2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中标准化护理的应用效果

目的探究标准化护理在2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素泵强化治疗期间的应用效果。方法选取2022年12月至2023年12月在本院开展胰岛素泵强化治疗的90例T2DM患者为主要观察对象,按照随机数字表法分成两组,分别有45例。对照组采取常规护理,观察组采取标准化护理。评估两组血糖值、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分、糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)评分改善情况及不良事件控制效果。结果出院首日,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均低于干预首日,且观察组FBG、2 hPG均低于对照组(P<0.05)。出院当日,观察组SDSCA总分高于对照组(P<0.05);A-DQOL总分比较,观察组比对照组低(P<0.05)。干预期间不良事件总发生率比较,观察组比对照组低(P<0.05)。结论于T2DM患者胰岛素泵强化治疗期间实施标准化护理,可使其主动改善不利于降糖的行为,提高降糖效果,规避可能影响降糖效果的不利因素,提升其生存质量。

一体化四维超声输卵管造影的疼痛感知因素分析

目的探讨四维超声输卵管造影(4D-HyCoSy)过程中疼痛感知的影响因素,以提高患者舒适度和诊断准确性。方法连续选取2019年7月—2023年7月接受4D-HyCoSy检查病例492例,记录造影结果以及不同时间点和总体的疼痛评分。根据总体疼痛评分将入组病例划分为轻度疼痛组与中度/重度疼痛组,通过Logistic回归探讨4D-HyCoSy检查中发生中度/重度疼痛的独立影响因素,并构建列线图作为预测工具。结果在两个疼痛组别中,不同时间点出现的疼痛总体上存在差异(χ^(2)=37.737,P<0.001),其中疼痛评分最高均出现在推注对比剂阶段(T4),中位数(P25,P75)分别为1(1,2.75)和6(5,8);冲洗阴道阶段(T1)疼痛程度均为最轻。T4与充盈球囊阶段(T3)和造影后20 min(T5)的疼痛评分均为中度/重度疼痛的独立影响因素(OR分别为2.095、1.308、1.695,P均<0.05);对共24项临床相关因素进行Logistic回归分析,其中中度和重度痛经、不同程度输卵管堵塞以及对比剂逆流是影响4D-HyCoSy过程中中度/重度疼痛的独立危险因素(P均<0.05)。痛经对检查疼痛的影响:轻度痛经相对于无痛经者,并不增加发生4D-HyCoSy中度/重度疼痛的风险(P=0.225);中度和重度痛经者则是无痛经者的2.603倍及5.657倍。输卵管通畅程度对检查疼痛的影响:不同程度的堵塞相对于双侧通畅者而言,发生中度/重度疼痛的风险均增高,从高至低分别为一侧堵塞一侧通而不畅(OR=4.254)、双侧通而不畅(OR=3.244)、一侧堵塞(OR=2.893)、双侧堵塞(OR=2.823)、一侧通而不畅(OR=2.657)。对比剂逆流对检查疼痛的影响:有逆流者更倾向出现中度/重度疼痛(OR=1.959)。上述3个因素构建的模型经Hosmer-Lemeshow检验表明,该模型拟合良好(P=0.880),校准曲线接近理想曲线。结论在进行4D-HyCoSy过程中,需注意在T3、T4、T5三个阶段给予患者更细致的疼痛管理措施,同时需对于中重度痛经、不同程度的输卵管堵塞及出现对比剂逆流的患者制定针对性的个体化疼痛管理策略,以提高其体验和诊断准确率。

自相似嵌套金属多胞管耐撞性研究

层级多胞结构具有良好的吸能特性,可以广泛应用于汽车、飞机等交通工具的能量吸收装置中。创新性地设计了两种类型的自相似嵌套金属多胞管,通过数值仿真对其轴向冲击下的耐撞性能开展了系统的研究。结果表明,无论是相同质量还是相同壁厚,高阶多胞管相比低阶多胞管都具有更好的能量吸收能力。相同质量情况下,高阶多胞管的比能量吸收最高提升了36.45%,冲击力效率最高提升了35.42%;相同壁厚情况下,高阶多胞管的比能量吸收和冲击力效率最大分别增加了80.40%、59.64%。研究表明,所提出的自相似嵌套金属多胞管相比传统多胞管的耐撞性能具有明显改善。最后,系统地开展了阶数、壁厚等结构参数对自相似嵌套金属多胞管耐撞性能的参数化研究。

