中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍的临床效用。方法 选取2020年10月—2021年10月兴国县人民医院行胃穿孔手术治疗后胃肠功能障碍患者60例,按照随机数字表法分成2组,对照组30例采用常规基础治疗加温水袋敷脐治疗,试验组30例采用常规基础治疗加自制中药方敷脐治疗,连续治疗7 d,观察2组患者治疗有效率、胃肠功能改善情况、中医症状积分、胃肠激素水平变化。结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组术后胃肠功能改善情况、胃肠激素水平均优于对照组(P<0.05);试验组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论 自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍能促进胃肠激素的分泌,改善胃肠功能及中医症状积分,提升临床疗效,临床用药安全。

基于中国乘员的汽车座椅乘坐姿态舒适性评价分级模型

为研究汽车座椅乘员姿态舒适性问题,针对影响乘员舒适性的矢状面姿态角度指标,文中提出了一种基于中国人群覆盖范围和博弈组合赋权的评价分级方法。首先,采用动作捕捉技术获取乘员各舒适姿态角度,得到角度覆盖的人群范围,从而计算各姿态角度指标得分;采用G1法和熵权法分别计算各指标的主客观权重,基于博弈组合赋权得到各指标的综合最优权重;最终,根据各指标得分及最优权重,按照加权平均方式得到汽车座椅整体姿态舒适性评分;制订5级分级标准获取汽车座椅乘坐姿态舒适性等级。通过被试乘坐汽车座椅的主观体验评分验证建立的分级模型的可行性,为国内智能座舱的座椅姿态调节模式优化设计提供指导和依据。

短时程脊髓电刺激预防老年带状疱疹后神经痛的临床研究

目的:探究短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation, st-SCS)治疗老年带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效。方法:选取2020年8月至2022年11月于中日友好医院疼痛科就诊的带状疱疹病人200例。采用随机数字表法分为药物治疗组(M组)和短时程脊髓电刺激治疗组(S组)。M组给予常规药物治疗,S组给予st-SCS治疗,观察两组病人治疗前、治疗后2周、1个月和3个月的疼痛、睡眠、生活质量变化,以及并发症与疾病转归情况。结果:最终共纳入168例,其中M组90例,S组78例。两组病人的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、阿森斯睡眠量表(Athens insomnia scale, AIS)及生活质量QL-index量表评分均较治疗前改善(P <0.001),且S组改善更加明显(P <0.05)。治疗3个月后,S组PHN的发生率低于M组(P <0.05)。结论:st-SCS可以改善老年带状疱疹神经痛且对PHN的发生具有一定的预防作用。

高速列车座椅调节参数对舒适性的影响研究

为研究高速列车座椅参数对不同身高百分位人群的舒适性影响程度,文中对第5百分位、第50百分位及第95百分位人群在不同调节参数下开展主观舒适性和体压分布的试验研究。针对座椅调节参数对舒适性的影响,选择座面高度、座面深度、座面倾角和靠背倾角4个参数作为因素,设计4因素3水平的正交试验。采用极差法和灰色关联度分析法对正交试验数据进行分析,得到了座椅调节参数对3类百分位人群主观舒适性的影响规律及座椅参数的优化组合,同时得到了体压分布指标与主观舒适性的关联程度。研究发现:座椅调节参数对不同身高百分位人群的主观舒适性影响不同;第5百分位人群舒适性受座椅的靠背倾角和座面高度影响较大;第50百分位和第95百分位人群受靠背倾角、座面倾角影响较大;体压分布指标与不同人群主观舒适性的关联程度不同。研究结果可为高速列车座椅的参数优化和舒适性提升提供参考依据。

结构动力学课程思政教学实践探索

研究生专业课程思想教育是实现高校育人目标的重要途径。为促进高校研究生的专业理论教育水平与思政教育水平协同发展,需将思政教育融入“三全育人”综合改革中。该文以结构动力学课程为例,探索高校研究生专业课程思政教学的创新方法,并提供代表性实施案例。将课程思政贯穿于专业课教学内容,提升高校育人实效,增强新时代研究生素质。

