感染性眼内炎病原菌菌谱、药敏性及风险预测模型构建

目的分析感染性眼内炎病原菌菌谱、药敏性,分析影响发生感染性眼内炎的危险因素,建立Logistic回归风险预测模型。方法回顾性分析2017年3月至2022年6月期间在本院眼科住院的20750例患者的临床资料,根据术后是否发生感染性眼内炎将患者分为感染性眼内炎组(n=83)和非感染性眼内炎(n=20667)。统计其术后发生感染性眼内炎标本中致病菌培养和药敏试验结果;记录两组年龄、性别、手术时间等一般资料;采用二分类Logistic回归分析影响眼科手术患者发生感染性眼内炎的因素,并建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,ROC检测该模型的预测效能。结果共83例(0.04%)患者术后发生感染性眼内炎。83例送检标本中,检出病原菌株49株,阳性率为59.04%。其中,革兰阳性菌占比65.31%,革兰阴性菌占比26.53%,真菌占比8.16%。药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素、加替沙星敏感性最高,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对环丙沙星、头孢吡肟敏感性最高,曲霉菌属和镰刀菌属对伏立康唑和两性霉素B敏感性最高。Logistic回归分析,患者年龄≥50岁(OR=2.34,P=0.039)、合并糖尿病(OR=2.751,P=0.016)、手术时间≥10 min(OR=2.649,P=0.021)及白蛋白<30g/L均为患者发生感染性眼内炎的独立危险因素。建立发生感染性眼内炎的Logistic回归风险预测模型:P=1/[1+e(-2.307+0.089×(年龄)+1.012×(糖尿病)+0.974×(切口大小)],Hosmer-Lemeshowχ^(2)=7.685,P=0.079;ROC分析显示,Logistic回归风险预测模型预测PIFI的AUC为0.782(P<0.05)。结论感染性眼内炎主要致病菌为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌,药敏结果显示表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌对万古霉素、加替沙星和环丙沙星敏感性高。Logistic回归风险预测模型可以较好地预测感染性眼内炎的发生,临床可重点关注年龄≥50岁、合并糖尿病和手术时间≥10 min的患者。

从脾经、肾经论治脊柱疾病的思路探析

目的:探讨脊柱疾病从脾经、肾经论治的方法。方法:从中医经典理论入手,通过对脾经、肾经与脊柱之间的关系,脾经与肾经两者相关的理论及从脾肾经论治脊柱疾病的临床运用等方面进行深入讨论。结果:足太阴脾经、足少阴肾经分别与脊柱联系密切,且脾经、肾经两者之间密切相关,脾肾经合用能起到更好的防治脊柱疾病的作用。结论:从脾经、肾经论治脊柱疾病为脊柱疾病的预防和治疗从先后天之本出发取脾肾经同用提供了有力的依据,为临床治疗脊柱疾病拓展了新的思路。

2016-2020年浙江省环境热释光剂量计累积剂量监测

本文报道2016—2020年浙江省环境热释光剂量计(TLD)累积剂量监测工作情况。2016—2020年,浙江省各设区市环境TLD累积剂量率范围为74.2~169 nGy/h,秦山核电基地周围环境TLD累积剂量率范围为64.5~113 nGy/h,未见异常。

软弱夹层对隧道光面爆破效果影响机理研究

以一实际隧道为工程依托,采用ANSYS/LS-DYNA数值模拟方法,针对含软弱夹层围岩隧道光面爆破成型效果问题开展研究。根据软弱夹层与隧道光爆层的相对位置关系,对软弱夹层的空间分布形态特征进行归类和概化处理,提出一种适用于分析软弱夹层影响下光爆层爆破成型效果的概化模型;开展软弱夹层对隧道爆破成型效果影响的多工况数值计算,分别从爆炸应力波的传播及爆生气体的楔入2个方面探讨软弱夹层对隧道爆破成型效果的影响机理,推演得到不同软弱夹层赋存状态下隧道爆破成型轮廓分布图式;结合工程实际施工情况,提出软弱夹层条件下隧道超欠挖爆破控制措施并进行爆破试验验证。结果表明,推演的软弱夹层条件下爆破成型与实际吻合较好;爆破参数调整后,隧道爆破成型效果理想。

