局部应用胰岛素治疗非糖尿病患者3期压力性损伤的疗效观察

目的观察胰岛素局部治疗非糖尿病患者3期压力性损伤的临床疗效。方法便利抽样法选取2020年1月—2021年4月德阳市人民医院收治的3期压力性损伤患者66例,通过随机数字表法将其分为试验组(n=33)和对照组(n=33),常规伤口处理基础上,对照组使用无菌生理盐水湿敷,试验组给予无菌生理盐水加胰岛素湿敷。观察2组21 d创面面积缩小率、21 d压疮创面愈合评分(PUSH)、创面愈合时间及治疗有效率。结果试验组患者21 d创面面积缩小率、治疗总有效率均高于对照组,创面愈合时间、PUSH评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素湿敷治疗非糖尿病患者3期压力性损伤疗效显著,可有效促进创面愈合,提高患者生活质量。

涉水产业内涵及发展路径研究

涉水产业是将生态价值转为经济价值的重要行业。涉水产业发展必须清晰界定涉水产业范围,理清其类型,分析其特征,根据特点提出适宜的发展道路。本文提出涉水产业的定义、分类、特征,并以郴州“水资源可持续利用与绿色发展”国家可持续发展议程创新示范区为例,提出涉水产业的发展路径。

四川省三级公立医院临床护士职业薪酬满意度现状

目的调查四川省三级公立医院临床护士职业薪酬满意度现状并分析相关影响因素,深入推进四川省三级医院护士绩效考核改革提供理论依据。方法采用分层随机按比例抽样,于2020年10~12月采用一般资料问卷、护士工作绩效量表、职业薪酬满意度问卷对四川省10所三级公立医院1143名临床护士进行调查,采用描述性分析、单因素分析、相关性分析和多元回归分析进行相关影响因素分析。结果三级公立医院临床护士职业薪酬满意度得分为(142.83±13.66)分,得分率为71.42%,处于中等水平。护士工作绩效得分为(156.39±12.170)分。Pearson相关分析显示,护士职业薪酬满意度总分及各维度与护士工作绩效总分及各维度均呈正相关(r=0.049~0.621);多元回归分析显示:学历、科室、月均收入、报酬是否体现劳动价值、护士工作绩效是影响临床护士职业绩效满意度的主要因素,可解释总变异的43.9%。结论四川省三级公立医院临床护士职业薪酬满意度处于中等水平,护理管理者应综合考虑临床护理风险性、技术难度、工作量、科教研及社会满意度等因素,进一步完善绩效分配方案,体现绩效考核“优绩优效”,从而提升临床职业薪酬满意度。

新构建的延续护理模式应用于肠造口患者的效果研究

目的探讨对肠造口患者采用新构建的延续护理模式的实践效果。方法以整体护理为核心理念,以奥马哈系统为理论框架,以需求层次理论和遗忘曲线原理为参考依据,从延续护理团队、随访形式、随访频率、护理内容、护理流程5个方面建立肠造口患者的延续护理模式。选择该院2017年4-12月因结直肠癌行肠造口手术的患者128例作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组(n=63)和对照组(n=65)。试验组实施上述建立的延续护理模式,对照组实施常规的出院护理,干预6个月后通过认知-行为-状况(KBS)评分、造口适应能力、造口自我护理能力、造口并发症发生率及出院护理满意度分析实践效果。结果试验组患者干预前后的KBS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),造口适应能力和自我护理能力也较干预前明显提高,差异均有统计学意义(t=-16.217、29.287,P<0.05);试验组造口适应能力、造口自我护理能力、护理服务满意度显著高于对照组,造口并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-9.753、6.648、-9.357,χ^2=12.098,P<0.05)。结论新构建的延续护理模式科学实用,有效改善了肠造口患者的健康状况,降低了并发症发生率,提高了造口适应能力和自我护理能力,提升了护理服务满意度。

开展现代水文化建设的郴州探索

一、郴州市水文化建设现状1.治水实践丰富自秦置郴县始,郴州已有2200多年建制史。古有“船到郴州止,马到郴州死,人到郴州打摆子”,形象地描述了郴州因为没有大江大河,古代坐船南下至广东,最远只能到达郴州,换走陆路经由湘粤古道前往岭南的境况。当地属典型的丘陵地带,山路崎岖,马儿经常劳累而死。且因水资源丰富、气候闷热、蚊虫滋生等,疟疾横行。

云南省白族大学生白汉双语使用情况研究

通过问卷调查探究了云南省几所高校白族大学生白汉双语的使用情况。调查数据经过SPSS统计软件分析,结果显示1)大多数白族学生能够使用白语进行日常交流,但实际仅在家庭中使用的比率占优势,在学校和公共场合均不是主要使用语言;2)父母的婚姻类型和居住地的民族组成与是否会使用白语存在显著相关性,调查对象普遍对白族文化和白语有较强的认同感;3)白语使用情况相对良好,但整体使用频率呈下降趋势,白语保护措施宜早不宜晚。提出应以白族聚居地为白语保护主要实施区,高效利用网络平台资源扩大白族语言和文化的宣传力度,同步线下特色活动,打造有影响力的文化品牌等措施。

A Study on the Interaction Between The Catcher in the Rye and the Readers From the Perspective of Iser’s Reader-Response

The Catcher in the Rye has been popular with readers since its publication,and critics at home and abroad have also conducted a lot of research on it.But they mainly proceed from the author and the text to evaluate and analyze,ignoring the readers who are essential participants in text interpretation in the eyes of reader-response critics.In order to make up for this shortcoming,this article will take Iser’s reader-response criticism as a research perspective,starting from the three aspects of implied reader,response-inviting structure,and gaps to explore the interaction between the text of The Catcher in the Rye and the readers during the reading process.This research is expected to provide a new interpretation of this novel and provide reference for future research in related fields.

住院患者慢性难愈性创面规范化管理路径的实践效果评价

目的探讨规范化管理路径在住院慢性难愈性创面患者中的实践效果。方法收集2015年7月—2019年6月在德阳市人民医院诊治原发病合并慢性难愈性创面的住院患者。根据随机数字表法,将患者分为对照组和干预组。对照组给予创面常规管理,干预组给予创面规范化管理。记录并比较两组患者的创面情况、疼痛情况[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)法]、创面愈合时间、住院时间、疗效、并发症、满意度和瘢痕增生情况。结果共纳入患者605例。其中,对照组314例,干预组291例。治疗前,两组患者的皮肤症状评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者皮肤症状评分、VAS评分均降低(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05)。干预组患者创面愈合时间[(24.21±1.42)vs.(18.59±1.63)d;t=45.301,P<0.001]、住院时间[(26.97±1.54)vs.(20.03±1.42)d;t=57.492,P<0.001]均较对照组缩短。所有患者均获得随访,无失访病例。与对照组比较,干预组的总有效率较高(χ^(2)=3.911,P=0.048),满意度较高(χ^(2)=4.340,P=0.037),瘢痕增生较轻(Z=4.913,P<0.001),并发症较少(P=0.039)。结论通过开展住院患者创面规范化管理可显著缩短慢性难愈性创面愈合时间,减少并发症的发生,提高患者满意度及改善预后,值得临床推广应用。