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盐酸右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用的Meta分析 被引量:7
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作者 侯天亮 王海霞 郑宏 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期296-300,共5页
目的采用Meta分析的方法评价盐酸右美托咪定(DEX)对冠状动脉旁路移植术(CABG患者围术期的心肌保护作用。方法计算机检索Pubmed、EMBase、Web of science、Cochrane Library、Wanfang Data、CNKI和VIP数据库,检索时间均为建库至2018年3... 目的采用Meta分析的方法评价盐酸右美托咪定(DEX)对冠状动脉旁路移植术(CABG患者围术期的心肌保护作用。方法计算机检索Pubmed、EMBase、Web of science、Cochrane Library、Wanfang Data、CNKI和VIP数据库,检索时间均为建库至2018年3月27日。纳入CABG患者围术期使用DEX作为干预手段的随机对照研究(RCT)。数据采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13项RCTs,共903例手术患者,结果显示DEX试验组术后6、12、24、48 h的血清肌钙蛋白(cTnI)水平[MD=-0.59,95%CI[-0.66~-0.52],P<0.05]、术后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)水平[MD=-40.80,95%CI[-45.84~-35.77],P<0.05],围术期心律失常发生率[OR=0.32,95%CI[0.14~0.72],P<0.05]均低于安慰剂对照组,但围术期低血压的发生率高于对照组[OR=21.82,95%CI[5.19~91.79],P<0.05],而在围术期心肌梗死发生率,心动过缓发生率,ICU住院天数这三项指标上都没有明显的统计学差异(P>0.05)。结论 DEX可以减少CABG患者围术期心律失常的发生率,减少体内炎症因子的释放量,减轻缺血再灌注(I/R)损伤,为CABG患者提供心肌保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 冠脉旁路移植术 心肌保护 炎症 META分析
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不同时机应用氨甲环酸对主动脉瓣置换术临床疗效及血栓弹力图评估 被引量:3
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作者 朱叶苇 侯天亮 +1 位作者 艾克拜尔·努尔买买提 杨龙 《中国体外循环杂志》 2020年第5期268-273,共6页
目的观察不同时机应用氨甲环酸(TXA)在主动脉瓣置换术的围术期血液保护效果,并通过血栓弹力图(TEG)探讨其对凝血、纤溶以及血栓形成的影响。方法选择经体外循环下主动脉瓣置换术的患者68例,随机分为2组。A组在麻醉诱导后静脉给予负荷量T... 目的观察不同时机应用氨甲环酸(TXA)在主动脉瓣置换术的围术期血液保护效果,并通过血栓弹力图(TEG)探讨其对凝血、纤溶以及血栓形成的影响。方法选择经体外循环下主动脉瓣置换术的患者68例,随机分为2组。A组在麻醉诱导后静脉给予负荷量TXA 15 mg/kg(10 min内输注),继以10 mg/(kg·h)维持泵注至手术结束。B组在体外循环转机结束鱼精蛋白中和后10 min,静脉注射TXA负荷剂量15 mg/kg(10 min内输注),继以10 mg/(kg·h)持续泵注至手术结束。记录两组患者于不同时点术前(T0)、术后即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后3 d(T3)的血常规、凝血功能、TEG指标,统计围术期出血量、术后引流量和异体输血率、静脉血栓栓塞发生率,对以上指标统计分析。结果T2时A组较B组的心包纵隔引流量显著减少(P<0.05),但两组患者围术期总失血量、最大血红蛋白下降值及输血率均无统计学差异,两组患者血栓发生率未见差异。B组在T1时纤维蛋白原降解产物、D-二聚体较A组显著增加(P<0.05);T2时A组纤维蛋白原、D-二聚体较B组显著减少(P<0.05)。结论在体外循环转机前应用TXA可更加有效的抑制纤溶,减少术后早期的引流量,且不增加术后血栓发生率。TEG是体外循环心脏手术围术期凝血功能监测的可靠指标,对实施血液保护具有重要价值。 展开更多
关键词 氨甲环酸 心脏手术 血液保护 血栓弹力图 血栓 体外循环
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糖尿病对心肌低氧诱导因子-1的影响及研究进展 被引量:2
