优化急救护理流程对重度有机磷中毒患者胃肠道屏障功能及APACHEⅡ评分的影响

目的 探讨优化急救护理流程对重度有机磷中毒患者胃肠道屏障功能及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的影响。方法 选取2020年9月—2022年3月于郑州大学第一附属医院就诊的98例重度有机磷中毒患者作为研究对象,其中2020年9月—2021年6月接受常规急救护理流程干预的49例患者为对照组,2021年7月—2022年3月接受优化急救护理流程干预的49例患者为观察组。比较2组患者入院时、入院后48 h及入院后96 h血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)等胃肠道屏障功能指标水平及APACHEⅡ评分。结果2组患者入院时血清D-乳酸、内毒素、DAO、I-FABP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者入院后48 h及入院后96 h血清D-乳酸、内毒素、DAO、I-FABP水平均低于入院时,患者入院后96 h血清D-乳酸、内毒素、DAO、I-FABP水平均低于入院后48 h,且观察组均低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者入院时APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者入院后48 h及入院后96 h的APACHEⅡ评分均低于入院时,入院后96 h的APACHEⅡ评分低于入院后48 h,且观察组均低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化急救护理流程用于重度有机磷中毒患者,有助于促进患者胃肠道屏障功能恢复,降低APACHEⅡ评分,改善重度有机磷中毒症状,值得临床推广应用。

从此处向何处——第23届国际法庭科学大会综述

第23届国际法庭科学大会于2023年11月21日至24日在澳大利亚悉尼召开。作为国际法庭科学领域最具影响力的学术交流平台,来自全球70多个国家和地区的1 700多名学者参会,会议交流论文700余篇,壁报展示论文300余篇。大会围绕“从此处向何处”的主题,设立4个主题报告全体会议和24个专题报告分会场,系统展示了国际法庭科学的前沿技术、科学研究、证据价值、伦理风险和质量保证等。大会特别关注数字化转型对法庭科学带来的挑战,探讨《悉尼宣言》对法庭科学产生的附加价值,在审思和批判中展望“向何处”的前行方向。

范孝叁教授辨治带状疱疹性神经痛临证经验

文章总结范孝叁教授治疗带状疱疹性神经痛的经验,范孝叁教授以治病求本、整体治疗为原则,从三焦、湿、虚、瘀等立论治疗本病,活用经方,形成了规范的诊疗思路,认为本病主要病机为湿蕴三焦、寒湿阻络、气滞血瘀、肝阴不足,在辨证论治的同时配合中医特色外治,疗效甚佳。

2020年牙买加M_W7.7地震前蜂群卫星磁场的时变背景场与异常分析

蜂群卫星磁场数据受地磁活动和地方时的影响,本文先通过变分模态分解去除地磁活动对数据的影响,再建立时变背景场以消除地方时对数据的影响。基于建立的时变背景场,我们利用蜂群卫星磁场数据对2020年牙买加M_W7.7地震进行震前异常分析,计算地震影响区域内轨道数据的能量值,利用时变背景场设置阈值提取异常。结果表明:牙买加地震影响区域内的异常轨道累计数量在震前50天至震前43天出现加速增长的现象。此外,基于时变背景场与昼、夜侧背景场提取异常的结果对比显示:由于昼、夜侧背景场的建立混合了多个当地时间的磁场数据,高值背景场会被低值背景场拉低,导致部分非异常的轨道被错误地识别为异常轨道;而低值背景场会被高值背景场抬高,导致部分异常轨道不能被识别。而时变背景场针对每一个地方时建立了更为准确的背景,其时间分辨率高,能凸显出不同地方时卫星磁场数据的背景值差异,这对异常轨道的准确提取十分重要。进一步对岩石层、大气层和电离层多圈层的参量进行了震前异常分析,并对三个圈层的异常出现时间进行解释,证明了这些异常可能与牙买加地震的孕育有关。

《如何以言行事》评介

作为言语行为理论具有里程碑意义的著作,奥斯汀的《如何以言行事》值得有意专攻这一方向或对这一方向感兴趣的读者作为入门级概论类书籍来研读。本书并非奥斯汀本人所写,而是在他去世后由其同事和学生根据他的讲义等教学资料整理而成,在理解上有一定难度。由于本书出版较早,目前国内外对这本书的评介较少。对《如何以言行事》内容作简要介绍并评价,希望于对这本书感兴趣的读者具有一定的参考意义。

