胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的疗效

目的探讨胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的临床疗效,并观察该治疗方案对患者漏口闭合时间、发热发生率的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院106例难治性气胸患者,依据随机数字表法将其分为对照组53例与研究组53例,对照组采用胸腔内注射凝血酶+常规胸腔闭式引流治疗,研究组采用胸腔内注射凝血酶+引流管悬吊治疗,观察2组临床疗效、留管时间、漏口闭合时间、住院时间、并发症(发热、胸膜粘连、纵隔气肿),对比2组治疗前、后肺功能指标[肺活量(VC)、残气量(RV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、6 min行走试验(6MWT)、Borg呼吸困难指数。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组留管时间、漏口闭合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症少于对照组(P<0.05);治疗后,2组VC、RV、DLCO、TLC高于治疗前,且与对照组相比,研究组更高(P<0.05);治疗后,2组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)、Borg呼吸困难指数低于治疗前,6MWT长于治疗前,且与对照组相比,研究组变化幅度更大(P<0.05)。结论胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸效果显著,可改善患者肺功能指标、血气指标,减轻呼吸困难症状,提高运动耐量,缩短恢复时间,且不会增加并发症。

我国蚂蚁和白蚁防治农药登记现状与展望

有些蚂蚁和白蚁种类是重要的世界性害虫,对人类生活造成显著影响,有关防治工作特别是化学防治一直受到密切关注。本文整理了我国蚂蚁和白蚁防治登记用药,汇总分析了蚂蚁、红火蚁、白蚁等化学防治药剂的基础数据,提出了加强农药登记监管和市场抽检、鼓励有效成分和配方制剂研发、进行应用场景分类和抗性监测等结论和建议,以期能够在指导药剂合理使用、促进农药产品升级、推动新型农药发展等方面发挥积极作用。

城市集中供热水处理专家帮助系统的开发

随着智能城市的不断发展,专家帮助系统在人们的生活中发挥着至关重要的作用。针对热电联产机组和热水管网水处理经常出现的一些故障进行分析,将热源厂水处理中常出现的设备故障问题及其解决方案制作成数据库和专家知识库,在windows环境下,将数据库与Visual Basic6.0软件对接,开发出供水管网故障诊断专家帮助系统软件。主要功能有查询数据库中的供热管网故障类型、解决方案、即时更新数据库内容。

食管鳞癌患者同步放化疗期间发生严重淋巴细胞减少的影响因素分析及预测模型建立

目的 分析食管鳞癌(ESCC)患者同步放化疗(CCRT)期间发生严重绝对淋巴计数(ALC)减少的影响因素,建立ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的预测模型并进行效能验证。方法 收集接受CCRT的286例ESCC患者的临床基线资料、放化疗方案,放疗剂量学参数等资料。根据治疗前ALC及治疗期间每周ALC,分析CCRT期间ALC动力学。根据患者CCRT期间是否发生严重ALC减少分为严重ALC减少组与非严重ALC减少组,比较两组收集的上述资料,并对CCRT期间发生严重ALC减少患者进行多因素Logistic回归分析筛选ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的独立影响因素,基于影响因素构建严重ALC减少的风险预测模型(列线图)。采用受试者工作特征(ROC)、一致性指数(C-index)、校准曲线、决策分析(DCA)曲线评估列线图模型的区分度、一致性、校准度及临床适用性。结果 ESCC患者在CCRT期间ALC呈现逐渐下降趋势(P<0.05)。两组BMI、治疗前ALC、平均椎体剂量(MVD)、循环免疫细胞估计剂量(EDIC)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。BMI(OR=0.829,95%CI:0.760~0.900)、治疗前ALC(OR=0.412,95%CI:0.253~0.648)、MVD(OR=1.079,95%CI:1.011~1.155)和EDIC(OR=1.711,95%CI:1.422~2.292)是ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的独立影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建列线图模型。列线图模型预测CCRT期间发生严重ALC减少的ROC下面积为0.799(95%CI:0.748~0.850);C-index为0.789;预测ALC减少风险与实际发生的风险较一致;预测发生严重ALC减少的可能在0.25~0.90概率范围内具有较好的临床适用性。结论 ESCC患者在CCRT期间发生严重ALC减少的独立影响因素为BMI、治疗前ALC、MVD、EDIC,基于上述影响因素建立的预测ESCC患者在CCRT期间发生严重ALC减少的列线图模型具有良好的区分度、一致性、校准度及临床实用性。

