应用mNGS技术快速检测小熊猫感染病原体

为了明确杭州某动物园内1只小熊猫伤口感染原因,本试验采用基于下一代测序技术的宏基因组测序(mNGS)技术对伤口分泌物进行检测,并同步进行常规微生物培养和药物敏感性试验。结果显示,mNGS检测出肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等细菌以及真菌石膏样奈尼兹皮菌,同时还检测到头孢菌素耐药基因blaOXA和blaCTX-M。根据mNGS检测结果更改抗生素用药方案,用阿米卡星和氟康唑代替之前的头孢曲松进行治疗。调整用药后,小熊猫伤口愈合,细菌和真菌感染状况得到控制。相比之下,常规微生物培养分别于第3天和第7天得出细菌(肺炎克雷伯菌)和真菌(石膏样奈尼兹皮菌)培养结果,药物敏感性试验结果显示,分离的肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药。2种方法检测结果基本一致。结果表明,mNGS技术可快速实现感染病原体的诊断,在野生动物感染的诊断和治疗中有较为广阔的应用前景。

血清miR-124、CD146及Angptl2水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究

目的探讨血清微小RNA-124(miR-124)、CD146、血管生成素样蛋白2(Angptl2)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系,为ACI患者的早期防治提供参考依据。方法选择2020年1月至2023年2月在邯郸市中心医院就诊的ACI患者191例作为ACI组,另选取同期在该院体检的健康志愿者61例作为对照组。根据颈动脉彩色多普勒超声结果将ACI患者分为不稳定斑块组(56例)、稳定斑块组(71例)、无斑块组(64例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术检测所有对象血清miR-124表达水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CD146、Angptl2水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析ACI患者CAS斑块不稳定的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-124、CD146联合Angptl2对ACI患者CAS斑块不稳定的预测价值。结果ACI组血清CD146、Angptl2水平高于对照组,miR-124表达水平低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,ACI患者CAS斑块的稳定性与患者年龄、合并高血压、合并高脂血症、纤维蛋白原(FIB)、血清C反应蛋白(CRP)、血清胱抑素C(CyC)、CD146、Angptl2、miR-124有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清miR-124下降、CD146升高、Angptl2升高、合并高脂血症是ACI患者CAS斑块稳定性的危险因素(P<0.05)。血清miR-124、CD146、Angptl2及三项指标联合应用预测ACI患者CAS斑块不稳定的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.719、0.781和0.834。结论血清miR-124表达水平及CD146、Angptl2水平是ACI患者CAS斑块不稳定的影响因素,可能参与ACI患者CAS斑块形成及发展过程,三者联合检测对ACI患者CAS斑块不稳定具有较好的预测效能。

不同类型高校实习生检验科实习现状及带教模式需求的问卷调查与比较分析

目的:对来自不同高校检验科实习生的实习现状及需求进行分析。方法:选取医学检验专业98名实习生为研究对象,采用描述性统计分析和χ^(2)检验。结果:在带教需求上,985/211高校及普通高校的实习生更倾向于中英文同步带教。大专院校实习生的实习效果评价最高。结论:带教老师应采取分层次带教方案,以充分调动实习生的潜能。

低频磁场辅助冻结时间对猪肉理化特性、水分迁移及流变特性的影响

本实验以鲜肉和传统冰箱冻结(-18℃,36 h)为对照,探究低频交变磁场辅助冻结(low-frequency alternating magnetic field assisted freezing,LF-MFF)、-18℃条件下处理不同时间(12、24、36 h和48 h)对猪肉品质的影响,分析不同条件冻结处理后肉样冻结速率、保水性、嫩度、色泽、pH值等理化特性、水分迁移及流变特性的变化。结果表明:与传统冰箱冻结相比,在3 mT低频交变磁场处理条件下,肉样的冻结速率更快,猪肉的品质得到明显改善(P<0.05);所有冻结方式处理中,LF-MFF 36~48 h可提高样品的保水性、色泽和嫩度(P<0.05),维持了更好的理化品质;低场核磁共振(low field nuclear magnetic resonance,LF-NMR)结果显示,与冰箱冻结相比,LF-MFF 36~48 h后显著提高了样品不易流动水的比例,降低了自由水比例(P<0.05);动态流变结果也表明,LF-MFF 36~48 h后样品G’值较高,蛋白质变性程度较低,形成了较好的黏弹性蛋白凝胶。Pearson相关性分析表明,不同冻结处理后猪肉理化特性与水分迁移的变化具有较强的相关性。因此LF-MFF 36~48 h可作为最佳的猪肉冻结条件,可较好地维持猪肉理化特性,降低水分子的迁移率,延缓蛋白变性,改善冻结猪肉的品质。