基于QbD理念优化胞磷胆碱钠注射液生产工艺

目的基于质量源于设计(QbD)的理念,对胞磷胆碱钠注射液的生产工艺进行优化,确保产品安全、有效和质量可控。方法基于QbD理念,确定胞磷胆碱钠注射液的质量概况(QTPP)、关键质量属性(CQA),结合对处方工艺变量的风险评估,对胞磷胆碱钠注射液进行配液、灭菌工艺研究,筛选并确定最佳工艺条件。结果通过控制配液投料前注射用水温度40℃以下,调节pH值在6.2~8.0之间,采用终端灭菌工艺121℃/12 min,控制灭菌升温时间小于15 min,降温时间小于10 min,制备的产品质量符合要求。结论优化后工艺参数,可实现胞磷胆碱钠注射液终端灭菌,提高产品无菌水平,提高临床用药安全性。

‘井岗红糯’荔枝高接换种的若干关键技术

在对漳浦县晚熟荔枝‘井岗红糯’高接换种实际情况调研的基础上,从砧穗组合、嫁接、管理技术等方面总结其高接换种若干关键技术。

镇江市新型电力(新能源)装备产业链的协同创新及专利布局分析

新型电力(新能源)装备产业链是镇江市重点发展的八条产业链之一。文章基于专利文献,对新型电力(新能源)装备产业进行研究,从协同创新热点方向、专利运用热点方向两方面进行分析,得出新型电力(新能源)装备产业未来重点关注的发展方向和专利布局导向,为镇江市重点发展产业链新型电力(新能源)装备产业发展提供参考,以加强产业规划布局。

交互式医学影像控制系统在盆底功能障碍性疾病教学中的应用研究

目的:探讨交互式医学影像控制系统(Mimics)在盆底功能障碍性疾病教学中的应用价值。方法:以福建医科大学100名2018级及2019级临床医学本科生为研究对象,在研究对象学习盆底功能障碍性疾病相关知识时,以使用Mimics辅助授课的51名学生为试验组,以未使用Mimics辅助授课的49名学生为对照组,分析比较授课满意度及专业知识掌握情况的组间差异。结果:“授课内容的深度和理解度”项目,试验组评价的满意率为88.24%(45/51),对照组为61.22%(30/49),组间差异有统计学意义(χ^(2)=9.72,P=0.002)。专业知识掌握情况测评得分,试验组为81(77,88)分、对照组为77(71,80)分,组间差异有统计学意义(Wilcoxon秩和检验,Z=-4.96,P<0.001)。结论:借助Mimics教学有助于临床医学生掌握盆底功能障碍性疾病的相关知识,值得推广。

圆形嵌套层级多胞管在轴向冲击下的吸能特性

将层级和嵌套相结合,设计了两种不同类型和嵌套方式的圆形嵌套层级多胞管,采用数值模拟方法对其轴向冲击下的吸能特性开展了系统的研究。研究结果表明,无论是相同壁厚还是相同质量,高层级多胞管相比低层级多胞管都具有更好的能量吸收能力。相同壁厚情况下,高层级多胞管的比能量吸收和冲击力效率最高分别高出22.49%和16.55%,与传统圆管相比,层级多胞管的比能量吸收和冲击力效率最高分别高出43.16%和36.45%。相同质量情况下,高层级多胞管的比能量吸收和冲击力效率最高分别提升了21.04%和24.47%。最后,系统地开展了层级数、壁厚等结构参数对圆形嵌套层级多胞管耐撞性的参数化研究。

