谷丙转氨酶正常乙肝e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒感染特征分析及无创肝纤维化评估

目的了解谷丙转氨酶(ALT)正常乙肝e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床特征并分析与无创肝纤维化检测的相关性。方法选取2019年11月至2022年11月在重庆市第五人民医院消化内科门诊就诊的105例ALT正常HBeAg阴性慢性HBV感染者作为研究对象,检测ALT、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)、乙肝两对半及乙肝病毒DNA(HBVDNA)等指标,应用无创肝纤维化检测如AST和血小板比率指数(APRI评分)、肝纤维化4因子指数(FIB-4指数)、肝脏硬度值(LSM)评估肝纤维化。以LSM≥9.7 kPa作为进展期肝纤维化的阈值。结果ALT正常HBeAg阴性慢性HBV感染者以男性为主,占69.5%,平均年龄47.8岁,进展期肝纤维化66例,占62.9%。≥50岁者的HBVDNA、LSM分别与<50岁者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组的FIB-4指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HBVDNA高病毒载量组的年龄与低病毒载量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HBVDNA高、中病毒载量组的LSM、FIB-4指数与低病毒载量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肝纤维化组的性别、年龄、ALT、AST、PLT、HBVDNA、APRI评分、FIB-4指数与非肝纤维化组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。APRI评分与LSM呈正相关(r=0.430,P<0.001);FIB-4指数与LSM呈正相关(r=0.464,P<0.001)。结论ALT正常HBeAg阴性慢性HBV感染者容易发生肝纤维化,男性、年龄较大者、HBVDNA病毒载量较高者发生肝纤维化的风险更大,APRI评分、FIB-4指数与LSM呈正相关。

利用解吸电喷雾电离-质谱成像技术(DESI-MSI)检验添改文件1例

书写笔字迹成分的差异对于检验可疑文件是否存在添改至关重要。本文针对一起添改文件检验,利用解吸电喷雾电离-质谱成像技术(DESI-MSI)检验可疑字迹,通过成像直观地反映出检材笔迹添改情况,确定可疑字迹的添改部位,并利用化学计量学对字迹成分数据进行了聚类分析。与传统光学检测法、光谱法相比,该方法可检测到书写笔字迹更多的物质信息,为此类案件的鉴定提供了新的思路。

基于中断时间序列的乳腺癌日间化疗医疗费用分析

目的探讨日间化疗后对乳腺癌患者医疗费用和费用结构的影响。方法回顾性调查广西医科大学第一附属医院2019年1月至2023年9月乳腺癌患者的医疗费用,采用中断时间序列分析法,对日间化疗实施前后乳腺癌医疗费用及费用结构的变化和变化趋势进行分析。结果本研究共纳入8066例次乳腺癌患者,开展日间化疗后,总费用及各费用明细均呈显著下降(P<0.001)。总费用、药品费用、检查费用及其他费用在实施日间化疗前呈上升趋势(P<0.05),检验费用在日间化疗开展前呈下降趋势(P<0.001)。总费用在实施日间化疗时瞬时减少7306.34元,检验费、治疗费、检查费、护理费、药品费、卫生材料费和其他费用分别瞬时减少599.59元、1674.34元、1470.66元、91.37元、3473.91元、231.51元和436.73元。结论日间化疗的开展使乳腺癌化疗各类费用均显著下降,有利于减轻患者的疾病负担。

利用地震和三维数值模拟研究鄂尔多斯盆地红河油田的走滑断裂活动及应力场演化

以鄂尔多斯盆地红河油田精细地震构造解释为基础,结合南缘秦岭和西缘六盘山的构造演化史,并采用有限差分软件开展两期构造叠加的大应变数值模拟实验,探讨红河油田的走滑断裂活动及应力场演化。结果表明,北西走向的玉都断裂带先活动,受到基底断层控制而发育单断式左行走滑,应在晚侏罗世—早白垩世活动,其动力学背景是秦岭北缘不同块体之间往北西方向的差异挤压,活动之时玉都断裂带附近最大主应力方向为北东东向;北东东向弥散式断层后活动,受到六盘山冲断带向东挤压过程中南北差异的影响而发生左行走滑,在早白垩世晚期或新生代活动,活动之时最大主应力为北东向(N36°~69°),平均N53°。研究结果对本地区的断裂预测提供了新的约束,亦可为鄂尔多斯盆地其他油田的断裂研究提供借鉴。