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作者 侯天亮 杨龙 郑宏 《医学综述》 2019年第13期2660-2664,共5页
心肌缺血再灌注损伤严重威胁着心血管疾病患者的生命安全,当合并糖尿病时,患者心血管术后的相关并发症和死亡率都将明显升高。低氧诱导因子-1(HIF-1)是缺血预处理、后处理等心肌保护策略的核心靶点,可以通过调节心肌能量代谢、线粒体自... 心肌缺血再灌注损伤严重威胁着心血管疾病患者的生命安全,当合并糖尿病时,患者心血管术后的相关并发症和死亡率都将明显升高。低氧诱导因子-1(HIF-1)是缺血预处理、后处理等心肌保护策略的核心靶点,可以通过调节心肌能量代谢、线粒体自噬、毛细血管形成等途径抵抗心肌缺血再灌注损伤。然而在糖尿病环境下,长期的高血糖不但使机体处于假性缺氧状态,还会影响HIF-1的信号转导通路,使机体抵抗心肌缺血再灌注损伤的能力减弱。采用稳定HIF-1表达的药物和基因治疗手段可以上调HIF-1的表达,达到心肌保护的目的。 展开更多
关键词 心肌 缺血再灌注 糖尿病 低氧诱导因子-1 能量代谢
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胸横肌平面阻滞联合星状神经节阻滞在心肺转流下二尖瓣置换手术中的应用效果分析 被引量:1
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作者 侯天亮 李瑾 +1 位作者 李帆 艾来提·塔来提 《中国体外循环杂志》 2022年第2期97-102,共6页
目的 探究胸横肌平面(TTMP)阻滞和星状神经节阻滞(SGB)联合应用在二尖瓣置换术中的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在本院择期行二尖瓣置换手术的患者120名。采用计算机随机软件将患者分为四组:对照组(A组)、TTMP组(B组)、SGB... 目的 探究胸横肌平面(TTMP)阻滞和星状神经节阻滞(SGB)联合应用在二尖瓣置换术中的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在本院择期行二尖瓣置换手术的患者120名。采用计算机随机软件将患者分为四组:对照组(A组)、TTMP组(B组)、SGB组(C组)和TTMP+SGB组(D组)。四组患者于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、劈胸骨后(T3)、开始心肺转流(CPB)时(T4)和CPB结束时(T5)记录心率和平均动脉压,于麻醉诱导前(T0)、术后3 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)测定患者血中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)含量,记录患者术中阿片类药物使用量及术后恢复情况。结果 与A组相比,D组患者的血流动力学最为平稳(P<0.05);四组患者基础cTnI、CKMB、IL-6和TNF-α的含量在T0时点均无统计学差异,随后呈逐渐升高趋势。与A组患者相比,C组和D组患者血中cTnI和CKMB T6~T8的含量均降低(P<0.05),而B组和D组患者血中IL-6和TNF-αT6~T8的含量均降低(P<0.05);与A组相比,B组、C组、D组的舒芬太尼用量减少(P<0.05);苏醒时间、机械通气时间和ICU滞留时间也都相应缩短。结论 经正中切口心肺转流下行二尖瓣置换手术中联合应用TTMP和SGB阻滞具有协同心肌保护的作用。 展开更多
关键词 心肺转流 心脏手术 胸横肌平面阻滞 星状神经节阻滞 心肌保护
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不良事件回顾性分析在麻醉科实习生教学中的实践与探索 被引量:1
5
作者 马海平 侯天亮 +1 位作者 郭海 王江 《麻醉安全与质控》 2021年第2期93-96,共4页
目的探索不良事件回顾分析教学模式对麻醉科实习生教学的意义和价值。方法选取我院2017-09/2019-06期间的68名实习生随机分为试验组(n=34)和对照组(n=34),试验组采用不良事件病例回顾性分析教学模式,对照组采用传统教学模式。结果通过... 目的探索不良事件回顾分析教学模式对麻醉科实习生教学的意义和价值。方法选取我院2017-09/2019-06期间的68名实习生随机分为试验组(n=34)和对照组(n=34),试验组采用不良事件病例回顾性分析教学模式,对照组采用传统教学模式。结果通过理论考试、带教老师评价及操作考试结果三部分进行比较,试验组带教老师的评价成绩和操作考试成绩分别为(8.8±2.1)和(89.0±6.3);对照组带教老师的评价成绩和操作考试成绩分别为(6.2±3.2)和(75.0±5.7),试验组显著优于对照组(P<0.05)。结论采用不良事件回顾性分析教学模式对实习生提高防范不良事件发生及重视实际操作能力培养方面有一定的价值,值得推广,但具体的操作方法尚需进一步的考量。 展开更多