中国区域农业生产用能、农业经济增长及农业能源碳排放关系研究——基于绿色全要素生产率视角

采用超效率SBM-GML模型对1990—2020年中国31个省份的农业绿色全要素生产率及其变化指数进行测算,通过农业产值增长率和绿色全要素生产率效率值将不同省份划分成四个区域,运用面板固定效应模型探究农业生产用能对农业经济增长的影响和区域异质性,应用面板门槛模型对农业经济增长与农业能源碳排放的关系进行分析。研究表明:(1)1990—2020年中国的绿色全要素生产率呈现缓慢上升趋势,其中技术进步是主要推动力,而技术效率指数增速为负。(2)全国及各区域农业生产用能与农业产出的相关系数均为正值,即生产用能的投入能够明显增加农业产出,但是产出增加的实现程度存在区域异质性。(3)我国农业经济增长和农业能源碳排放之间存在单一门槛效应,在门槛值前,二者正向关系较强;跨过门槛值后,二者正向关系减弱,呈现协调发展态势。据此,提出积极鼓励农业技术进步、全面提高农业技术效率、因地制宜优化农业生产用能结构、差异化选择农业绿色发展道路等政策建议。

385例PD-1抗肿瘤治疗的安全性研究及风险因素分析

目的探讨国产PD-1免疫相关不良反应(irAE)相关危险因素,以期为临床PD-1安全用药提供预判因素和经验。方法收集某院2020年6月至2022年12月所有使用PD-1药物肿瘤患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤类型、既往病史、PD-1品类等信息,开展随访,鉴别和评估irAE种类和严重程度。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析危险因素。结果共收集385例,irAE 134例(34.81%),非irAE 251例(65.19%),≥3级irAE 29例(7.53%)。单因素分析显示,irAE的发生率与年龄,吸烟,原患疾病类型有关(P<0.05),多因素分析显示,年龄<65岁患者发生irAE的风险增加1.590倍(95%CI:1.006,2.512),吸烟患者风险增加1.920倍(95%CI:1.021,3.611),呼吸系统疾病较易发生irAE,风险增加2.061倍(95%CI:1.205,3.527),相比信迪利、替雷利珠与特瑞普利,卡瑞利珠发生irAE的风险较高(P<0.05)。结论年龄<65岁、吸烟、呼吸系统疾病为PD-1安全用药的高危因素,卡瑞利珠发生近期irAE风险偏高,应重视该类人群irAE的监护和处理。

危重症患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据总结

目的通过检索、分析和总结危重症成人患者失禁相关性皮炎资料,为其预防和管理提供最佳证据。方法在循证护理的基础上,提出相关问题,系统检索近10年国内外数据库及相关网站关于危重症成人患者失禁相关性皮炎相关的临床实践、指南、最佳证据、系统评价、专家共识,检索文献时间范围为2012年2月—2022年2月。由2名研究人员独立进行文献的质量评价,并结合主题和专业判断对证据进行提取和总结。结果根据文献纳入标准,共纳入11篇文献,其中有1篇指南、1篇系统评价、7篇证据总结和2篇专家共识,总结出20条最佳证据,包括IAD的评估和预防、失禁护理、IAD的皮肤护理方法和IAD护理人员培训与管理4个方面。结论该研究总结的最佳证据为医护人员提供证据,建议医护人员应用证据时,充分考虑患者实际情况,结合个体化差异制订干预方案,促进循证实践。

变径气举柱塞变径过程受力分析与试验研究

为了满足海上气井复合管柱的变径结构要求,解决气井积液、延长气井生产寿命,设计了一种新型变径柱塞结构,分析了变径柱塞在扩径、碰撞缩径过程中的受力情况。模拟了柱塞排水采气工艺过程,开展了室内变径柱塞变径行为观测、举液量与进气压力测量、举液效率分析等试验。试验结果表明,变径柱塞可在变径管柱中顺利运行,扩径所需进气压力与举液量成正比,该变径密封结构具有良好的举液效率。研究结果可以为变径柱塞在海上气井的应用提供试验依据和理论参考。