数字化印模技术联合全瓷冠修复前牙牙体缺损的美学效果及牙周状况评价

目的:探究数字化印模技术联合全瓷冠修复前牙牙体缺损的美学效果及牙周状况。方法:选取2019年1月-2021年12月笔者医院收治的110例前牙牙体缺损修复患者,按照随机数字表法分为对照组(采用硅橡胶印膜技术+全瓷冠修复)和数字组(采用数字化口内印模技术+全瓷冠修复),每组55例。治疗后随访1年,比较两组总体修复效果、美学效果[红色美学指数(Pink aesthetic index,PES)、白色美学指数(White aesthetic index,WES)]、牙周状况[探诊出血(Bleeding on probing,BOP),牙龈指数(Gingival index,GI)]及患者满意度。结果:修复后,数字组修复体固位、外形、边缘、舒适度评分均低于对照组(P<0.05),两组WES评分、PES评分均升高,且数字组高于对照组(P<0.05);修复后,两组GI、BOP阳性位点百分比均降低,且数字组低于对照组(P<0.05);数字组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用数字化印模技术联合全瓷冠修复应用于前牙牙体缺损修复能有效改善患者美学效果和牙周状况,提高修复效果及患者满意度。

滨海地区SMA-13沥青混合料低温抗裂性能

选用聚酯纤维作为外掺剂,干法制备聚酯纤维掺量为0%、0.3%、0.35%、0.4%、0.45%、0.5%的SMA-13半圆试件,分别开展0、2、4、6、8次硫酸钠-干湿循环下半圆弯曲(SCB)试验,并以清水-干湿循环作为平行对照组。随着干湿循环次数的增加,盐-干湿循环试件组和平行对照组试件的低温性能均降低;盐-干湿循环对试件的影响>清水-干湿循环对试件的影响,且清水-干湿循环后试件的低温性能劣化幅值较小;聚酯纤维掺量为0.4%的试件宏观评价指标断裂韧性KIC在各溶液干湿循环条件下均有较好表现,且实测数据均高于其他掺量纤维。结合SEM扫描电镜试验可知,掺量为0.4%的聚酯纤维能形成较好的纤维网状搭接结构,有利于试件整体性的提升和荷载的均匀传递。

刘云鹏学术思想及诊疗经验的文献研究

通过对全国名老中医刘云鹏学术思想及诊疗经验相关文献进行初步研究,探讨名老中医学术思想和临床经验传承的模式与途径,以促进中医学术高质量传承创新发展。

聚己内酯面部填充术后肉芽肿1例报道并文献回顾

回顾笔者医院收治的1例鼻部聚己内酯填充术后肉芽肿病例临床资料,结合2017年-2022年4篇(4例)关于面部聚己内酯填充术后肉芽肿的文献资料,分析此病的临床表现、诊断、治疗、预后及成因,以期为临床提供参考。

肺癌合并肺结核患者营养风险及其影响因素研究

目的 探讨肺癌合并肺结核感染患者的营养风险及影响因素,为肺癌合并肺结核感染患者的营养管理提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月浙江省中西医结合医院收治的174例肺癌合并肺结核患者为研究对象,收集其一般情况、临床资料及营养风险评价,并对其营养风险情况进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 肺癌合并肺结核患者不同体重指数(BMI)、结核菌涂片/培养、血红蛋白、白蛋白及C反应蛋白的营养风险评价差异有统计学意义(P<0.05);肺炎合并肺结核患者不同年龄、性别、吸烟史、结核类型、耐药结核的营养风险评价差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic分析,结果显示BMI(OR=1.636,95%CI:1.239~1.863)和血红蛋白(OR=0.626,95%CI:0.517~0.757)是肺癌合并肺结核患者营养风险评价情况的影响因素(P<0.05)。结论 不同BMI和血红蛋白是肺癌合并肺结核感染患者的营养风险及影响因素,可制订计划,在营养管理方面为肺癌合并肺结核感染患者提供更好的方案,为其提供理论依据。

掺和料对压蒸胶砂试件抗硫酸盐侵蚀性能研究

为研究压蒸养护下不同掺和料对胶砂试件抗硫酸盐侵蚀性的影响规律,采用石英粉、粉煤灰和矿粉为矿物掺和料制备压蒸胶砂试件,得到不同干湿循环次数下试件的抗压抗蚀系数,并对硫酸盐腐蚀前后胶砂试件的表观形态和微观形貌进行了分析。结果表明,与纯水泥试件相比,单掺20%石英粉对压蒸试件的抗硫酸盐侵蚀性降低幅度最大,240次干湿循环抗压抗蚀系数为0.53,单掺粉煤灰、矿粉或3种矿物掺和料两两双掺均有利于提高压蒸胶砂试件的抗硫酸侵蚀性。压汞试验表明,掺入矿物掺和料能有效改善压蒸胶砂试件的孔结构,但是单掺石英粉增加了大于0.02μm的有害孔含量,降低了压蒸胶砂试件抗硫酸盐侵蚀性。