关键词 不良事件 麻醉 实习生 教学 实践 探索
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基于博弈论-未确知测度理论的围岩稳定性评价 被引量:1
6
作者 彭意飞 张义平 +2 位作者 黄薇 侯天亮 蒋云莱 《公路工程》 2022年第6期102-107,共6页
针对围岩稳定性评价中存在影响因素众多和不确定性的特点,建立了基于博弈论-未确知测度理论的围岩稳定性评价模型,该模型首先利用博弈论对G1法和变异系数法计算出的主观、客观权重进行优化组合,基于未确知数学理论构建评价指标未确知测... 针对围岩稳定性评价中存在影响因素众多和不确定性的特点,建立了基于博弈论-未确知测度理论的围岩稳定性评价模型,该模型首先利用博弈论对G1法和变异系数法计算出的主观、客观权重进行优化组合,基于未确知数学理论构建评价指标未确知测度函数,进而确定多指标未确知测度,以置信度准则为依据判别出样本岩体稳定性所属级别。利用工程实例对模型进行验证,将评价结果与模糊可变集合、可拓方法、联系云的可拓模型、物元分析云模型的评价结果进行对比,结果表明:博弈论-未确知测度理论评价模型操作简便,评价结果客观、准确,具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 围岩稳定性 博弈论 未确知测度理论 评价
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事业单位内部控制体系构建的问题研究 被引量:1
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作者 侯天亮 《时代经贸》 2020年第19期67-68,共2页
随着改革的不断深入,事业单位的管理与运营也发生了相应的变化,事业单位也需要不断地提高管理的能力与水平,进而促使其职能更好地发挥,提供更优质的公共管理服务。内部控制是事业单位经营管理的重要内容和重要手段,构建完善的内部控制体... 随着改革的不断深入,事业单位的管理与运营也发生了相应的变化,事业单位也需要不断地提高管理的能力与水平,进而促使其职能更好地发挥,提供更优质的公共管理服务。内部控制是事业单位经营管理的重要内容和重要手段,构建完善的内部控制体系,促使内部控制更加的科学合理,更加的有效,能够推动事业单位不断的发展。但是,在实际的内部控制中还存在着内控体系不完善、全面性较差、监督不到位等一系列问题,需要采取有效的措施,促使内部控制更加地完善,更加地优化。本文主要分析了事业单位内部控制体系构建中的问题,探讨内部控制体系构建的策略,希望对事业单位的管理与发展有所帮助。 展开更多
关键词 事业单位 内部控制体系 构建
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七氟醚后处理对体外循环下心脏手术患者的心肌保护效应:meta分析 被引量:6
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作者 侯天亮 叶建荣 +1 位作者 杨龙 郑宏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期789-792,共4页
目的采用meta分析评价七氟醚后处理对体外循环下心脏手术患者的心肌保护效应.方法通过计算机检索Pubmed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库,检索时间均为建库至201... 目的采用meta分析评价七氟醚后处理对体外循环下心脏手术患者的心肌保护效应.方法通过计算机检索Pubmed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库,检索时间均为建库至2019年2月,语种无限制.收集研究七氟醚后处理对体外循环心脏手术患者心肌保护作用的随机对照试验.评价指标包括:围术期心脏事件发生率、ICU停留时间、主动脉开放后6和24 h时血浆cTnI、CK-MB浓度,主动脉开放后2、12和24 h时血浆IL-6浓度和心脏自动复跳率.采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析.结果共纳入17项随机对照试验,共763例患者.与对照组比较,七氟醚后处理组再灌注心律失常发生率降低,主动脉开放后6和24 h时血浆cTnI和CK-MB浓度、主动脉开放后2、12和24 h时血浆IL-6浓度降低,心脏自动复跳率升高(P<0.05或0.01),ICU停留时间差异无统计学意义(P>0.05).结论七氟醚后处理可对体外循环下心脏手术患者产生心肌保护效应. 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 体外循环 心肌再灌注损伤 META分析 后处理
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右美托咪定滴鼻与水合氯醛口服对小儿中深度镇静效果比较的Meta分析 被引量:4