山东省农村地区癫痫患者生命质量及其影响因素研究

目的了解山东省农村地区癫痫患者生命质量现状及其影响因素,为制定提高癫痫患者生命质量相关的政策提供依据。方法于2019年9—10月在山东省开展农村癫痫防治管理项目的8个区县,采用癫痫患者生命质量量表中文版(QOLIE-31)对随机选取的癫痫患者进行问卷调查,分析其生命质量,采用多因素线性回归分析生命质量的影响因素。结果生命质量问卷中,生活满意度、精力和疲劳、情绪健康、认知功能、发作担忧、社会活动、药物影响和中国调适8个维度得分分别为(51.32±9.06)分、(59.70±15.55)分、(60.56±14.54)分、(48.00±19.05)分、(51.91±19.67)分、(54.43±14.97)分、(46.17±14.19)分和(59.27±28.48)分,总分为(54.01±10.35)分。生命质量低等265人(26.64%),中等445人(44.72%),高等285人(28.64%)。多因素线性回归分析显示,经济条件和癫痫发作频次是其影响因素(β分别为2.105,-1.498,均P<0.05)。结论山东省农村地区癫痫患者总体生命质量处于中下等水平,建议依托农村癫痫防治管理项目开展健康宣传教育活动,提高患者服药依从性,减少癫痫发作,提高生命质量。

血液净化患儿中心静脉导管相关深静脉血栓风险预测模型的构建及验证

目的:构建血液净化患儿中心静脉导管相关深静脉血栓(central venous catheter-related deep venous thrombosis,CRT)风险预测模型,并检验模型的预测能力。方法:便利选取2018年1月—2021年6月吉林省某三级甲等医院儿童重症监护病房行血液净化治疗的286例患儿的临床资料作为建模集,根据是否发生CRT分为CRT组和非CRT组,采用Logistic回归分析构建风险预测模型,并绘制列线图。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(the area under the ROC curve,AUC)检验模型的预测效能;同时选取2021年7月—2022年3月行血液净化治疗的70例患儿临床资料作为验证集进行模型外部验证。结果:年龄(OR=1.063)、管路凝血(OR=3.420)、导管功能障碍(OR=2.097)、导管留置时间(OR=1.131)、抗凝不达标(OR=1.838)是血液净化患儿CRT的独立危险因素;小儿危重症评分(OR=0.431)是血液净化患儿CRT的保护因素。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=11.354,P=0.182,建模集AUC为0.765,95%CI(0.709,0.820),约登指数为0.477,最佳截断点为0.369,敏感度82.30%,特异度65.40%;验证集AUC为0.745,95%CI(0.627,0.863),最佳截断点0.578,灵敏度为64.50%,特异度为76.90%。结论:该风险预测模型预测效果良好,结合临床实际可为临床评估血液净化患儿CRT的发生风险提供参考。

新型剪力墙钢结构体系建筑产业化技术研究

以新型剪力墙钢结构体系作为考察方向,重点研究钢管混凝土束剪力墙、异形钢管混凝土墙柱和波纹钢板剪力墙3种结构形式,采用理论研究、模型试验、软件分析、技术集成和工程示范等相结合的技术手段,依据钢管混凝土束生产、采购等产品的后端技术数据分析,进行了标准化、模块化和集成化建筑设计探索,分别完成了关键结构构件承载性能、建筑外保温材料防火性能和围护系统连接方式的试验研究,提出了钢结构外围护、保温、防火相结合的成套做法,改进了钢结构剪力墙的制作设备和施工工法,开发了适应典型气候区域的新型剪力墙钢结构体系成套技术,创新地采用战略加盟和“互联网+线下体验”的模式,将相应的技术成果进行产业化推广。

