Study of Jack’s Barbarization in Lord of the Flies with Freud’s Tripartite Model of Human Psyche

Lord of the Flies is the masterpiece of British writer William Golding who won the Nobel Prize for Literature. Thiswork takes children as the protagonists and shows the theme of the barbarism of human nature. Based on Freud’sTripartite Model of Human Psyche, this study analyzes the personality characteristics of Jack in psychologicalperspective, reveals the different states reflected in the realm of in id, ego and superego, and thus stresses therestraining effect of social rules and civilization on the barbarism of human nature.

新型冠状病毒肺炎疫情下应急护士的传染性公共卫生事件培训需求质性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下应急护士对突发传染病公共卫生事件的培训需求。方法运用现象学研究法,对某基层医院抗击新型冠状病毒肺炎的13名护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法对访谈内容进行分析。结果应急护士对突发传染病公共卫生事件培训内容的需求包括专业知识、技能操作、心理学知识、沟通能力及应急能力知识、隔离病房相关制度及流程;对培训方式的需求包括理论培训、实操培训、情景模拟演练、应急预案演练、轮转科室;对考核方式的需求包括理论测试、操作考核及客观结构化临床考核。结论需对应急护士进行系统化、专业化、常态化的传染病突发事件知识培训,且培训与考核方式应多样化,以建立一支反应迅速、实战能力强的应急护理队伍。

安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性现状及其影响因素

目的了解安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性现状及其影响因素。方法采用一般资料问卷、护士职业状态认知问卷、护理伦理敏感性问卷调查184名安宁疗护病房护士一般情况、职业状态认知情况和护理伦理敏感性,分析安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性现状及其影响因素。结果184名安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性得分为(37.21±5.51)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,女性、高学历、单位类型为三级医院(以医养结合机构为参照)、打算长期从事安宁疗护工作、不满意当前存在的护理伦理问题及认为安宁疗护工作充满意义感和价值感是安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性的保护因素,其护理伦理敏感性更高(均P<0.05)。结论安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性处于中等水平,其护理伦理敏感性受性别、学历、单位类型、长期从事安宁疗护工作意愿、对当前存在的护理伦理问题的满意情况及对安宁疗护工作的意义感和价值感的影响。安宁疗护机构的管理者应积极引导安宁疗护病房护士提升安宁疗护的职业认同,加强对安宁疗护专业及伦理知识的学习,以提升伦理敏感性。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全身麻醉用于腹膜透析置管术的临床研究

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合喉罩全身麻醉用于腹膜透析置管术的术中应激反应和术后镇痛效果。方法将60例择期喉罩全身麻醉下拟行腹膜透析置管术的患者按随机数字表法分为TAPB组(T组)和对照组(C组),每组30例。2组麻醉诱导后行超声引导下手术侧TAPB,T组注入0.33%罗哌卡因25mL,C组注入等量生理盐水,术中静脉泵注丙泊酚维持麻醉,BIS值50~60。观察2组患者术中血压和心率变化;记录麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术结束6h(T2)血清皮质醇和血糖浓度,术后疼痛VAS评分,舒芬太尼用量,以及TAPB的相关并发症。结果与C组比较,T组术中SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);血清皮质醇和血糖浓度在T1、T2时间点显著下降(P<0.05);术后2、6、12h的VAS评分明显降低(P<0.05);术后24h镇痛泵按压次数、术中和术后舒芬太尼用量明显减少(P<0.05);2组患者术后均未出现穿刺后并发症(P>0.05)。结论超声引导下TAPB联合喉罩全麻用于腹膜透析置管术的术中应激反应低,全身麻醉药用量少,术后舒适度高,无穿刺后并发症。

全国抗击新型冠状病毒肺炎背景下头面部医疗器械相关压力性损伤的防护

目的探讨在全国抗击新型冠状病毒肺炎背景下头面部医疗器械相关压力性损伤防护措施的应用效果。方法选取我院发热门诊、感染科、呼吸病区和分子检验室工作的138名医护人员并按照1~138进行随机编号,奇数为对照组采用常规防护,偶数为观察组采用头面部医疗器械进行防护。实施干预3周后,比较两组医护人员头面部医疗器械压力性损伤发生率、严重程度及皮肤舒适度变化情况。结果干预后,观察组医护人员的头面部医疗器械相关压力性损伤发生率及严重程度均明显低于对照组(P<0.05);观察组医护人员的皮肤舒适度优于对照组(P<0.05)。结论我院采用的防护措施对于缓解医护人员头面部医疗器械相关压力性损伤十分有效。本操作简单、易学、标准,在提高防护效果的同时也极大的促进了医护人员的舒适度,值得在相关医院推广和应用。

四川省12所三级甲等医院护士薪酬公平感、薪酬满意度与职业认同对离职意愿的影响

目的 探讨薪酬公平与护士离职意愿的关系,以及薪酬满意度与职业认同在两者之间的中介作用。方法 采用横断面研究,于2021年8—10月选取四川省12所三级甲等医院683名护士为调查对象,采用一般资料调查表、薪酬公平感量表、离职意愿量表、薪酬满意度量表及职业认同量表进行调查,应用描述分析、相关分析及结构方程模型进行数据分析。结果 683名护士离职意愿得分为(14.10±2.63)分,薪酬公平感得分为(49.50±9.30)分,薪酬满意度得分为(138.10±21.38)分,职业认同得分为(95.48±14.77)分。相关分析显示,薪酬公平感与离职意愿呈负相关(r=-0.181~-0.638,均P<0.05),薪酬满意度与离职意愿呈负相关(r=-0.256~-0.628,均P<0.05),职业认同与离职意愿呈负相关(r=-0.194~-0.634,均P<0.05)。薪酬公平对护士离职意愿可通过薪酬满意度和职业认同的中介作用进行,中介作用分别为-0.087和-0.115(均P<0.05);薪酬公平感还可通过薪酬满意度,经职业认同的链式中介预测护士离职意愿,链式中介效应为-0.045(P<0.05)。结论 三级甲等医院护士离职意愿水平较高,薪酬满意度和职业认同在护士薪酬公平感与离职意愿中起链式中介作用,薪酬满意度和职业认同感提升是薪酬公平感诱发护士降低离职意愿的内在原因。

四川省基层医务人员职业承诺对职业获益感与离职意愿的作用研究

目的调查四川省基层医疗机构医务人员职业承诺、职业获益感与职业稳定性现状,分析职业承诺在医务人员职业获益感与离职意愿中的中介作用。方法采用便利抽样法,于2021年10—12月采用一般资料问卷、职业承诺、职业获益感及离职意愿量表对四川省387名基层医疗机构医务人员进行问卷调查,采用AMOS 24.0进行中介效应分析。结果387名基层医疗机构医务人员职业承诺、职业获益感及离职意愿得分依次为(80.14±11.71)、(132.38±9.65)、(10.54±2.96)分。相关分析显示,职业承诺、职业获益感与离职意愿均呈负相关(均P<0.05)。结构方程模型分析显示,职业承诺、职业获益感均对离职意愿具有直接作用,且职业承落在职业获益感和离职意愿中具有部分中介效应,中介效应为-0.227。结论四川省基层医疗机构医务人员离职意愿水平处于中等水平,职业承诺在职业获益感对离职意愿的影响中存在部分中介作用。提升医务人员职业承诺水平有助于提高其职业获益感和职业稳定性。