酸枣仁皂苷A通过miR-223-3p/SGK1/NLRP3轴在脓毒症小鼠肺上皮细胞损伤中的保护作用

目的 探讨酸枣仁皂苷A通过miR-223-3p/血清和糖皮质激素诱导激酶1(SGK1)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)轴在脓毒症小鼠肺上皮细胞损伤中的保护作用及潜在机制。方法 通过盲肠结扎和穿刺(CLP)诱导脓毒症动物模型。通过酸枣仁皂苷A治疗实验动物,苏木精和伊红染色分析组织病理学变化。相应试剂盒分析肾损伤指标(血清BUN、SCr和NGAL水平)和血清炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)的水平。生信分析miR-223-3p在脓毒症患者中的表达及其与炎症反应因子的相关性,预测miR-223-3p与SGK1的结合位点。双荧光素酶实验验证miR-223-3p与SGK1的结合关系。构建脂多糖(LPS)诱导的HK2细胞的体外模型。荧光实时定量PCR(qPCR)检测miR-223-3p在患者血清或LPS处理的HK-2细胞中的表达。脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)检测细胞凋亡,蛋白质免疫印迹检测中BCL2相关的X(BAX)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和裂解的半胱氨酸蛋白酶(cleaved caspase-3)的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清或细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的水平。qPCR和蛋白质免疫印迹法检测不同处理组HK-2细胞中SGK1的表达,蛋白质免疫印迹检测不同处理组HK-2细胞中NLRP3的表达。结果 酸枣仁皂苷A治疗可以降低脓毒症小鼠急性肾小管坏死评分,减轻肾损伤。血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平降低,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平亦下降。酸枣仁皂苷A治疗可以降低脓毒症小鼠肾脏组织中miR-223-3p的表达水平。生信分析和临床样本分析显示,miR-223-3p在脓毒症患者中高表达。细胞实验结果显示,miR-223-3p在LPS处理的HK-2细胞中呈高表达。miR-223-3p促进LPS诱导的HK-2细胞凋亡和炎症反应,这种促进作用是由miR-223-3p通过负调控SGK1/NLRP3介导的。结论 酸枣仁皂苷A可能通过miR-223-3p/SGK1/NLRP3轴在脓毒症小鼠肺上皮细胞损伤中发挥保护作用,可能为脓毒症治疗提供新的治疗靶点。

一种稀疏阵列近场目标的降维搜索定位算法

为实现稀疏阵列近场目标定位,提出一种基于稀疏阵列相位差解模糊的定位算法。该算法在稀疏阵列近场条件下进行角度遍历寻优,建立目标与阵列之间的距离差近似模型。在目标方向上对阵列测量相位差进行距离补偿得到等效线性阵列,再对等效线性阵列进行相位差解模糊,从而计算出目标距离估计值,实现目标定位。同时给出了基于解模糊条件的阵列设计方法,并推导了均匀线阵角度、距离的克拉美罗界(Cramer-Rao Bound,CRB)解析表达式。仿真实验表明,该算法解模糊概率高,定位方法可行,是一种有效的阵列近场定位算法。

新型可减小压背感的抬背机构设计与优化

为解决护理床抬背过程中给使用者造成的压背感问题,创新性地设计了一种可联动腰板的新型抬背机构。首先,利用多连杆机构,在抬背过程中实现腰板的联动,填补了抬背过程中腰部的三角悬空区域,从而可为腰部提供支撑、减少压背感;在起背状态时,抬起的腰板充当靠垫,更加符合坐起状态下的人体工程学要求;结合人体尺寸参数,对新型抬背机构与传统抬背机构的背部受力进行分析对比,验证说明新型抬背机构可减少压背感;其次,对抬背机构进行运动学理论分析,并且进行参数化建模,以背板角加速度最大值最小为优化目标进行了尺寸优化设计。然后,对机构进行动力学仿真,得到运动过程中受力最大值,导入Ansys中进行静力学仿真,验证了抬背机构的安全稳定性。最后,进行了样机试验,通过角度传感器验证了背板抬起角度以及抬背过程中的平稳性。

