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抗病毒联合抗肝纤维化治疗慢性乙型肝炎肝纤维化降低肝细胞癌发生:144周的前瞻性队列研究 被引量:22
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作者 周宇辰 胡承光 +7 位作者 袁国盛 刘俊维 任彦瑜 唐淬蓉 杨淑玲 戴琳 李园 杨定华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期633-640,共8页
目的比较不同抗病毒和抗肝纤维化联合方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)-肝纤维化的疗效、安全性及肝细胞癌(HCC)的发生率。方法2010年6月~2018年6月在南方医科大学南方医院接受抗病毒治疗的CHB肝纤维化患者840例构成随访队列。性别、年龄(相差... 目的比较不同抗病毒和抗肝纤维化联合方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)-肝纤维化的疗效、安全性及肝细胞癌(HCC)的发生率。方法2010年6月~2018年6月在南方医科大学南方医院接受抗病毒治疗的CHB肝纤维化患者840例构成随访队列。性别、年龄(相差≤5岁)、HBeAg状态、肝脏硬度值测定(LSM)基本匹配后按1∶1分别进入3个队列的单用抗病毒药组(恩替卡韦、替诺福韦酯及阿德福韦酯3个抗病毒药,为对照组)和联合用药组(3个抗病毒药分别与复方鳖甲软肝片组联合,为观察组)。比较3个队列6组患者各随访时间点HBVDNA累积转阴率、丙氨酸转氨酶复常率、肝纤维化逆转程度及HCC的发生率等。结果随访满144周纳入分析的病例共749例。随着治疗时间的延长,与基线时比较,6组患者的HBVDNA累积转阴率均逐渐增加(均P<0.001);丙氨酸转氨酶复常率也随着治疗时间的延长而逐渐升高(均P<0.001)。联合用药组均比单用药组显示出更好的逆转肝纤维化效果(χ^2ETV队列=11.345,χ^2TDF队列=10.160,χ^2ADV队列=6.358,均P<0.05)。观察到144周访视点,单用恩替卡韦组、恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组、单用阿德福韦酯组以及阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片组的HCC发生率分别为2.2%、1.7%、1.7%、3.3%,替诺福韦酯队列的2组均无HCC病例发生,各组间的差别无统计学意义(χ^2=6.813,P=0.138);与文献报道的未抗病毒治疗的CHB随访3年7.2%的HCC发生率比较,本研究3年积累HCC发生率(1.3%,P<0.05)明显较低。结论抗病毒联合抗纤维化治疗能有效逆转CHB-肝纤维化,降低HCC发生率;替诺福韦酯可能在降低HCC发生方面更有优势。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝细胞癌 抗病毒 抗纤维化
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慢性乙型肝炎患者肝脏良性占位的发病率及其特点:基于39450例彩色多普勒超声的病例对照研究 被引量:28
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作者 任彦瑜 袁国盛 +8 位作者 周宇辰 胡承光 刘俊维 Muhammad Ikram ANWAR 唐淬蓉 李园 于文轩 周元平 戴琳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1149-1154,共6页
目的调查慢性乙型肝炎(CHB)患者中肝脏良性占位性病变的发病率,以普通人群为对照,分析其高发的风险因素及其与小肝癌的鉴别要点。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月于南方医院肝脏中心就诊的17 721例CHB患者的影像学资料及相关临床资... 目的调查慢性乙型肝炎(CHB)患者中肝脏良性占位性病变的发病率,以普通人群为对照,分析其高发的风险因素及其与小肝癌的鉴别要点。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月于南方医院肝脏中心就诊的17 721例CHB患者的影像学资料及相关临床资料,与同期在南方医院健康管理中心行常规体检的21629例普通人群进行比较分析。结果与普通人群相比,CHB患者的肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节发病率更高,局灶性结节性增生的发病率更低(分别为11.8%vs 8.7%、8.2%vs 1.6%、20.6%vs 2.4%、0.006%vs 0.042%,均P<0.05),肝细胞腺瘤的发病率无统计学差异(P>0.05)。肝囊肿和肝硬化结节的发病率随年龄增长而升高,其中男性发病率高于女性(P<0.001);肝血管瘤的发病率在30~49岁患者中最高,无性别差异(P>0.05)。肝脏良性占位的超声表现多为内部回声均匀,边界清晰,形态规则:肝血管瘤常为高回声(83.32%,1579/1895),与小肝癌相比,它的四周与内部血流信号较少,固有动脉流速更低,门静脉流速更高;肝硬化结节多为强、弱混合回声(79.60%,7637/9595),结节内部和周边无血流信号,当其体积增大,伴内部回声发生不均匀改变时,提示恶变概率升高;肝囊肿常表现为内部无回声,后方回声增强。结论CHB患者较普通人群更易发生肝囊肿、肝血管瘤和肝硬化结节;其发病率与年龄、性别相关。本研究总结的肝脏良、恶性占位,特别是肝硬化结节的超声声学和血流学特征,能够为早期识别肝脏占位的性质提供重要线索和依据。 展开更多
