结合三维重建在医学影像学教学中开展素描课程的必要性

医学影像学的教学强调理论与实践相结合。本研究探讨在医学影像学教学中结合三维重建开展素描课程的必要性和可行性,以及开展素描课程的优势和基本要求。

基于场-路-运动耦合模型的超导电动悬浮系统垂向振动抑制方法研究

超导电动悬浮具有大悬浮间隙、节能、环保等优点,是未来高速磁悬浮列车系统的技术路线之一。然而,在实际运行中,超导电动悬浮系统会受线路不平顺、气动扰动等因素影响而产生振动,振动会降低乘坐舒适性甚至导致列车悬浮失稳撞轨。因此,非常有必要研究抑制超导电动悬浮系统振动的方法。以铰链零磁通线圈超导电动悬浮系统为研究对象,开发超导电动悬浮系统“场–路–运动”耦合的阻尼性能分析模型,比较被动阻尼与主动阻尼的垂向振动抑制效果,揭示被动阻尼与主动阻尼的作用机理。研究结果表明,基于加速度比例控制的主动阻尼具有更优的振动抑制效果。

小视野扩散加权成像在宫颈癌中的临床价值

目的对比常规视野扩散加权成像(full field-of-view diffusion-weighted imaging,f-FOV DWI),探讨小视野扩散加权成像(reduced field-of-view diffusion-weighted imaging,r-FOV DWI)在宫颈癌中的临床价值。材料与方法回顾性分析2015年6月至2017年1月间行妇科盆腔磁共振检查的252例患者资料,将其中病检和磁共振检查双阳性的50例患者纳入宫颈癌组,另收集磁共振检查上宫颈未见异常且宫颈刮片阴性的40例患者纳入宫颈正常组。病人术前均行常规MRI、r-FOV DWI及f-FOV DWI扫描,由2名影像诊断医师采用双盲法分别对宫颈癌组50例病例的两组DWI图像的解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形、总体诊断信心进行主观评价,分别测量并计算宫颈癌组的两种DWI图像的信噪比(signal noise ratio,SNR)和对比噪声比(carrier to noise ratio,CNR)以进行客观评价,同时分析比较r-FOV DWI宫颈癌组和正常组的ADC值。结果2名诊断医师对宫颈癌组两种视野DWI图像的主观评分及客观测量结果的一致性良好(均满足ICC值>0.7)。两种DWI图像在解剖细节显示、磁敏感伪影、几何变形及总体诊断信心四项主观评分上分别为:r-FOV DWI组2.82±0.85,2.88±0.75,2.86±0.78,2.82±0.83;f-FOV DWI组2.04±0.70,1.96±0.61,2.06±0.62,2.16±0.71。r-FOV DWI图像的各项主观评分均高于f-FOV DWI,且各项评分对比P值均满足P<0.05,差异具有统计学意义。两组DWI图像在SNR、CNR的比较上无明显差异。r-FOV DWI测得的宫颈癌组ADC值为(117.05±20.43)×10^-5 mm/s^2,正常组的ADC为(143.80±27.79)×10^-5 mm/s^2,宫颈癌组ADC值均低于正常组,两者间差异具有显著性。结论在宫颈癌DWI检查中,r-FOV DWI可以有效减少图像的变形、伪影以获得较常规f-FOV DWI更高的图像质量和更佳的病变显示效果,通过ADC值的测量可以更好地区分宫颈癌和正常宫颈。

