在0.5~40μg/L浓度范围内均呈良好的线性关系,相关系数(r)均大于0.99,方法检出限为0.0103~0.1470μg/kg,定量限为0.0340~0.4850μg/kg。在3个不同添加水平下的平均回收率为70.7%~108.0%,RSD为1.4%~10.3%。本方法操作简单,灵敏度高,净化效果好,可用于水产品中13种镇静剂的快速分析。

优化氮素调控对小麦锌积累与转运的影响

以小麦品种良星99为材料,采用长期定位大田试验田研究了5个不同施氮水平下各个时期小麦植株的锌营养状况和氮素调控对植株锌转运与分配的影响。结果表明,增加施氮量显著提高小麦植株在各生育期锌的含量和累积量,在不同器官中锌含量和锌累积量均随施氮量的增加而提高。在收获期,锌主要集中在籽粒中,约占植株锌累积量的70%,茎和叶中比例依次下降。施氮量对锌的收获指数及开花后锌的转运量没有显著影响。在优化施氮水平处理下,小麦籽粒锌含量超过40 mg/kg,达到了以小麦为主要粮食作物的人群锌营养和健康要求的范围。

青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合1例

患者,男,24岁,于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈Garden Ⅲ型骨折,骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月,患者左下肢无负重拄拐行走,但左髋部仍感疼痛,活动受限。2017年5月15日至我院就诊。