尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的探讨尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响。方法选择2019年6月至2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的108例HICH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=53)。2组患者均给予微创穿刺清除术,在此基础上观察组患者加用尼莫地平治疗1个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者治疗前后神经功能缺损情况;分别于治疗前后抽取患者晨起空腹静脉血5 mL,离心取血清,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;超声经颅多普勒血流分析仪监测2组患者治疗前后平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标;记录治疗后2组患者头痛、头晕、感染、再出血等不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的NIHSS评分及血清NSE、BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分和血清NSE水平显著低于治疗前,血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分和血清NSE水平显著低于对照组,血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的Vm、PI、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的Vm、PI显著高于治疗前,RI显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Vm、PI显著高于对照组,RI显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为7.55%(4/53)、9.09%(5/55),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合微创穿刺清除术可有效改善HICH患者的血流灌注速度,降低炎症反应程度,减轻患者神经功能损伤。

不同参数高效超超临界机组经济性分析及建议

本文根据目前大量已投运二次再热机组运行经验,结合某660MW项目高效一次再热和二次再热不同的高效超超临界参数,结合对应的汽机热平衡图参数,通过对THA、80%THA、60%THA三个运行负荷进行了相关的机组经济性参数的计算和对比,通过分析提出了在选择一次再热或二次再热参数上的一些建议和结论。

某600MW机组锅炉主汽出口抽汽方案安全性分析

供热抽汽是形势所趋,本文以某60万千瓦锅炉主汽出口管道最大抽汽量方案进行核算,分别就30%、40%和50%锅炉负荷、在保证发电量不变的基础上,通过壁温计算模型的建立,最终理论计算出三个负荷下最大的理论抽汽量,可为后续供热抽汽改造方案设计提供一些参考。

大容量高效超超临界二次再热锅炉关键技术研究

依据大量的已投运高效超超临界二次再热机组实际运行经验,结合清洁、高效、灵活运行的先进煤电火电技术,本文从为了保证燃煤二次再热锅炉在宽负荷比下达到额定参数及提高机组经济性方面,具体从炉型选择、炉膛关键的特征参数选取、系统布置、高效低氮燃烧系统优化设计选型、热偏差精准控制和多种手段耦合汽温调节关键技术等方面,系统的阐述了先进的高效超超临界二次再热锅炉设计关键技术。

饲粮锌缺乏对22~42日龄肉仔鸡生长性能、小肠形态、屏障功能及空肠中紧密连接蛋白mRNA表达的影响

本试验旨在研究饲粮锌缺乏对22~42日龄肉仔鸡生长性能、小肠形态、屏障功能及空肠中紧密连接蛋白mRNA表达的影响。试验选用140只1日龄爱拔益加肉仔鸡公雏,1~21日龄统一饲喂正常添加七水合硫酸锌(ZnSO 4·7H 2O)的试验饲粮(实测锌含量为84.40 mg/kg);22日龄时,从中选取体重接近的112只肉仔鸡,采用单因子完全随机试验设计,随机分为2组(每组7个重复,每个重复8只鸡),对照组饲喂满足肉仔鸡锌需要量的试验饲粮(基础饲粮中添加40 mg/kg锌,实测锌含量为64.36 mg/kg),锌缺乏组饲喂不添加锌的试验饲粮(基础饲粮中不添加锌,实测锌含量为22.23 mg/kg)。试验期42 d。结果表明,与对照组相比:1)锌缺乏组22~42日龄肉仔鸡料重比显著增加(P<0.05);2)锌缺乏组42日龄肉仔鸡十二指肠和空肠隐窝深度显著增加(P<0.05),42日龄肉仔鸡十二指肠、空肠和回肠绒毛高度/隐窝深度以及空肠绒毛高度和绒毛表面积显著降低(P<0.05);3)锌缺乏组42日龄肉仔鸡翅静脉和肝门静脉血清二胺氧化酶活性和异硫氰酸荧光素-葡聚糖含量显著增加(P<0.05);4)锌缺乏组42日龄肉仔鸡空肠中黏膜闭合蛋白-1(Claudin-1)的mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。综上所述,饲粮锌缺乏可能通过降低紧密连接蛋白Claudin-1的mRNA表达而损伤肉仔鸡小肠黏膜完整性和屏障功能,进而降低其饲料转化效率。

