Thought and Method on Establishing the Prediction Model of TCM Dominant Population with Advanced Digestive Tract Malignant Tumors based on TCM Tumor Registration Platform

Advanced digestive tract malignant tumors,represented by advanced colorectal cancer,advanced gastric cancer and advanced esophageal cancer,have insidious onsets and high mortality.Western medicine based on targeted therapy greatly can improves the benefit and efficacy for patients through population stratification,but its population is limited.Traditional Chinese medicine(TCM)has a long history in treatment of tumors,which is an important part of comprehensive treatment of tumors.Clinical observation has shown that different patients could get different efficacy from TCM treatment.Based on real world registration studies,patients with advanced colorectal cancer,advanced gastric cancer or advanced esophageal cancer who had received TCM treatment were observed and followed,and a TCM dominant population that achieved significant efficacy was screened out to carry out multivariate regression analysis,further explore key factors that affect survival in advanced digestive tract malignant tumors,and establish a prediction model of TCM dominant population.It will provide reference for the follow-up TCM treatment,and provide reference for development of individualized treatment plans,making the TCM treatment for advanced digestive tract malignant tumors more targeted,and helping to improve the benefit rate in TCM.

面向继续医学教育的多模态围产保健知识图谱构建研究

目的/意义将多模态知识图谱应用于围产保健继续医学教育,以提高医护人员围产保健服务质量。方法/过程结合北京协和医院围产保健继续教育项目学员需求和课程主要特点构建顶层本体,对本体类、关系和属性进行设计和定义,利用不同粒度教学资源表示教学内容,利用Protégé软件构建围产保健知识图谱概念层和实例层。基于团队自主研发的医学知识服务平台MedKaaS,实现多模态实体进一步交互式构建,以及围产保健课程知识的可视化、检索和问答。结果/结论该多模态知识图谱实现了围产保健课程内容的语义化整合,有助于学员直观和有针对性地学习围产保健知识。

国土空间治理的数字化转型:基本内涵、模式演进与关键挑战

研究目的:解析国土空间治理数字化转型基本内涵与模式演进,探讨国土空间治理数字化转型的关键挑战。研究方法:文献综述法、理论分析法、归纳演绎法。研究结果:(1)国土空间治理数字化转型是指多元主体通过大数据、人工智能、区块链等技术手段建立数字国土、参与制定空间发展战略、实施资源优化配置行为,助力高质量国土空间构建的过程;(2)根据对象、主体与目标来解析国土空间治理数字化转型内涵,包括以数字孪生国土空间为基础场域,以政府—市场—社会多跨协同为重要形式,以系统重塑为核心目标三个方面;(3)数字化视域下我国国土空间治理先后经历了自然资源考察、数字地球建设、智慧地球发展、全面推进“数治化”4个发展阶段;(4)从传统国土空间治理向空间治理数字化转型面临数据治理体系不健全、治理需求高度分化、技术理性与民主价值难以统筹等现实问题。研究结论:多元主体利用数字化手段协同开展国土空间治理是加速治理现代化进程的必由之路,扎实推进国土空间治理数字化转型关键在于规范数据管理体系、关联多元场景、完善技术应用空间治理的顶层设计。

二维超声心动图结合STIC-HD Live Flow技术诊断胎儿下腔静脉离断中的价值探讨

目的 探讨二维超声结合STIC-HD Live Flow技术在诊断胎儿下腔静脉离断中的临床价值。方法 对于电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院接受胎儿超声心动图,可疑下腔静脉离断的胎儿进行STIC数据采集,对产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图结果进行对比分析。结果 2016年10月至2019年10月本院行Ⅲ级及Ⅳ级产前超声检查,二维超声结合STICHD Live Flow技术共检出胎儿下腔静脉离断11例,6例左侧异构,5例单纯性下腔静脉离断,其中4例Ⅰa型,1例Ⅰb型,2例合并心内外畸形,4例生产后经新生儿超声心动图证实,7例引产,其中4例院外引产失访,3例本院引产拒尸检。结论 二维超声心动图是诊断胎儿下腔静脉离断可靠手段,STIC-HD Live Flow技术准确、直观显示离断的部位,奇静脉或半奇静脉的走行及与心房的空间位置关系,是对二维超声心动图必要的补充,有重要的临床诊断价值。

