质子泵抑制剂对免疫检查点抑制剂治疗原发性肝癌疗效的影响

目的 探究质子泵抑制剂(PPI)对接受免疫治疗的肝癌患者临床结果的影响。方法 收集接受过免疫治疗的原发性肝癌患者信息,经过筛选后纳入215例患者进行回顾性研究分析。使用χ^(2)检验、秩和检验、Kaplan-Meier方法和COX回归对数据进行统计分析,比较免疫治疗前后30 d内使用PPI组与未使用PPI组的无进展生存期(PFS)、疾病控制率(DCR)和总生存期(OS)。结果 生存分析表明使用PPI组和未使用PPI组在PFS(P=0.679)和OS(P=0.887)上差异无统计学意义,单因素和多因素分析显示PPI的使用不是降低PFS(单因素HR=1.341;95%CI:0.950~1.894;多因素HR=1.334;95%CI:0.934~1.906)、OS(单因素HR=1.307;95%CI:0.647~2.638;多因素HR=1.09;95%CI:0.524~2.301)、DCR(单因素OR=0.778;95%CI:0.387~1.562;多因素OR=0.830;95%CI:0.398~1.732)的危险因素。结论 在免疫治疗前后30 d内使用PPI对晚期原发性肝癌患者免疫治疗的疗效没有不良影响。

结肠癌中p190RhoGAP表达与临床特征和预后相关性

目的探讨结肠癌组织中p190RhoGAP表达与患者临床资料的关系及其作为结肠癌预后标志物的意义。方法收集10例配对的结肠癌以及正常黏膜组织和74例结肠癌患者的蜡块组织,采用免疫组化以及实时荧光定量PCR的方法检测p190RhoGAP的mRNA以及蛋白表达程度。回顾性收集74例结肠癌患者的临床资料,分析p190RhoGAP与临床资料及预后的关系。结果 p190RhoGAP在结肠癌组织的表达高于癌旁正常黏膜组织; p190RhoGAP与结肠癌分化程度、p T分期、p N分期以及AJCC分期具有显著的相关性(P <0. 05); p190RhoGAP高表达组与低表达组的总体生存率(OR)具有显著差异(47. 65±3. 50 vs 62. 16±2. 86,P=0. 008),患者5年生存率(60个月)分别是43. 5%和76. 9%。结论p190RhoGAP的异常表达与结肠癌密切相关,p190RhoGAP高表达的结肠癌患者预后差,p190RhoGAP可能成为结肠癌潜在的预后因子。

二尖瓣环6位点DTI评价心肌梗死局部及左室整体功能

目的:探讨应用多普勒组织运动成像技术(Dopplar Tissue Imaging,DTI)研究二尖瓣环6位点组织运动评估心肌梗死局部及左室整体功能。方法:选取我院心内科及急诊科住院患者,临床上经心肌酶学、心电图、及冠脉造影确诊为心肌梗死患者86例。根据造影结果将其分组:左主干病变7例;前降支病变46例;右冠病变25例;回旋支病变8例;另选取性别、年龄相当的健康志愿者作为对照组。分别进行常规超声心动图检查及二尖瓣环6位点DTI参数测定。将病例组二尖瓣环组织运动速度参数与对照组进行对比分析。结果:1).左主干病变组二尖瓣环3,5位点、1位点DTI参数及6位点DTI参数s波较均值较对照组明显降低(P<0.01);2).前降支病变组和右冠病变组二尖瓣环3,5位点DTI参数s波较对照组明显降低(P<0.01,)1位点及6位点均值DTI参数s波较对照组明显降低(P<0.05);3).回旋支病变组二尖瓣环2,6位点DTI参数s波较对照组明显降低(P<0.05,)1位点及6位点均值DTI参数s波较对照组未见明显降低(P>0.05)4).1位点s波与6位点s波均值与左室EF相关性好,r=0.898和r=0.934.6.左室EF与二尖瓣环1位点s波与心肌梗塞指数呈负相关(r=-0.763)。结论:二尖瓣环6位点组织运动速度可以定量评价心肌梗死局部心肌功能,二尖瓣环位点1与6位点组织运动速度均值相近可定量评价左心室整体功能。

磁共振扩散加权成像ADC值在女性盆腔良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像表现扩散系数(ADC)值用于女性盆腔良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 选取2018年1月—2021年1月浙江中医药大学附属第三医院收治的120例女性盆腔肿瘤患者作为研究对象,均采用磁共振扩散加权成像检查,以手术病理结果作为参照计算诊断效能。同时b值取0、50、300、600、800、1 200 s/mm^(2),利用FUNctool-MADC软件处理记录良恶性病变的ADC值,并分析影像学特征。结果 经手术病理诊断,120例患者中良性肿瘤9例,恶性肿瘤111例,分别占比7.5%、92.5%。经磁共振扩散加权成像诊断,灵敏度为94.6%,特异度为77.8%,准确度为93.3%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为53.8%。经磁共振扩散加权成像诊断,良性肿瘤检出率为77.8%,其中子宫肌瘤检出率为66.7%,卵巢囊肿、巧克力囊肿、卵巢囊腺瘤、输卵管系膜囊肿及子宫内膜异位检出率均为100.0%。恶性肿瘤检出率为94.6%,其中宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌检出率分别为97.6%、90.0%、96.7%。良恶性肿瘤间SlowADC、StandardADC比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),FastADC、FractionADC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),影像学特征有相似之处,良性、恶性肿瘤颜色分别呈红色、蓝色。结论 磁共振扩散加权成像对女性盆腔良恶性肿瘤鉴别有一定价值,影像学特征有相似之处,其中SlowADC、StandardADC更为接近,可为疾病临床诊疗提供参考。

Primary cardiac hemangioendothelioma: a case report

Primary cardiac hemangioendothelioma is extremely rare.1-3 Up to now less than twenty cases have been reported in English literature, the data about this kind of cardiac tumors are scanty. In this report, a case of a huge hemangio-endothelioma that arose from the right atrium and was successfully resected is presented.