肾上腺节细胞神经瘤3例分析并文献复习

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的发生和发展过程,帮助临床医生提高术前诊断能力。方法回顾性分析聊城市人民医院于2018年1月至2019年6月收治的3例术后病理证实的肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,包括患者术前CT、MRI等影像检查结果,所有患者均成功行腹腔镜(经腹腔或腹膜后入路)肾上腺切除术。结果病理结果均显示为肾上腺节细胞神经瘤,术后随访118个月,3例患者均无复发及转移。结论肾上腺节细胞神经瘤为良性肿瘤,腹腔镜手术切除效果较好,术前诊断主要依靠强化CT或MRI,确诊需要术后病理结果的确认。

基于CT数据的三维可视化技术在肾血管解剖变异分析中的应用

目的探讨基于CT数据的三维可视化技术在肾血管解剖变异分析中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年6月聊城市人民医院收治的210例患者的临床资料,患者因肾肿瘤、肾上腺肿瘤或肾囊肿等行肾增强CT检查。男114例,女96例。年龄(56.5±13.2)岁。将CT检查数据通过3DSlicer软件重建包含肾血管的三维可视化模型。根据三维可视化模型,以腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术时是否需要处理的角度,分析肾血管解剖情况。肾动脉变异分为多支肾动脉、肾动脉早发分支,以及同时具有以上两种变异的混合型。肾静脉变异分为多支肾静脉、肾静脉晚期汇合,以及同时具有以上两种变异的混合型。结果本研究210例,男性和女性的肾动脉变异分别为95例(41.7%)和79例(41.2%)(P=0.914),肾静脉变异分别为58例(25.4%)和62例(32.3%)(P=0.121),差异均无统计学意义。本研究420个肾脏中,肾动脉变异(174/420,41.4%)较肾静脉变异(121/420,28.8%)更常见(P<0.01)。不同肾动脉变异类型的肾脏数量:多支肾动脉分别为右肾32个(7.6%),左肾38个(9.0%)(P=0.432);肾动脉早发分支分别为右肾89个(42.4%),左肾37个(17.6%)(P<0.01);24个(5.7%)肾脏存在混合型肾动脉变异,分别为右肾19个(9.1%),左肾5个(2.4%)(P<0.01)。不同肾静脉变异类型的肾脏数量:多支肾静脉分别为右肾53个(12.6%),左肾3个(0.7%)(P<0.01);肾静脉晚期汇合分别为右肾41个(9.8%),左肾33个(7.9%)(P=0.306);混合型肾静脉变异8个(1.9%),均为右肾。以腹腔镜手术的角度分析,左肾有71例(33.8%)需要处理≥2支肾动脉,右肾为103例(49.1%)(P<0.01);左肾有44例(21.0%)需要处理≥2支肾静脉,右肾为78例(37.1%)(P<0.01)。结论基于肾CT检查数据的三维可视化技术有助于术前精准评估肾血管解剖情况。右肾血管变异更常见。

Grbner bases in difference-differential modules with coefficients in a commutative ring

Insa and Pauer presented a basic theory of Grbner bases for differential operators with coefficients in a commutative ring and an improved version of this result was given by Ma et al.In this paper,we present an algorithmic approach for computing Grbner bases in difference-differential modules with coefficients in a commutative ring.We combine the generalized term order method of Zhou and Winkler with SPoly method of Insa and Pauer to deal with the problem.Our result is a generalization of theories of Insa and Pauer,Ma et al.,Zhou and Winkler and includes them as special cases.