Marshall韧带介导心外膜相关二尖瓣峡部依赖心房扑动的电生理特点及消融策略

目的阐述Marshall韧带介导心外膜相关二尖瓣峡部依赖心房扑动的电生理特点及消融策略。方法回顾性连续纳入2022年1月至2023年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心行心房颤动消融后心房扑动射频消融,且术中经高密度标测明确诊断为Marshall韧带介导心外膜相关二尖瓣峡部依赖心房扑动的38例患者,分析术中标测结果特征、消融方法及随访结果。结果本研究38例患者包括围绕二尖瓣逆时针方向折返30例、顺时针方向折返5例及双房折返3例,激动标测均可见“假局灶样”激动模式,激动突破点往往位于左肺静脉与左心耳之间的嵴部或既往二尖瓣峡部心内膜面消融线后方。20例(52.6%)患者通过Marshall静脉无水酒精消融终止心房扑动。在(18±9)个月的随访期内,4例患者(10.5%)出现了空白期后心房颤动/房性心动过速复发。结论Marshall韧带介导心外膜心房扑动多呈逆时针方向折返,具有特征性激动模式,Marshall静脉无水酒精消融可有效终止该类心房扑动,且远期复发率低。

Mn/Cr_(2)O_(3)催化剂的甲苯催化氧化性能研究

为了解决挥发性有机化合物(VOCs)燃烧处理效率低的问题,通过水热合成法制备了Cr_(2)O_(3)纳米粒子,再以浸渍法负载Mn组分,得到系列Mn Cr_(2)O_(3)催化剂,表征了其物理化学性质,评价了其催化甲苯氧化反应的性能。结果表明:相较于Cr_(2)O_(3)催化剂,MnO_(x)的负载在诱导铬基载体产生有序介孔结构的同时,增大了催化剂的比表面积,有效提高了活性MnO_(x)的分散度,维持了Mn Cr_(2)O_(3)催化剂的结构稳定性,解决了活性组分易聚集失活的问题;当Mn质量分数为20%时,Mn Cr_(2)O_(3)催化剂展现出最高活性,甲苯转化率为50%,90%,100%时温度分别为210,229,240℃;同时,该催化剂在240℃、50 h的稳定性测试中,甲苯转化率能够保持在100%,这说明通过控制Mn组分的掺入量,能够有效调控系列Mn Cr_(2)O_(3)催化剂的孔道结构、金属-载体间的相互作用及抗积炭能力,以期进一步优化催化性能。

非洲猪瘟检测方法研究进展

非洲猪瘟(ASF)是由非洲猪瘟病毒(ASFV)引起的猪的一种急性、热性、高度接触性传染病。ASF疫情的暴发,严重威胁全球生猪养殖业安全,给全球造成巨大的经济损失。目前尚未开发出安全有效的ASF疫苗,因此,及时、准确的ASF实验室诊断成为疫情防控的重要手段。ASF现有检测方法包括血清学检测、聚合酶链式反应(PCR)、等温扩增技术和规律成簇的间隔短回文重复序列及其相关系统(CRISPR/Cas)等,其中,血清学检测、PCR检测和CRISPR/Cas都需要专业人员和设备,而等温扩增技术受限于单一类型的检测样品,且灵敏度较低,因此ASF现有检测方法无法同时达到灵敏度高,又快速、简便、可用于现场检测的要求。相较之下,ASF新型检测方法可以达到便捷、高效、省时省力以及可以在现场实现快速检测的优势,其中,生物传感器无需专业人员操作,人工智能(AI)可减少人员成本,并可用于疫情的早期监测,基于磁珠的技术无需复杂的设备,微流体技术可实现高通量快速检测,磁流体装置可解决核酸污染的问题。随着科技的进步,基于免疫层析试纸条和各类传感器的ASF新型检测方法将蓬勃发展。本文总结了ASF现有检测方法,并综述了近5年ASF新型检测方法的发展情况,以期对ASF疫情的科学防控提供参考。

