直丝化舌侧矫治不同微种植体高度内收上前牙的生物力学分析

目的:建立微种植体-直丝化舌侧矫治系统内收上颌前牙的三维有限元模型,分析微种植体处于不同植入高度时上前牙的位移趋势及应力变化,为舌侧矫治临床应用提供一定的生物力学参考。方法:利用锥形束CT扫描片建立上颌骨、上颌牙列、牙周膜的三维几何模型,分别在第一磨牙与第二磨牙之间,距牙槽嵴顶4mm、8mm和12mm处植入微种植体,建立微种植体-直丝化舌侧矫治内收上颌前牙的有限元模型。分析同时施加唇侧压低力和舌侧回收力后上前牙的位移及应力变化。结果:内收前牙的过程中,前牙均表现出了一定程度的冠舌向倾斜,随着腭侧微种植体高度的增加,前牙冠舌向倾斜移动逐渐减小,中切牙较侧切牙及尖牙的变化最为显著。当微种植体高度为8mm时,上前牙的牙根及牙周膜应力最小。结论:在舌侧矫治中,关闭拔牙间隙阶段选择恰当的腭侧微种植体植入高度同时应用适当的唇侧压低力可有效控制前牙转矩。

自攻型正畸微种植体即刻负载的组织学研究

目的探讨自攻型微螺旋种植体即刻负载持续水平力的可行性及周围骨组织的反应。方法28枚自攻型钛合金微螺旋种植体置于2只犬上下颌骨颊侧的牙根间区。20枚种植体即刻负载约2N持续水平力9周,作为实验组;8枚没有负载的作为对照组。光学和荧光光学显微镜检查不脱钙的种植体周围组织的组织切片。结果所有种植体有良好的初期稳定性。4周时,实验组下颌双尖牙区1枚微型种植体2级松动,下颌磨牙区1枚折断。组织学分析显示,2组微型种植体与周围组织呈骨性结合,实验组骨生长和再生更活跃。结论自攻微螺旋种植体适用于上颌骨及下颌骨骨皮质较薄区作为正畸支抗源。

基于HITS的微种植体-舌侧矫治系统Typodont模型的制作及测量

目的探索一种微种植体—舌侧矫治系统Typodont模型的制作及测量方法。方法通过模拟排牙、粘结舌侧托槽、制备硅橡胶阴模、灌制Typodont模型、电磁感应模拟矫治装置(HITS)的运用、Micro CT扫描模型、软件模拟重建等实验步骤,进行Typodont的制作及测量。结果获得了适用于舌侧矫治力学分析研究的Typodont模型及阴模,并可精确计算加载力前后牙齿的移动情况。结论使用该方法可快速精确地获得多个相同的舌侧矫治Typodont模型,并且测量结果更加准确,为微种植体-舌侧矫治系统的后续力学研究奠定基础。

不同种植方法对即刻负载正畸种植体骨结合的影响

目的通过比较助攻法和自攻法植入的即刻负载正畸种植体的骨结合情况，评价不同种植方法对种植体及周围组织的影响。方法以3只犬的最后一颗前磨牙与第一磨牙根间区、第一磨牙近远中根根分歧的颊侧为植入点，植入24枚正畸种植体；每只犬植入8枚，自攻法（自攻组）植入4枚，助攻法（助攻组）植入4枚。镍钛弹簧即刻提供1．47～1．96N水平力，持续9周。光学显微镜和荧光显微镜评价种植体周围骨组织的变化和骨结合率。结果两组种植体均与骨组织形成骨结合，其间未见结缔组织。自攻组可见较多的陈旧骨，助攻组的骨生长和再生更活跃。自攻组种植体的骨结合率[（41．7±10．7）％]高于助攻组[（25．9±8．0）％]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论即刻负载不影响正畸种植体的骨结合。自攻法对骨组织损伤小，且骨结合率高于助攻组。

不同微型种植体稳定性比较的动物实验

目的评价自攻型和助攻型正畸微型种植体的稳定性,探讨两种种植体生物力学的差别。方法将自攻型组与助攻型组正畸微型种植体(每组各28枚)种植于两只狗的上下颌骨颊侧根间区,植入时测量最高植入转矩,即刻负载水平力约1.96N,持续9周后取出种植体,测量最高去除转矩。结果上、下颌自攻型组最高植入转矩[分别为(5.6±1.1)N·cm 和(8.7±2.3)N·cm]均明显高于助攻型组[分别为(3.5±2.1)N·cm 和(7.4±1.1)N·cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。上、下颌自攻型组最高去除转矩[分别为(-6.5±2.2)N·cm 和(-7.1±2.0)N·cm]均高于助攻型组[分别为(-5.7±2.3)N·cm 和(-6.1±0.5)N·cm],差异均无统计学意义(P>0.05)。自攻型组成功率为92.9%,助攻型组成功率为86.7%。结论自攻型种植体有较高的初期稳定性,适于种植在上颌骨及下颌骨骨皮质较薄的部位。

舌侧矫治系统中控制前牙转矩牵引力方向的HITS实验研究

目的:通过HITS系统中关闭间隙阶段的Typodont实验,对在舌侧矫治中良好控制前牙转矩方向进行优化组合。方法:选取16副标准上颌安氏Ⅱ~1拔除第一前磨牙的Typodont模型,分别在后牙区舌侧区和前牙区唇侧根尖区植入微种植体,通过改变舌侧微种植体位置和牵引钩长度来调节回收力的方向,及HITS模拟牙齿移动效果,并借助Micro CT扫描加力前后模型并进行Mimics 17.0软件三维重建,用SPSS22.0软件进行析因方差分析。结果:舌侧矫治关闭拔牙间隙过程中,在加载回收力的同时配合唇侧压低力可较好的控制前牙转矩。当牵引钩高度为4mm,舌侧微种植体距牙槽嵴顶6 mm时,前牙切缘与根尖的位移差值较小;当牵引钩高度为8 mm,舌侧微种植体距牙槽嵴顶10 mm时,位移差值较小。结论:"微种植体支抗—双槽沟舌侧托槽"矫治系统下,拔牙间隙关闭阶段牵引钩4 mm/微种植体6 mm及牵引钩8 mm/微种植体10 mm时可较好的控制前牙转矩。