树、丘陵和没有红绿灯的丁字路 深圳华侨城的花园城市模式溯源

极具热带特征的丰富的多层次城市绿化、起伏有致的自然地形、人性化尺度的道路带来饶有趣味的步行体验、组团功能各异却共存共荣,这是深圳华侨城给人留下的第一印象,也是华侨城集团卓越的片区综合开发能力的展示。作为20世纪80年代中期由单一企业开发的知名“花园城市”、深圳的“城中之城”,深圳华侨城的空间特征的形成,既源于早期设计师和开拓者对自然的尊重与喜爱、对新加坡花园城市原型的追随、对桥头堡式良好投资环境的塑造,也源于经济地理条件的约束、旷日持久的土地产权谈判和开发时机的把握,以及规划方案对长期开发建设的弹性包容和整体把控。通过档案研究与访谈,文章力图总结80年代以来政治经济目标与设计理念互动之下的新城建设实践,并以深圳华侨城作为个案,探究其核心的花园城市设计的几个关键要素:城市绿化、自然的人工保留、路网和组团组织,以及城市性和公共性的生成。

全再生骨料堆石混凝土性能研究

随着建筑固体废弃物排放量逐年增加,传统处理方式面临资源浪费和环境破坏等问题。本文利用再生细骨料和再生细粉制备的自密实砂浆灌注废旧混凝土块石堆积间隙,最终形成再生骨料堆石混凝土。研究结果表明,再生细粉的掺入使自密实砂浆截锥流动度和泌水率分别降低了6.1%~16.7%和7.7%~30.8%。再生细粉取代水泥降低了自密实砂浆7 d抗折强度,但对28和60 d抗折强度影响较小。再生细粉取代再生细骨料在水灰比为0.45时增加了砂浆7和28 d的抗压强度。随着养护龄期延长,堆石混凝土的抗压强度和劈裂抗拉强度的增长速率逐渐降低,再生细粉取代再生细骨料在低水灰比下提高了混凝土抗压强度和劈裂抗拉强度。混凝土的力学强度和抗冻性受到水灰比、胶凝材料含量和骨料级配的影响。

“生命茶馆”——茶文化与生命叙事融合实践

本研究以民众生命认知现状调研为基础,运用中国茶文化思想融合生命叙事,通过茶叶品鉴、生命故事分享、生命作品阅读和反思性写作等活动对民众进行生命教育。旨在进一步推广有益民众心身健康的茶文化与生命叙事融合实践。

面向儿科医学试题的答案解析自动推荐方法研究

目的/意义探索并实现儿科医学试题答案的自动化解析,提高试题答案解析编撰效率与质量。方法/过程提出一种隐性语义索引、MC-BERT和CoSENT模型相结合的方法。首先使用基于隐性语义索引的方法和MC-BERT模型从参考文档中抽取多个候选答案解析,然后利用CoSENT模型计算候选解析、试题题干和答案选项之间的相似度,选取相似度最高的候选解析作为最终答案解析。结果/结论该方法答案解析精确率达到72.6%,相较单一方法或模型明显提高查全率和精确率,有效提高了编撰试题答案解析的效率,减轻教育工作者负担,并可为教育研究提供重要的数据支持。

钢/塑VH-CATT传动接触应力分析

对变双曲圆弧齿线圆柱齿轮(VH-CATT)传动引入单个塑料齿轮后的最大接触应力在啮合过程中的变化规律进行了研究。基于该齿轮传动的齿面方程,建立了齿轮精确的三维模型。根据齿轮啮合原理,推导了该齿轮传动重合度的计算方法,并分析了齿轮啮入到啮出整个啮合过程啮合对数的变化规律。应用Abaqus分析了齿轮啮合过程中最大接触应力变化规律,分析结果表明:在啮合过程中,随着转动角度的变化,最大接触应力呈现先增大后减小的变化趋势,数据拟合数值后为一条上凸的曲线,且在啮合对数变化时,应力变化也较大;对比了不同材料下齿轮变形协调关系,塑料齿轮适用中小载荷的场合;分析了不同转矩条件下最大接触应力的变化规律,随着转矩的增大,最大接触应力峰值增大,且增大趋势逐渐放缓;分析了不同齿线半径条件下最大接触应力的变化规律,随着齿线半径的增大,最大接触应力峰值减小,且减小趋势近似呈线性。