春梢结果母枝对“奉黄1号”猕猴桃果实产量及品质的影响

为完善黄肉型中华猕猴桃新品种“奉黄1号”冬季修剪技术,为该品种标准化修剪与推广应用奠定基础,本研究设置4组不同占比的春梢结果母枝试验,比较春梢结果母枝不同占比下“奉黄1号”猕猴桃果实产量和品质差异,并使用主成分分析法对其品质指标进行综合评价,探究适宜该品种的春梢结果母枝占比。结果表明,春梢结果母枝不同占比的“奉黄1号”猕猴桃果实内在品质存在差异,随着春梢结果母枝占比的提高,果实干物质含量、可溶性固形物含量、可溶性糖含量、可滴定酸含量、糖酸比、抗坏血酸含量、类胡萝卜素含量以及类胡萝卜素与叶绿素比值等大多呈现先升高后下降的趋势。春梢结果母枝占比80%时果实内在品质最高;果实外在品质差异不显著。整体上随着结果母枝中春梢占比的提高,果实单株产量呈现升高趋势,纵径和果形指数呈现先升高后下降的趋势,以春梢结果母枝占比80%时最高,大果率、中果率、小果率、横径等则不呈现规律性变化。主成分分析结果表明,春梢结果母枝占比80%时,“奉黄1号”猕猴桃果实综合品质最佳。

基于CiteSpace的中医治疗糖尿病视网膜病变的可视化分析

目的:基于CiteSpace 6.2.R4分析中医治疗糖尿病视网膜病变的现状,预测未来的研究趋势。方法:收集CNKI和SinoMed数据库2013年1月1日至2023年7月31日中医治疗糖尿病视网膜病变的期刊,利用CiteSpace 6.2.R4对期刊进行年发文量、作者、机构、关键词可视化分析。结果:1279篇参考文献被纳入分析。(1)在研究时段内中医治疗糖尿病视网膜病变领域期刊发文量呈轻度下降趋势;(2)作者发文量普遍较少,其中发文量最多的作者为罗向霞和彭清华;(3)主要研究机构为湖南中医药大学、成都中医药大学、北京中医药大学,各机构跨地域合作较少;(4)网络药理学突现值最高。结论:中医治疗糖尿病视网膜病变领域的主要研究内容为通过临床观察、Meta分析探讨中成药、中西医结合治疗对糖尿病视网膜病变血管微环境、视力及血糖的影响。2020-2023年的研究趋势可能为利用网络药理学分析气阴两虚型糖尿病视网膜病变的治疗机制及康柏西普、雷珠单抗等抗VEGF药物在糖尿病性黄斑水肿中的应用。

2018—2022年上林县少数民族冠心病临床流行病学分析研究

目的分析以壮族人群为主的广西上林县冠心病(CHD)患者的临床流行病学特征,为当地冠心病救治和预防提供科学依据。方法收集上林县人民医院2018—2022年CHD入院救治患者资料,如患者年龄、性别、民族、职业、住址、急性冠状动脉综合征(ACS)和慢性冠状动脉综合征(CCS)发病情况。结果上林县人民医院5年期间入院救治CHD患者共6257例,壮族占89.56%,农民占85.14%,50~89岁患者占92.95%,男女比例为1.27∶1。当地人群CHD粗发病率为248.50/10万,其中CCS患者5124例占比为81.89%,人群粗发病率为203.51/10万,ACS患者1133例占比为18.11%,人群粗发病率为45.00/10万。结论上林县近5年临床CHD发病率呈逐年上升趋势,壮族60~89岁的老年人为CHD发病重点人群。

基于循证理念的预防性策略对硬皮病患者纤维硬化并发症的影响

[目的]探讨基于循证理念的预防性策略对硬皮病患者纤维硬化并发症的影响.[方法]选取自2020年1月至2023年1月间收治的系统性硬皮病(SSc)患者62例,根据循证策略提出时间将自2020年1月至2021年6月间收治的31例作为对照组,给予常规护理干预;自2021年7月至2023年1月间收治的31例作为实验组,给予基于循证理念的预防性护理策略.评估干预前后两组SSc患者的雷诺现象(RP)发作情况和皮肤硬化度(改良Rodnan评分量表),以关节功能及吞咽功能评分评估纤维硬化并发症改善情况,并统计住院时间.[结果]干预后,两组SSc患者RP发作情况、皮肤硬化度、关节功能、吞咽功能评分均较干预前明显降低(P<0.05),且实验组干预后4项评分均较对照组干预后明显降低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05).[结论]基于循证理念的预防性策略能有效预防RP发作,延缓皮肤硬化,增强SSc患者的关节功能和吞咽功能,并缩短住院时间,有利于降低纤维硬化并发症发生风险,可以在临床推广应用.