复杂性与规范性:教育理论与教育实践关系探析——“一个煮不烂的老问题”重新审视

教育理论与教育实践的关系问题,是一个牵涉面很广且一直被人们关注的复杂问题。教育理论是规范性理论,教育实践是规范性实践,规范性构成二者关系内在关联点;而教育理论与教育实践的双向交织,构成二者关系立体繁复的总体样态,也使这一问题多年未能得到很好解决。这个问题之所以难以解决,是因为人们对教育理论与教育实践的关系的复杂性认识不清,对其规范性认识不足。复杂性涉及过程,它可以把握整体而避免片面性;规范性涉及方向,它可以提升理性而避免随意性。通过对复杂性与规范性的深入剖析,可以从总体上把握教育理论与教育实践的关系,确保教育实践方向的正确性和教育实践过程的有效性。

基于广义距离变换算法的高铁施工便道智能优化方法研究

针对复杂地质条件下高铁施工便道的选线问题,基于绿色建造视角,引入广义距离变换算法,将空间距离拓展为包含便道线路方案长度、各类工程量和土地占用影响等多目标的广义距离,构建便道线路优化模型,应用距离变换算法,采用双向扫描策略进行施工便道线位搜索,基于弦切支距法和方向加速法优化获得最终线路方案。通过实际案例分析,验证了方法的有效性,为类似施工便道的选线和优化提供理论与方法参考。

6种基质细胞在肺腺癌浸润前沿的分布特点

目的探讨56例肺腺癌微环境中的基质细胞肿瘤相关成纤维细胞(TAF)、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)、肿瘤相关树突状细胞(TADC)不同亚型在病灶的分布特点。方法采用常规苏木素-伊红染色和免疫组织化学方法,利用特异性抗体CD83、CD34、CD68、α-SMA、CD163和CD1α对56例肺腺癌组织内TAF、TAM、TADC的不同亚型分别进行特异性标记及在癌中央部、癌侵袭前沿及癌旁2cm的表达水平,分析肺腺癌肿瘤相关基质细胞不同亚型和不同区域的分布差异。结果普通成纤维细胞(CD34^+TAF)和肌成纤维细胞(α-SMA+TAF)、M1型TAM(CD68^+TAM)和M2型TAM(CD163^+TAM)、成熟DC(CD83^+DC)和未成熟DC(CD1a+^+DC)数量无论在癌中央部及癌边缘带,均高于癌旁(P<0.05);6种恶性基质细胞的不同亚型在癌中央部及癌边缘的数量及比例也高于癌旁(P<0.05)。结论作为肺腺癌浸润前沿的边缘带,其恶性基质细胞数量及与细胞功能有关的亚型都比中央区域更具有侵袭性,可作为判断肺腺癌的侵袭性的依据。

新时代文化自信的意识形态逻辑研究——学习习近平总书记关于文化自信的重要论述

坚定文化自信的关键在于牢牢掌握意识形态的主导权与话语权,这种话语权有着深厚的历史根基。在全球治理背景下,力避陷入西方"普世价值"的陷阱和"西方中心主义"的认识范式,厚植道路自信的根基,就要积极开展自信的价值观外交,突出强调意识形态的主导权和话语权。新时代应注重以意识形态的本质体现、灌输引导、价值共识和阵地建设不断夯实文化自信的凝聚力、向心力、感召力和传播力,以提升文化精神的自信、文化能力的自信和文化道路的自信。

海洋药用生物资源量异地协同计算系统设计

针对海洋药用生物资源量受到生物种类的影响,导致异地协同计算性能变差,为提高海洋药用生物资源量异地协同计算性能,提出海洋药用生物资源量异地协同计算系统设计。通过海洋药用生物资源量异地协同计算适配器设计和数据整合模块设计,完成了系统的硬件设计。在评估海洋药用生物资源量的基础上,建立海洋药用生物资源量数据库,完成系统的软件设计,实现了海洋药用生物资源量异地协同计算系统的设计。测试结果表明,提出的海洋药用生物资源量异地协同计算系统可以正常运行,各个功能模块可以满足用户的需求,具有较高的稳定性、可靠性和兼容性。