项目实施和生产运营中仪表管理问题研究

针对制浆造纸行业的项目实施和生产运营中仪表管理问题,提出了一系列高度专业化、操作性强的优化策略,包括科学规划仪表选型与配置、强化预防性维护与故障管理、加强人员技能培训与知识更新,并探索引入智能化管理手段,旨在全方位提升制浆造纸行业的仪表管理水平,为企业的安全生产、高效运营及可持续发展提供坚实的支撑与指导。

丛枝菌根真菌对低磷胁迫下核桃幼苗根系磷吸收的影响及机制

【目的】探索低磷(P)胁迫下丛枝菌根(AM)真菌对核桃幼苗根系P吸收的影响及机制,为核桃幼苗的栽培生产提供参考。【方法】基于前期筛选的1个高效AM真菌菌株——沾屑多孢囊霉,分析适P(100μmol·L−1)和低P(1μmol·L−1)条件下沾屑多孢囊霉对‘辽河一号’核桃幼苗植株生长、根系构型、根系P含量、根系和土壤磷酸酶活性以及根系酸性磷酸酶分泌基因(JrPAP10和JrPAP12)和磷转运基因(JrPT3;1和JrPT3;2)相对表达量的影响。【结果】沾屑多孢囊霉接种3个月后,核桃幼苗根系侵染率达45.6%~53.2%,且低P处理可提高根系菌根侵染。在低P和适P条件下,接种沾屑多孢囊霉显著提高植物生物量和土壤酸性、中性和碱性磷酸酶活性;低P条件下沾屑多孢囊霉还显著改善植物根系构型,提高根系P含量以及根系酸性磷酸酶活性。根系JrPAP10和JrPT3;1均被沾屑多孢囊霉诱导表达,JrPAP12仅在低P条件时被沾屑多孢囊霉诱导表达,且JrPT3;2的表达量被沾屑多孢囊霉抑制。【结论】AM真菌菌株沾屑多孢囊霉诱导低P条件下核桃幼苗JrPAP10、JrPAP12和JrPT3;1基因的表达,可促进土壤和根系磷酸酶活性,改善根系构型,从而提高核桃幼苗P吸收和生物量积累。

两发两收双波长光电式火灾探测器

为提高火灾探测器检测和分类烟雾的能力,提出了一种能排除干扰颗粒的两发两收双波长光电式火灾烟雾探测方法。设计并实现了采用该方法的火灾探测器,使用波长为468 nm的蓝光与850 nm的红外光作为发射光源,利用蓝光接收管和红外光接收管接收的散色光强的差异,得到光学迷宫中气溶胶颗粒的粒径,区分正常烟雾与水蒸气干扰颗粒,降低火灾误报率。使用该方法设计的两发两收烟雾探测器的静态工作电流约1μA,平均工作电流为2.29μA。

川东北地区须家河组“断缝体”气藏立体雕刻技术及应用

四川盆地东北部须家河组发育致密砂岩气藏,“断缝体”概念的提出有效提升了该类型气藏的勘探开发效果,但对“断缝体”的主控因素以及三维空间形态尚缺乏清晰认识,制约了该技术的进一步推广与应用。利用马路背-通江地区高精度OVT地震资料,联合地质-地球物理多学科协同的配套预测技术方法,遵循“断缝体”气藏地质特征及高产稳产主控因素,开展了断褶变形强度带量化评价、缝孔储层预测、通源断裂体系评价等相关研究。并以此3个要素为基础,联合构建了断缝结构、缝孔储层以及通源断层三元一体化立体模型,探索形成了一套“断缝体”立体雕刻技术方法。该技术精细雕刻了“断缝体”各单元空间形态与内部结构,并清晰直观表达了各成藏要素的多维配置关系,为须家河组“断缝体”气藏进一步精细化勘探开发提供了技术支撑,同时也为其它类似地区“断缝体”油气藏的刻画识别提供了参考。

一种两通道点频脉冲信号的频率和相位差高精度估计方法

为提高多通道脉冲信号的频率和相位差估计精度,针对两通道大时延点频脉冲信号的频率和相位差估计问题提出一种新的高精度估计方法。利用脉冲信号快速傅立叶变换(Fast Fourier Transform,FFT)频谱带宽内频率、相位差、时延差以及信号采样点数之间的线性关系,建立脉冲信号频率、相位差的算法模型,对频率和相位差进行精确估计,并对通道时延差精度进行评估。通过蒙特卡洛仿真试验,对比分析了几种典型算法的估计性能,验证了该方法的有效性,实验结果表明该方法具有更高的频率和相位差估计精度。