CO_(2)激光作用玻璃管的热效应

激光对单一玻璃管进行热熔封接的过程中,加工质量与玻璃管内的温度分布有密不可分的联系。在考虑表面热辐射、材料内部热传导和空气热对流的情况下,使用COMSOL Multiphysics有限元仿真软件对CO_(2)激光作用高硼硅酸盐玻璃管的温度场进行模拟仿真,分析了温度场分布随时间的变化规律,比较了激光功率、激光光斑半径和旋转速度对玻璃管温度分布的影响。仿真结果表明,激光功率越大,光斑半径越小,玻璃管旋转速度越低,玻璃管温度越高。根据仿真结果,选择合适的加工参数能够达到高硼硅酸盐玻璃管进行激光加工的工艺要求,此项研究为后续玻璃管激光热熔封接的工艺参数选择提供了重要理论依据。

关节镜下全缝线锚钉治疗肩袖损伤的短期临床疗效

目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm<撕裂大小<6 cm)患者作为研究对象,其中2例不符合入选标准被排除、1例因随访不便中途退出。共22例患者纳入研究,男8例、女14例;年龄59.1±10.9岁;左肩10例、右肩12例;肩袖撕裂大小为3.2±1.2 cm。记录患者术前、术后3个月、术后6个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师协会评分(ASES评分)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、简明肩关节评分(SST评分)、双肩外展肌力比值(患侧/健侧)及患肩关节活动度。通过术后6个月的磁共振成像(MRI)评估术后肩袖的愈合情况及全缝线锚钉周围囊肿形成情况,根据全缝线锚钉周围是否形成囊肿,将患者分为锚周囊肿组和锚周无囊肿组,比较分析两组患者的年龄、性别、左右侧、外伤史、病程时间、撕裂大小、手术时间,了解是否具有相关性;比较两组术后6个月的VAS评分、ASES评分、Constant评分、患肩关节活动范围和肩袖的愈合等级。结果:22例患者术后获6.2±0.3个月随访。术前、术后3月、术后6月,VAS评分分别为4.2±1.1、1.3±1.2、0.7±0.4分,ASES评分分别为51.5±11.2、79.7±12.3、88.9±6.5分,Constant评分分别为46.2±12.8、65.4±12.4、73.7±9.6分,双肩外展肌力比值(患侧/健侧)分别为21.9±15.8、71.3±9.6、90.3±5.9,SST评分分别为3.5±0.3、7.6±0.2、10.5±0.2分,与术前比较,术后3月、术后6月差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3月、术后6月的肩关节活动范围与术前比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。术后MRI提示肩袖再撕裂的患者1例。锚周围囊肿组和锚周无囊肿组两组患者年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6月的VAS评分、ASES评分、Constant评分、患肩关节活动范围和肩袖的愈合等级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下应用全缝线锚钉进行肩袖修补术具有可行性和安全性,短期临床疗效较好。

中医体质辨证护理改善老年透析病人疲乏及生活质量的研究

目的探讨中医体质辨证护理对老年维持性血液透析病人疲乏状态及生活质量的改善效果。方法选取2022年6—12月在东南大学附属中大医院两个院区血液净化中心行维持性血液透析并符合纳排标准的病人146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,同时接受包括中医饮食调护、穴位按摩在内的中医体质辨证护理,共干预24周。采用修订版Piper疲乏量表(RPFS)、简明健康状况调查表(SF-36)评估2组病人护理干预前后疲乏及生活质量的变化情况。结果干预24周后,观察组病人RPFS量表中的认知维度、情感维度、感觉维度得分以及RPFS总分明显低于对照组(P<0.05)。干预后观察组RPFS量表感觉维度、认知维度、情感维度以及总分较干预前明显降低(P<0.05),而对照组病人干预前后疲乏程度未明显改善(P>0.05);干预后观察组SF-36中的生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能得分以及总分均明显高于对照组(P<0.05),且观察组生理职能、总体健康、精力、社会功能得分以及SF-36总分较干预前明显升高(P<0.05);对照组病人干预前后SF-36评分没有明显变化(P>0.05)。结论中医体质辨证护理对于改善老年维持性血液透析病人的疲乏状态以及生活质量有积极意义。