新冠肺炎疫情对消费者信心的冲击效果与作用机制——基于中国35个城市居民问卷调查的分析

本文基于2018—2020年“中国城市生活质量调查”数据,以新冠肺炎疫情为一次准自然实验,利用双重差分法,检验新冠肺炎疫情对消费者信心的影响。研究发现:新冠肺炎疫情在一定程度上降低了消费者信心,但收入较高人群的消费者信心非但没有降低,反而升高了。另外,从政府信息公开角度进行机制检验发现,政府关于新冠肺炎疫情方面的信息公开会在一定程度上缓解疫情对消费者信心的负面影响。因此,应当理性地看待新冠肺炎疫情对消费者信心的影响,针对特定群体制定相应的政策措施;同时,充分利用各种信息公开渠道,缓解疫情对消费者信心的负面影响,提振消费者信心,激发市场活力。

高端生产性服务业水平、结构及对制造业渗透性研究——以京津冀地区为例

新型工业化阶段,高端生产性服务业的发展与向制造业的全方位渗透,是推动生产性服务业与制造业相互融合的根本动力,对于提高中国产业结构层次与核心竞争力起着关键作用。以京津冀为例,基于投入产出表,可在对比评价三地区高端生产性服务业发展水平、结构的基础上,通过对制造业的生产性服务中间投入结构,以及高端生产性服务业的中间需求结构进行分解计算,对京津冀地区高端生产性服务在制造业中的渗透性进行评价。研究发现对于如何进一步在京津冀地区推进高端生产性服务业发展,并促进其在制造业中的全面渗透,从而加速实现产业融合,具有重要的启示。

年龄结构与家庭金融配置风险——基于中国家庭金融调查数据的实证研究

基于中国城市居民家庭的消费金融调研数据,研究老龄化结构对中国城镇家庭金融资产配置和金融资产风险管理行为的差异性影响。实证结果发现,城镇家庭的金融资产配置与老龄化程度呈现出“U”型的非线性关系。特别地,老龄家庭对银行储蓄的持有强度相对较低,而对风险依次提升的债券、股票和基金类金融资产的消费需求更加敏感。进一步的机制检验表明,风险偏好程度高的老龄家庭对股票和基金类风险资产更加敏感;高学历的老龄家庭会更自信,且更倾向于配置高风险资产;富有的老龄家庭风险承受力更高,对高风险资产配置的需求更为强烈。最后,发现老龄家庭在资产配置的风险分散方面表现欠佳。基于实证研究结论,从政策启示和金融风险管理的角度来看,金融风险防控工作应当着重关注人口老龄化背景下系统风险的变化趋势。同时,应当进行有效的风险金融资产规制,并且通过提供一定的关于投资理财知识的普及活动与培训服务,提高金融消费者特别是老龄金融消费者的知识素养,从而更有效地防控金融风险。

奥希替尼治疗T7900M突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效及预后分析

目的探讨奥希替尼治疗T790M突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及预后。方法将90例T790M突变阳性晚期NSCLC患者按治疗方法的不同分为观察组及对照组,每组45例,观察组患者接受奥希替尼治疗,对照组患者接受培美曲塞联合顺铂治疗。观察两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无疾病进展时间(PFS)、生活质量及不良反应的差异。结果观察组患者ORR为22.22%(10/45),DCR为53.33%(24/45),均高于对照组的6.67%(3/45)和28.89%(13/45),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访12个月,观察组患者中位PFS为8个月(95%CI=5.714~11.286),长于对照组的6个月(95%CI=5.009~9.991),差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组3级及以上化疗相关不良反应发生率为22.22%(10/45),低于对照组的42.22%(19/45),差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者躯体、总体健康状态评分均出现不同程度下降,乏力、恶心呕吐、食欲降低、便秘、腹泻评分均增加,差异均有统计学意义(P﹤0.05);且观察组患者乏力、恶心呕吐、食欲降低、便秘、腹泻评分均低于对照组,躯体、总体健康状态评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论奥希替尼可提高T790M突变阳性晚期NSCLC的ORR和DCR,延长患者PFS,改善患者生活质量,不良反应少,效果优于传统化疗。