草莓脯恒温与分阶烘干过程中水分迁移特性与品质比较

为了研究干燥过程对草莓脯水分迁移及品质的影响,对渗透脱水后的草莓脯采用恒温(60°C-12 h,干至6 h翻面)与分阶(65°C-2 h,60°C-2 h,55°C-2 h;翻面;65°C-2 h,60°C-2 h,55°C-2 h)2种方式烘干。采用低场核磁共振技术(Low-field nuclear magnetic reasonance,LF-NMR)研究草莓脯中水分分布和迁移规律,并对2种干燥方式得到的草莓脯理化(质构、VC、总酚)和感官品质(风味、组织形态、口感、色泽)进行了比较。结果表明:随着干燥时间延长,草莓脯干基含水量逐渐降低,但分阶干燥的速率高于恒温干燥。LF-NMR的T2反演图谱及峰面积的变化显示渗透脱水后的草莓中自由水为水分主要形态,还有少量结合水和不易流动水,2种干燥方式下草莓脯的T2值均随干燥时间延长逐渐减小,水分流动性降低,但至干燥结束时,恒温干燥和分阶干燥的总弛豫峰面积分别下降至初始水平的31.3%和26.4%,分阶干燥较恒温干燥具有更高的干燥效率。核磁共振成像(magnetic reasonance imaging,MRI)显示在干燥过程中,草莓中水分最初向破损的果蒂端富集并散失,中期则以经果皮失水为主,最后水分主要残留在髓部。从成像结果看,2种干燥方式的主要区别在于恒温干燥的草莓脯在干燥6 h时存在明显的均湿现象,即水分在果脯内重新均匀分布,而在分阶干燥中未出现此过程。另外,分阶干燥后的草莓脯VC和总酚含量显著高于恒温干燥(P<0.05),为恒温干燥的1.89倍和1.14倍,而粘力、硬度、咀嚼性则显著低于恒温干燥(P<0.05);分阶干燥的草莓脯质地、外观、口感以及整体评分均显著高于恒温干燥(P<0.05),为恒温干燥的31.3%、41.3%、40.2%。总体而言,分阶干燥的干燥效率更高,并且获得的草莓脯品质更优。

子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区超声参数预测体外受精-胚胎移植妊娠结局的临床价值

目的探讨子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区(EMI)超声参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法选取于我院生殖医学科行IVF-ET的不孕患者112例,于胚胎移植当日行超声检查,获取子宫内膜和EMI厚度、容积及血流参数,观察EMI形态,根据是否妊娠将其分为妊娠组(46例)和未妊娠组(66例),比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,构建IVF-ET妊娠结局预测模型并分析其效能。结果两组EMI平均厚度、容积、形态异常占比和内膜血管化指数(VI)、内膜血流指数(FI)、内膜血管化血流指数(VFI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,内膜FI、EMI平均厚度和EMI形态均是妊娠结局的独立影响因素(OR=1.254、4.992、0.348,均P<0.05),建立的模型为:Logit(P)=0.227×内膜FI+1.608×EMI平均厚度-1.056×EMI形态-8.315,且该模型预测妊娠结局的拟合度较好(χ^(2)=11.875,P=0.157),曲线下面积为0.772(95%可信区间:0.685~0.858)。结论子宫内膜及EMI超声参数对IVF-ET患者妊娠结局有一定的预测价值。

草莓液态与固态糖渍过程中的水分分布与迁移规律

采用低场核磁共振技术研究了固态渗透(solid osmotic dehydration,SSD)和液态渗透(liquid osmotic dehydration,LOD)过程中草莓水分的流失规律。结果表明,在糖渍72 h的过程中,2种糖渍方式下草莓水分含量均逐渐降低;在渗糖72 h时,SSD和LOD处理的草莓水分含量分别由91.83%下降至74.56%、79.90%。2种渗透方式的弛豫时间T 22与T 23值均伴随着渗透过程而变小,表示SSD和LOD都使得草莓中不易流动水和自由水的流动性减小;同时峰面积A 22值均逐渐减小,表示2种渗透方式均减少了不易流动水的水分含量。然而在LOD处理过程中,草莓中自由水峰面积在渗透过程中呈下降趋势,但下降不显著(P>0.05),同时弛豫时间T 21峰位置逐渐右移,表示随着渗透时间的延长,草莓中结合水的流动性增强;相反,在SSD处理中,草莓中自由水峰面积在渗透72 h后显著下降(P<0.05),相比0 h,下降幅度达55.35%,并伴随着渗透时间的延长,草莓中结合水的流动性减弱。另外,建立了低场核磁共振峰积分面积总和(A 21+A 22+A 23)与草莓的含水率的线性拟合模型,线性关系显著(P<0.05),R 2均大于0.90,拟合效果较好。该研究从水分的角度探究了SSD和LOD对草莓的影响,为草莓干制作中渗糖方式的选择提供参考。

单核细胞增生李斯特菌营养胁迫表型特征及调控机制

单核细胞增生李斯特菌(单增李斯特菌)能引发侵袭性李斯特菌病,是一类可导致严重后果的食源性致病菌。单增李斯特菌广泛分布于环境复杂多变的食品供应链各环节中,其通过调整自身生理状态以应对营养缺乏等胁迫条件带来的生存挑战,继而对食品安全造成威胁。本文重点介绍营养胁迫条件下单增李斯特菌表型特征和可能的调控机制,包括生物膜形成能力、抗性和毒性,以及σB、(p)ppGpp和sRNA等相关调控因子,以便了解单增李斯特菌营养胁迫下的抗逆生存机制,为进一步开展相关精准防控工作提供参考。

