淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表的编制及信效度检验

目的:编制淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表并检验其信效度。方法:基于生存-关系-成长需求理论(existence-relatedness-growth,ERG),采用文献回顾、半结构式访谈初步确定调查表的条目池,通过德尔菲专家函询、预调查筛选并修订条目内容,对186例淋巴瘤病人进行问卷调查,经项目分析和信效度检验形成正式版调查表。结果:淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表包括症状管理需求、疾病治疗信息需求、日常生活指导需求、静脉通路护理知识需求、关系的需求、自我实现需求6个维度,共28个条目,条目水平内容效度指数为0.88~1.00,量表水平内容效度指数为0.86。该调查表的Cronbach′sα系数为0.737,折半信度为0.725,重测信度为0.716。结论:构建的淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表具有良好的信效度,可作为淋巴瘤病人化疗间歇期护理需求研究的测评工具。

美国煤炭地下气化先导试验及其对现代UCG技术的贡献

煤炭地下气化(UCG)产业化有助于煤炭能源结构转型发展,提高煤炭资源的低碳化利用水平,是一项符合可持续发展战略的环境友好型能源开发技术。20世纪80—90年代的国际能源危机,促使美国大力发展UCG技术,先后开展了6大系列UCG先导试验,极大推进了UCG技术进步,为全球现代UCG技术的形成提供了关键基础。系统收集整理美国40余年的UCG先导试验成果,梳理关键技术发展路径,目的是为我国正在推进的UCG技术产业化进程提供启示和借鉴。研究表明,美国通过UCG先导试验和技术探索,确定了适宜于UCG技术的煤层和煤质条件,创新发展了钻井式UCG方法和工艺,尤其是发明了可控后退式注入点(CRIP)和双水平井(P-CRIP)技术,提供了气化通道建造、气化过程控制、合成气质量提高三方面技术难题的解决方案;提出了相邻孔腔相互融合的技术思路,为从单炉开始扩大UCG气化规模奠定了可行基础。在政府层面上组织实施系统的协同科技研发计划,是美国UCG技术创新能力持续释放的关键。同时,美国UCG系列试验尚有诸多技术难题有待进一步解决,如UCG炉地质密封性及其动态监测评价、气化通道动态监控与稳定性、煤层充分气化保障技术、炉宽安全有效扩展技术、UCG炉环境监测与控制、与碳减排密切结合的UCG技术等,为我国UCG技术发展提供了需要关注的重点方向。

优化临界心率采集方案对320排CT冠状动脉成像图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨优化临界心率采集方案对320排CT冠状动脉成像图像质量和辐射剂量的影响.方法:前瞻性收集2019年11月至2022年9月60例(呼吸训练屏气时平均心率为75-79次/min区间)行冠状动脉CT检查者,其中通过手动修改优化为1个心动周期采集者为A组(n=30),通过系统自动设置方案2个心动周期采集者为B组(n=30).记录扫描前平静呼吸时心率(静息心率)、呼吸训练屏气时心率(基础心率)、注射对比剂扫描中的心率(注射时心率)、图像质量和辐射剂量指标进行统计学分析.结果:A组、B组静息心率分别为(78.3±3.9)次/min、(79.1±3.7)次/min,基础心率分别为(76.8±2.7)次/min、(77.3±2.9)次/min,注射时心率分别为(73.8±3.0)次/min、(74.4±2.5)次/min.注射时心率<基础心率<静息心率,A组注射时心率比基础心率平均下降约(3.0±0.7)次/min,B组平均下降约(2.9±0.2)次/min.A组、B组辐射剂量分别为(1.36±0.46)mSv、(2.79±0.52)mSv,差异有统计学意义(t=-2.961,P<0.05).结论:静脉注射对比剂扫描时心率会有所下降,以此为基础调整优化的临界心率采集方案,可在保证图像质量的同时有效降低辐射剂量,使更多受检者获益,值得推广.

