三亚市自然人群幽门螺杆菌感染情况分析

目的探讨三亚市自然人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染现状,分析其影响因素,为防控H.pylori感染提供参考依据。方法采用整体分层随机抽样的方法选取三亚市四个区共677名居民,进行尿素^(14)C呼气试验和问卷调查,计算自然人群H.pylori阳性率,并分析H.pylori感染的影响因素。结果共纳入606名居民,H.pylori阳性检出者为261例,阳性检出率为38.5%。其中不同民族、婚姻状况、吸烟、进食蔬菜瓜果和文化程度与H.pylori感染相关(P<0.05);性别、年龄、BMI、饮酒、饮用水来源、咀嚼槟榔及同住人口数量与H.pylori感染无明显相关(P>0.05)。家人感染是三亚市自然人群H.pylori感染的独立危险因素,黎族、经常食用瓜果蔬菜、大专及以上文化水平是三亚市自然人群H.pylori感染的独立保护因素。结论三亚市自然人群H.pylori感染率低于全国平均水平,多食用瓜果蔬菜、提高卫生防护意识有利于预防H.pylori感染;推广家庭和相关成员同检同治,避免家庭内部聚集性感染。

海南省五指山市人群幽门螺旋杆菌感染现状调查及相关危险因素分析

目的了解五指山市自然人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的流行病学情况,从多种潜在影响及致病因素分析,为防治幽门螺旋杆菌感染提供科学依据。方法采用整体分层随机抽样法,对528名参检人员应用碳^(14)-尿素呼气试验(^(14)C-UBT)进行Hp检测,并对参检人员进行问卷调查的方式,分析影响Hp感染的高危因素。结果五指山市人群总感染率为42%。年龄(χ^(2)=7.312,P=0.032)、共用餐具(χ^(2)=6.363,P=0.024)、便后洗手习惯(χ^(2)=6.438,P=0.023),进食瓜果蔬菜(χ^(2)=8.438,P=0.014)和睡眠质量好(χ^(2)=12.638,P=0.049)与Hp感染有相关性。二元logistic回归分析后,年龄(β=0.583)、共用餐具(β=0.438)、睡眠状态好(β=0.193)和进食瓜果蔬菜(β=0.467)是影响Hp感染的独立相关因素。结论五指山市幽门螺旋杆菌感染率为42%,低于全国平均水平。中年人群和共用餐具是影响Hp感染的独立危险因素,进食瓜果蔬菜和睡眠质量好是Hp感染的独立保护因素。

代谢相关脂肪性肝病的严重程度预测模型构建与验证

目的:分析中重度代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生的独立危险因素,构建中重度MAFLD危险因素的预测模型并验证其有效性。方法:第一部分,将2022年1~5月在海南医学院第二附属医院体检中心被确诊为MAFLD的278名体检者作为研究对象(训练集),收集人口学资料及化验指标,依据超声结果将其分为轻度MAFLD组(200人)和中重度MAFLD组(78人),单因素、多因素分析筛选独立危险因素。第二部分,运用二分类逻辑回归方程构建中重度MAFLD预测模型,列线图可视化呈现模型。第三部分,收集2022年11~12月我院体检中心被确诊为MAFLD的人群(外部验证集200人)作为中重度MAFLD预测模型的验证人群,分组同前。绘制代表模型区分度的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线、校准曲线图和模型临床适用度评价模型效能等进行模型内外部验证。结果:中重度MAFLD的危险因素为空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、总胆固醇(CHOL)和高密度脂蛋白(HDL-C)。UA[OR=1.021, 95%CI (1.015, 1.027),P<0.001]和FPG[OR=1.575, 95%CI (1.158, 2.143),P=0.004]是中重度MAFLD人群的独立危险因素。可视化列线图模型显示UA是中重度MAFLD发生风险贡献较大的因素。ROC曲线显示训练集、内部验证集和外部验证集的AUC值分别为0.870 1、0.868 6和0.799 1;模型校准度校准后曲线几乎与参考线相重合,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05;模型临床适用度绘制的决策曲线(decision curve analysis, DCA)高于两条极端曲线,预测中重度MAFLD患者能从预测模型中获益。结论:UA联合FPG构建的预测模型准确性较高、临床适用度较好,可应用于临床诊断。