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作者 侯天亮 杨龙 +2 位作者 朱叶苇 王艳花 陈春玲 《中华全科医师杂志》 2020年第2期122-126,共5页
目的采用Meta分析的方法评价右美托咪定滴鼻与水合氯醛口服在小儿中深度镇静中的效果。方法计算机检索Pubmed、EMBase、CENTRAL(2018年4期)、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据、中国知网和维普数据库,检索时间均... 目的采用Meta分析的方法评价右美托咪定滴鼻与水合氯醛口服在小儿中深度镇静中的效果。方法计算机检索Pubmed、EMBase、CENTRAL(2018年4期)、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据、中国知网和维普数据库,检索时间均为建库至2019年1月5日,纳入小儿中深度镇静过程中以右美托咪定滴鼻与水合氯醛口服作为干预方法的随机对照研究(RCT),比较两种方法的中深度镇静成功概率、镇静起效时间和苏醒时间、呕吐和窦性心动过缓发生率。数据采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCTs,1007例患儿。结果显示右美托咪定滴鼻组中深度镇静的成功率、窦性心动过缓的发生率均高于水合氯醛口服组(OR=2.55,95%CI:1.46~4.44,P<0.01;OR=4.42,95%CI:1.82~10.74,P<0.01);右美托咪定滴鼻组镇静后恢复时间、呕吐发生率均低于水合氯醛口服组(MD=-16.41,95%CI:-21.54^-11.28,P<0.01;OR=0.04,95%CI:0.01~0.17,P<0.01);而镇静起效时间指标两组比较差异无统计学意义(MD=-0.47,95%CI:-2.71~1.22,P=0.46)。结论右美托咪定滴鼻较传统的水合氯醛口服相比具有较高的镇静成功率,而且镇静后恢复快,呕吐发生率低。 展开更多
关键词 水合氯醛 右美托咪定 META分析 小儿中深度镇静 随机对照试验
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Superconvergence of RT1 mixed finite element approximations for elliptic control problems 被引量:4
10
作者 hou tianliang CHEN YanPing 《Science China Mathematics》 SCIE 2013年第2期267-281,共15页
In this paper,we investigate the superconvergence property of the numerical solution to a quadratic elliptic control problem by using mixed finite element methods.The state and co-state are approximated by the order k... In this paper,we investigate the superconvergence property of the numerical solution to a quadratic elliptic control problem by using mixed finite element methods.The state and co-state are approximated by the order k=1 Raviart-Thomas mixed finite element spaces and the control variable is approximated by piecewise constant functions.We prove the superconvergence error estimate of h3/2 in L2-norm between the approximated solution and the average L2 projection of the control.Moreover,by the postprocessing technique,a quadratic superconvergence result of the control is derived. 展开更多
关键词 混合有限元方法 超收敛性 控制问题 椭圆形 有限元空间 后处理技术 分段常数 控制变量
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VARIATIONAL DISCRETIZATION FOR OPTIMAL CONTROL PROBLEMS GOVERNED BY PARABOLIC EQUATIONS 被引量:1