OBE理念在《分子生物学技术》课程中的应用

随着分子生物学技术广泛运用于各种突发疾病的防控中,在山西中医药大学中医学专业《分子生物学技术》课程中引入成果导向教育(outcome based education,OBE)理念进行课程教学改革和实践,是密切联系社会需要、培养符合专业需求人才的有效方法。针对课程特点和学情,教师制定以成果为导向的教学目标,拓宽现有教学内容,增加RNA检测、疾病证候的分子生物学机制等内容;实施以学生为中心的线上线下相结合的教学模式,关注每名学生;探索立体评价机制,实现长效跟踪。教师通过实施上述教学改革和实践,以期《分子生物学技术》课程在中医学专业中取得良好的教学效果,为培养符合需求的高质量专业人才贡献力量。

松材线虫病疫木就地套袋消杀试验

针对广东省松材线虫病传播媒介昆虫松墨天牛Monochamus alternatus非羽化期较短,其他措施存在成本较高、应用条件受限等问题,经省级林草主管部门批准,在广东省3个松材线虫病疫区开展林间疫木就地套袋消杀除害试验。通过设置不同处理温度、时间和消杀剂量,以及不同材质的消杀袋,比较林间消杀效果。结果表明:可降解环保袋与塑料薄膜袋相比,密闭性和消杀效果无差异,但材质为聚丙烯的可降解环保袋具有操作简便和环保等优点,在实际应用中推荐优先使用;套袋消杀时建议磷化铝使用量为4~8片/m^(3),夏秋季节(4—9月)4片/m^(3)、消杀时间大于24 h,冬春季节(10—翌年3月)8片/m^(3)、消杀时间大于48 h;消杀时应确保消杀袋的密闭性,严格把好质量关。

苹婆炭疽病病原菌生物学特性及室内毒力测定

为明确苹婆Sterculia monosperma炭疽病的病原菌暹罗炭疽菌Colletotrichum siamense的生物学特性,筛选有效的杀菌剂,用生长速率法测定了苹婆炭疽病病原菌最适生长温度、pH值、碳源、氮源等生物学特性,并测定了6种杀菌剂对其的室内毒力。研究结果表明,暹罗炭疽菌最适碳源为纤维素粉和乳糖,最适氮源为胰蛋白胨,最适pH值为7.0,最佳生长温度范围为28~30℃,致死温度为55℃,不同光照条件下对其生长影响差异不显著。室内毒力测定结果表明98%溴菌腈、97%嘧霉胺、95%啶酰菌胺、98%嘧菌酯、96.8%苯醚甲环唑和98%福美双对病原菌菌丝生长均有抑制效果,其中96.8%苯醚甲环唑的抑制效果最佳,EC_(50)值为5.24μg/mL。

基于有限元分析的气动力射流泵数值模拟研究

针对气动力射流泵排水采气进行数值模拟研究,采用节点分析的方法对气动力射流泵排水采气系统对各处节点进行分析,确定气动力射流泵进气管柱、返排管柱及气动力射流泵相关模型参数及气动力射流泵相关工况参数,对气动力射流泵建模及网格划分后将其导入Fluent进行数值模拟。在地面动力泵确定后,能够改变的参数只有吸入液流量以及返排压力。因此,在动力气流量及吸入液流量不变的条件下,改变返排压力,分析返排压力对气动力射流泵排水采气效果的影响;在动力气流量、返排压力不变的条件下,改变吸入液流量,分析吸入液流量对气动力射流泵排水采气效果的影响。得出以下结论:在动力气流量,吸入液流量不变的条件下,反排压力降低时,动力气压力也会随之降低。在相同动力气流量,出口压力不变的条件下,吸入液流量降低时,动力气压力也会随之降低。在相同的动力气流量下,改变吸入液流量与返排压力这两个变量参数时,返排压力对动力气压力的影响最大,吸入液流量对动力气压力的影响较小。

海洋药用生物资源学课程思政探索与实践

课程思政是落实立德树人根本任务的重要途径。课题组以海洋药用生物资源学课程为例,结合课程特点,融合时代背景,在实践中深入探讨了课程思政的具体举措,旨在实现知识传播与价值引领的统一,为海洋领域专业人才培养提供一定的理论基础和实践参考。