大力加强感恩教育,弘扬优秀传统文化

感恩具有个体和社会的双重价值,加强感恩教育,无论对个体成长还是国家建设都具有重要意义。加强感恩教育,当报知遇之恩而尽忠,报祖国之恩而深爱,报养育之恩以尽孝,报友朋之恩而明义,报夫妻之恩还以礼,报逢缘之恩广为仁。在感恩中进行感恩教育,以教育之爱去引发受教育者爱的回应。

表面活性剂强化PAC-Pd/Fe纳米颗粒降解四溴双酚A的研究

Pd/Fe纳米材料对卤代有机污染物有较强的降解能力,但四溴双酚A的强疏水性会阻碍污染物与Pd/Fe的有效接触.为促进四溴双酚A的降解,考察了不同表面活性剂对PAC-Pd/Fe纳米颗粒降解四溴双酚A的影响,结果表明:少量阴离子表面活性剂SDS对四溴双酚A的降解有明显的促进作用,反应速率可提高1.7~2.5倍;非离子表面活性剂TX-100对四溴双酚A降解的促进效果不明显,当其质量浓度超过临界胶束浓度时,甚至表现出抑制作用;阳离子表面活性剂CTAB对四溴双酚A的降解起抑制作用,且质量浓度越大,其抑制效果越明显;PAC-Pd/Fe纳米颗粒对四溴双酚A的降解是连续脱溴反应,四溴双酚A和其中间产物三溴双酚A、二溴双酚A和一溴双酚A的表观降解速率常数分别为0.4662、0.4356、0.3380和0.2711 min^-1,与苯环上溴原子的数目成正比.

湿喷混凝土施工质量控制与实体强度检测评定研究现状综述

基于现有研究成果,通过文献调研等方法,归纳总结了影响湿式喷射法混凝土施工质量的工艺因素及其作用规律,对比分析了现行规范中关于喷射混凝土施工质量的检验评定方法。在此基础上,结合实际工程经验得到了隧道工程中采用湿式喷射法施工时各工艺参数的合理控制值。从喷射混凝土的实际作业环境和检测条件出发,阐明其标准强度值和实体强度值的区别,指出现行评定方法的适用性及局限性。最后,结合现行的GB 50086—2015《岩土锚杆与喷射混凝土支护工程技术规范》,给出喷射混凝土质量实体强度检验评定的建议方法,以期更加有效、合理地指导现场实际施工和质量控制与管理。

满足第Ⅲ阶段EEDI指标的3万吨化学品绿色船型开发

新船能效设计指数EEDI是新造船舶的准入考核指标。研发具有更低EEDI值的绿色船型已成为新造船领域的关注焦点。针对3万吨化学品船,从水动力学角度出发,综合应用线型优化、高效螺旋桨优化和节能装置优化等技术措施,并借助CFD性能评估优化,得到了一型绿色船型方案。经深水拖曳水池快速性船模试验验证,最终的优化船型方案的Attained EEDI值较基线值降低了30.6%,达到了EEDI第III阶段减排的要求。

内贸集装箱船光芒型前置导轮设计及应用验证

光芒型前置导轮是一种具有比导管半径更长的定子叶片、适用于尾部较瘦削的船舶的新型水动力节能装置。它安装在螺旋桨前方,用于改善螺旋桨入流均匀性并产生与螺旋桨旋转方向相反的预旋转流动,从而可以降低螺旋桨尾流能量损失,取得可观的节能效果。论文以一艘内贸航线的4000 TEU集装箱船为研究对象,开展了光芒型前置导轮的优化设计、CFD数值模拟、模型试验验证和实船应用验证。经船模试验验证,为目标船设计开发的光芒型前置导轮可节能4%以上,节能效果显著。这也得到了实船试航验证。

地方应用型本科院校水污染控制工程课程教学改革探讨——以潍坊科技学院为例

在国家大力推进高水平地方应用型高校建设的背景下,水污染控制工程作为环境工程专业的一门核心专业课,其教学目标是培养能解决复杂水污染问题的应用型人才。本文从应用型本科院校建设的角度出发,剖析了潍坊科技学院在水污染控制工程教学中存在的不足,并提出相应的教学改革建议,以期为同类院校环境工程专业教学提供参考。