血液肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎的护理研究进展

对血液肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎的危险因素和预防措施进行综述,危险因素包括个体因素、吸烟、口腔环境、口腔清洁度、血常规和肝肾功能检查结果、肿瘤类型、化疗药物种类及使用方法,预防口腔黏膜炎发生的措施包括化疗前口腔检查与清洗、有效刷牙与漱口、选择合适的漱口液、采用口腔冷冻疗法和低强度激光治疗、健康教育,今后可建立口腔黏膜炎的风险预测模型,以识别高风险人群,并采用多学科联动及综合性护理干预,以有效防治口腔黏膜炎发生。

基于随机潮流与双层经济性指标的微电网储能优化配置

配置储能可以有效降低新能源功率波动对微电网的影响。为充分考虑微电网中风光出力和负荷的不确定性,提出基于随机潮流与双层经济性指标的微电网储能优化配置方法。首先进行随机潮流计算,得出电网运行的功率分布的随机特征;然后将储能配置的经济性和电网运行的经济性相结合,构造双层经济性评价指标,以该指标最优为目标进行粒子群优化求解,确定最优储能配置方案;最后对比传统方案,所提的优化方案充分考虑微电网中风光出力和负荷的随机性,在降低储能配置成本的同时,可以减少电网运行损耗,提高电网运行的经济性。

水泥增强磷石膏-膨润土强度及污染物固定的验证

膨润土作为磷石膏吸附剂,具有较好的磷(氟)固定效果,但其混合物作为道路填筑材料时,通常无法满足力学性能要求,为探究水泥能否提高磷石膏-膨润土混合物的力学性能,以及能否协同膨润土固定磷石膏中的磷(氟)污染物,制备了掺水泥、不掺水泥以及不同掺量水泥的混合料,压制试样,并分别进行雨水淋滤模拟试验和无侧限抗压强度测试.结果表明:掺加水泥后,试样的无侧限抗压强度以及磷(氟)污染物固定效果均有所提高,在同一养护期下,水泥添加量越多,试样无侧限抗压强度越高,磷(氟)污染物固定效果越好,添加量达到5%时,试样的无侧限抗压强度可达到5.31 MPa,满足《公路路面基层施工技术规范》(JTJ 034—2000)中的要求.本文探究结果成功验证了水泥增强磷石膏-膨润土混合物强度性能及其磷(氟)污染物固定效果的可行性,为磷石膏在道路填筑材料的应用提供了一定的参考价值.

运动教育对肺癌化疗患者癌因性疲乏、症状困扰与感知控制的影响

目的分析运动教育对肺癌化疗患者癌因性疲乏、症状困扰与感知控制的影响。方法选取2019年3月至2021年2月我院接诊的80例肺癌化疗患者,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予运动教育干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Piper疲乏修订量表(RPFS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)各部分评分及总分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的癌症经验评分低于对照组,控制效能评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照(P<0.05)。结论运动教育可减轻肺癌化疗患者的癌因性疲乏、症状困扰,改善其感知控制及睡眠质量。

地方应用型本科高校“教师-研究生-本科生”三位一体创新人才培养路径探索

目前我国已建成世界规模最大的高等教育体系,进入了高等教育普及化阶段,地方应用型本科高校在我国高等教育体系中扮演着重要角色。文章探讨了地方应用型本科高校发展定位,探索构建教师主导、研究生引领、本科生全面参与的创新教育教学体系,实践表明:研究生研究课题、研究思路和学位论文质量明显提高;本科生参与科研的积极性明显提高,本科生毕业设计质量明显提高,本科毕业生攻读硕士学位的比例逐年上升。同时,学生在科研等方面取得了较多成果。

湖北省大冶市美人尖矿区金矿成矿条件分析及找矿规律浅析

美人尖矿区位于长江中下游成矿带中段,属于鄂东南矿集区腹地,该地区内共发现和圈定金矿体14个,低品位金矿体5个。根据其矿化类型、空间展布方向及分布位置,划分为美人尖金矿床和徐家山金矿点。矿化类型为微细粒浸染型和构造蚀变岩型,该区金矿成矿因素主要受地层、构造、侵入岩三重因素控矿,具有较好的找矿潜力。