关键词 肝脏良性占位 慢性乙型病毒性肝炎 发病率
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乙型肝炎肝硬化合并糖尿病时发生肝细胞癌的风险:一项随访5年的前瞻性队列研究 被引量:11
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作者 唐淬蓉 胡承光 +8 位作者 周宇辰 宋杨达 李孟 廖敏君 孙家润 钟春秀 周琳 林志昭 周元平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期313-318,共6页
目的阐明乙型肝炎肝硬化(CHB-Cir)合并2型糖尿病(T2DM)时发生肝细胞癌(HCC)的风险及其协同因素。方法以2010年6月~2019年6月在南方医院肝病中心随访的CHB-Cir患者为研究对象,依性别、年龄、HBeAg状态、HBV DNA水平基本匹配后,构成CHB-Ci... 目的阐明乙型肝炎肝硬化(CHB-Cir)合并2型糖尿病(T2DM)时发生肝细胞癌(HCC)的风险及其协同因素。方法以2010年6月~2019年6月在南方医院肝病中心随访的CHB-Cir患者为研究对象,依性别、年龄、HBeAg状态、HBV DNA水平基本匹配后,构成CHB-Cir合并T2DM队列(观察组)和CHB-Cir无T2DM队列(对照组),半年随访1次。取已完成2年或以上随访且数据完整的病例纳入统计分析。采用Kaplan-Meier法比较两组HCC累积发生率;以Cox比例风险回归模型分析CHB-Cir合并T2DM时发生HCC的风险及其协同因素。结果纳入分析的467例研究对象平均随访时间为4.4±1.62年。观察组(n=203)和对照组(n=264)新发HCC病例分别为69例和48例,观察组HCC发病密度明显高于对照组(P<0.001)。观察组HCC累积发生率明显高于对照组(P<0.001),相对危险度为2.096(P<0.01)。调整年龄(≥40岁)、肝癌家族史、既往抗病毒治疗、胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高等因素后,T2DM仍是CHB-Cir患者发生HCC的独立危险因素(P=0.000)。结论T2DM是HCC的独立危险因素;CHB-Cir患者合并T2DM时HCC的发生风险增加2倍左右,提示及早控制糖尿病对降低CHB-Cir患者发生HCC的风险具有重要临床意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝细胞癌 2型糖尿病 队列研究
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Thermodynamic Stability of Sulfate Ions on Calcium Aluminosilicate Hydrate Microstructure 被引量:2
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作者 hu chengguang DING Qingjun +1 位作者 WANG huan FENG Xiaoxin 《Journal of Wuhan University of Technology(Materials Science)》 SCIE EI CAS 2019年第3期638-647,共10页
The thermodynamic stability of sulfate ions on synthesized calcium aluminosilicate hydrate(C-A-S-H) microstructure with different Ca/Si ratios and Al/Si ratios was investigated by XRD, SEM-EDS, 29 Si and 27 Al nucle... The thermodynamic stability of sulfate ions on synthesized calcium aluminosilicate hydrate(C-A-S-H) microstructure with different Ca/Si ratios and Al/Si ratios was investigated by XRD, SEM-EDS, 29 Si and 27 Al nuclear magnetic resonance(NMR) and thermodynamic modeling. The results indicate that sulfate attack leads to both decalcification and dealumination for C-A-S-H gels, and the amount of corrosion products(gypsum and ettringite) decreased gradually with decreasing Ca/Si ratios of C-A-S-H. Sulfate ions can also promote the polymerization degree of C-A-S-H gels, improving its resistance to sulfate attack. Moreover, the 4-coordination aluminum(Al[4]) in C-A-S-H, 