中医整体观指导下的重症医学科中医住院医师规范化培训

目的探讨“中医整体观”理念培训模式在重症医学科(ICU)中医住院医师规范化培训中的价值。方法选择2019年10月—2021年7月于广西中医药大学第一附属医院ICU轮转的84名中医住院医师规范化培训学员,按照随机数字表法分为传统教学组(42名)和培训组(42名)。对2组学员出科时的各项考核成绩进行比较,评价学员培训后对教学的满意度情况。结果出科考核时传统教学组和培训组之间的理论知识、医嘱执行能力及病历书写能力成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05);实践操作成绩2组比较,差异无统计学意义(P=0.183)。培训组满意度为95.2%(40/42),高于传统教学组的90.5%(38/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU,通过帮助中医住院医师规范化培训学员构建“中医整体观”理念,提升了学员的理论知识、医嘱执行能力及病历书写能力,同时提高了学员对带教的满意度。

涤痰醒脑承气汤干预对脓毒症脑病患者脑损伤标志物的影响

目的:探讨涤痰醒脑承气汤干预对脓毒症脑病患者的临床疗效及对脑损伤标志物(NSE、S-100)水平的影响。方法:收治脓毒症脑病患者48例,随机分为治疗组及对照组。对照组采用对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用涤痰醒脑承气汤鼻饲治疗,比较两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑损伤标志物(NSE、S-100)水平变化。结果:与对照组相比,治疗1周治疗组的APACHEⅡ评分及GCS评分明显改善;脑损伤标志物(NSE、S-100)水平在24 h、48 h时两组差异无统计学意义(P>0.05),72 h两组差异有统计学意义(P<0.05),1周时更为显著(P<0.01)。结论:涤痰醒脑承气汤干预后可以改善脓毒症脑病的病情,显著降低脑损伤标志物(NSE、S-100)的水平,临床疗效确切。

Preparation and Surface Properties of Silicon-Containing Waterborne Polyurethane Functionalized with Fluorine-Containing Acrylate and Micro-Nano Silica

In order to prepare hydrophobic waterborne polyurethane coatings with better performances, the silicon-containing waterborne polyurethane（SiWPU） with functional chain extender hydroxyethyl acrylate（HEA） was prepared first, and then a series of silicon＆fluorine-containing polyurethane/acrylate（FSiPUA） emulsions were obtained with flourine containing acrylic monomer by seed emulsion polymerization, introducing micro-nano SiO2 into FSiPUA emulsion to make the final hybrid emulsion. The properties of Si WPU, FSiPUA and SiO2/FSiPUA were investigated by fourier transform infrared spectra（FTIR）, transmission electron microscope（TEM）, Scanning Electron Microscope（SEM） and some other analytical methods. The results revealed that FSiPUA emulsion particles possessed composite core-shell structure and FSiPUA films with suitable ratio performed better than Si WPU films in hardness, water resistance and solvent resistance. The SiO2/FSiPUA films with micro-nano dual roughness structure showed a water contact angle of 136° with good resistance to acid and alkali.

“互联网”背景下中职护理实习生主题班会的实施策略

中职护理实习生在临床实习这一年里,存在身份转变、情绪波动、人际压力等问题,学校、家庭、班主任应转变观念,重视实习期间的思想引导,掌握中职护理实习生各阶段的心理特点和可能存在的矛盾,主动利用“学习通”、“腾讯会议”、QQ等软件,探索开展中职护理实习生主题班会的新形式,既及时化解矛盾,又渗透中华民族传统美德,做到全员、全程、全方位育人。