河西务油田低效油藏安36断块综合治理研究

河西务油田呈北东、南西向展布,由十余个断块组成,是典型的多断块复杂油气藏。该油藏具有埋藏深、孔隙度小、渗透率低、储量丰度低、地层压力高、油气比高的特点,为典型的高压低渗透油藏。为解决油田各断块低效生产的开发现状,提高断块开发水平,本文提出的治理方案以油田中部复杂小断块为切入点,完善注采井网,恢复地层压力,提高水驱控制程度;重新认识油藏类型,开展开发技术政策研究;结合测井复查和动态信息,开展层间挖潜,提高油层动用程度。

达格列净治疗心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床应用效果

目的探讨达格列净治疗心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床应用效果。方法选取2022年7—12月于泉州市第一医院就诊的82例HF合并T2DM患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,研究组在其基础上给予达格列净进行治疗。比较治疗6个月后两组疗效差异,分析治疗前及治疗6个月后两组血生化指标、血糖指标、心功能指标,HF症状变化,统计疗程中所有患者不良反应发生率。结果治疗后,对照组心力衰竭症状评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中文版Memorial-HF症状评估量表中生理症状、心理症状评分均低于治疗前,研究组心力衰竭症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、N末端B型脑利钠肽均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、N末端B型脑利钠肽、中文版Memorial-HF症状评估量表各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胰岛素、左心室射血分数、心输出量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净能安全有效改善HF合并T2DM患者症状,对其预后恢复有积极意义。

基于ADDIE模型的综合医院护士长变革型领导力培训实践

目的提升综合医院护士长变革型领导力及护士对护士长的满意度。方法成立护士长变革型领导力培训团队,根据ADDIE模型的5个阶段,对所有护士长开展领导力提升的理论与实践教学,包括院内理论课程、外出交流学习、实践培训3个模块。在培训前后对护士长的变革型领导力和护士对护士长的满意度进行评价并比较。结果培训后护士长个性化关怀能力、智能激发及变革型领导力总体水平较培训前显著提升;护士对护士长的满意度显著提升(均P<0.05)。结论基于ADDIE模型的变革型领导力培训可提高护士长变革型领导力,有效提升护士对护士长的满意度。

优质护理在前列腺增生术后护理中的应用效果分析

目的:探讨优质护理在前列腺增生患者术后护理中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年8月新疆医科大学第五附属医院收治的前列腺增生患者52例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组,各26例。对照组给予常规术后护理,研究组给予优质护理,比较两组护理满意度、术后并发症发生率、生活质量评分与负性情绪评分。结果:研究组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺增生患者术后采用优质护理干预效果显著,不仅可以提高患者满意度,还能降低患者并发症发生率,改善患者术后生活质量及负性情绪,值得推广。

四项行动法延伸护理对系统性红斑狼疮患者负性情绪及生活质量的影响

目的分析四项行动法延伸护理对系统性红斑狼疮患者负性情绪及生活质量的影响。方法将2020年7月至2022年12月我院治疗的60例系统性红斑狼疮患者纳入研究对象,按数字随机分组法将患者分为观察组(30例)和参考组(30例),参考组患者实施常规护理措施干预,观察组患者在参考组的基础上实施四项行动法延伸护理,对比分析两组系统性红斑狼疮患者干预前后生活质量评分、焦虑抑郁评分改善情况。结果两组系统性红斑狼疮患者干预前生活质量评分、焦虑抑郁评分相比均无明显差异(P>0.05),护理干预后生活质量评分、焦虑抑郁评分均显著改善(P<0.05),且观察组系统性红斑狼疮患者干预后各项生活质量评分、焦虑抑郁评分优于参考组(P<0.05)。结论四项行动法延伸护理能有效改善对系统性红斑狼疮患者不良心理状态,提高系统性红斑狼疮患者的生活质量。

护理会诊信息化平台的构建及应用

目的:开发护理会诊信息化平台,并观察其应用效果,以提升临床护理信息化水平。方法:在组建多学科团队及完善护理会诊流程的基础上,联合计算机中心构建护理会诊信息化平台,并在全院范围内投入使用,统计会诊量、会诊内容、会诊完成时间、会诊问题结局、会诊满意度等。结果:应用护理会诊信息化平台后,申请会诊患者相关护理问题共涉及14个护理专业组,好转率约90%,会诊申请单填写时间为2 min,会诊专家前往科室完成会诊平均时间为4.5 h;2019年—2021年患者对护理会诊的满意度分别为98.34%、99.50%、99.55%;申请会诊科室对护理会诊的满意度分别为95.35%、96.10%、96.24%。结论:护理会诊平台的开发和应用,有效改善了患者的临床结局,提升了专科护理质量,有助于推动专科护理发展。