欧美等国基因组编辑生物安全管理政策及对中国的启示

基因组编辑技术为农作物遗传改良提供了革命性的遗传操作工具,欧美等国对技术的安全管理采取不同的思路。本文基于对基因组编辑技术发展脉络的全面梳理,深入剖析欧美等国对基因组编辑生物的安全管理策略及核心思路,识别基因组编辑技术与转基因生物安全管理政策的异同,为中国基因编辑组技术安全管理政策的制定提供思路借鉴。

面向海洋教育的高中地理研学旅行设计——以舟山渔场为例

海洋教育是时代发展的需求,高中地理学科在我国基础教育阶段缺乏海洋通识课程的背景下,挑起了海洋教育的大任。新课标下的高中地理海洋教育内容有所增多但内容分散、不成系统,加之在高考中不受重视,海洋教育面临挑战。为突破海洋教育在高中地理学科中的困境,文章基于课标与教材,提出设计渔场研学旅行来落实高中生的海洋教育。该渔场研学以大黄鱼由兴盛到濒危再到重生的发展历程为主线在舟山开展,让学生通过一系列情境探究,由对大黄鱼的认知上升到对海洋渔业的认知,并从中培育学生的海洋素养,最终落实高中地理海洋教育。

多学科联合诊疗模式指导下的急诊脑卒中信息化平台在急性脑卒中患者中的应用

目的探讨多学科联合诊疗模式指导下的急诊脑卒中信息化平台在急性脑卒中患者中的应用。方法选取2018年1—12月在郑州大学第一附属医院急诊抢救治疗的80例急性脑卒中患者为研究对象,采用计算机分层法将其分为对照组与观察组,各49例。对照组接受常规急诊抢救模式,观察组在此基础上接受多学科联合诊疗模式指导下的急诊脑卒中信息化平台抢救模式。观察并比较两组各抢救环节所用时间,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者溶栓治疗前后不同时间点的脑神经功能。结果观察组就诊至急诊医生接诊时间、就诊至CT完成时间、就诊至CT完成解读时间、就诊至溶栓治疗时间均短于对照组(P<0.05)。NIHSS评分的处理主效应、时间主效应、处理效应与时间效应的交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论多学科联合诊疗模式指导下的急诊脑卒中信息化平台在急性脑卒中抢救中应用,可缩短就诊至溶栓治疗时间,对改善脑神经功能、提高远期预后具有积极的意义,值得临床推广。

学龄前癫痫儿童日间身体活动时数与夜间睡眠型态的相关研究

目的探讨学龄前癫痫儿童日间身体活动时数与夜间睡眠型态的相关性。方法采用便利抽样法,选择2018年1月至2021年12月浙江省东阳市人民医院139例学龄前癫痫患儿为研究对象,收集患儿的一般资料、儿童睡眠习惯问卷和睡眠活动日志等数据,采用Pearson相关分析及多元线性回归分析日间中高强度身体活动时数与夜间睡眠时数和睡眠效率的关联。结果学龄前癫痫儿童平均每日中高强度身体活动时数为(45.89±4.29)min,平均夜间睡眠时数(8.14±0.76)h,儿童睡眠习惯问卷得分(52.51±4.33)分;学龄前癫痫儿童日间中高强度身体活动时数与夜间睡眠时数呈负相关(r=-0.708,P<0.01),与夜间睡眠效率呈正相关(r=0.368,P<0.05);中高强度身体活动时数愈长,夜间睡眠效率愈佳(β=0.375,t=2.294,P<0.05),夜间睡眠时数愈短(β=-0.398,t=-3.205,P<0.01),母亲周工作时数愈短(β=-0.350,t=-2.714,P<0.05)。结论建议常规评估学龄前癫痫儿童身体活动与睡眠,适度增加中高强度身体活动进而提升睡眠效率。

