左乙拉西坦品牌药转为非专利药后对癫痫患儿的临床疗效和不良反应分析

目的前瞻性观察左乙拉西坦(LEV)由品牌药转换为非专利药后对癫痫患儿的临床疗效和不良反应变化。方法以2019年4月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院儿科就诊的196例癫痫患儿为研究对象,收集其从LEV品牌药转换为非专利药治疗前后的临床资料,并根据转换后疾病发作情况分为发作增加组、发作减少组及发作无变化组。分析转换前后各组LEV血药浓度、癫痫发作情况、不良反应及转换后发作增加患儿的临床特征。结果转换前LEV血药浓度为(8.09±2.42)μg/mL,转换后血药浓度为(8.28±2.17)μg/mL,经比较差异无统计学意义(t=0.521,P=0.831)。转换前LEV治疗剂量/血药浓度比值为(3.44±1.10)L/kg,转换后治疗剂量/血药浓度比值为(3.77±1.59)L/kg,经比较差异无统计学意义(t=0.723,P=0.762)。转换前LEV的治疗有效率为81.05%(154/190),转换为非专利药后有效率为75.79%(144/190),经比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.555,P=0.212)。发病年龄小及联合治疗的患儿在转换后可能会出现发作增加,LEV品牌药转换为非专利药后,未见出现新的不良反应。结论LEV品牌药转为非专利药后对癫痫患儿治疗安全有效,对发病年龄小及联合治疗的患儿需要重点关注。

基于根本原因分析法的某三甲医院患者满意度调查分析

目的探讨根本原因分析(Root cause analysis,RCA)方法在医院患者满意度管理中的作用。方法应用RCA方法对广东省某三甲医院2019年第三方门诊和住院患者满意度调查中满意度较低的问题进行分析,查找重要原因,制定针对性的改进对策。结果通过RCA方法找到导致医院卫生间清洁、空间布局及路标指示、挂号体验、出入院信息及手续等患者满意度低的重要原因,提出了有效的改进对策。结论RCA是帮助管理者提高患者满意度管理水平的有效方法,能够在医院服务质量持续改进中发挥积极作用。

LEV单药或联合用药治疗儿童癫痫的疗效和安全性分析

目的 探讨左乙拉西坦(LEV)血药浓度与患儿年龄、临床疗效的相关性,了解LEV单药或联合用药治疗儿童癫痫的疗效及其相关不良反应,评价LEV血药浓度监测在儿童癫痫治疗中的应用前景。方法 回顾性分析2019年4月至2020年5月西安交通大学第二附属医院收治入院治疗的癫痫患儿600例,根据是否合并用药,分为LEV单药治疗组和联合用药组。收集患儿的人口统计学及疾病特征,分析LEV血药浓度、剂量/血药浓度比值在LEV单药治疗组和联合用药组间的差异及其与疗效的相关性,记录常见药物不良反应,并进行统计分析。结果 不同年龄段患儿的LEV剂量/血药浓度比值、LEV每公斤体重剂量差异均有统计学意义(F值分别为7.110、8.230,P<0.05),7~12岁、>12岁的患儿LEV剂量/血药浓度比值均低于1~3岁年龄段的,差异均有统计学意义(t值分别为3.921、4.932,P<0.05)。LEV单药治疗组的单位体重剂量为(27.97±10.36)mg/kg,低于肝酶诱导剂组、肝酶抑制剂组及混合组(t值分别为3.640、2.840、3.740,P<0.05)。LEV血药浓度在发作完全控制、发作减少>90%、发作减少50%~90%及治疗无效4种疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。LEV治疗对局灶性发作、全面性发作的有效率分别为75.7%、76.9%;对于癫痫综合征中复杂性热惊的有效率达84.2%、儿童中央颞区棘波癫痫(BECT)为79.0%,对WEST综合征的有效率为60.0%,枕叶癫痫为61.5%;LEV单药治疗组的不良反应发生低于联合用药组(30.0%vs 46.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEV对治疗儿童癫痫有效率高,对于小年龄儿童使用较大公斤体重剂量,不良反应轻微,且能耐受。但LEV治疗儿童癫痫不存在血药浓度—疗效关系,LEV血药浓度监测用于临床疗效评估的价值有限,但在依从性不佳或者更换产品品牌的情况下,检测LEV浓度仍然是有用的。