多材料砂型增材制造一体化共面铺砂工艺研究

目的针对复杂薄壁铸件高性能制造难题,本研究提出多材料砂型增材制造一体化共面铺砂工艺,实现多材料砂型的整体成形。方法基于多材料砂型增材制造振动铺砂装置,通过优化固化剂含量、铺砂器开口宽度和振动频率,实现两种型砂材料的定量落砂。通过显微镜扫描表征和图像处理,系统地研究了在不同铺砂速度下的铺砂质量和型砂层厚变化规律。结果在一定范围内,固化剂含量的增大会减小落砂流量,铺砂器开口宽度与振动频率的增加均提高落砂流量,当硅砂固化剂含量为2.3wt.‰、铬铁矿砂固化剂含量为2wt.‰、铺砂器开口宽度为2mm、振动频率为500Hz时,两种型砂落砂流量相等;在此基础上,铺砂速度提高会增加模糊长度,降低铺砂界面连接处和铺砂末端粗糙度。当铺砂速度为53.92mm/s时,实现0.6mm层厚的多材料稳定持续铺砂,界面连接效果好、铺砂精度高。结论本研究突破多材料砂型增材制造一体化共面铺砂工艺,实现多材料砂型多区域定量均匀铺砂。

带肋钢筋与高强水泥土黏结性能试验研究

【目的】为揭示带肋钢筋和高强水泥土之间的黏结作用机理,利用既有水泥土固化剂配比制作了33个尺寸为150 mm×150 mm×150 mm的立方体拉拔试样。【方法】通过直接拔出试验,分析锚固长度、水泥土保护层厚度和钢筋直径对钢筋水泥土黏结性能的影响。【结果】试验表明:钢筋与水泥土界面黏结强度随着锚固长度的增加而减小,钢筋和水泥土最佳保护层厚度为钢筋直径的2至3倍。【结论】随着钢筋直径的增加,直径大于10 mm后,钢筋直径增长变化对黏结强度影响幅度变小。

(9H-氧杂蒽-9-羰基)甘氨酸乙酯的电化学合成研究

甘氨酸乙酯类结构作为许多生物活性化合物的关键结构基序和多用途的构建模块,一直是研究的热点。利用绿色可持续的电力作为输出能源,以氧杂蒽和异氰基乙酸乙酯为原料,通过电催化酰化反应来合成(9H-氧杂蒽-9-羰基)甘氨酸乙酯,利用核磁共振氢谱、核磁共振碳谱和质谱对其结构进行表征,并考察了在不同电极、电解质、电流、溶剂、温度条件下对其产率的影响。该方法收率较高,产物的原材料易获取,为合成甘氨酸乙酯类结构提供了一种独特的方案。

2-喹啉-3-苯基喹诺酮衍生物的电化学合成研究

喹诺酮类结构是一种重要的有机含氮杂环,普遍存在于天然活性产物及药物结构中,具有许多药理活性。文章采用电化学合成方法,在温和的条件下以1-(2-氨基苯基)-2-苯基乙烷-1-酮和二甲基喹啉为原料,通过电化学诱导合成2-喹啉-3-苯基喹诺酮衍生物,并用核磁共振氢谱、核磁共振碳谱和质谱对其结构进行表征。实验结果证明,该方法收率较高,产物的原材料易获取,为合成2-喹啉-3-苯基喹诺酮类结构提供了一种独特的方案。

论学生作业的高质量设计——“经验对象化”的四重境界

当前学生作业高质量发展存在客观需要。这样的作业要实现持续做好科学教育“加法”,还要不断矫治与对抗学生负担,并且需要教育学知识生产的及时保障。学生作业高质量设计与实施的原理是经验对象化的四重境界,包括客观化、条理化、完型化、审美化。研究认为,微观的作业题设计即为认知工具的设计,应实现促进学生经验的言说与书写,设置交流合作的环节与机遇,创设独立探索的情境与条件。

个性化护理对肺癌术后康复的效果分析

目的 探究个性化护理在肺癌术后康复中的效果。方法 选取天津医科大学第二医院2022年1月至2023年12月肺癌行外科手术患者38例,通过数字表观法分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理,比较2组护理依从性与并发症发生率等因素。结果 试验组的护理依从率(94.7%)高于对照组(57.9%),差异有统计学意义(P <0.05);试验组并发症发生率(5.3%)低于对照组(57.9%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在肺癌术后实施个性化护理,可以提高护理依从性,降低并发症发生风险,提高护理效果。