琼海市自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的对琼海市自然人群进行幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行病学调查,为本地区H.pylori的防治提供参考。方法采用整体分层随机抽样的方法选取琼海市四个镇共535名居民进行问卷调查和尿素^(14)C呼气试验,计算人群感染率,并分析感染相关危险因素。结果琼海市人群总感染率为42.8%。家庭月收入(χ^(2)=5.063,P=0.027)、进食瓜果蔬菜(χ^(2)=8.268,P=0.004)、便后洗手习惯(χ^(2)=6.389,P=0.015)和运动习惯(χ^(2)=5.164,P=0.028)与H.pylori感染有相关性。二元logistic回归分析后,家庭月收入较低(β=0.427)、定期锻炼(β=0.484)和进食瓜果蔬菜(β=0.617)是影响H.pylori感染的独立相关因素。结论琼海市的H.pylori感染率较全国平均水平低。家庭月收入较低是影响H.pylori感染的独立危险因素,定期锻炼和进食瓜果蔬菜是H.pylori感染的独立保护因素。

粪便免疫化学试验筛查大肠癌的研究进展

大肠癌已经成为全世界第三大常见癌症,癌症相关的第二大死因。早期筛查可降低CRC的发生率和死亡率。随着粪便免疫化学试验的发展,FIT已经成为全世界大肠癌高危人群筛查大肠癌的重要手段。本文就FIT筛查CRC的研究进展进行阐述。

海口市幽门螺杆菌的1年复发率及影响因素分析

目的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染根除后仍有复发的可能,各国、各地区的复发率也不一样。本研究旨在测定海口市人群H.pylori感染首次根除成功后1年内复发情况,并分析其可能的影响因素。方法回顾性分析H.pylori感染并首次根除成功并完成随访1年的652例患者的临床资料,于2022年1月至2023年10月在海南医学院第二附属医院就诊,记录记录H.pylori根除后的复发情况,H.pylori 1年内复发的影响因素采用单因素分析和多因素逻辑回归分析。结果共20例H.pylori感染复发,1年后复发率为3.06%。单因素分析表明,接触其他H.pylori感染者、餐馆卫生条件差、外出就餐频率高、收入水平、职业、性别、年龄与H.pylori感染的复发有相关性。多因素分析显示,H.pylori复发常见于女性(OR=5.734,95%CI=1.362~24.148,P=0.017),餐馆卫生条件差(OR=0.088,95%CI=0.017~0.452,P=0.004),频繁外出聚餐(OR=4.745,95%CI=1.463~15.391,P=0.009)和接触其他H.pylor i感染者(OR=12.724,95%CI=4.001~40.470,P=0.034)是H.pylori复发的独立危险因素。结论海口市H.pylori感染人群根除治疗后1年复发率相对较高。复发常见于女性,频繁外出就餐、餐馆卫生条件差和接触其他H.pylori感染者是复发的独立危险因素。

A review of clinical research on using FIT screening for colorectal cancer

Colorectal cancer(CRC)has become the third most common cancer in the world and the second leading cause of death related to cancer.early screening of CRC can reduce its incidence rate and mortality.With the development of fecal immunochemical testing(FIT),FIT has been an important tool for screening CRC patients in high-risk groups worldwide.With the development of FIT,FIT has been an important tool for screening CRC patients in high-risk groups worldwide.In this paper,we describe the research progress of FIT screening for CRC.

南宁市5岁及以下儿童家长对手足口病相关知识的知晓情况及其影响因素

目的了解南宁市5岁及以下儿童家长对手足口病相关知识的知晓情况及其影响因素。方法抽取南宁市842名5岁及以下儿童家长作为研究对象,采用自行设计的调查表收集相关信息。分析家长对手足口病防治知识的知晓情况及其影响因素。结果842名儿童家长对手足口病相关知识总体知晓率为73.04%(615/842),手足口病各条目知识知晓率为25.77%~100.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,儿童年龄、家长与儿童的关系、家长文化程度、个人月收入、是否收到或看过手足口病宣传资料是影响家长手足口病防治知识知晓情况的因素(均P<0.05)。结论南宁市5岁及以下儿童家长对手足口病防治知识知晓率较低,应该根据儿童年龄、家长文化程度、家庭经济状况等开展针对性的手足口病健康宣传教育,以提高儿童家长对手足口病防治知识的认知水平。

甲基苯丙胺对体外培养SH-SY5Y细胞线粒体膜电位、超微结构及Mfn1、Fis1蛋白表达的影响

目的 评估甲基苯丙胺(METH)对体外培养的SH-SY5Y细胞线粒体膜电位(MMP)、线粒体超微结构及Mfn1、Fis1蛋白表达的影响。方法 SH-SY5Y细胞中加入METH(0.0、1.0、1.5、2.0 mmol·L^-1 ),培养3、6、12、24 h;JC-1法检测SH-SY5Y细胞MMP;透射电镜观察SH-SY5Y细胞线粒体超微结构;Western blot检测Mfn1、Fis1蛋白表达。结果 METH作用SH-SY5Y细胞3、6、12、24 h,与对照组比较,METH组细胞MMP红绿荧光比值明显降低( P <0.05),Mfn1蛋白表达降低( P <0.05),Fis1蛋白表达升高( P <0.05);METH作用SH-SY5Y细胞24 h时,透射电镜观察见未处理组细胞线粒体呈椭圆形棒状双层膜结构,线粒体嵴正常、清晰,METH组细胞线粒体椭圆形棒状结构被分裂成小球状结构,并发现线粒体自噬小体及自噬溶酶体。结论 METH可引起SH-SY5Y细胞MMP下降、线粒体超微结构改变及Mfn1、Fis1蛋白表达水平改变,其改变可能参与METH致神经细胞损伤的发病机制。