基于WebGIS的实况网格产品应用分析平台及关键技术

实况网格产品是智能网格预报业务重要数据源。为满足气象业务及气象服务对实况网格产品的服务需求,在实时收集和处理各种实况网格产品基础上,采用JavaScript、HTML、CSS等web技术,构建了基于WebGIS的实况网格产品应用分析平台。采用Leaflet、Canvas等技术搭建了基于HTML5的WebGIS框架,实现了各种实况网格产品叠加地理信息统一展示。通过格点与站点观测数据的对比分析,提供产品的实时数据质量评估分析。基于网格格点,实现任意区域、不同要素等级的格点面积及面积比例等定量指标的统计分析。平台自投入业务应用以来,为各级业务应用和精细化气象服务提供了数据支撑。平台基于全国统一的数据环境和参数配置方式,具有很强的应用推广价值。

江西省气象-水文-雷达小时雨量信息融合试验结果分析

利用2019年5-6月江西省气象站、水文站降水数据与江西省雷达估测降水产品(QPE),采用多重网格变分分析方法(STMAS),开展1 km×1 km逐小时气象、水文、雷达雨量信息融合试验,并对试验结果进行了分析评估。结果表明:三种来源的观测降水具有相似的空间分布特征,其强降水落区、降水分布形态高度一致;与观测降水相比,不同融合试验结果具有一致的变化趋势,但均存在一定程度的低估,而融合了水文站降水的试验结果,其低估程度明显改善;独立检验结果显示,融合了水文站降水的试验结果在各降水量级的准确性均有明显改进,其相关系数提高了9.2%,均方根误差和平均绝对误差分别降低了14.3%和12.1%;进一步融合水文站降水后,对不同地形条件下的降水融合效果均有显著改善,海拔高度在800 m以上的地区,其相关系数提高8.8%,均方根误差降低14.1%。

左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果分析

目的探讨左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳老年肺结核的效果。方法本研究采用前瞻性研究和回顾性研究相结合的方法。2014年1月~2016年8月于北京市房山区结核病防治所共收集符合本研究纳入标准的初治涂阳老年肺结核患者38例。根据课题实施方案的要求分为治疗组和对照组。其中,治疗组为2015年8月~2016年8月纳入患者13例,应用含左氧氟沙星化疗方案以6HL2ELfx为主进行治疗;对照组为2014年1月~2015年6月房山区疾病预防控制中心结核病防治所登记管理的使用国家统一的标准化疗方案以2HL2EZ/4HL2为主治疗的患者25例。分析比较两组患者的规定疗程完成率、治愈率、痰菌阴转率和不良反应发生率的差异。结果治疗组和对照组均完成疗程并治愈,疗程末痰菌阴转率均为100%,出现高尿酸血症的发生率治疗组低于对照组(P<0.05)、总不良反应的发生率治疗组低于对照组(P>0.05),肝损伤的发生率治疗组低于对照组(P>0.05),白细胞减少的发生率治疗组高于对照组(P>0.05)。结论含左氧氟沙星化疗方案与含吡嗪酰胺化疗方案的治疗比较,初治涂阳老年肺结核达到了同样的治疗效果,对控制高尿酸血症有较为突出表现;治疗中注意对白细胞的监测,增加肾功能异常观察指标如尿素UREA、肌酐CREA等。

基于格点场的江西省气象和水文降水资料对比分析

应用反距离权重插值法,将2019年4—6月江西省气象部门自动气象站和水利部门自动雨量站逐小时降水观测数据,分别转换为分辨率为0.05°×0.05°格点降水资料,以对比分析两种观测系统降水资料的相关性、误差及其时空变化规律。结果表明:1)气象、水文降水量格点场具有显著相关关系,其中中度及以上相关的格点数占总数的99.54%;两者的平均相关系数为0.93,平均均方根误差为0.56 mm/h,绝对误差为0.13 mm/h,误差为-0.01 mm/h;气象与水文降水总量平均差异在-4%左右。2)出现零星或短时降水时,气象、水文小时降水量格点场相关性差异较大;而出现系统性降水过程时,两者表现为高度相关。逐时格点平均降水量,在系统性降水的初期和结束期气象类高于水文类,而持续期水文类高于气象类,两者差异在-6%—6%以内。3)气象、水文降水资料在时间和空间分布上具有较好的一致性,对两者的融合应用可以明显提高站点密度,站网分布更合理,能更准确地反映过程降水的时空变化。