出行特征视角下社区老年人日间照料中心配置研究

社区养老设施是支持老年人实现“在地化养老”的重要环节,在未来的城市建设中将大量配置。文章聚焦社区老年人日间照料设施,以深圳市为例,通过走访调研,收集老年人使用设施的出行数据,并基于设施供需匹配水平及布局公平性,综合评价设施配置的现状。研究发现:第一,老年人日间照料设施配置落后于老年人口增长,且存在设施运营不佳等现实问题;第二,老年人使用社区日间照料设施出行,可接受的最大范围远大于设施的服务半径;第三,综合分析设施供需匹配情况及布局公平性评价,认为目前社区老年人日间照料设施配置处于供给不足且分配不均阶段。文章结合老年人使用设施的出行特征、设施供应能力与空间服务水平评价,从设施分级体系构建、设施15分钟生活圈配置优化和设施功能空间耦合三方面,提出促进设施配置优化的建议。

城市污泥腐殖酸有机肥对油菜生长发育及土壤性质的影响

以漳州东墩生活污水处理厂的城市污泥为原料,利用超声辅助碱破解法提取腐殖酸,添加到鸡粪中制备污泥腐殖酸有机肥,并开展其对油菜生长发育及土壤性质的影响研究。结果表明,城市污泥腐殖酸有机肥作底肥能够提高油菜可溶性糖、VC含量,降低硝酸盐含量,从而提升油菜品质,但不会对油菜产生重金属累积危害。城市污泥腐殖酸有机肥具有较好的培肥效应,可提高土壤有机质、全磷和全氮含量,短期施用之后不会造成土壤重金属污染。本研究结果可为城市污泥腐殖酸有机肥在油菜等蔬菜种植中推广使用提供试验依据。

浅析鬼门十三针

十三鬼穴是古代医家总结出用于医治精神情志类疾患的经验效穴,这些穴位是临床中治疗癫狂痫等精神疾病的常用处方,即现代医学中所说的抑郁症、精神分裂症、强迫症等。针刺鬼门十三穴可疏通经络、协调阴阳、调和气血,起到“阴平阳秘,精神乃治”的作用。临床中应用鬼门十三针的疗效颇佳,但对于此针法的系统性总结较少。作者通过阐述鬼门十三针的起源发展、组穴内涵及临床应用等方面,探究其治疗精神疾病的神奇之处,提供更好的临床指导。临床中可将鬼门十三针与其他疗法相结合运用,为今后的医学事业做出卓越的贡献。

零售商资金约束且全成员风险厌恶的双渠道供应链定价与融资决策

随着市场竞争日益增大,企业会面临各类风险与挑战,其中资金不足尤为常见,同时在市场环境不确定情况下,很多企业更倾向于持风险厌恶态度。文章考虑全成员均持风险厌恶态度且零售商存在资金约束的双渠道供应链,基于Stackelberg博弈模型研究供应链成员的最优定价决策及融资策略选择,并分析了融资策略、风险厌恶程度以及利率等因素对于各成员最优定价决策的影响。研究表明,全成员风险厌恶会导致供应链整体价格降低,形成薄利多销的局面。当延期支付与金融借贷利率相同时,随着零售商风险厌恶系数的增加,供应链各主体都更青睐于延迟支付策略,但随着制造商风险厌恶系数的增加,两种融资策略之间的差异弱化。

校园危机引发的网络舆情引导策略研究——基于高校辅导员视角

高校网络舆情危机伴着校园疫情危机频发。其中,校园管理的僵硬失调问题凸显、师生不当言论不断传播发酵、学生心理问题通过网络倾泻、网络舆情诉求平台不畅等问题最受关注。高校辅导员要做学生诉求的倾听者、传达者,做校园网络舆情的把关者、化解者,做网络思政教育的引导者、陪伴者。面对网络舆情,辅导员既要加强学生和自身网络素养,开展网络思政教育,做好学生心理危机干预,还要积极协助学校开展网络舆情监测,倾听学生呼声,拓展合理反馈渠道,参与高校舆情队伍预警机制和预案的制定工作。