降糖舒心方混悬液灌胃对大鼠糖尿病心力衰竭的治疗作用及其机制

目的观察降糖舒心方灌胃对大鼠糖尿病心力衰竭(DHF)的治疗作用,并探讨其机制。方法将50只SD大鼠随机分为5组各10只,低剂量组、高剂量组、西药组、模型组制备DHF模型,对照组不制备DHF模型。低剂量组灌胃给予1.0 g/(kg·d)的降糖舒心方混悬液,高剂量组灌胃给予1.5 g/(kg·d)的降糖舒心方混悬液,西药组灌胃给予格列喹酮和贝那普利,均连续灌胃2个月,高脂饲料喂养;对照组给予普通饲料喂养。比较各组大鼠空腹血糖(FBG)及血清甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌组织病理形态、NF-κB p65蛋白、IκBα蛋白。结果与对照组比较,其余4组大鼠FBG及血清TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α、CK-MB、LDH水平升高,血清HDL-C水平下降,心肌组织损伤严重,NF-κB p65蛋白表达升高,IκBα蛋白表达下降(P均<0.05)。与模型组比较,低剂量组、高剂量组、西药组FBG及血清TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α、CK-MB、LDH水平下降,血清HDL-C水平升高,心肌组织损伤减轻,NF-κB p65蛋白表达下降,IκBα蛋白表达升高(P均<0.05)。与西药组比较,高剂量组FBG及血清TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α、CK-MB、LDH水平下降,血清HDL-C水平升高(P均<0.05)。结论降糖舒心方对大鼠DHF有治疗作用,尤以高剂量效果最佳,其不仅可以缓解高糖、高脂状态,还能减轻心肌损伤及炎症,改善心肌细胞病理形态,机制可能与其可抑制NF-кB信号通路有关。

哈山冲断带构造变形数值模拟

岩石圈流变结构是控制大陆碰撞造山的重要因素.哈山冲断带的构造变形、地表地形与青藏高原周缘冲断带差异较大,指示需要开展地壳流变学研究.本研究采用二维数值模拟,设计了盆山上地壳强度横向差异的单因素实验,模拟结果分析表明:若上地壳强度“山弱盆强”,构造变形集中于造山带,断块垂向叠置造成造山带隆升,使地表地形的构造高点位于造山带;若上地壳强度“山强盆弱”,构造变形集中于冲断带和盆地,盆山相互作用造成地表地形的构造高点位于冲断带,而非后陆.本文基于此单因素实验,模拟了哈山冲断带构造演化,发现哈山冲断带晚二叠世发育推覆构造后,构造变形逐渐减弱,扩展方式由前展式变为后展式,基底倾向由向后陆变为向前陆.结合哈山及龙门山的多学科观测资料,本文认为哈山和龙门山冲断带的构造变形、地表地形分别符合地壳强度“山强盆弱”模式和“山弱盆强”模式.研究成果可以为中西部冲断带的地球动力学模型和实验模型的搭建提供一定启示,同时对研究区内构造控藏分析和油气勘探具有指导意义.

不同液位下低温绝热气瓶静态蒸发率的变化趋势研究

对常见的几种不同容积大小、不同型式的低温绝热气瓶进行静态蒸发率测试,研究不同液位下同一气瓶的静态蒸发率及变化规律。测试结果表明,对于同一立式低温绝热气瓶,随着瓶内深冷介质液位的逐渐降低,其静态蒸发率逐渐减小,静态蒸发率与液位存在确定的线性关系。然而,对于同一卧式低温绝热气瓶,静态蒸发率与液位不存在完全线性关系,其液位高于40%时,静态蒸发率相对稳定。