吡哆醇依赖性癫痫的临床特点与基因特点分析

目的分析4例吡哆醇依赖性癫痫(pyridoxine-dependent epilepsy,PDE)患儿的临床特征及分子生物学特征,为早期识别PDE提供临床依据。方法选取2016年1月至2019年6月于西安交通大学第二附属医院儿科神经组住院部治疗的4例PDE患儿的临床资料及血液生化、脑电图、头颅磁共振成像(MRI)等结果,抽取患儿及患儿父母的外周静脉血,从白细胞中提取基因组DNA,通过设计引物,使用PCR技术扩增5号染色体长臂上的致病基因乙醛脱氢酶7家庭成员A1(aldehyde dehydrogenase 7 family member A1,ALDH7A1)的外显子及外显子与内含子交界区,进一步测序明确是否有基因突变。结果①临床特点。发病时间:生后8 d至生后6个月。发作类型:1例以肌阵挛起病,后转为痉挛发作,1例为全面性发作,2例为部分性发作起病,后转为全面性发作;其中3例易出现癫痫持续状态,1例感染后发作明显加重。头颅MRI:3例未见异常,1例显示非特异性异常。脑电图特点:1例不典型高峰失律,3例为背景活动慢,发作间期放电以后头部为主。治疗特点:4例均为小剂量维生素B6口服即可控制发作,其中1例在很小剂量时发作就得到控制。②基因分析结果。4例患儿中均有ALDH7A1基因突变,其中3例是已知基因突变,1例为新发突变。结论PDE起病早,常于新生儿或婴儿期起病,易出现癫痫持续状态,感染时发作程度明显加重,发作类型、脑电图及头颅MRI均无特异性;对ALDH7A1基因分析有助于早期确诊;小剂量维生素B6口服即可控制发作,为临床应用提供参考。但由于病例数较少,需大样本病例进一步验证。

基于“卓越计划“的电气工程专业综合改革与实践

围绕电气工程及其自动化的专业综合改革目标,积极探索适合于工程应用型本科专业人才培养体系。以"卓越计划"实施为抓手,围绕行业发展对人才需求,采取校企联合培养模式,优化人才培养方案,从课程体系、教学内容、教学方法与教学手段、师资队伍建设、产学研结合等环节进行综合改革,学生的综合素质和工程实践能力明显提高。进一步提升本专业人才培养整体质量,基于"卓越计划"的电气工程专业综合改革发挥了专业综合改革的示范作用。

基于相似性匹配的电网边缘终端数据隐私保护方法

针对智能电网终端用电用户敏感信息的保护问题,为了对抗关于用户敏感信息的隐私推理攻击,本文提出了基于相似性匹配的智能电网边缘终端数据隐私保护方法。本文首先基于时序数据预测模型,证明了用户的敏感信息可以被推理出来。为了对抗隐私推理,采用FastDTW算法鉴别与敏感信息相关的时序数据,通过对相关数据进行模式扰动、降低推理准确率,从而达到隐私保护的目的。实验结果表明:本文提出的隐私保护方法使攻击者不能准确获得用户的实际用电量,从而可有效保护用户的敏感用电信息。

不同临空条件的层状反倾岩质边坡倾倒变形几何特征参数影响规律

层状反倾岩质边坡是一种常见边坡类型,其变形破坏模式多样、力学机制复杂、影响因素众多。为揭示层状反倾岩质边坡不同临空条件几何特征参数对反倾边坡倾倒变形影响规律,通过3DEC并结合数理统计系统深入研究几何特征参数对倾倒变形影响。研究表明:①反倾边坡具有3个临空面时边坡变形最大,1个临空面时边坡变形最小;②变形随边坡高度、切坡角度增大而增大,随节理面与临空面夹角的增大而减小,随岩层厚度增大先增大后减小;③2个临空面夹角90°时边坡变形最大;④1个、2个临空面时节理倾角60°时位移最大,3个临空面时随节理倾角增大而增大。