儿童眼恶性髓上皮瘤7例临床分析并文献复习

目的 分析并研究眼恶性髓上皮瘤(MEPL)的临床表现、影像学特征、病理学特点、治疗及预后情况。方法 对2020年1月1日—2022年3月1日期间北京同仁医院儿科收治的7例病理确诊为眼恶性MEPL的病例进行回顾性分析,并随访预后。结果 7例恶性髓上皮瘤患者中,男5例,女2例,发病年龄范围20天~153个月:2例小于12个月,3例为1-3岁,2例大于3岁。临床表现主要包括白瞳(5例)、眼红(5例)、眼球突出(3例)、斜视(2例)、畏光(1例)、视力障碍(1例)等,均发生于单侧眼,其中右侧眼5例,左侧眼2例;1例发生中枢神经系统(CNS)转移合并淋巴结转移。肿瘤复发3例。病理分型1例MEPL畸胎瘤样型和6例MEPL非畸胎瘤样型。肿瘤侵及脉络膜及神经、神经管包括单纯侵犯大范围脉络膜、侵犯大范围脉络膜及视神经至切除断端和侵犯大范围脉络膜并存在脉管内瘤栓者各1例。治疗方法包括局部切除手术、眼球摘除术、全身静脉化疗、鞘注化疗、放疗等。仅局部切除的患者,病程2年后出现复发。规范治疗的5例患者,均获得完全缓解;1例CNS转移患儿化疗后获得了部分缓解。随访至2022年8月30日,1例死亡,6例患者存活。结论 国际尚无眼恶性MEPL的规范化治疗方案,多无以局部治疗为基础的综合治疗,静脉化疗及鞘注化疗可应用于眶外浸润、转移的患者,并获得较好疗效。

影响稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能锻炼行为的因素

目的 探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能锻炼行为的因素。方法选择医院2021年1月—2022年9月收治的稳定期COPD患者共200例,采用一般资料问卷调查其基础信息,采用自制的肺功能锻炼行为问卷、慢性病患者风险感知问卷等对患者进行测评,通过Pearson相关分析风险感知与稳定期COPD患者肺功能锻炼行为的相关性,通过单因素分析、多元线性回归分析筛选稳定期COPD患者肺功能锻炼行为的影响因素。结果 稳定期COPD患者肺功能锻炼行为问卷评分为36.40±7.38分,肺功能锻炼行为问卷评分为40.20±7.38分;Pearson相关分析显示,肺功能锻炼行为问卷总分及各维度评分与慢性病患者风险感知问卷总分及各维度评分成正相关性(r=0.143~0.362,P<0.05)。单因素、多元线性回归分析显示,稳定期COPD患者肺功能锻炼行为的影响因素有年龄、活动后呼吸困难、药物依赖、家庭支持、疾病不确定感、运动自我效能、经济风险、身体诊疗风险、社会心理风险(P<0.05)。结论 风险感知对稳定期COPD患者肺功能锻炼行为有正向促进作用,且稳定期COPD患者肺功能锻炼行为受多因素影响,临床应积极开展相关护理宣教,强化肺功能康复指导。

骨科责任护士出院计划能力及影响因素研究

目的探讨骨科责任护士的出院计划能力水平及影响因素。方法采用一般资料调查表、责任护士出院计划能力量表对武汉市14所三级甲等医院的548名骨科责任护士进行调查。结果骨科责任护士的出院计划能力总分为(102.13±25.94)分;多元线性回归分析显示,学历、是否了解出院计划、是否参加过出院计划培训及是否实施过出院计划是骨科责任护士出院计划能力的影响因素(均P<0.05)。结论骨科责任护士出院计划能力较好。护理管理者可通过提供出院计划相关继续教育及培训,提高骨科责任护士出院计划能力。