MRI鉴别诊断良恶性Bosniak Ⅲ级肾囊性病变

目的探讨MRI显示囊内小结节(>3 mm)对BosniakⅢ级肾囊性病变良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析48例BosniakⅢ级肾脏囊性病变患者的临床资料。根据MRI是否显示其内有>3 mm结节,将病灶分为囊内结节型和非结节型,对比观察其恶性率、病灶最大径、T2WI和/或T1WI信号不均匀及DWI弥散受限情况。结果 48例BosniakⅢ级肾脏囊性病变患者共58个病灶,囊内非结节型病灶33个,恶性5个(5/33,15.15%);囊内结节型25个,恶性17个(17/25,68.00%);囊内结节型病灶恶性率高于囊内非结节型(χ~2=16.847,P<0.001)。囊内结节型病灶最大径平均值为49.20 mm,囊内非结节型病灶为51.00 mm,二者差异无统计学意义(P>0.05)。囊内非结节型病灶内T2WI和/或T1WI信号不均匀12个(12/33,36.36%),囊内结节型15个(15/25,60.00%),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。囊内非结节型、囊内结节型病灶中DWI呈高信号(即弥散受限)分别为4个(4/8, 50.00%)、10个(10/11,90.91%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BosniakⅢ级肾囊性病变中囊内结节型(即囊内>3 mm小结节)具有更高的恶性风险,DWI对其良恶性鉴别有一定意义。

辅助性左肝移植治疗高MELD评分肝硬化患者

目的探讨辅助性肝移植在高终末期肝病评分(model for end-stage liver disease,MELD)肝硬化患者中的应用。方法检测患者术前肝功能评级、MELD评分、体能状态。观察受者术后肝功能恢复情况和并发症的发生及处理。结果劈离的带肝中静脉的左半肝移植物重量为410 g,移植物受体体重比为0.82%。受者术后当天肝酶最高(丙氨酸转氨酶为420 U/L,天冬氨酸转氨酶为1788 U/L)。术后第5天常规行增强CT确诊移植肝肝动脉血栓形成,予以保守治疗和观察。总胆红素术后第16天升至最高(387μmol/L),术后2个月缓慢降至正常。术后3个月增强CT清楚显示移植肝肝动脉血流恢复。受者随访6个月,肝功能正常,无其他并发症发生。结论辅助性肝移植治疗高MELD评分肝硬化患者是可行的,体能状态3级的患者可以考虑辅助性肝移植。行辅助性左肝移植时需要尽量预防和积极治疗肝动脉血栓形成。

超导电动悬浮系统阻尼特性研究

超导电动悬浮具有大悬浮间隙、节能、环保等优点,是未来高速磁悬浮列车系统的技术路线之一,阻尼特性是其实际应用中稳定悬浮的关键参数,然而针对电动悬浮系统阻尼特性的研究仍然处于起步阶段。该文以铰链零磁通线圈超导电动悬浮系统为研究对象,基于动态电路理论模型,开发场-路-运动耦合的超导电动悬浮振动分析模型,并提出基于移动区间的加速算法,通过与实测数据的比较,验证模型的有效性,揭示超导电动悬浮垂向与导向自由振动与强迫振动特性。最后,基于振动能量法的阻尼评价方法,阐述垂向与导向阻尼特性随列车运行速度、振动频率和振动幅值等参数之间的内在关系,所提方法为电动悬浮技术发展提供重要参考。

引领新技术新理念促进小肠影像学发展

小肠影像学技术的迅速发展极大地提升了小肠疾病的诊断和治疗水平。新技术如磁共振小肠造影、CT小肠造影、超声造影以及基于影像组学的人工智能显著改善了影像诊断的准确性和效率,提供了无创、高分辨率的影像,助力于炎症性肠病、肿瘤等疾病的精准诊断和评估。该文总结了这些前沿技术的临床应用和优势,强调了其在提高诊断准确性、优化治疗方案及改善患者预后中的重要作用,对推动小肠影像学的发展具有重要意义。

A New Application of Balloon Catheter in TAE

We report a new embolization method with cobra catheter and balloon catheter in TAE for aneurysms and arterioportal fistula. Embolization for one aneurysm and one arterioportal fistula was performed using a cobra catheter, and the target vessel was temporarily blocked using a balloon catheter during the intervention. 2 cases of aneurysms and arterioportal fistula were treated successfully without coils reflux. Application of both cobra catheter with balloon catheter in TAE is effective without complication.