对比剂不同注射速率在低剂量CT肺动脉成像中的应用

目的分析对比剂不同注射速率(碘普罗胺300mgI/ml)在低剂量CTPA成像中应用的可行性。方法纳入60例临床疑似肺动脉栓塞拟行CTPA检查的患者,随机数字表法分为A、B、C三组,每组各20例,A组注射速率为5ml/s,对比剂用量35ml,延迟时间采用团注测试法(bolus test);B、C两组注射速率分别为4ml/s、3.5ml/s,对比剂用量25ml,延迟时间采用团注追踪(bolus tracking)技术。三组均采用管电压80kV、固定毫安秒80mAs,iDose43级迭代重建算法重建。分别测量肺动脉主干及分支的CT值并计算其平均值,对三组图像的肺动脉平均CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观图像质量评价、有效剂量(ED)等进行比较分析。结果随着注射速率的降低,三组图像肺动脉平均CT值依次降低,但肺动脉CT值均高于300HU,能满足临床诊断需要,且肺动脉平均CT值、SNR、CNR、ED、主观图像质量评价相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用3.5ml/s注射速率,25ml的对比剂用量,肺动脉CTPA低剂量成像质量不仅能满足诊断需要,而且降低了碘摄入量和碘流率(iodine delivery rate,IDR),有效地减少对比剂肾病及对比剂外渗风险,值得推广应用。

全凭静脉麻醉下镇痛-伤害性刺激指数对于腹腔镜手术疼痛刺激评估的有效性

目的观察气管插管后,腹腔镜手术戳卡置入时,伤害性刺激指数(ANI)与血流动力学变化的相关性,从而评估ANI的有效性。方法本研究为多中心、前瞻临床研究。选取行腹腔镜手术患者284例,患者入室后,完善监护,应用靶控瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导完成气管插管,完善动脉穿刺,后采取丙泊酚和瑞芬太尼靶控麻醉维持。记录入室、第一个戳卡完成时及戳卡完成后5 min的ANI数值、动脉收缩压、心率值(研究过程采用电子数据连续记录所需数值)。观察在腹腔镜手术过程中从入室到所有戳卡置入完成后5 min的ANI数值及收缩压(SBP)及心率(HR)变化情况,从而评估ANI指数评估腹腔镜戳卡置入时引起的疼痛的有效性。结果 (1)在切皮-完成所有戳卡后5min的研究时间段内,ANI曲线下面积与SBP、HR曲线下面积呈现正相关性(P <0.05)。(2)在切皮-第一个戳卡置入完成时,ANI与SBP、HR呈负相关性(P <0.001)。结论 ANI的变化与镇痛与伤害性刺激之间平衡关系的变化相一致,与SBP、HR的变化呈负性相关,ANI可以准确的评估戳卡置入时疼痛的情况。

基于三维地质-地球化学建模与可视化的深部找矿预测--以鄂东南鸡冠咀-桃花嘴矿区为例

鸡冠咀—桃花嘴矿区是鄂东南地区重要的大型铜金矿之一。针对该矿区深部找矿需求,开展基于地质—地球化学数据的三维建模与可视化研究。利用Surpac软件中三维建模技术与地质统计学等方法,基于勘探线剖面、中段和钻孔数据等,构建鸡冠咀—桃花嘴矿区的矿体模型、地层模型、矽卡岩模型、断裂模型和侵入接触面模型等三维地质实体模型,并采用距离幂次反比法构建三维地球化学块体模型。根据地质体的三维空间分布规律,结合地球化学光谱数据三维空间分析,认为鸡冠咀矿区Ⅶ号矿体南东深部和桃花嘴矿区桃Ⅱ号矿体南西深部仍有较大的找矿潜力,为区域上同类型矿床的深部找矿预测提供参考方法。

“医养结合”智慧养老模式下护理(老年方向)专业课程体系改革初探

“医养结合”智慧养老模式是缓解我国严峻的养老压力,实现老有所养、病有所医的新型养老模式。在该模式下的老年护理人才培养成为当前研究的热点。文章首先介绍了“医养结合”智慧养老模式下的老年护理人才需求,然后分析了该模式下护理(老年方向)专业课程体系现状,接下来阐述了该模式下护理(老年方向)专业课程体系改革的重要意义,最后探析了护理(老年方向)专业课程体系改革。

海西发展背景下闽东畲族村寨文化的开发与建构

闽东畲族聚居区位于海西发展的核心区,其村寨文化资源的开发取得了一定成效,但也面临着诸多困难和问题,必须对当前民族村寨文化开发实践和理论建构进行反思,尤其应注重村寨传统文化的活态性、本土性、整体性保护,探寻其发展的再生路径,整合村寨文化资源,培育文化新质,创新保护与开发策略,才能实现闽东畲族村寨文化的永续发展。

