奥尔夫音乐疗法对精神分裂症长期住院患者干预研究

目的探究对精神分裂症长期住院患者进行奥尔夫音乐治疗是否有促进康复的效果。方法在2023年4月至2023年9月开展随机、单盲、对照试验,纳入68例长期住院精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组在维持原有药物、常规康复治疗基础上增加奥尔夫音乐治疗,对照组仅维持原有药物和常规康复治疗,干预8周。在基线和干预后,对两组患者分别进行阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(inpatient psychosis rehabilitation observe scale,IPROS)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)评估。结果在治疗前,两组PANSS、IPROS、PSP得分对比未见统计学差异(均P>0.05)。干预8周后,PANSS量表显示:研究组治疗前后的评分差值在阴性症状(-3.20±4.13vs.-0.17±2.43,P<0.001)、一般症状(-2.79±3.83 vs.-0.17±2.99,P=0.003)、总分(-5.88±6.36 vs.0.00±4.08,P<0.001)指标上优于对照组,而在阳性症状上的差异无统计学意义(P>0.05)。IPROS量表显示:研究组患者在参与工疗情况(-0.82±2.08 vs.0.23±2.10,P=0.041)、社交能力(-0.59±1.94 vs.0.53±1.69,P=0.014)和生活能力(-0.94±2.50 vs.0.15±1.48,P=0.033)方面,干预前后的评分差值与对照组比较差异有统计学意义。PSP量表表明:研究组治疗前后的评分差值在社会活动[0(-1,0)vs.0(0,0),P=0.011]、自我照料[0(-1,0)vs.0(-0.25,0),P=0.012]上优于对照组。结论对于长期住院的精神分裂症患者,奥尔夫音乐疗法能有效缓解精神症状、促进社会功能、提升康复疗效。

离体猪胃模型应用于内镜模拟手术培训的初步探讨

目的对离体猪胃模型应用于内镜模拟手术培训进行初步探讨。方法对消化科专科医师进行为期6个月的培训,共操作胃ESD 6例及POEM3例,此培训在北京平谷医院动物实验基地进行。进行基础理论知识学习、记录ESD总体操作时间、创面范围、操作部位、操作速度(创面面积/时间)、POEM总体操作时间、隧道长度,并应用李克特量表调查问卷检测学员培训前后的变化。数据应用SPSS25.0统计软件进行分析。结果在胃窦及胃体部位进行ESD操作时间无明显差异,且操作时间与创面大小比较差异不具有统计学意义。POEM成功1例。随着培训次数的增加,学员的操作速度逐渐提高。通过李克特量表调查问卷,发现在对适应症及禁忌症的把握、操作器械的熟悉情况、操作过程的熟悉情况、操作并发症的处理、操作的自信心程度方面均有所提高。结论离体猪胃模型应用于内镜黏膜下剥离术的模拟培训是可行的。

香菇多糖生物活性及应用研究进展

香菇多糖作为天然多糖的一种,被广泛应用于药物传递载体、辅助治疗和临床应用等多种生物医学领域。本文主要从香菇多糖的免疫调节、抗病毒、抗炎等生物活性进行概括和综述,为今后的研究开发提供参考。

面向触觉力反馈的可穿戴柔性执行器研究现状

随着最新一代电子产业在可穿戴性、轻便性、舒适性等方面的需求,近年来基于柔性电子材料的执行器设计制造技术已成为商业消费电子和科研领域关注的热点。柔性执行器由柔性材料加工制作,与刚性执行器相比具有更优的轻薄性、柔韧性和适形性,在可穿戴设备的触觉力反馈中可对皮肤产生多种深浅、节拍和加速度可控的多点作用力,协同产生捏、按、拉等触觉行为,并且整体装置轻巧便捷。分类综述针对触觉力反馈的柔性执行器技术,从主体材料和驱动原理两方面对柔性执行器的工作机制和优缺点进行总结,分析了柔性执行器在虚拟现实、教育培训、医疗辅助等领域的应用情况和潜在价值。对用于实现触觉力反馈的柔性执行器的问题和研究难点进行了总结,并得出设计出安全、舒适、美观、安静等性能优良的柔性执行器是促进未来人机交互的研究突破点。