5-coordination aluminum(Al[5]), 6-ccordination aluminum(Al[6]) in TAH(third aluminum hydrate) and Al[6] in monosulfate or C-A-H(calcium aluminate hydrate) can be transformed into Al[6] in ettringite by sulfate attack. Furthermore, through thermodynamic calculation, the decrease of Ca/Si ratios and increase of Al/Si ratios can improve the thermodynamic stability of C-A-S-H gels under sulfate attack, which agrees well with the experiment results. 展开更多
关键词 SULFATE attack CALCIUM ALUMINOSILICATE HYDRATE THERMODYNAMIC stability MICROSTRUCTURE
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传统与现代之间的城市政治——读史谦德《北京的人力车夫:1920年代的市民与政治》
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作者 胡承广 《中国研究》 2022年第1期297-305,共9页
一前言在英文版出版三十余年后,《北京的人力车夫:1920年代的市民与政治》(Rickshaw Beijing:City People and Politics in the 1920s,以下简称《北京的人力车夫》)中文版终于面世。在这本列文森奖获奖作品当中,作者史谦德(David Strand... 一前言在英文版出版三十余年后,《北京的人力车夫:1920年代的市民与政治》(Rickshaw Beijing:City People and Politics in the 1920s,以下简称《北京的人力车夫》)中文版终于面世。在这本列文森奖获奖作品当中,作者史谦德(David Strand)通过充分挖掘当时的北京地方报刊等史料,再现了1920年代北京的城市生活。在此基础上,《北京的人力车夫》对五四运动结束后十年间的北京城市政治变迁进行了清晰的梳理与分析。 展开更多
关键词 人力车夫 政治变迁 谦德 列文森 传统与现代 五四运动
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原发性肺上皮样血管肉瘤侵犯肋骨1例 被引量:2
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作者 胡成广 马殿松 +4 位作者 郑康 刘冠华 李志龙 杨继虎 李建民 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期315-316,共2页
64岁男性患者,因咳嗽、痰中带血伴右侧背部疼痛就诊。胸部增强CT检查提示:右肺上叶后段可见一大小5.5 cm×4.9 cm×4.0 cm肿块,临近第3肋骨有骨质破坏征象,全身其他脏器、软组织、皮肤均未发现肿块。手术切除右肺上叶及部分第3... 64岁男性患者,因咳嗽、痰中带血伴右侧背部疼痛就诊。胸部增强CT检查提示:右肺上叶后段可见一大小5.5 cm×4.9 cm×4.0 cm肿块,临近第3肋骨有骨质破坏征象,全身其他脏器、软组织、皮肤均未发现肿块。手术切除右肺上叶及部分第3、4肋骨。术后病理免疫组化结果示:Vimentin(+),CD31(+),CD34(+),Ki67(70%+),EMA(部分+),符合肺上皮样血管肉瘤诊断,侵犯临近第3、4肋骨。患者于术后6.5个月死于肺转移。肺血管肉瘤非常少见,多为其他部位血管肉瘤转移至肺,原发性肺血管肉瘤更为罕见。肺血管肉瘤无特异性临床症状和影像学特征,诊断主要依靠组织病理学和免疫组化特征,目前尚无标准、有效的治疗手段,预后差。 展开更多
关键词 血管肉瘤 右肺上叶 骨质破坏 KI67 影像学特征 组织病理学 预后差 肺转移
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胸腔镜右肺上叶切除术后中叶扭转2例 被引量:1
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作者 胡成广 郭石平 +6 位作者 廉建红 马殿松 郑康 李志龙 刘冠华 赵艳丽 马炎炎 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期250-251,共2页
例1女46岁。体检时发现右肺上叶后段结节2周,PET—CT提示结节大小2.5cm×2.0cm×2.0em,最大标准摄取值(SUVmax)5.60,考虑右肺上叶癌。2013年9月全身麻醉下胸腔镜右肺上叶后段结节局部切除,冰冻病理结果为腺癌,行胸... 例1女46岁。体检时发现右肺上叶后段结节2周,PET—CT提示结节大小2.5cm×2.0cm×2.0em,最大标准摄取值(SUVmax)5.60,考虑右肺上叶癌。2013年9月全身麻醉下胸腔镜右肺上叶后段结节局部切除,冰冻病理结果为腺癌,行胸腔镜右肺上叶切除及纵隔、肺门、叶间淋巴结清扫。 展开更多
关键词 右肺上叶切除 胸腔镜 切除术后 扭转 中叶 标准摄取值 淋巴结清扫 局部切除
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