纳米早强剂对免蒸养粉煤灰混凝土强度的影响

采用新型纳米早强剂——CSH纳米晶核(NCSH)解决大掺量粉煤灰混凝土早期强度发展不足的问题,同时与传统早强剂硫酸钠(SS)进行对比,分析二者对粉煤灰混凝土早期抗压强度发展的影响。结果表明:掺入SS的粉煤灰混凝土12 h最高抗压强度仅为12.9 MPa,不能满足脱模要求,28 d抗压强度出现倒缩,且SS掺量越大抗压强度降幅越大;而掺入NCSH的粉煤灰混凝土12 h抗压强度已达到脱模强度,且28 d抗压强度无倒缩,NCSH掺量为1.0%时,12 h、28 d抗压强度较基准组分别提高了97.5%、10.6%。

重庆市6块城市绿地土壤质量调查及改良技术应用效果分析

通过对重庆市内6块城市绿地土壤质量进行调查,分析影响土壤质量和植物生长的关键性障碍因素,针对性地提出并实施不同的土壤改良技术措施。检测结果显示,改良后土壤的pH值、有机质、碱解氮、有效磷和速效钾含量等关键因子均符合《园林种植土壤质量标准》(DBJ50/T-044-2019)。

艾司氯胺酮与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于儿童鲜红斑痣光动力治疗麻醉效果的比较

目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于儿童鲜红斑痣光动力治疗的麻醉效果。方法选择拟行光动力治疗的鲜红斑痣患儿80例,随机分为两组:舒芬太尼复合丙泊酚组(S组,n=40)和艾司氯胺酮复合丙泊酚组(A组,n=40)。两组患儿均使用丙泊酚实施麻醉诱导和维持。S组照光前给予舒芬太尼0.2μg/kg,A组照光前给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg。记录治疗过程中患儿麻醉药物用量情况;记录呼吸循环系统不良事件的发生情况;记录治疗过程中体动发生情况及程度;记录苏醒时间、苏醒后疼痛评分及麻醉恢复期相关不良事件。结果与S组比较,A组患儿治疗过程中低血压、心动过缓、上呼吸道梗阻和低氧血症发生率明显降低(P<0.05);两组丙泊酚总用量、体动发生率、苏醒时间、苏醒后的疼痛评分和恢复期不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚可以安全、有效地用于儿童鲜红斑痣的光动力治疗中,对患儿的呼吸循环影响小,麻醉相关不良反应轻。

黔西市50年主要气候要素变化趋势分析

文章以黔西市国家基本气象站1971-2020年主要气象要素观测值为研究资料,采用数理统计、线性回归、5年滑动平均、MK突变检验等方法分析50年平均气温、极端最高气温、极端最低气温、降水量、平均相对湿度、日照时数、蒸发量、平均风速等气象要素的年际变化特征、距平值、气候倾向率和突变检验。结果表明:黔西市1971-2020年平均气温、极端最高气温、极端最低气温、降水量、平均相对湿度、日照时数、蒸发量、平均风速的多年平均值分别为14.82℃、32.79℃、-4.15℃、956.25 mm、81.08%、1 129.54 h、1 063.08 mm、1.31 m/s;气候倾向率分别为0.026℃/a、0.033℃/a、0.40℃/a、-0.786 mm/a、-0.25%/a、-4.038 h/a、-11.243 mm/a、0.003 m/s/a;年平均气温、极端最高气温、极端最低气温的变化趋势在进入21世纪前期有明显的突变升高,降水量在2007年、平均相对湿度在1977年、日照时数在1991年、蒸发量在1992年有浅显的突变减少趋势,多年平均风速随着年份的变化没有明显的突变特征。

冷轧退火卷表面锈蚀原因分析及措施

介绍了冷轧退火卷表面锈蚀形成机理,并分析锈蚀产生的原因。通过有针对性的制定关键工装周期性管理、特殊天气的涂油预案以及涂油量优化等措施,冷轧退火卷表面锈蚀同比降低75%,提高了退火卷的表面质量及合同交付率。