血液恶性肿瘤CAR-T治疗后患者报告结局的范围综述

目的 对血液恶性肿瘤嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗的急性、亚急性及长期随访期间患者报告结局研究进行范围综述,为临床早期判断和实施干预提供参考。方法 检索中英文数据库中血液恶性肿瘤CAR-T治疗后患者报告结局的相关研究,检索时限为建库至2023年3月20日。对纳入文献进行筛选及汇总分析。结果 共纳入16篇文献。现有研究共使用18种评价工具测量CAR-T治疗后患者报告结局,测量范围包括症状、功能性及心理状态评估。CAR-T治疗后急性期患者突出报告症状领域恶化;亚急性患者突出报告社会及角色功能的持续限制以及疲劳、疼痛、睡眠障碍症状;长期随访患者报告神经系统症状或焦虑、抑郁情绪。结论 不同时期CAR-T治疗患者报告结局存在差异,提示医护人员应长期监测。未来可开发CAR-T治疗血液恶性肿瘤患者特异性评价工具,利用电子化患者报告结局建立数字健康监测系统。

不同年龄儿童BMI指数及贫血与龋齿的相互作用研究

目的探讨不同年龄儿童BMI指数及贫血与龋齿的相互作用。方法前瞻性选取2019年8月至2022年8月进行口腔检查的150例学龄前儿童作为调查对象,收集其临床资料,测量所有研究对象的体重、身高,并对其血红蛋白水平进行检测,采用speraman相关性分析法分析龋齿数与儿童各生育指标的相关性。根据儿童是否患有龋齿分为龋齿组(n=63)和无龋齿组(n=87),通过单因素和多因素分析方法分析儿童BMI及贫血与龋齿的相互作用。结果共150例学龄前儿童总龋齿率为42.00%,其中4~5岁儿童的龋齿率为56.45%、3~4岁为35.00%、2~3岁为25.00%,组间对比,4~5岁儿童的龋齿率较其他年龄组明显偏高(P<0.05)。各年龄段患儿的BMI、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同BMI组儿童的dmft指数、dmft+DMFT指数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中肥胖组儿童的dmft指数、dmft+DMFT指数最低。Spearman相关性分析结果显示,BMI与dmft指数、dmft+DMFT指数呈负相关(R=-0.063、-0.520,P<0.05)。根据儿童的血红蛋白水平差异对其进行分组,其中正常76例,贫血64例。血红蛋白水平正常组儿童的dmft指数、dmft+DMFT指数均明显低于贫血组儿童(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血红蛋白与dmft指数、dmft+DMFT指数呈正相关(R=0.454、0.865,P<0.001)。Logstic回归分析结果显示,儿童偏瘦、贫血及家庭年收入≤3万元是影响其罹患龋齿的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI偏低和发生贫血会明显增加学龄前儿童发生龋齿的风险,而龋齿的发生则会进一步阻碍幼儿的正常发育,提示应注意定期进行口腔检查。

机加车间智能管控技术

为解决机加车间内机加单元、机床生产过程生产任务超期、设备平均利用率低等问题,对机加车间智能管控技术进行研究。阐述机加车间的单元组成和生产约束分析,构建机加单元车间数据采集、存储、分析和应用体系,对实时数据采集存储、任务排产与动态调度、智能管控等关键技术进行分析;结合某车间实际组成和任务情况,进行软件开发与实现,并在该现场进行部署应用。应用结果表明:该技术实现了机加车间任务、设备等关键生产资源的数字化建模与管理,提高车间机加设备平均利用率和任务按时完成率,有力助推智能管控技术在车间赋能,促进企业数字化转型。

基于数据挖掘探讨中医药内服防治近视的用药规律

目的基于数据挖掘技术探讨中医药内服防治近视的用药规律。方法纳入自建库至2021年12月31日收录于中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、中国专利信息网中关于中医药内治近视的临床研究文献。将涉及的中药名称进行规范化、统一化处理后,录入Microsoft Excel 2022软件建立数据库,利用SPSS软件对处理好的数据进行关联规则、聚类分析。结果(1)一般情况:共纳入文献210篇,包含方剂101个,涉及中药184味。四气以温性(59味,32.03%)最多,五味以甘味(78味,42.46%)最多,归经以肝经(39味,21.12%)用药最多。(2)高频中药用药频次:使用频次≥20的中药有16味,排名前5位的分别为枸杞子(56次,5.53%)、石菖蒲(53次,5.24%)、远志(44次,4.35%)、当归(34次,3.36%)、五味子(30次,2.96%)。(3)中药关联规则分析:关联度较高的3组组合分别为石菖蒲-远志;远志-党参、石菖蒲;石菖蒲-远志、枸杞子。(4)高频中药聚类分析:共得到5类组方,功效分别为开窍益智、滋补肝肾;敛肝明目、滋阴补血;益气和中、健脾和胃;养阴柔肝、生津润燥;益气养阴、疏肝明目。结论本数据挖掘研究不仅客观反映了中药内治近视的理法方药规律,以药循法,更为将来开展更多中医药防治近视的真实世界研究,提供了药物配伍新思路。

