某市1426名新冠肺炎抗疫一线医务人员心理应对能力调查

目的调查某市新型冠状病毒肺炎定点收治医院医务人员在抗疫过程中的心理应对能力及影响因素,为提升医疗机构及医务人员应对突发传染性疾病时心理干预提供理论依据。方法采用分层随机抽样方法调查阜阳市三区五县新型冠状病毒肺炎定点医院在2020年2月25—29日参与抗疫的一线医务人员。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)对医务人员进行焦虑和抑郁测评调查,比较分析医务人员焦虑和抑郁的影响因素。结果共调查1426名医务人员,其中有194名发生焦虑,发生率为13.60%;女性焦虑发生率高于男性(15.48%VS 8.55%,P=0.001),护士(15.59%)和医技人员(15.09%)焦虑发生率高于医生(9.09%),差异有统计学意义(P=0.008)。医务人员中有395名发生抑郁,发生率为27.70%,女性抑郁发生率高于男性(29.13%VS 23.83%,P=0.038),护士(29.25%)抑郁发生率高于医生(21.53%),差异有统计学意义(P=0.001)。1426名医务人员SAS评分为(39.20±9.42)分,SDS评分为(42.57±11.78)分。其中女性SAS和SDS评分均高于男性;护士和医技的SAS和SDS评分均高于医生;差异均有统计学意义(均P<0.05)。大专及以下学历医务人员SDS评分高于本科及以上学历人员;初级职称医务人员SDS评分均高于中级和高级职称医务人员;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论参与抗疫一线的医务人员均出现不同程度的心理压力,医疗机构应注重对突发公共卫生事件处置体系的建立和医务人员应对能力的培养。

某三级综合性医院下呼吸道医院感染直接经济损失研究

目的了解下呼吸道医院感染的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,选取阜阳市某三级综合性医院2018年5月1日—2020年5月31日住院患者中50例下呼吸道医院感染患者为病例组,采用病例1∶1配对研究的方法,设置配对条件,将同期未发生下呼吸道医院感染且未发生其他部位医院感染、入院及出院第一诊断相同的50例住院患者设为对照组,比较下呼吸道医院感染造成的直接经济损失。结果病例组住院总费用、日均住院费用中位数分别为64858.5、2128.6元;对照组为26728.0、1477.5元,下呼吸道医院感染造成的直接经济损失为38130.5元/例,主要为药费、其他(材料)费、诊疗费、护理费,其中药费最高。病例组各分项医疗费用中除手术费外,其他均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。病例组和对照组比较,增加的主要费用为抗菌药物费用、炎症指标费用、影像学检查费用,中位数差值分别为2962.0、180.0、444.0、1288.5元,差异均有统计学意义(均P<0.01)。住院日数病例组为(29.3±15.2)d,对照组为(14.9±7.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论下呼吸道医院感染造成的直接经济损失严重,总费用及日均住院费用均增加,且延长住院时间,应高度重视,并及早采取预防与控制措施。

切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘中的临床疗效及对创面愈合的影响研究

目的:探讨切开挂线选择性缝合术在高位复杂性肛瘘中的临床疗效及对创面愈合的影响。方法:分析收治的102例高位复杂性肛瘘患者的临床资料。结果:观察组患者经切开挂线选择性缝合术治疗,创面愈合的总有效率为92.31%,明显高于对照组的74.00%,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肛门功能评分为(4.9±1.3)分,明显低于对照组的(7.3±1.8)分,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高位复杂性肛瘘患者,采用切开挂线选择性缝合术治疗,临床疗效确切,创面愈合更好,值得临床推广应用。

L^p estimates for the Schrdinger type operators

Let Lk= （-△）k ＋ Vk be a SchrSdinger type operator, where k ≥1 is a positive integer and V is a nonnegative polynomial. We obtain the Lp estimates for the operators △2kLk-1 and △kLk-1/2