气传花粉与过敏性疾病的相关研究进展

过敏性疾病如变应性鼻炎、过敏性哮喘和特应性皮炎等是由免疫系统紊乱引起的全身性疾病,因环境和气候变化等因素,发病率呈逐年上升趋势。花粉是世界范围内最常见的致敏原,其传播方式包括风媒传播、虫媒传播、鸟媒传播、水媒传播等,其中以风媒传播最为普遍。气传花粉是指经风媒传播的花粉,被吸入或接触后致使过敏性炎症反应。花粉引起的过敏性疾病不仅影响生活质量,严重者会危及生命。因此,做好气传花粉监测和探讨花粉如何导致过敏性疾病的发生对疾病预防与治疗起着至关重要的作用。本文将气传花粉与过敏性疾病的相关研究进展进行阐述。

喉癌患者预后相关因素分析

目的分析喉癌患者的临床特点及其对预后的影响,为喉癌患者治疗方案的选择及预后的判断提供依据。方法选取2011年1月至2017年12月在宁夏医科大学总医院住院并接受治疗的222例喉癌患者为研究对象,收集患者一般情况、病理分期、临床分期、手术方式、综合治疗生存情况等,用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行生存分析。结果222例喉癌患者第1、3、5、7年的生存率分别为93.1%、84.8%、70.4%、63.6%。不同年龄、临床分期及手术方式喉癌患者的生存率差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox回归模型分析显示,对生存有影响的因素包括年龄(RR=3.448,P<0.001)和临床分期(RR=0.302,P=0.004)。结论年龄、临床分期对喉癌患者的生存预后有影响,在治疗中应依据多种因素进行综合评估并选择个性化治疗。

高原军人压力与失眠的关系:亲子疏离的中介作用和表达抑制的调节作用

目的考察在高原军人中压力对失眠的影响,并探究亲子疏离在其中的中介作用和情绪调节策略在其中的调节作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。以自编一般资料调查问卷、高原军人压力源量表、亲子疏离量表、失眠严重程度指数量表、情绪调节量表对平均海拔4200 m的2065名高原军人进行问卷调查,通过SPSS 26.0软件对该人群压力、亲子疏离、失眠、情绪调节等进行描述性分析、相关分析、回归分析并建立结构方程模型。结果①年龄大、文化程度较高(P<0.01)以及有/曾有婚史(已婚、离异和丧偶)(P<0.001)的高原军人的压力、亲子疏离和失眠得分均高于其他组。②压力、亲子疏离、失眠、认知重评和表达抑制呈显著两两正相关(r=0.08~0.61,P<0.001)。③压力和表达抑制对亲子疏离存在正向预测作用(β=0.14~0.43,P<0.001),压力、亲子疏离和表达抑制对失眠存在正向预测作用(β=0.04~0.25,P<0.01),认知重评对亲子疏离和失眠预测作用均不显著。④亲子疏离在压力与失眠之间起部分中介作用,占总效应的7.29%。⑤表达抑制调节压力对失眠的影响(β=-0.01,P<0.001),与低表达抑制水平相比,高表达抑制水平可以缓解压力对失眠的不良影响。结论压力显著正向预测高原军人失眠,亲子疏离在其中起到中介作用,而高表达抑制水平能有效缓冲压力对失眠的影响。