微网自适应旋转惯量VSG控制策略研究

针对常规虚拟同步机控制策略采用固定不变的旋转惯量,在兼顾系统稳定性的同时却无法兼顾快速性,提出一种基于自适应旋转惯量虚拟同步机控制策略。首先,在常规的虚拟同步机控制策略的基础上,根据虚拟同步机的角速度偏差量及变化率,在负荷扰动下设计出一种动态调节旋转惯量的虚拟同步机控制策略;其次,建立虚拟同步机动态小信号模型,给出了自适应参数设计方法;最后,建立自适应旋转惯量虚拟同步机控制策略仿真模型,仿真测试结果表明该方法在微网孤岛运行模式下受到负荷扰动时,能够快速调节,有效抑制系统频率的波动。

微网储能变流器平滑切换控制方法的研究

针对微电网储能变流器系统常规切换过程中存在合闸冲击电流、电压波动等问题,本文提出了一种基于相位同步的控制器状态跟随平滑切换控制策略,采用输出闭环跟踪的V/f控制和P/Q控制相互切换的方法。离网转并网时,将V/f控制器的输出状态跟随到P/Q控制器的输出;并网转离网时,将P/Q控制器输出状态跟随到V/f控制器的输出;在离网重新转并网时引入相位同步模块,使离网时的相位角与并网相位角同步。最后,基于Matlab建立储能变流器平滑切换仿真模型。仿真结果表明,该方法能够有效抑制微电网储能变流器平滑切换过程中电压波动并降低冲击电流。

基于样本与因子优化的黄冈南部地区地质灾害易发性评价

为对比信息量模型中灾害数量和灾害面积2种样本的适用性,以黄冈南部地区作为研究对象,探讨了评价因子的优化组合形式,采用信息量模型,根据研究区工程地质条件和地质灾害的特征初选评价因子,结合成功率曲线确定2种样本的因子优化组合,进而通过灾害比率及典型地质灾害点验证易发性评价结果。结果表明:①在单因子评价结果中,2种样本的单因子评价结果的AUC值排列顺序不尽相同,但呈现出一定规律性;②各叠加因子评价结果的准确度均达到因子优化组合的94.9%以上,变化幅度相对较小,且呈现出随因子数量增加而增大的趋势,但并不是越多越好;③2种样本的易发性评价结果都显示出高、较高易发区主要集中于研究区中部及北部地区,低易发区和较低易发区多集中于长江沿岸以及研究区南部,与灾害分布位置相符;④2种样本均为地质灾害易发性评价中信息量模型的有效计算样本,且面积样本的准确度明显优于数量样本。

孤岛型微网并联逆变器下垂控制策略研究

针对孤岛型微电网逆变器并联运行系统中由于系统交流母线至各逆变器线路之间的距离不同导致其输出总阻抗不同,使得系统的输出功率无法达到均分,产生功率环流等问题,在传统的P-V/Q-f下垂控制策略的基础上提出一种基于动态虚拟阻抗自适应的下垂控制策略。将虚拟阻抗设计成一个跟随系统电压和电流变化的动态虚拟阻抗。在动态虚拟阻抗回路的作用下,不断调整虚拟阻抗的值,以弥补系统电压降落,同时抑制功率环流。最后,通过建立MATLAB仿真模型对该方法进行仿真测试,通过仿真验证了该方法的可行性。

338例儿童癫痫共患病现状及影响因素分析

目的 了解儿童癫痫共患病现状及影响因素.方法 收集2019年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院和西安交通大学第二附属医院就诊且规律治疗时间6个月以上的癫痫患儿资料,对患儿家属和本人进行现场询问调查,分析儿童癫痫共患病主要类型,比较不同发病年龄、发作类型、病灶起源及治疗前发作频次之间的差异.结果 338例儿童癫痫患者中,共患病发生127例(37.57%),其中主要为发育迟滞和/或智力低下(73.23%),其次为注意力缺陷和/或多动障碍(22.83%);儿童共患病的发生率在性别之间无统计学差异(χ2<0.001,P=0.99),儿童共患病的发生率在不同发病年龄之间存在统计学差异(χ2=31.42,P<0.01);儿童共患病的发生率在不同发作类型、治疗前不同发作频次之间均存在统计学差异(χ2=12.93,P<0.01;Z=-4.46,P<0.01).结论 儿童癫痫共患病对儿童影响主要为发育迟滞或智力低下;发病年龄越小,共患病发生比例越高;癫痫发作频次越高,患共患病可能性越大;癫痫发病类型为局灶性起源共患病患病率低于全面性起源.