处置困难胆总管结石1例治疗体会

采用常规取石技术仍未能取出的结石,被认为是处置"困难"的胆总管结石。现将我院收治的1例处置困难的胆总管结石患者治疗经过和治疗体会报道如下。

国家认同感在数学教学中的渗透研究

国家认同感是爱国主义教育的重要组成部分,是培养学生核心素养的基本要求。数学教材中蕴含着丰富的爱国主义教育元素,是培养学生国家认同感得天独厚的教育素材。在数学教学中,教师要充分发挥学科优势,有效利用这些优秀的教育素材提升学生的国家认同感。文章从数学教学中渗透国家认同教育存在的问题入手,指出数学教学中渗透国家认同教育的意义,分析数学教材中关于国家认同教育的内容,并对数学课堂教学渗透国家认同教育的策略进行探究。

全景胃镜对十二指肠主乳头观察的随机对照研究

目的探讨全景胃镜对十二指肠主乳头观察的效果和安全性。方法2017年3月至2017年12月在解放军总医院消化内镜中心接受无痛胃镜检查的患者按照随机化分组、自身对照原则,将符合入选标准的研究对象按就诊顺序编号,采用随机数字表法随机分为两组,分别进行普通胃镜检查(A组)或者全景胃镜检查(B组)。以十二指肠主乳头的观察情况作为主要评价指标,比较两组对十二指肠主乳头的观察率。结果根据入组标准共纳入100例患者,其中A组51例、B组49例。B组十二指肠主乳头全部观察率优于A组[79.59%(39/49)比41.18%(21/51),χ^2=15.366,P=0.000],而对十二指肠主乳头的总体观察率(全部、部分观察率之和)与A组比较差异无统计学意义[100.00%(49/49)比92.16%(47/51),χ^2=2.221,P=0.136]。所有患者顺利完成检查,无出血、穿孔、死亡等并发症发生。结论全景胃镜广阔的视野有效提高了十二指肠主乳头观察的有效性和安全性。

阶梯式培训模式在消化内科规培生教学中的应用研究

目的评估阶梯式培训模式在消化内科规培生教学中的可行性。方法对12名在解放军总医院海南医院2018年4月1日至2018年6月30日进行规培轮转的住院医师进行为期3个月的培训。带教医师将规培医师分为三个层次,初、中、高级。后根据比例随机分为两组,传统培训组及阶梯式培训组。教师及规培医师均应用李克特量表调查问卷检测培训前后的变化。数据应用SPSS25.0统计软件进行分析。结果传统培训及阶梯式培训均有良好的培训效果;阶梯式培训组的培训效果由于(优于)传统培训组,比较具有统计学意义(P<0.05);采用阶梯式培训方式的规培医师的自我评价优于传统培训组,具有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式培训模式应用于消化内科规培生教学是可行的。

消化内镜日间手术适宜术式探索:1年850例次患者的经验分享

目的探讨消化内镜日间病房模式和日间手术适宜术式。方法前瞻性收集2016年10月至2017年10月经解放军总医院第一医学中心消化科日间病房收治850例次患者的临床资料,分析其手术成功率、并发症发生率、转科率、住院总费用及药费比等指标。结果 850例次收治中,开展日间手术812例,手术成功率99. 88%(811/812)。出血、穿孔等并发症5例,其发生率0. 62%(5/812),均内镜下成功处理,无1例转送外科手术。由于潜在出血风险,5例术后转入普通消化病房,转科率为0. 59%(5/850)。消化内镜日间手术前5位的有:结直肠息肉切除术(525例)、胃息肉切除术(112例)、消化道狭窄内镜下治疗术(球囊/探条扩张/瘢痕松解术,86例)、胃食管早癌射频消融术(14例)、EUS/FNA和食管平滑肌瘤及乳头状瘤切除术(各12例)。结论消化内镜日间开展胃肠息肉切除术、消化道狭窄内镜下治疗术、胃食管早癌射频消融术及EUS/FNA等手术,是安全、可行的。该消化内镜日间病房模式及开展术式,可为其他中心日间病房的开展与运行提供参考。

肝硬化伴贲门区静脉曲张破裂出血1例

食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)是常见的临床急症。目前,国内外指南[1]推荐内镜下治疗EVB的首选治疗方案有:套扎治疗、硬化剂注射治疗、组织胶注射治疗。临床发现,EVB多见于食管下段和贲门区,其中贲门区静脉曲张破裂出血时止血相对较困难,且死亡率较高。