磁共振小肠造影检查及报告书写规范专家共识

磁共振小肠造影(MRE)已成为常规小肠成像检查技术,用于评估肠道疾病,如炎症性肠病、小肠肿瘤及某些先天性及系统性疾病等,但是该技术的操作、诊断和报告流程在我国不同地区依然存在差异。为此,中华医学会放射学分会腹部学组组织腹部放射学专家,参阅国际上多个相关指南及国内外大量文献,结合我国的临床实践,经反复讨论,就MRE的检查前准备、技术规范、临床应用和报告内容等方面达成了共识,以期MRE在临床实践中规范应用。

2012至2023年华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童磁共振小肠造影应用分析

目的回顾华中科技大学同济医学院附属同济医院2012至2023年儿童磁共振小肠造影(MRE)的应用实践,为儿童复杂临床场景MRE提供可执行的数据。方法该研究为横断面研究,回顾性收集2012年12月至2023年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院实施MRE且年龄≤18岁患儿的临床及影像学资料,共186例患儿进行MRE检查,未能完成检查12例,最终174例入组,年龄(14±4)岁,范围为1个月~18岁。将患儿分为炎症性肠病(IBD)组(118例)和非IBD组(56例)。根据年龄段对患儿进行分层,分为婴幼儿(0~6岁,8例)、儿童(7~12岁,37例)、青少年(13~18岁,129例)。采用5分法对肠管充盈质量和整体图像质量进行评分。IBD组与非IBD组间年龄分层、肠道重建手术史、MRE成功率差异分析采用χ^(2)检验。2组间图像质量主观评分比较采用Mann-Whitney U检验,3组间(年龄分层)图像质量主观评分比较采用Kruskal-Wallis检验。结果MRE检查成功率随着年龄增大逐渐提高,婴幼儿组为66.7%(8/12)、儿童组为88.1%(37/42)、青少年组为97.7%(129/132),差异有统计学意义(χ^(2)=15.39,P<0.001)。IBD组与非IBD组间年龄分布差异有统计学意义(χ^(2)=17.94,P<0.001),非IBD组中婴幼儿段患儿占比14.3%(8/56),较IBD组多;IBD组以青少年患儿为主,占比78.8%(93/118)。2组间肠道重建手术史差异有统计学意义(χ^(2)=2.83,P=0.005),非IBD组中肠道重建手术病例占比(21.4%,12/56)高于IBD组(6.8%,8/118)。IBD组、非IBD组和不同年龄分层患儿MRE肠道充盈评分和图像质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非IBD患儿群体幼龄化且肠道重建手术后可致临床场景复杂,但遵循技术规范可获得良好的肠道充盈质量和图像质量。

肝包膜下脾组织植入的CT及MRI影像学特征

本文回顾性分析2013年9月至2019年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院4例经病理证实的肝包膜下脾组织植入患者的临床及影像资料,4例患者中1例有既往胰腺低分化腺癌并行胰腺体尾部及脾脏切除病史,2例有脾外伤病史。共6个脾种植结节,均位于肝包膜下,病灶最大径1.8~4.8(2.9±1.2)cm,边界清楚。CT平扫示结节密度稍低于肝脏,增强后动脉期明显强化,强化程度高于肝组织;延迟期强化程度减低,和肝组织密度相似或稍低。相对于脾结节及肝脏,植入脾组织包膜在动脉期强化稍低、静脉期及延迟期强化逐渐明显。MRI平扫示植入脾组织与正常脾脏信号相仿,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈均匀高信号,强化方式同CT增强,DWI示扩散明显受限。本研究提示有脾脏手术或脾外伤史患者,肝包膜下见界清结节,动脉期明显强化,边缘见渐进强化包膜,应考虑脾组织植入可能,以避免不必要的手术。

高温超导无绝缘线圈励磁电压特性研究

本文通过实验研究了焊锡浸渍、励磁电流PI控制、励磁速率以及励磁幅值对高温超导无绝缘线圈励磁电压特性的影响。实验结果表明:高温超导无绝缘线圈励磁电压具有时延特性,焊锡浸渍、励磁电流PI控制分别会增大和减小时延特性,而励磁速率和励磁幅值不会影响时延特性;励磁电压幅值随励磁速率增大而增大;焊锡浸渍可降低励磁电压幅值,而励磁电流控制对励磁电压幅值影响不明显。