圆形手性多胞管轴向冲击下的耐撞性分析

提出了不同几何结构的新型圆形手性多胞管,开展了其在相同壁厚、相同质量条件下的耐撞性分析。研究结果表明:与传统圆管相比,圆形手性多胞管具有更好的耐撞性能;相同壁厚条件下,比能量吸收和冲击力效率比传统圆管最高分别高出66.19%和49.11%;吸能效果最好的CCMT7-20(肋板数量为7、内圆直径为20 mm)与耐撞性能最差的CCMT4-40(肋板数量为4、内圆直径为40mm)的圆形手性多胞管相比,比能量吸收和冲击力效率分别高出30.83%和22.87%。肋板数量、内圆直径和壁厚对结构耐撞性的参数化研究表明:能量吸收、初始峰值力均随着肋板数量增加而增大,比能量吸收随着肋板数量的增多变化并不明显。能量吸收、比能量吸收和冲击力效率均随着内圆直径增大而减小,管壁增厚会提升结构的能量吸收,但其初始峰值力也会相应增大。

实时超声弹性成像在子宫内膜癌浸润子宫肌层中的诊断价值

目的探讨实时超声弹性成像在子宫内膜癌浸润子宫肌层中的诊断价值。方法选取该院2017年1月至2018年12月收治的90例子宫内膜癌浸润子宫肌层的患者为研究对象,患者均经手术病理证实,术前行实时超声弹性成像技术检查。以病理诊断结果为金标准,探讨实施超声弹性成像的诊断价值。结果实时超声弹性成像技术对浅层肌浸润、深层肌浸润的诊断结果与病理结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。实时超声弹性成像技术在浅层肌浸润中的准确度稍高于深层肌浸润,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用实时超声弹性成像诊断子宫内膜癌浸润子宫肌层的情况具有较高的应用价值,其诊断率高,且无创、可重复操作。

窄带成像技术结合放大内镜对Hp感染时胃黏膜改变的研究分析

目的研究窄带成像技术(NBI)结合放大内镜观察幽门螺杆菌(Hp)感染时胃黏膜微细结构变化的特点,进而探讨NBI结合放大内镜在判断Hp感染的可行性及优势。方法选择130例行NBI结合放大内镜检查患者作为研究对象,同时采取^(14)C尿素呼气试验、快速尿素酶法、组织切片法检测Hp感染,对NBI结合放大内镜观察胃黏膜微细结构和血管图像的价值进行分析。结果金标准阳性患者,NBI结合放大内镜下胃黏膜集合小静脉表现为I型(93.7%)和D型(96.2%)的Hp感染率高于R型(6.3%);金标准阴性患者,I型(8.6%)和D型(5.7%)感染率低于R型(91.4%),P均<0.05;即I型和D型与金标准符合率较高。结论 NBI结合放大内镜可以作为辅助诊断Hp的一种方法,主要是表现为I型和D型者。

澳门特区就读大学生对性支持服务的需求分析

目的了解澳门特区大学生对性支持服务的需求,并提出相应意见与建议。方法本研究为描述性研究,采用便利抽样法,透过研究小组成员与学校取得共识,学校协助宣传网上问卷二维码及问卷网页版链接,学生以不记名方式网上自填问卷来进行数据收集。结果(1)共收到1209份有效问卷,女性占53.85%,男性占46.15%。(2)45.99%受访学生认为澳门特区目前开展的性教育程度一般,45.82%学生认为澳门特区所提供关于性的支持服务一般。(3)74.44%学生期望学校能够提供性教育服务,65.92%选择健康咨询服务。(4)31.93%学生期望澳门特区能够提供性教育服务,22.66%选择性别平等服务,17.78%选择性咨询服务,16.38%选择性治疗服务。结论澳门特区大学生对接受性教育的强烈需求与落后现状形成鲜明对比,尽快开展全面性教育、完善性支持配套措施已成为非常迫切的要务。因此,首先,中国澳门特区政府、学校、社会、家庭应形成教育合力,扭转当前性教育的“三无状态”;其次,以相互协作方式共建大学生性支持服务配套措施,帮助大学生解决各种性问题;再次,建立多方联络机制,让学生在遭遇紧急情况时能够得到及时、对口的援助和服务。