沉默Fis1基因对METH诱导体外培养SH-SY5Y细胞增殖能力、线粒体膜电位和超微结构的影响

目的评估线粒体分裂蛋白1(Fis1)在甲基苯丙胺(METH)诱导人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)损伤中的作用。方法采用成组设计方法,将体外培养SH-SY5Y细胞分为不同组别:未沉默组、沉默阴性组和沉默组,不同浓度的METH诱导各组SH-SY5Y细胞24 h。利用Western blot检测Fis1蛋白表达水平,使用CCK-8细胞毒性增殖实验分析METH对SH-SY5Y细胞增殖能力的影响,利用线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1)检测METH对SH-SY5Y细胞MMP水平的影响,使用透射电镜观察METH对SH-SY5Y细胞线粒体超微结构的影响。结果未沉默组、沉默阴性组和沉默组中,与对照组比较,各组组内随METH诱导SH-SY5Y细胞的浓度升高,Fis1蛋白表达水平升高(P<0.05)、增殖能力减弱(P<0.05)、MMP水平降低(P<0.05);与未沉默组和沉默阴性组相同浓度比较,沉默组SH-SY5Y细胞Fis1蛋白表达水平降低(P<0.05),增殖能力增强(P<0.05),MMP水平升高(P<0.05)。组内与对照组比较,2.0mmol·L^-1 METH诱导未沉默组、沉默阴性组和沉默组,透射电镜观察见线粒体小球状结构增多(P<0.01)。结论Fis1可能在METH诱导体外培养SH-SY5Y细胞损伤中起关键作用。

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿右位主动脉弓的临床应用价值。方法回顾性分析13例经产前超声检查诊断为右位主动脉弓的胎儿的临床资料,分析产妇产前以及随访产后超声检查结果。结果右位主动脉弓共13例,12例伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管,1例未显示清晰左锁骨下动脉。有1例合并完全性房室间隔缺损及其他复杂畸形引产,1例因染色体异常引产。11例胎儿顺利出生后,产前超声复查和(或)产后超声复查或CT检查结果与产前超声筛查一致。且分别接受了胎儿出生后时间不同的各一次随访,1例在出生因出现缺氧症状,曾外院接受手术治疗,后来情况一直稳定;另10例未曾发现受压所致的其他明显不适症状,未采取外科手术治疗。结论胎儿右位主动脉弓在分娩前有特征性的超声表现,3VT切面对诊断右位主动脉弓非常关键,产前超声是诊断右位主动脉弓方便可行的方法,值得推广应用。

逍遥散加减方对高催乳素血症大鼠多巴胺转运体的影响

目的:运用逍遥散加减治疗高催乳素血症(HPRL)模型大鼠,探讨逍遥散加减对HPRL大鼠模型中枢多巴胺转运体(DAT)蛋白激酶C(PKC)依赖信号通路的影响。方法:采用慢性复合应激联合甲氧氯普胺腹腔注射,制作HPRL大鼠模型。将96只大鼠随机分成6组,分别为正常组、模型组、西药组(溴隐亭组,0.001 g·kg^(-1)·d^(-1))、逍遥散加减方高、中、低剂量组(分别予以逍遥散加减方60,30,15 g·kg^(-1)·d^(-1))。给药14 d后,采用酶联免疫吸附测定法检测血清催乳素(PRL)含量,免疫组化法测定大鼠下丘脑酪氨酸羟化酶(TH)的表达;蛋白免疫印迹法检测大鼠下丘脑多巴胺转运体(DAT),蛋白激酶C(PKC)蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组PRL含量显著升高(P<0.01),TH,PKC的表达显著降低(P<0.01),DAT的表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,PRL含量溴隐亭组、逍遥散加减方中剂量组含量显著降低(P<0.01),TH的表达逍遥散加减方高、中剂量组升高(P<0.05,P<0.01),PKC的表达逍遥散加减方中、低剂量组及溴隐亭组显著升高(P<0.01),DAT的表达逍遥散加减方高、中、低剂量组及溴隐亭组均显著降低(P<0.01)。结论:逍遥散加减方可以增加TH的表达,并能通过PKC依赖信号通路下调DAT水平,从而调节催乳素水平。