基于THRIVE模型对有再次妊娠意愿的异位妊娠患者心理成长的质性研究

目的探讨有再次妊娠意愿的异位妊娠患者的创伤后成长心理状况,为开展针对性的心理干预提供参考依据。方法以THRIVE模型为框架,运用质性研究中的现象学方法,对14例有再次妊娠意愿的异位妊娠患者进行面对面半结构式访谈,并收集资料,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果共提炼出5个主题:确诊异位妊娠患者诊疗期间的负性情绪强烈;快速整合内外资源,获得新希望;积极的思维转变;积极的行为转变;感恩生活。结论有再次妊娠意愿的异位妊娠患者的创伤后成长具有动态变化的特点,因此医务人员应及时关注该类患者不同阶段的心理变化,并重视多途径、多方位、多时点为患者提供相关健康教育和心理疏导,促进患者创伤后成长,帮助患者树立再次妊娠的信心,提高患者再次妊娠的成功率。

某双油路离心式喷嘴雾化性能分析

燃油喷嘴的雾化对于解决航空发动机燃烧室问题是至关重要的,为探究某双油路离心式喷嘴的雾化性能,运用两相界面追踪流体体积(Volume of Fluid,简称VOF)方法对该喷嘴的内外部流场进行数值仿真。以双油路离心喷嘴的雾化锥角、质量流率以及液膜厚度作为雾化性能指标,分别模拟出主油路单独供油、副油路单独供油以及主副油路同时供油三种不同工作模式在不同压差条件下喷嘴燃油流动的稳态情况,获得双油路离心喷嘴的雾化性能指标并对其影响规律进行研究。结果显示:数值仿真能较好地模拟出喷嘴的雾化特性,随着压差增大,扩口式主油路单独工作时的雾化锥角减小,平口式副油路单独工作时的雾化锥角增大。当主、副油路同时工作时,雾化锥角随压差的增大而增大且始终处于单路单独工作时的雾化锥角之间;质量流率随着压差的增大而增大且增幅逐渐减缓;液膜厚度在低压区随压差的增大而迅速减小,随后趋于稳定。

医用重组人源胶原蛋白功能敷料体外免疫原性评价

目的对一种医用重组人源胶原蛋白功能敷料的体外免疫原性进行评价。方法以细胞培养液为浸提介质,按0.2 g/ml的比例浸提制备试验液,进行体外淋巴细胞增殖试验、人细胞系激活试验(h-CLAT)、细胞炎症因子含量检测。结果体外淋巴细胞增殖试验中,100%,50%,25%3种浓度试验液的淋巴细胞增殖率分别为105%,111%,86.3%,与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。h-CLAT结果显示,试验组THP-1细胞表面分子CD54 RFI值<200,CD86 RFI值<150,判定为阴性结果。试验组细胞上清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)的含量与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医用重组人源胶原蛋白功能敷料有良好的生物相容性。

基于“壮火”理论辨治嵌合抗原受体T细胞治疗相关细胞因子释放综合征的经验

细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗引起的最常见的不良反应,往往以发热为突出表现。基于《黄帝内经》“壮火”理论,以发热为切入点,认为CAR-T治疗相关CRS的主要病机在于阳气亢极而阴相对不足,从而表现出燔灼炎热、食气伤阴的致病特点。中医辨治以调整阴阳、分期论治为治疗原则,解毒透邪兼以扶正固本,旨在恢复机体稳态以重新达到动态平衡,从而治疗CAR-T疗法引起的免疫毒性反应。

阴道微环境失衡对HPV感染及宫颈病变的影响

目的评估阴道微生态环境失衡对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌的影响。方法对接受检查的2469名女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测、阴道微环境常见菌群革兰染色镜检、液基薄层细胞学检测(TCT)和病理活检观察病变组织及细胞形态,根据是否感染HPV、发生CIN或癌变分组,采用χ^(2)或Fisher精确检验及多因素logistics回归分析探讨阴道微环境与HR-HPV感染、CIN的发展以及子宫颈癌之间的关系。结果单一HR-HPV型的阳性率为12.31%,两种及以上的混合感染率为3.85%,以HPV16、HPV52和HPV58亚型多见,38~47岁人群阳性率最高(P<0.05);乳酸杆菌的减少、细菌性阴道病(BV)和杂菌感染在HPV阳性组中的检出率显著高于HPV阴性组(P<0.01),乳酸杆菌的减少和BV是HPV感染的独立危险因素(P<0.05);乳酸杆菌减少、清洁度异常、BV、滴虫和pH异常检出率,CIN或癌变组高于宫颈正常组(P<0.05),乳酸杆菌的减少和清洁度异常是宫颈发生CIN或癌变的独立危险因素(P<0.05)。结论阴道微生物种群的异常,特别是乳酸杆菌数量的减少,可能会增加HR-HPV感染的风险,并促进CIN或癌变的发展。