澳门特区就读大学生性态度与性行为现状分析

目的了解澳门特区大学生性态度与性行为现状,并提出相应意见与对策。方法本研究为描述性研究,采用便利抽样法,通过研究小组成员与学校取得共识,学校协助宣传网上问卷二维码及问卷网页版连结,学生以不记名方式网上自填问卷来进行数据收集。结果 ①共收到1 209份有效问卷,女性占53.85%,男性占46.15%。②14.47%学生有性行为经验,发生第一次性行为的最小年龄为13岁;36.00%学生曾与多于1人发生性行为。③超过70.00%学生恋爱后6个月内发生了性行为,担心自己或对方怀孕是最多学生发生性行为前会考虑的因素,占58.86%,其次是没有考虑任何问题占18.86%。④41.00%学生发生性行为时未使用避孕套,且有8.00%学生表示自己或伴侣有因发生性行为而怀孕或堕胎。结论澳门特区大学生性态度逐渐多元开放,而性责任担当意识卻存在弱化倾向,加上性安全意识的薄弱,大学生面临着各种身心健康的危机。因此,必须构建完整的性行为"引""防""治"系统。即尽快构建大学生健康行为研究体系,把问题大学生价值观"引"回正道;加强性责任担当核心素养培养工作,"防"大学生沦为缺乏社会责任感和个人责任意识之人;建立系统规范的全面性教育课程体系,使不安全性行为、性传染疾病、早孕堕胎等现象早日根"治"。

“橙希”互助:循证导向下的癌患家属照顾者生活希望计划——以上海市H医院肿瘤内科为例

癌症发病率的持续升高和癌患平均生存期的显著延长,让越来越多的癌患家庭负载着生命难以承受之重。在支持不足的状况下,照顾者的压力负荷和身心疲乏等要素会在照顾者、患者生活质量乃至医患关系上引发负面的连锁效应。综合H医院肿瘤内科家属照顾者负荷的需求评估和相关干预系统回顾成果,依据希望理念策划癌患家属照顾者生活希望计划互助小组。基于新冠肺炎疫情背景,以癌患家属为中心,进一步搭建集书写、互动、自我疗愈等元素为一体的共享社区。希冀在用户内容生产、自我关怀的过程中实现“希望生产的循环”,帮助癌患照顾者接纳失望和绝望,告别过去,重新开始。这一线上线下模式相结合的生活希望计划,尝试推进医务社会工作服务的整合,打造全人、全程、联动的医务关怀服务链条。

探讨澳门初中生性知识现状及建议

目的:了解澳门初中学生的性知识现状,提出建议供学校及政府相关部门作参考。方法:本研究为描述式研究,采用整群随机抽样法,在全澳门46所全日制正规教学学校中抽取4所中学,再对被抽中学校的初中学生(中一至中三)进行问卷调查。结果:(1)共收到932份有效问卷,女性占44. 1%,男性占55. 9%。37. 4%及33. 4%的学生错误认为食欲增加是青春期的发育特征。(2)有44. 6%的学生不知道在无套进行性行为时,即使男方在女方体外射精也有可能使女方怀孕。(3)在青春期发育特征的性知识中,学生普遍答对率高,但在性病及怀孕的性知识答对率中,相当大部分的回答不知道。(4)学生在遇到对性相关的困难时,比起咨询更希望通过电子平台获得信息,依次分別是网页(46. 6%)、网上咨询(45. 5%)、手机应用程序(34. 2%)、青少年保健服务(22. 0%)。结论:目前澳门初中生性知识仍有待提升,教育机构应该针对学生的需要,调整性教育的方向,同時亦应该深化教学的內容,避免学生因知识缺乏而暴露在危险中。

成果导向教育的理论渊源与发展应用

成果导向教育是美国20世纪教育改革思潮的产物,深受功利主义和实用主义哲学思想的影响。在高等教育的变迁中,质量问责与国际化人才流动从外部推动了成果导向教育推广的进程。建构主义学习理论对传统教学模式的冲击,促使成果导向教育从外部问责的要求逐步过渡到大学自身变革的必需。一致性建构为成果导向教育在高等教育的实践指出了一种路径:一方面,关注预期学习成果,注重教育教学实效性和教学评价的一致性;另一方面,关注学生主动建构、思维养成与创新精神。

报废停产急救生命支持类设备再利用探究——以呼吸机为例

目的探讨停产急救生命支持类设备再利用管理的流程、技术及经济效益。方法本文以我院PB760呼吸机报废过程中再利用的管理为例,从流程、技术及经济效益方面对报废停产急救生命支持类设备再利用的可行性及重要性进行了论证。结果我院对报废PB760呼吸机再利用的实践证明报废呼吸机的再利用极大地节省了PB760出现故障时维修所需的时间,同时节约了医院相应设备的维修费用。结论报废停产急救生命支持类设备的再利用对于医院具有重要的实际价值,广大医务工作者应重视对报废停产急救生命支持类设备再利用的相关管理工作。