阜阳市医疗机构医院感染专职人员配备情况调查

目的了解阜阳市医疗机构医院感染专职管理人员配备情况,为加强医院感染管理队伍建设提供参考。方法通过问卷调查方式,对安徽阜阳市各级医疗机构医院感染专职人员配备情况进行调查。结果共调查该市149家医疗机构,含三级10家、二级43家、一级96家。该市三级医疗机构全部设置医院感染专职管理部门,二级和一级医疗机构设置医院感染独立管理科室分别占81.40%和37.50%。81家拥有医院感染专门管理部门的医疗机构共配备161名专职人员,专职人员配比达标率仅为25.93%。结论该城市基层医疗机构医院感染管理组织不健全,专职人员标配率较低,感染管理组织有待健全。

2016-2020年安徽省某三级甲等传染病医院医院感染现患率调查

目的了解安徽省某三级甲等传染病医院医院感染现患率现状、经血传播病原体检出情况、医院感染危险因素和抗菌药物使用情况,为制定有效的感染防控措施提供循证依据。方法根据安徽省医院感染质控中心的统一要求,采用床旁调查和病例调查相结合的方式,对2016-2020年安徽省某三级甲等传染病医院所有住院患者的医院感染现状、经血传播病原体检出情况、医院感染危险因素和抗菌药物使用情况进行调查,并对数据进行分析。结果 2016-2020年医院感染现患率在1.31%~3.46%,感染科室均以重症监护病房和外科系统为主,感染部位以下呼吸道感染为主,医院感染病原体均以革兰氏阴性菌(G-菌)为主;经血传播病原体共检出1 065例次,占总数20.84%;抗菌药物使用率在46.19%~51.93%之间,抗菌药物送检率在42.48%~65.73%之间。结论 2016-2020年医院感染现患率均相对稳定,重症监护病房和下呼吸道是该院的重点科室和重点部位,经血传播病原体检出、职业防护、G-菌和临床抗菌药物使用等是该院院感防护的重点环节,应切实做好相关监测,落实院感防护措施,减少医院感染的发生。

阜阳市二级及以上医疗机构硬式内镜管理现况调查分析

目的了解阜阳市二级及以上医疗机构硬式内镜管理现况。方法 2020年6月通过电子调查问卷方式对阜阳市二级及以上医疗机构硬式内镜管理现状进行调查。结果共调查24家医疗机构,其中三级8家,二级16家。24家医疗机构中,对硬式内镜管理工作较为重视,有相应的管理制度、培训、操作流程和专人负责,布局流程得以优化,部分医疗机构管理方式欠缺,设施、设备及防护用品配备不足,监测工作欠规范。结论阜阳市二级及以上医疗机构对硬式内镜管理工作比较重视,有相应的管理制度、培训、操作流程和专人负责。

外科清洁手术部位目标性监测结果与感染相关因素分析

目的探讨管理措施对外科清洁手术部位感染的影响及相关因素。方法选择2013年1月-2016年12月医院外科系统选择实施清洁手术操作的患者6 609例,调查手术部位感染情况,分析患者性别、年龄等临床资料,归纳外科清洁手术患者手术部位感染的相关因素。结果清洁手术部位感染率1.06%(70/6 609),2013-2016感染率呈下降趋势(P<0.001);其中以骨科感染率1.45%(63/4337)最高(P<0.001);共培养分离病原菌60株,其中革兰阴性菌16株占26.67%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌44株占73.33%,以表皮葡萄球菌为主。2013-2016年间,术前使用抗菌药物时间逐渐减少(P<0.001)。手术时间和术中失血量是外科清洁手术患者手术部位感染的相关因素(P<0.05)。结论外科清洁手术部位感染以革兰阳性菌为主,建议临床根据感染相关因素给予对应的措施,以降低感染率。

一例新型冠状病毒肺炎患者并发阑尾炎的手术过程感染防护

目的观察新型冠状病毒肺炎患者手术过程中医务人员职业防护效果,为新冠肺炎患者外科手术中传染病防控提供参考。方法通过回顾性分析方法,对某医院一例新冠肺炎患者并发阑尾炎手术医务人员职业防护效果进行总结与分析。结果通过建立规范的应对新冠状肺炎手术的医院感染防护体系,在手术过程中严格执行所制定的防护体系,有效抵御新冠肺炎手术过程中的传播风险,所有参与手术的医务人员及相关人员无1例感染,也未发生患者之间交叉感染事件。结论本次建立的新冠肺炎患者手术过程中的医院感染防护体系运行有效,值得借鉴。