关于国内外光环境与屈光不正研究的CiteSpace分析

目的 从国内外光环境与屈光不正研究,探讨光环境与眼球发育关系以此为临床中西医近视防控治疗上提供参考。方法 以中国知网CNKI和Web of Science为数据源进行检索,运用CiteSpace 5.8 R3软件就论文发表时间、数量等进行统计。结果 (1)共纳入文献142篇,中文文献130篇,英文文献13篇。(2)年度发文量:近10余年来以国内机构发文为主。(3)研究热点主要以多巴胺、色光和波长为主要研究靶点。(4)研究机构:眼科新进展为国内期刊发文量最多,Plos One为国外期刊发文量最多。结论 国内外光环境与屈光不正研究文献总体呈上升趋势,但各地域学者之间的交流亟需发展。

广西壮族人群ADIPOQ基因rs2241766T/G多态性与T2DM易感性的相关性分析

目的探讨脂联素基因(ADIPOQ)rs2241766T/G位点单核苷酸多态性(SNP)与广西壮族人群新发2型糖尿病(T2DM)易感性及不同代谢参数之间的相关性。方法采用SNPscan高通量技术检测广西地区212例新发T2DM患者和289例健康人对照者的rs2241766T/G基因分型,统计并分析二者的差异性。结果rs2241766T/G位点存在GG、TG和TT基因型及G和T等位基因;T2DM组与对照组基因型频率差异有统计学意义(χ^(2)=6.294,P=0.043);TG(OR=2.443,95%CI:1.197~4.988,P=0.014)、TT(OR=2.057,95%CI:1.017~4.159,P=0.045)及TG+TT(OR=2.222,95%CI:1.122~4.402,P=0.022)基因型与T2DM风险增加显著相关;在调整性别和年龄共同混杂因素后,TG、TT和TG+TT基因型患T2DM风险分别是GG基因型的2.863倍(OR=2.863,95%CI:1.352~6.060,P=0.006)、2.291倍(OR=2.291,95%CI:1.094~4.800,P=0.028)和2.532倍(OR=2.532,95%CI:1.235~5.192,P=0.011);与健康人对照组比较,不同基因型T2DM患者的多种临床生化代谢指标间的差异有统计学意义(P均<0.05),且证实rs2241766T/G SNP可影响患者肌酐(Cr)水平(P=0.049)。结论ADIPOQ rs2241766T/G SNP与广西壮族人群T2DM易感性增加相关,或可作为预测T2DM风险的潜在遗传标志物。

SMADs基因家族在急性髓系白血病中的功能及预后价值

目的通过利用多个公共数据库探索SMADs基因在急性髓性白血病(AML)中的表达水平及与预后的关系,挖掘AML潜在的预后标志物及治疗靶点。方法本研究使用ONCOMINE、GEPIA、cBioPortal数据库对AML患者中SMADs基因mRNA表达水平、突变情况进行分析。使用Oncolnc数据库分析SMADs基因与AML预后的关系。使用Metascape数据库对SMADs及其共表达基因进行富集分析。结果SMAD1、SMAD2、SMAD4 mRNA表达水平在AML中显著上调,SMAD6表达水平显著下调。SMAD2、SMAD5的低表达以及SMAD3的高表达与AML患者不良预后相关。SMADs基因在大约23.7%的AML样本中发生了改变,包括基因的深度缺失、mRNA的过表达、mRNA的低表达及错译突变。SMADs基因与其共表达基因主要富集在以下途径:GO:0007156(通过质膜黏附分子的嗜同性细胞黏附)、GO:0016339(通过质膜细胞黏附分子的钙依赖性细胞-细胞黏附)、GO:0060395(SMAD蛋白信号转导)、WP530(细胞因子和炎症反应)、GO:1903706(造血调节)。结论SMAD3基因可能为潜在的AML治疗靶点和预后标志物。