特发性炎性肌病并发间质性肺病的危险因素分析

目的:探讨特发性炎性肌病(IIM)并发间质性肺病(ILD)的临床特征及危险因素。方法:采用多中心、回顾性分析的方法比较合并ILD组与无ILD组患者的临床资料,总结临床特征,分析发生ILD的危险因素。结果:307例IIM患者被分为合并ILD组179例与无ILD组128例。2组患者在年龄(t=1.982,P=0.049)、合并其他结缔组织病(χ^(2)=4.060,P=0.044)、发热(χ^(2)=11.625,P=0.001)、向阳疹(χ^(2)=5.422,P=0.020)、关节炎(χ^(2)=6.051,P=0.014)、技工手(χ^(2)=11.756,P=0.001)、合并恶性肿瘤(χ^(2)=11.756,P=0.004)、红细胞沉降率(ESR)(t=3.905,P=0.000)、C反应蛋白(CRP)(Z=-3.677,P=0.000)、抗Ro-52抗体(χ^(2)=30.532,P=0.000)、抗Jo-1抗体(χ^(2)=19.860,P=0.000)、抗合成酶抗体(抗ARS抗体)(χ^(2)=26.170,P=0.000)等方面比较,差异有统计学意义。而2组患者在性别、病程、诊断、Gottron征、肌力、肌炎、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、抗MDA5抗体、抗PM-Scl抗体等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,年龄、发热、技工手、ESR、抗Ro-52抗体及抗ARS抗体均是IIM并发ILD的危险因素,合并恶性肿瘤与ILD的发生呈负相关。结论:IIM并发ILD与年龄、合并其他结缔组织病、发热、向阳疹、关节炎、雷诺现象、技工手、合并恶性肿瘤、ESR、CRP、抗Ro-52抗体、抗ARS抗体(包括抗Jo-1抗体)有关。其中,年龄、发热、技工手、ESR、抗Ro-52抗体及抗ARS抗体均可能是IIM并发ILD的独立危险因素,可能增加ILD的发生风险,合并ILD患者肿瘤发生率相对偏低。

2021年扬州地区新型冠状病毒肺炎疫情期间风湿病患者焦虑、抑郁情绪调查研究

目的:分析扬州地区新型冠状病毒肺炎疫情期间风湿病患者的心理状态及相关影响因素,为将来制订突发公共卫生事件下风湿病患者心理危机干预方案提供科学依据及参考。方法:使用智能疾病管理系统(SSDM)在扬州地区新型冠状病毒肺炎疫情期间发放线上调查问卷400份,收回350份。问卷内容包括人口学特征、疫情对生活影响、风湿病相关情况及医院焦虑抑郁量表(HADS);统计分析疫情期间风湿病患者焦虑、抑郁情绪状态及影响因素。结果:扬州地区新型冠状病毒肺炎疫情期间风湿病患者出现焦虑、抑郁情绪的比例较非疫情期间明显升高;单因素方差分析显示,处于隔离状态、每年看病支出>3万元、不会使用互联网医院的风湿病患者焦虑HADS评分更高,焦虑情绪更严重(P<0.05);文化程度在高中以下、年收入≤5万元、每年看病支出>3万元、不会使用互联网医院的风湿病患者抑郁HADS评分更高,抑郁情绪更严重(P<0.05);多因素分析结果显示,会使用互联网是患者焦虑、抑郁情绪的保护因素(P<0.05);每年看病支出﹥3万元是患者抑郁情绪的危险因素(P<0.05)。不同病种风湿病患者焦虑、抑郁情绪在人口学特征、疾病相关情况等方面表现存在差异(P<0.05);轻度焦虑风湿病患者和中重度焦虑风湿病患者的看病支付方式、年收入存在差异(P<0.05);轻度抑郁风湿病患者与中重度抑郁风湿病患者的文化程度、是否会使用互联网医院存在差异(P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎疫情下,风湿病患者出现焦虑、抑郁情绪比例上升。焦虑和抑郁情绪受到年收入、每年看病支出、是否会使用互联网医院、受教育程度的影响。应针对处于隔离状态、受教育程度低下、年收入≤5万元、每年看病支出>3万元、不会使用互联网医院的患者制订干预措施,有助于减轻患者心理负担。