汽车乘员半躺姿态舒适性研究

为研究半躺姿态下汽车乘员的舒适姿态角度范围和人体特征参数对舒适姿态角度及压力分布参数的影响,文中采用主观体验和客观测量相结合的方法,招募16名目标用户作为测试者(男8/女8)参与研究。测试者通过主观体验的方法,调节汽车座椅至舒适的半躺姿态,采用动作捕捉和体压分布测量的方法获取不同乘员的舒适姿态角度(包括躯干角、大腿水平角、小腿水平角和膝角)及相应姿态下的压力分布参数。结果表明:躯干角、大腿水平角、小腿水平角和膝角的舒适角度范围分别为42°~60°,7°~33°,11°~56°和105°~128°;乘员的身高、肩峰至大转子长度、大腿长、小腿长与舒适姿态角度间存在不同程度的相关性;不同身高百分位的乘员在大腿水平角、小腿水平角、接触面积和轴向平均压强梯度间存在差异。

新生儿及非新生儿CRKP感染特征及耐药分析

目的分析本院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的感染特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2016-2020年该院分离的肺炎克雷伯菌(Kpn)进行细菌鉴定和药敏试验。结果2016-2020年全院共检出Kpn 4530例,检出率最高的标本来源是呼吸道,其次是尿液和血液;分布前三位的科室是重症医学科(ICU)、呼吸科和脑外科。不同年龄段人群其Kpn和CRKP构成比不同,老年人(>59岁)Kpn检出率明显大于其他各个年龄组,新生儿(0~90 d)CRKP检出率明显大于婴幼儿(>90 d至3岁)、青少年(>3~18岁)和成人(>18~59岁)。2016-2020年间全院患者对亚胺培南的耐药率(CRKP)呈稳定上升,分别为20.36%、35.95%、36.90%、44.77%和50.23%;Kpn对头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也逐年提升;对头孢替坦、头孢曲松和头孢他啶的耐药率呈小幅度波动上升;五年间Kpn对氨苄西林耐药率均为100.00%。不同标本来源的Kpn耐药谱不同,对临床12种常用抗菌药物耐药率是尿液>痰液>血液,阿米卡星和庆大霉素除外;新生儿对12种常用药物的耐药率均小于非新生儿,阿米卡星和妥布霉素除外。结论不同年龄人群、不同感染部位的肺炎克雷伯菌对临床常用药物呈不同程度耐药,临床医师应加强耐药监测,根据药敏结果合理选择抗菌药物,以提高疗效减少耐药菌株的传播和流行。

贵溪市20个乡镇农业用地集约利用及潜力测算分析

为实现江西省贵溪市农业土地资源的健康可持续开发利用,根据贵溪市的农业用地利用特点和存在的问题,构建了农业用地集约利用评价指标体系,采用熵值法对各指标的权重进行计算,采用多目标评价法对各乡镇农业用地集约利用综合得分进行计算,并使用ArcGIS绘制集约利用水平空间分异图;对耕地潜力和耕地以外的土地进行分析,通过各乡镇的增加耕地系数对区域乡镇进行分等定级,以便进一步挖掘和开发潜力。结果表明:贵溪市农业用地总体集约利用程度较高,区域面积集中,空间分布存在一定差异,北部集约利用水平较高,南部较低;贵溪市农业用地整理的理论潜力较大,应优先支持开展农业用地整理项目,合理布局耕地,实现规模化经营。

ZFR2与头颈部鳞癌预后和人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的 探究头颈部鳞癌中ZFR2的表达特征,揭示其与人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染的关系。方法 利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas project, TCGA)数据库中头颈部鳞癌患者的RNA表达数据集和相应的临床特征信息,依据无病间隔时间(disease-free interval, DFI)筛选差异基因ZFR2作为目标基因,将患者分为ZFR2高表达组和ZFR2低表达组,比较两组患者的总生存时间,探索ZFR2对头颈部鳞癌的预后价值;提取数据库头颈部鳞癌患者ZFR2表达最高的1/3和ZFR2表达最低的1/3患者的基因表达数据,进行差异基因分析,基线特征没有差异,每组是185例,并对差异基因进行生物信息富集分析,预测ZFR2在头颈部鳞癌的生物学功能。下载TCGA数据库头颈部鳞癌患者临床特征数据,结合ZFR2基因表达谱进行数据整合分析ZFR2与肿瘤患者HPV感染状态的关系。结果 通过头颈部鳞癌患者TCGA表达谱数据和生存时间数据分析,筛选到预后相关基因ZFR2;Kaplan-Meier生存分析显示ZFR2高表达组的患者总生存时间明显更长。生物信息学分析显示ZFR2生物功能主要富集于神经活性配体-受体相互作用等生物学特征通路;TCGA数据库的HPV检测阳性的头颈部鳞癌患者的ZFR2表达显著高于HPV检测阴性的患者,ZFR2的表达与HPV感染免疫浸润相关基因的表达也具有一致性。结论 ZFR2与头颈部鳞癌患者的生存预后密切相关。ZFR2可能参与调节头颈部鳞癌患者HPV感染导致的免疫浸润。