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作者 CHEN Yanping hou tianliang YI Nianyu 《Journal of Systems Science & Complexity》 SCIE EI CSCD 2013年第6期902-924,共23页
This paper considers the variational discretization for the constrained optimal control problem governed by linear parabolic equations.The state and co-state are approximated by RaviartThomas mixed finite element spac... This paper considers the variational discretization for the constrained optimal control problem governed by linear parabolic equations.The state and co-state are approximated by RaviartThomas mixed finite element spaces,and the authors do not discretize the space of admissible control but implicitly utilize the relation between co-state and control for the discretization of the control.A priori error estimates are derived for the state,the co-state,and the control.Some numerical examples are presented to confirm the theoretical investigations. 展开更多
关键词 最优控制问题 线性抛物方程 离散化 有限元空间 先验误差估计 容许控制 状态 合作
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基于博弈-灰靶模型的隧道塌方风险评价 被引量:1
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作者 侯天亮 张义平 +2 位作者 彭意飞 蒋云莱 黄薇 《项目管理技术》 2022年第1期38-44,共7页
为了对隧道塌方风险进行合理准确的评价,建立博弈-灰靶多指标评价模型。通过优选风险评价因素,运用博弈理论对序关系分析法(G1法)、变异系数法和熵权法确定的权重组合进行优化,结合灰靶多属性决策理论将隧道塌方风险等级进行定量划分。... 为了对隧道塌方风险进行合理准确的评价,建立博弈-灰靶多指标评价模型。通过优选风险评价因素,运用博弈理论对序关系分析法(G1法)、变异系数法和熵权法确定的权重组合进行优化,结合灰靶多属性决策理论将隧道塌方风险等级进行定量划分。为进一步确定评价对象的塌方危险程度,引入“靶数”的概念,以增加评价结果的可信度和直观性。以桃子娅隧道和白鹤隧道为例,对该评价模型进行应用实践和现场验证。结果表明:博弈论组合权重较单一权重增加了更多的原始数据信息;博弈-灰靶多指标评价模型可以准确直观地确定隧道塌方的风险等级,其评价结果较其他模型更加客观、精准。 展开更多
关键词 隧道塌方 风险评价 博弈理论 灰靶模型
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基于组合赋权-突变级数的工程爆破风险预测研究
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作者 黄薇 张义平 +2 位作者 彭意飞 侯天亮 蒋云莱 《项目管理技术》 2021年第11期85-90,共6页
为实现对工程爆破施工风险等级的准确预测,降低事故发生概率,建立基于组合赋权-突变级数的工程爆破风险预测模型。该模型选取周边环境、爆区参数设计、施工质量及安全管理4项准则所对应的12个指标构建风险预测指标体系。利用层次分析法... 为实现对工程爆破施工风险等级的准确预测,降低事故发生概率,建立基于组合赋权-突变级数的工程爆破风险预测模型。该模型选取周边环境、爆区参数设计、施工质量及安全管理4项准则所对应的12个指标构建风险预测指标体系。利用层次分析法与变异系数法相结合,解决单一方法所导致的主、客观因素对权重影响的问题,得到最优权重,确定底层指标相对重要度排序;运用改进突变级数法,结合各指标的重要度计算系统总突变隶属值,预测施工方案风险等级。将该模型应用于某工程实例,结果表明,其周边环境、爆区参数设计、施工质量及安全管理4类风险均处于Ⅱ级(风险较高),总体风险处于Ⅲ级(风险中等),处于可控范围内,与实际风险情况相符。 展开更多
关键词 风险预测 工程爆破 组合赋权 突变级数
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