新型Fe_3O_4@α-MnO_2活化过一硫酸盐降解水中偶氮染料

采用两步水热法制备了新型磁性纳米Fe_3O_4@α-MnO_2复合材料作为催化剂,用于活化过一硫酸盐(PMS)产生强氧化性的硫酸根自由基(SO4-·)氧化降解偶氮染料活性黑5(RBK5).采用透射电子显微镜(TEM),X射线粉末衍射仪(XRD)和振动样品磁强计(VSM)对制备的催化剂进行表征,证明成功合成了纳米α-MnO_2包覆Fe_3O_4形态的Fe_3O_4@α-MnO_2催化剂,催化剂的饱和磁化强度为39.89emu/g.Fe_3O_4@α-MnO_2催化剂活化PMS与单一的Fe_3O_4和α-MnO_2活化PMS相比,具有更高的催化效率,说明铁锰双金属存在协同作用.同时研究了催化剂的投加量、PMS的浓度和初始pH值等各种因素对RBK5的降解效率以及反应动力学的影响.实验结果表明,Fe_3O_4@α-MnO_2催化剂活化PMS降解RBK5的过程符合准一级反应动力学,在催化剂投加量为1.2g/L,PMS的浓度为4mmol/L,初始pH值为7.0,反应时间为60min的情况下,浓度为30mg/L的RBK5的降解效率可达到91%,此时RBK5的降解速率常数也达到最高值0.023min^(-1).此外,通过加入自由基淬灭剂甲醇、叔丁醇和硝基苯判断了Fe_3O_4@α-MnO_2/PMS体系中起主要氧化降解作用的活性物种为SO4-·.

血液净化CVVH模式在感染性休克患者中的应用评价

目的 探讨血液净化连续静静脉血液滤过（CVVH）模式在感染性休克患者中的应用价值。 方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院急诊重症监护病房（EICU）收治的72例存活感染性休克患者，根据患者入院后是否行血液净化治疗，将所有患者分为治疗组和对照组。治疗组33例，对照组39例，收集两组患者血液净化前及治疗12 h后生命体征及相关生化指标进行比较。 结果 两组治疗前年龄、心率、去甲肾上腺素用量和血乳酸值等比较差异无统计学意义（P＞0.05），经12 h血液净化治疗后，患者心率、去甲肾上腺素用量及血乳酸值明显下降，ICU住院时间明显缩短，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。 结论 感染性休克患者早期积极给予血液净化治疗可更加快速、有效的改善患者生命体征，降低血乳酸值，减少血管活性药物用量，改善患者组织灌注，缩短患者ICU住院时间。

氧化石墨烯电催化高效降解有机染料RBk5

电化学高级氧化技术是处理有机染料废水的有效技术方法之一,但其应用受传统贵金属电极成本高、易毒化失活等缺陷的限制.本研究采用廉价易得的石墨粉材料,制备氧化石墨烯(GO)催化剂,用于活性黑5(RBk5)染料废水的电催化氧化降解研究.利用透射电子显微镜、X射线光电子能谱、红外光谱、拉曼光谱、循环伏安法和电化学阻抗谱分析材料的结构特性及电化学性能.结果显示,氧化石墨烯具有较高的电子迁移速率,良好的亲水性和电催化活性.不同的RBk5浓度、外加电流、电解质、初始pH值等条件对RBk5的降解效率也有一定程度的影响.其中,电解质因素对材料性能影响最为显著.在RBk5浓度为10mg/L、外加电流为20mA、反应时间为35min、电解质为NaCl的条件下,电催化降解效率可以达到100%.

谱外之“谱”的声音秩序:琉球民谣合奏“交互”即兴表演民族志(上)

本文在历史文献与"表演观察"田野工作之间,书写"交互"即兴表演民族志。以琉球民谣"歌三线"为研究个案,关注其合奏中表演者之间的"交互"即兴现象,尤其是"一·二扬调子"定弦之"快弹"曲目的表演。从民谣工工四到谱外表演之"谱",尝试"回到"歌、三线、衬腔和氛围音色这三重声音空间的"交互"表演现场,描述与分析表演者如何在具体的表演情境和表演过程中,对话作为"前理解"的历史模式,融入表演者"作乐"的声音与社会秩序感,进行有条件变奏策略选择,从而在表演过程中即兴生成音乐。