再论司法鉴定标准体系的建设

司法鉴定标准体系是司法鉴定标准化活动的顶层设计,对于加强标准化与科技创新的协同发展、发挥标准的规范和引领作用,统筹推进司法鉴定行业高质量发展具有重要意义。司法鉴定标准体系的建设需要处理好深耕和融合、创新和普及、现实和前瞻、鉴定实践和认证认可的关系,以《标准化法》《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》以及《关于健全统一司法鉴定管理体制的实施意见》为基础,适应以审判为中心的诉讼制度改革,提高司法鉴定质量和公信力,保障诉讼活动的顺利进行,促进司法公正。司法鉴定标准体系的研究为行业后续标准的制定规划了方向。

法医物证鉴定专业标准体系构建

法医物证鉴定是以法医物证为研究对象,以提供科学证据为目的,研究应用生命科学技术解决与人体有关的生物检材鉴定的一门学科,具有科学性和法律性的双重属性。在分析法医物证鉴定国内外标准化现状及存在问题的基础上,提出了专业标准体系构建的目标和原则,阐述了标准体系的结构和内容。法医物证标准体系框架由基础标准、技术标准和管理标准构成,为法医物证鉴定提供依据和指导。

混合式教学在高职解剖生理学教学中的应用

随着信息化技术的飞速发展,各领域迎来了互联网+时代,现代化信息技术与高等医学教育也得到了很大程度上的融合。深度融合线上教学与线下教学的混合式教学模式已成为新常态。为提高学生的学习兴趣,提升教学质量,文章构建了正常人体结构与功能课程中“泌尿系统”的混合式教学设计,以探索现代化信息技术与正常人体结构与功能深度融合的新的教学途径。在课程实施的过程中,通过课前线上自主学习探索肾脏结构相关知识、课中首先对课前自学相关知识进行简要回顾,再以PBL和任务驱动为支撑引导学生学习尿液的生成过程及尿液排放的过程并分小组讨论探究生活中常见的几种多尿的原因和临床常用利尿药物的作用原理、课后通过线上平台对课上所学知识进行测试,线下号召同学以小组为单位制作以“关爱肾脏,从你我开始”为主题的海报,将所学知识进行升华。

BOPPPS教学模式在高职解剖生理学教学中的应用

将信息化教学联合BOPPPS教学模式应用于高职解剖生理学教学,包括导入、学习目标、前测、参与式学习、后测、总结6个环节。结果发现,“互联网+”背景下BOPPPS教学模式能激发学生的学习兴趣,使学生学习思路更加清晰,学习效果更好。

高职生理学课程融入课堂思政教育的实践探索

通过对课堂思政教育融入高职高专护理专业生理学教学的途径进行实践探索,系统分析医学专业课程中蕴含的思政元素,在课程教学中把对学生的价值引领深度融入知识传授过程中,以润物细无声的方式培养学生树立正确的人生观、世界观和价值观,并引导学生努力践行社会主义核心价值观,为培养德智体美劳全面发展的高素质医护人才奠定基础。

基于微课与职教云的翻转课堂教学模式探究

随着“互联网+”时代的到来,传统的面对面课堂教学已不能满足高职高专的现代化教学需求,将信息化手段充分应用于课堂教学中能提高学生的学习兴趣,而翻转课堂作为一种全新的教学模式是推进课堂教学改革的重要举措,将传统课堂讲授的过程转变成在教师指导下学生自主解决问题的师生互动模式,利于充分发挥学生的主观能动性,提高学生自主学习的能力。而微课凭其短小精悍的特点正逐步成为深受师生喜爱的课堂辅助手段。以《正常人体结构与功能》课程为例,根据学生的实际情况提出符合学生特点的基于微课与职教云的翻转课堂教学模式,优化教学内容及教学效果,且在教学过程中实现“学生为主体,教师为主导”的教学目标。

深圳大学南校区设计教学楼

设计教学楼位于深圳大学南校区东侧,由二幢沿外围布置的十层塔楼及向内的三层高裙房组成。塔楼分别为深大传媒学院(西)及设计艺术学院(东)的学院建筑,裙房中包含有艺术展厅、绘画教室、多功能报告厅、演播厅等内容。南校区二层步行连廊在南侧贯通,融入到建筑整体形态之中。设计注重空间渗透与交互,建筑低层的架空空间、半开敞平台使校园开放空间与建筑内院互通,形成多层次的公共空间系统,另一方面建筑塔楼设计了多处“洞口”式的公共敞厅,建立多样的内、外的“空间对话”关系。