车用LNG气瓶检测站天然气回收装置设计

随着车用LNG气瓶的普及,其定期检验遇到的问题也随之增多。对车用LNG气瓶定期检验的现状做了阐述,并针对目前检验过程中遇到的气瓶增压速度慢、浪费能源及噪音污染的问题提供一种解决方法:为气瓶检测站研制配套一种车用LNG气瓶气体回收、增压、液化、再利用装置。实施后可在不增加能耗的前提下,利用原排放的天然气进行快速增压。其成本低、操作简单,实现了车用LNG气瓶定期检验高效、环保、安全的要求。

DRG背景下基于循证药学制订药物治疗临床路径实践探索

目的:制订DRG分组的药物治疗临床路径,为医保支付方式改革提供参考。方法:以急性白血病RB11组为例,把该组的药品按照药理作用进行分类,采用循证药学的方法,制订具体品种的用法用量及使用疗程。结果:形成急性白血病RB11组各治疗环节和应对常见并发症的优先用药方案和备选用药方案。结论:通过循证方法制订药物治疗临床路径,可以规范临床医生用药,为DRG支付提供参考依据。同时,可彰显药师作用,助力药学服务转型升级。

CT引导经皮穿刺活检中低剂量与超低剂量临床应用分析

目的探讨经皮肺穿刺活检术(percutaneous lung biopsy,PLB)中低剂量CT引导与超低剂量CT引导的临床效果及辐射剂量的差别。方法选取我院CT引导下PLB病例286例,其中低剂量组151例为对照组,超低剂量组135例为实验组。比较两组患者性别及年龄、病灶最大直径、皮肤到靶病灶的距离、手术操作时长、标本数量、病理诊断阳性率、辐射剂量、并发症发生率,同时比较两组图像质量对手术的影响。结果两组病例在患者性别、年龄、病灶最大直径、皮肤到靶病灶的距离等方面无显著差异(P>0.05)。标本数量、病理诊断阳性率及并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。在手术操作时长方面,实验组用时更短(P<0.001)。在辐射剂量方面,实验组的剂量-长度乘积(dose-length product,DLP)为(47.5±11.6)mGy-cm,较对照组(216.7±93.5)mGy-cm下降了78.1%,差异有显著性(P<0.001)。两组图像质量的主观评价均满足穿刺需求。结论与低剂量CT相比,超低剂量CT引导的PLB,辐射剂量进一步减低的情况下,不增加手术时间,且可保证病理诊断阳性率和患者安全。

2017年饲用油脂能值差异分析

文章对来自国内7省份的163份油脂样品,包括猪油、禽油、豆油和鱼油进行了品质评估,并对不同样品之间的能值差异进行了分析。结果表明,不同来源的同种油脂的品质和能值差异较大。个别油脂样品中游离脂肪酸、水分、杂质和不皂化物的含量比较高,从而导致油脂的能值偏低,影响油脂的品质。

覆盖区岩溶溶洞的微动探测试验研究——以福建永安大湖盆地为例

基于岩溶发育位置及程度等规律对现代城市开发建设的重要意义,利用二维微动剖面探测方法开展灰岩岩溶区地层结构探测,获得关于隐伏岩溶洞穴发育规律的新认识。二维微动探测方法利用天然源面波的优势,不受人文居住环境干扰限制,在浅层地质结构探测方面凸显出优势。利用该方法研究覆盖区岩溶发育规律,在福建永安大湖盆地内两处岩溶国家地下水监测井钻孔旁,通过钻孔孔内S波速度波速测试结果分析总结地层速度规律,同时二维微动剖面探测结果与钻探结果对比揭示,灰岩岩溶发育、不发育段的视S波速度分别为1 000～1 600 m/s,1 700 m/s以上,灰岩中溶洞的视S波速度为300～850 m/s,存在显著差异。利用微动视S波速度剖面,进一步揭示坑边和霞鹤地区地下岩溶洞穴虽整体发育形态表现为层状,但其发育形式主要为岩溶管道型;区内岩溶深度达160 m,发育深度与地形起伏有一定相关性。基于2处试验区的总结性规律,分析了大湖盆地内另一微动测线处的岩溶发育规律并得到验证。由此可见,通过微动剖面结果与钻孔对比分析规律,可利用该规律以微动剖面结果为基础推测该区域其他无钻孔区域的岩溶发育情况。结果表明,微动探测能较直观地探测覆盖型岩溶区地下灰岩溶洞的发育及空间分布情况,并可追踪分析岩溶的横向变化规律。