毕节市秋绵雨时空特征分析

【目的】研究毕节市秋绵雨特征,对该地区秋收秋种农事安排具有指导意义。【方法】利用毕节市8个国家气象观测站1960—2022年9—11月逐日降水、日照资料,采用线性趋势和小波分析法,统计分析毕节市无日照条件下秋绵雨时空变化特征。【结果】1960—2022年,毕节市秋季降水量与日照时数均呈现下降趋势,无日照条件下降水量在时间上存在5 a、9 a、17 a、30 a的周期变化特征,主周期为17 a;毕节市东部受秋绵雨的影响较大,西部相对较小,总体上秋绵雨出现的频次在时间序列上呈波动下降趋势,有利于农业生产,且该地区秋绵雨集中出现在10月,9月中旬前完成秋收晾晒工作能有效避免秋绵雨的影响。【结论】近63 a,轻、中、重、特重等级秋绵雨发生的频次占比分别为44.1%、34.2%、18.5%、3.2%,且轻级秋绵雨存在6 a、20 a和32 a的变化周期,中级秋绵雨存在5 a、8 a、17 a和28 a的变化周期,重级秋绵雨存在7 a、18 a、35 a的变化周期,特重级秋绵雨存在13 a、21 a、41 a的变化周期,不同等级秋绵雨空间分布上整体呈东多西少分布。

参芪救心散对行PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者临床疗效、心肌损伤、心功能的影响

目的:探讨参芪救心散对于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在疗效、心肌损伤及心功能方面的影响。方法:选取2020年1月—2020年12月本院收治的STEMI患者50例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。两组患者PCI前均给予西药负荷剂量,术后均给予西药常规剂量,观察组较对照组在PCI前增加参芪救心散负荷剂量,术后加用参芪救心散常规剂量,疗程为期1周。评价两组患者临床疗效及心肌损伤、心功能变化,记录不良反应发生率。结果:2组疗效比较,观察组显愈率(84.0%)、总有效率(100.0%)均高于对照组的显愈率(76.0%)、总有效率(88.0%),差异性显著(均P<0.05)。观察组治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白-T(cTn-T)水平下降幅度均高于对照组(P<0.05)。术后观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)小于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:参芪救心散有助于减轻行PCI治疗STEMI患者的心肌损伤并改善心功能,提高临床疗效。

应用宏基因组二代测序法评价支气管镜消毒灭菌效果的初步研究

目的评估宏基因组二代测序法在检测支气管镜消毒灭菌效果中的价值。方法对内镜室经过氧乙酸高水平消毒灭菌的8根支气管镜,采用50 mL含相应中和剂的无菌液以冲洗、刷洗两种方法先后留取16份样本。采用常规法进行微生物培养,同时将支气管镜的冲洗液(C1~C4、C5~C8)和刷洗液(S1~S4、S5~S8)混成4份样本,采用宏基因组二代测序法进行检测,观察上述两种检测方法下的检测结果。结果16份样本经常规方法培养2 d、7 d后均未检出病原微生物。4份混合样本宏基因组二代测序法检出少量序列的抗辐射不动杆菌、铜绿假单胞菌、腐生葡萄球菌、豚鼠气单胞菌、金黄色葡萄球菌、逊德勒不动杆菌、卡他莫拉菌、巴斯德葡萄球菌等常见背景菌,未见特殊或难培养的微生物;2份冲洗液和对应的刷洗液在检出微生物种类、序列数上无明显差异。结论微生物培养法能够满足当前支气管镜消毒灭菌效果评价的需求,宏基因组二代测序法具有更高的敏感性,但成本偏高而不适合常规采用。

冠心宁片对经皮冠状动脉介入治疗心血瘀阻型急性ST段抬高型心肌梗死的影响

目的:观察冠心宁片对心血瘀阻型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后临床疗效的影响。方法:选取心血瘀阻型STEMI患者共60例,采用随机数字表法分为2组各30例。2组在PCI前后均给予西药常规治疗,治疗组在行PCI后加用冠心宁片常规剂量进行治疗,疗程4周。比较2组治疗4周后的临床疗效、心肌损伤标志物水平、心功能指标、西雅图心绞痛量表(SAQ),以及不良反应发生率。结果:治疗4周后,治疗组总有效率100%,对照组93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白-T (cTn-T)水平均下降,且治疗组cTn-T水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间CK、CK-MB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组心功能指标左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室舒张末内径(LVEDD)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率均为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁片可提高心血瘀阻型STEMI患者PCI后生活质量,心功能恢复更好,且安全可靠。

基于微分对策的多飞行器协同捕获空间划分

针对多飞行器协同围捕问题,提出一种基于微分对策的加权制导律下捕获空间划分方法。选取合适的性能函数,建立多对一协同围捕微分对策模型;利用哈密尔顿函数法求解得出飞行器和目标的最优控制策略,获得各飞行器的零控脱靶量的最优轨迹;以2个飞行器为例,设置1个2对1协同围捕场景,根据2个飞行器初始零控脱靶量的符号和大小关系,给出各飞行器单独拦截以及协同围捕状态下的相关定义;根据各飞行器零控脱靶量的最优轨迹,围绕初始零控脱靶量给出1种协同捕获空间的划分方法;设置3个具体的仿真场景,验证结果证明了该方法的准确性。