重金属废水的电化学处理技术研究进展

针对我国重金属废水处理的现状,分别介绍了电沉积法、电吸附法、电絮凝法、微电解法、燃料电池法及各自优势,为重金属废水处理技术的选择提供参考帮助。

航空油料在舱室内燃爆危害的数值分析

不同舱室结构内航空油料的燃爆参数存在差异,为了解和掌握不同结构舱室内航空油料的燃爆危害性,运用计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)方法对不同结构航空油料舱室内的航空油料蒸汽燃爆问题进行了数值模拟。结果表明:密闭航空油料舱中的航空油料蒸汽预混燃爆时,油舱各处压力分布较均匀,无隔板密闭舱室和含不完全分割隔板密闭舱室内航空油料的最大燃爆压力分别为0.76、0.74 MPa,即舱室内的不完全分割隔板对航空油料燃爆时所产生的最大压力无显著影响;隔板等特殊结构的存在使舱室内部产生了气流漩涡,增大了燃料消耗的速率,导致火焰面传播速度及压力上升速率增大,舱室内各处燃料的质量分数由火焰面决定。

《柔性棚洞防护结构技术规程》编制与介绍

《柔性棚洞防护结构技术规程》是我国第一部关于柔性棚洞的技术规程,首次提出了柔性棚洞结构体系的分类标准、工程设计方法、性能检验方法。其中,根据支撑结构类型划分了拱形柔性棚洞、框架式柔性棚洞、悬挑式柔性棚洞;根据缓冲结构类型划分了抛出式和拦截式棚洞。在设计环节,针对不同构件的设计验算方法和储备系数也给出了建议,在此基础上明确了柔性棚洞的部件及连接构造要求。此外,针对部件和整体结构的性能检测给出了具体的检验试验方法,便于操作实施。该技术规程的编制对进一步完善我国防护工程结构的技术标准化具有实际意义。

促进深度学习的物理问题情境:内涵、作用与启示

深度学习与问题情境紧密相连,却鲜有研究关注问题情境促进深度学习的机理如何。学界对“问题情境”存在狭义与广义两种理解,前者指客观实在情境,后者指外在的物理情境与内隐的心理情境以及二者的相互作用。物理问题情境在深度学习中主要具有促进物理知识整合、激活物理高阶思维、培养物理问题意识三个方面的作用。物理问题情境内涵和作用的明晰可以为促进深度学习的物理问题编创、物理解题指导和物理教学设计提供有益启示。

关节镜下打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的比较研究

目的比较关节镜下采取打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的临床疗效。方法选取肩袖滑囊侧撕裂患者94例,打结组46例采用打结单线桥修复,无结组48例采用无结单线桥修复。收集并比较2组患者术前,术后3周、3个月、6个月及末次随访时的肩关节前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度和视觉模拟评分法(VAS)评分,患者术前和末次随访时的美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant评分。末次随访时,采用Barth超声影像分型评估肩袖愈合情况。结果2组患者术后3周时前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及6个月时,无结组前屈及体侧内旋活动度优于打结组,差异有统计学意义(P<0.05),2组外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,无结组体侧内旋活动度仍优于打结组,2组前屈及外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、末次随访时,无结组均优于打结组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访Constant评分差异无统计学意义(P>0.05);无结组ASES评分(96.87±5.09)分显著高于打结组的(92.78±7.85)分(P<0.05)。末次随访时从Barth超声影像分型来看,无结组愈合效果好于打结组,差异有统计学意义(P<0.05)。打结组出现再撕裂2例,再撕裂率4.35%,无结组出现再撕裂1例,再撕裂率2.08%,3例均为2型再撕裂,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩袖滑囊侧撕裂行无结或打结单线桥技术治疗均能获得良好疗效,但无结单线桥技术可获得更显著的疼痛缓解效果、更好的肩关节前屈及体侧内旋活动度和功能恢复,超声影像评估下的愈合效果也更好。

自噬对肝衰竭的保护作用机制与临床价值

肝衰竭是一类严重临床肝病症候群,病情危重、病死率高,除肝移植外,缺乏理想的根治性治疗手段。肝衰竭发病机制复杂且尚未完全阐明,多种影响肝细胞坏死与再生平衡的因素参与其中。本文总结了自噬这一维持细胞稳态的关键性途径,指出自噬通过调控NLRP3炎症小体活化、对抗氧化应激、抑制细胞凋亡等多种方式在肝衰竭发病机制中发挥重要保护作用。同时认为外泌体、过氧化物酶体增殖物激活受体α等以自噬为靶点的分子信号通路参与拮抗肝衰竭发生、发展,将成为肝衰竭分子靶向治疗的重要思路和方向。