改进密度峰值聚类的多源数据异常值检测算法

多源数据集中的数据类杂、数据量大,其中异常数据识别困难。针对多源数据异常值检测准确率低、稳定性差的问题,提出一种基于改进峰值密度聚类算法(NDPC算法)的多源数据处理方法,并在该算法的基础上构建出NDPC-SVM多源数据异常检测模型。模型首先使用数据预处理的方式对多源姿态图像数据进行数字化转换,以提高数据的可操作性;然后采用差分隐私保护算法对数据进行加密保护,并构建出隐私数据查询机制,提高数据的隐私性;接着利用NDPC算法对数据进行聚类处理,提高模型构建的鲁班性;最后利用交叉验证的方式优化构建出NDPC-SVM多源数据异常检测模型。消融仿真结果表明,四类优化算法的叠加显著的提高了异常数据检测的准确率与稳定性。对比仿真结果表明,与基线聚类算法模型相比,NDPC-SVM模型的准确率高达93.14%,召回率平均提升了2.48,综合性能上升了3.35%。因此,基于NDPC算法构建的NDPC-SVM多源数据异常检测模型在解决多源数据处理难度大的同时,提升了异常值检测的准确性与稳定性。

低强度流态填筑材料的研究现状及展望

管廊肥槽、建筑物深基坑、矿山采空区、桥涵台背等施工过程常需要进行回填作业,流态填筑材料回填是一项有发展前景的技术,在不同行业中存在应用场合、性能要求、施工方法、材料组成乃至术语称谓等方面的显著差异。本文在梳理前人研究的基础上,提出“低强度流态填筑材料”的概念,并详细阐述了其基本特点。同时,对矿山胶结充填材料、可控低强度材料、流态固化土等材料的发展与现状进行了综述,并根据常见的基料粒径范围,对多种类型的低强度流态填筑材料作出了相对性的区分。低强度流态填筑材料是一类组成多样、用途广泛的工程材料,具有突出的包容性和绿色低碳特征,可以据此建立多种废弃物协同处置的技术体系。然而,目前这类材料存在用水量大、组成和性能差异性大、测试方法不统一等主要问题。因此,提升低强度流态填筑材料的性能、扩展其应用领域,是行业未来发展的重要方向。

几种壳聚糖类产品的致敏试验研究

目的通过豚鼠最大剂量试验(GPMT)、小鼠局部淋巴结试验(LLNA)、人细胞系激发试验(h-CLAT)探究几种壳聚糖类产品的致敏性。方法将羧甲基壳聚糖、壳聚糖止血粉、羧甲基壳聚糖愈创膏、羧甲基壳聚糖止血纱作为试验样品,按GB/T 16886.12规定的比例浸提制备受试液,按GB/T 16886.10-2017进行GPMT、LLNA试验,按OECD442(E)进行h-CLAT试验,对样品进行致敏性检测。结果羧甲基壳聚糖、壳聚糖止血粉、羧甲基壳聚糖愈创膏、羧甲基壳聚糖止血纱的GPMT、LLNA试验结果均为阴性。h-CLAT试验中,羧甲基壳聚糖、羧甲基壳聚糖愈创膏、羧甲基壳聚糖止血纱的综合判定结果为阴性;壳聚糖止血粉100%、50%、25%浓度受试液CD54的相对荧光强度(RFI)均高于2.00,CD86的RFI均高于1.50,综合判定结果为阳性。结论采用作为皮肤致敏评价体外替代方法之一的h-CLAT评估壳聚糖止血粉的致敏反应风险有待于进一步研究。