微电网储能变流器离网/并网切换控制策略研究

针对微电网储能变流器常规切换模式在离网转并网切换时电压波动、合闸冲击电流大等问题,提出了一种基于相位预同步的控制器状态跟随离网/并网切换控制策略。采用V/f控制器的输出跟随P/Q控制器的输出,同时引入相位预同步模块,使得离网时的相位角与并网相位角同步。最后,建立储能变流器离网/并网切换Matlab/Simulink仿真模型。仿真结果表明,该方法能够有效抑制微网储能变流器离网/并网切换过程中电压波动,并降低合闸冲击电流。

嵊州市十大森林休闲养生区空气负离子资源及影响因子分析

本研究旨在评价浙江省嵊州市十大森林休闲养生区春、夏、秋、冬4个季节空气负离子(NAI)浓度及其空气质量状况。从2016年6月到2019年6月期间,用NT-C101A便携式空气正负离子测定仪对嵊州市十大森林休闲养生区30个监测点进行了空气负氧离子测定。结果显示:(1)嵊州市十大森林休闲养生区平均负氧离子浓度6668个/cm3,超过世界卫生组织清新空气标准的6倍多;(2)嵊州市十大森林休闲养生区NAI浓度季节分布特征是夏季>春季、秋季>冬季;(3)不同森林休闲养生区的空气负离子浓度有明显差异,其中紧临跌水的监测点的空气负离子浓度最高,瞬时测定最高值达67800个/cm3;(4)NAI浓度与空气相对湿度、温度呈显著正相关关系、与PM2.5浓度呈不显著负相关关系。浙江省嵊州市十大森林休闲养生区空气负离子资源丰富,季节变化明显,夏季较高,冬季较低。NAI浓度的变化受空气中的湿度、温度及PM2.5等环境因素的综合影响,嵊州市茂密森林植被资源和丰富的水资源使其空气清洁、舒适,有益于人体健康的决定因素,发展森林健康产业前景广阔。

基于多源融合产品的区域站雨量系统性偏差检测方法设计

利用由国家气象信息中心下发的多源融合产品,通过对区域自动站降水系统性偏差的异常数据表现形式和大样本统计分析,设计出总偏差、总相对偏差、雨差率、晴差率、邻站降水倍数、邻站相对偏差差值检测参数。结果表明:检测参数可较好地检测出观测雨量长期存在偏差的台站,并对江西省区域自动站雨量数据进行质控试验;在不对观测仪器进行现场检定的情况下,该方案检测结果可为设备维护人员提供观测仪器运行状况参考,提升设备可用率,进而提升观测数据质量。

癫痫患儿家长的疾病认识、治疗依从性及日常生活管理调查分析

目的分析癫痫患儿家长的疾病认识、治疗依从性及日常生活管理情况。方法利用调查问卷的形式对1220名癫痫患儿家长进行调查及分析,问卷内容包括患儿及家长人口学特征、家长对疾病认识、治疗依从性、对患儿日常生活管理、心理情况5个方面。结果共收集有效问卷1180份。其中5.93%的家长认为依靠症状诊断癫痫,25.00%的家长认为依靠脑电图诊断癫痫;30.00%的家长认为发作1次即应治疗;30.00%的家长发作时按压人中穴;46.95%的家长认为发热是癫痫发作的诱因,12.97%的家长认为呕吐、腹泻可诱发癫痫发作,35.93%的家长认为癫痫发作与不规律服药有关;30.00%的家长认为癫痫患儿不能接种疫苗。21.95%的患儿有漏服药现象;10.00%左右的家长曾自行调整抗癫痫药物剂量。在日常生活管理方面大部分家长做得比较好。93.05%的家长因为孩子的疾病而焦虑,97.03%的家长认为需要关注患儿的心理健康。结论癫痫患儿家长对癫痫疾病的认识存在一定偏差,对癫痫发作的处理存在不恰当行为;对患儿的疾病普遍存在焦虑情绪,提示今后要针对性地加强这些方面的工作,进一步提高治疗依从性,从而提高癫痫患儿的治愈率及生活质量。