大豆分离蛋白-壳聚糖美拉德反应产物的制备条件优化

利用大豆分离蛋白(SPI)与壳聚糖(CS)建立美拉德反应体系,以DPPH自由基清除率、超氧阴离子自由基(O_(2)^(-)·)清除率、对细菌(大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌)的抑菌性作为检测指标,经单因素实验和正交实验优化分别具有高接枝度、强抗氧化性、强抑菌性的美拉德反应产物(MRPs)的适宜反应温度、相对湿度、反应时间以及SPI与CS质量比。结果表明:当反应温度80℃、相对湿度51.4%、反应时间5 h、SPI与CS质量比1∶1时,接枝度最高,为65.13%;当反应温度90℃、相对湿度51.4%、反应时间6 h、SPI与CS质量比1∶1.5时,MRPs对DPPH·清除率最高,为95.63%;当反应温度90℃、相对湿度61.0%、反应时间7 h、SPI与CS质量比1∶1.5时,MRPs对O_(2)^(-)·清除率最高,为91.93%;当反应温度100℃、相对湿度51.4%、反应时间6 h、SPI与CS质量比1∶1.5时,MRPs对大肠杆菌抑菌性最强;当反应温度100℃、相对湿度73.9%、反应时间7 h、SPI与CS质量比1∶2时,MRPs对金黄色葡萄球菌抑菌性最强;当反应温度100℃、相对湿度26.1%、反应时间3 h、SPI与CS质量比2∶1时,MRPs对沙门氏菌抑菌性最强。研究结果表明通过控制反应条件,可在一定范围内调节MRPs各个功能性质的强弱以满足不同的实际需要。

澳门就读大学生性知识现状与对策

目的了解澳门大学生性知识现状,并提出相应意见与对策。方法本研究为描述性研究,采用便利抽样法,透过研究小组成员与学校取得共识,学校协助宣传网上问卷二维码及问卷网页版链接,学生以不记名方式网上自填问卷来进行数据收集。结果 (1)共收到1 209份有效问卷,女性占53.85%,男性占46.15%。(2)学生了解性知识的主要途径是网络、新媒体和电影。(3)学生对性知识认识不全面且不够深入,关于性传染疾病的答错率高达56.00%,其次是关于艾滋病的答错率高至49.79%、关于怀孕的答错率有36.06%及关于性法律认识的答错率有20.43%。结论 (1)善用网络与新媒体提升学生性知识学习的能动性。(2)以澳门特区政府为主导提供性教育的人力和课程资源保障。(3)让学生从碎片化收集性知识模式走向高校系统性学习模式,从而更好地提高澳门大学生对性知识的掌握和认知水平。

探讨澳门性教育发展趋势

青少年踏入青春期,他们无论在生理、心理及行为上都有很大的改变;而这些改变往往导致他们容易作出偏差行为,这些行为对青少年期甚至日后的健康都有深远的影响。澳门性教育越来越受重视,过往学校多以讲座形式讲授,健康相关社团提供专业技术支持,性教育由各校零散进行到澳门教青局把它纳入政策和工作重点,并于2005年澳门教青局成立德育中心,开办课程培训性教育导师,并提供教材教具之支持,组织推广活动;性教育开始多样化,由传统知识灌输到学习者主动参与,由学校组织到青少年、家长、社区参与。内容包含青春期性知识、价值观、技能等。尽管如此,目前的性教育仍有改善空间,一套全面的性教育对青少年是必要的。根据联合国教科文组织所指,性教育应根据不同年龄段设定相应具体的学习目标,全面性教育需包含"关系""价值观、态度和技能""文化、社会和人权""人体发育""性行为"及"性和生殖健康"6方面。澳门中小学应推行全面的性教育,以增强初中生对性的知识,建立良好的价值观和态度,作出合乎自己意愿的抉择,提升沟通技巧和减低风险的能力。