铁路隧道排水盲管施工质量现状及控制

针对当前隧道工程中排水盲管的设计方法、质量控制尚缺乏系统完善的规范标准的现状,从隧道纵向排水盲管的工作原理出发,系统总结分析其在设计方法、控制指标及施工质量方面的不足,指出:排水盲管的设计应紧密结合隧道工程地下水环境,根据其实际渗水量和国家管材生产标准来计算确定,而不应盲目套用临近专业的规范规程;对于隧道排水盲管设计应统一确定为聚乙烯含量、环刚度、渗水能力和管径4个控制指标;排水盲管的安装应充分考虑其运营过程中的堵塞风险,提前预留足够的渗流通道。结合工程实践,从优化排水盲管的安装位置和采用管卡具代替定位钢筋2方面,给出排水盲管的施工优化方法,并成功应用于实际工程。

肿瘤相关成纤维细胞在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是一种具有异质性的全身性疾病。已知肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)是肿瘤微环境中最重要的异质细胞群,其与乳腺癌的进展呈正相关。CAFs存在多种表型和功能性群体,这可能与其自身高度的异质性有关。作为肿瘤微环境的重要组成部分,CAFs在乳腺癌进展中起主导作用。CAFs通过分泌多种细胞因子及外泌体参与上皮-间充质转化及细胞外基质重构,也可通过激活多种相关信号通路促进乳腺癌细胞的代谢、生长、侵袭、进展、转移和耐药等,因此以CAFs为靶标进行抗肿瘤治疗具有良好的应用前景。

基于SDN的高校实验室机房VDI云桌面设计

该文提出基于SDN的网络架构,结合VDI云桌面模式来设计新型高校实验室机房方案。结合SDN网络技术采用Openflow交换机作为网络节点,Opendaylight作为控制器集中管理整个网络,专用瘦客户端作为机房终端运行VDI云桌面服务,支持用户个性化桌面设置,同时也实现了对实验室机房终端的集中管理。建立校园SDN网络模型,通过仿真测试和数据分析验证了所提方案的有效性。

SDBS诱导磁性花球状SDBS/BiOBr-MB的制备及其增强的可见光催化性能

为获得光催化活性强、磁稳定性高且可快速磁分离的多功能铋系光催化材料,以磁性膨润土(Magnetic bentonite,MB)为载体,十二烷基苯磺酸钠(Sodium dodecylbenzene sulfonate,SDBS)为表面修饰剂,采用载体负载、半导体复合以及表面活性剂调控形貌等手段对溴氧化铋(Bismuth bromide,BiOBr)进行改性,快速合成花球状SDBS修饰的磁性膨润土基负载溴氧化铋(SDBS/BiOBr-MB)复合光催化材料。同时,利用多种表征技术对SDBS/BiOBr-MB进行形貌结构特性分析,并以罗丹明B(Rhodamine B,RhB)为目标污染物,考察SDBS/BiOBr-MB的可见光催化活性。研究结果表明,SDBS/BiOBr-MB具有的花球状形貌提高了材料对可见光的吸收利用;同时Fe 3O 4@BiOBr异质结促进了光生载流子的分离;此外,磁性膨润土的引入减少了主体催化剂BiOBr的团聚并实现了快速磁分离回收,五次循环使用后复合光催化剂仍具有良好的可见光催化活性,对RhB的降解率达到92%。本研究可为BiOBr及其他可见光催化剂的集成改性提供有益的参考。

3D打印技术结合数字化设计辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折20例临床分析

目的:探讨3D打印技术结合数字化设计辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2017年8月至2018年8月广西北流市人民医院收治的40例胫骨平台严重骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用3D打印技术结合数字化设计辅助手术,对照组采用传统手术。比较两组手术治疗效果。结果:两组均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(均P<0. 01)。术后随访10~12个月,两组患者均能骨性愈合,且观察组Rasmussen膝关节功能评分明显高于对照组(P<0. 01)。结论:3D打印技术联合数字化设计辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折,能明显缩短手术耗时,减少出血量,并可明显缩短康复时间。