利用可穿戴设备监测妊娠晚期孕妇睡眠质量并分析其与产前抑郁关系

目的:利用可穿戴设备监测分析妊娠晚期孕妇睡眠质量对产前抑郁情绪的影响。方法:2021年2月—2022年10月收集本院产科产前检查孕妇204例,在妊娠晚期连续7d佩戴可穿戴睡眠检测设备Actiwatch-2,采集睡眠潜伏期、睡眠效率、夜晚睡眠时间和24h睡眠时间;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评估孕妇睡眠质量和日间嗜睡情况,采用流行病学研究中心-抑郁量表(CES-D)评估孕妇抑郁情况,诊断产前抑郁情绪的临界值为CES-D≥16分。结果:妊娠晚期孕妇CES-D≥16分61例(29.9%)。多因素回归分析显示,职业为无业(OR=1.204,95%CI 1.119~2.986)、睡眠效率<85%是妊娠晚期(OR=3.86,95%CI 1.72~8.65)孕妇患有产前抑郁情绪风险的独立危险因素(均P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇存在不同程度的睡眠障碍及较高的产前抑郁情绪患病率,无业及睡眠效率<85%是影响孕晚期孕妇产前抑郁情绪的独立危险因素。

基于氨基酸关联的蛋白质—ATP配体结合残基的预测

腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)作为一种小分子配体与蛋白质结合对生物体内各种生命活动有重要影响,因此,准确预测蛋白质与ATP配体结合残基具有重要意义。我们在片段水平上对氨基酸的紧邻关联、9个残基对和中心模块进行了统计分析并给出了三种新的特征,分别添加这三种特征及其组合后应用支持向量机(SVM)算法预测蛋白质—ATP配体结合残基,预测结果都有提升,同时添加三种新特征时预测结果最好,5交叉检验下Sn、Sp、Acc值分别达到了79.67%、79.75%、79.71%,MCC和AUC值分别达到0.594和0.879,独立检验的Sn、Sp、Acc、MCC和AUC值分别为80.89%、79.7%、79.77%、0.254和0.887。

基于景观生态风险评价的赣州市景观格局优化

生态安全关乎人民福祉和国家安全,通过构建生态网络,识别并保护重要景观生态组分,对于稳定生态系统,实现人地可持续发展至关重要。以赣州市为研究区,充分运用景观生态风险评价、最小累积阻力模型和重力模型方法,分析了2020年赣州市的景观生态风险分布,构建景观生态网络并提出相应的网络要素保护策略。结果表明:1)赣州市景观生态风险以低风险区和较低风险区面积为主,呈北高南低,中间高、四周低的空间分布格局;2)确定生态源地的分布与“四屏三区”相似,为九龙山脉、武夷山脉、罗霄山脉和雩山山脉地区林地;3)提取生态廊道共计28条,其中一级廊道5条,一级廊道零散分布在研究区北、中、南三区分别连接距离相近的生态源地,二级生态廊道总体分布较为均匀;4)生态节点总体呈现“西多东少、北多南少”的空间分布格局,其中一级生态节点12个,多分布于一级生态廊道和生态源地内部;5)要通过坚持护林育林以提升源地生态系统服务,控制生态廊道和生态节点的人类活动等来加强保护和管理地区生态网络。研究丰富了地区生态安全研究,可为生态功能提升、生态修复和生态管控提供一定科学指导。