非典型染色体22q11.2缺失导致成人起病甲状旁腺功能减退症家系及文献分析

目的分析1例以成人起病的甲状旁腺功能减退症患者及其家系的临床特征及致病基因。方法先证者成年起病,以反复手足麻木3年余,意识不清6 d为主要表现的患者,总结其与家系成员的临床特征。采用多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification assay,MLPA)及基于二代全基因组测序技术的基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)分析本例家系染色体22q11.2区域的拷贝数变异。结果先证者主要表现为反复手足麻木,血钙及甲状旁腺素水平明显降低,头颅CT示基底节区钙化,临床诊断考虑为甲状旁腺功能减退症。由于患者具有宽眼距及小下颌面容特征,心脏超声提示房间隔膨出瘤,因此考虑22q11.2缺失综合征可能。使用MLPA检测到先证者及其次子染色体22q11.2区域存在杂合性缺失,进一步CNV-seq证实缺失片段位置为chr22:19217940_19879956(hg38),长度约0.66 Mb。缺失片段的断裂点均位于低拷贝重复序列(low copy repetitives,LCRs)以外,即LCR22A+至LCR22B-,为一种非典型缺失,目前尚未见文献报道。结论22q11.2缺失综合征临床异质性大,为遗传性甲状旁腺功能减退症常见病因,通过对患者甲状旁腺外临床表现及分子遗传学分析,可提高该病的诊治水平。

不同基质配比对脱毒马铃薯微型薯离地繁育的影响

为了探索适宜马铃薯微型薯生产的基质配比,以YP188马铃薯脱毒苗为材料,采用随机区组设计,研究了蛭石和草炭土5种不同配比的基质对脱毒马铃薯微型薯离地繁育的影响。马铃薯的苗期测定脱毒苗的成活率;成熟期测定马铃薯的单株结薯数、单薯重;收获后测定马铃薯的合格率、总产量和总重量,并进行数据分析。结果表明,蛭石与草炭土体积比为87.5∶12.5时的经济效益最高,脱毒马铃薯微型薯的单薯重、合格率、总产量和总重量最高。本研究结果在今后的实际生产中具有一定的指导意义。

14种川西北高山野生功能性草本花卉植物种子萌发特性

以川西北地域14种特色功能性草本花卉植物种子为试材,采用不同储藏方式和萌发前处理方式在成都平原地区开展种子萌发实验,探讨高山草本植物在低海拔地带适宜育苗的种子储藏方式及解除休眠的方法。结果表明:(1)宝兴百合Lilium duchartrei、倒提壶Cynoglossum amabile、银莲花Anemone cathayensis、钟花报春Primula sikkimensis、长梗紫菀Aster dolichopodus植物种子在储藏前后均保持较高活力、萌发能力强,雪山报春Primulanivalis、桃儿七Sinopodophyllum hexandrum、全缘叶绿绒蒿Meconopsis integrifolia储藏后种子萌发能力明显增强;(2)不同储藏方式对14种植物种子发芽率影响极显著(P<0.01),沙藏环境优于干燥低温环境,室外干燥通风环境最次,整体以低温3℃沙藏种子萌发率最高;(3)不同种子处理方式对14种高山草本花卉植物种子发芽率影响极显著(P<0.01),GA3溶液和6-BA溶液浸种对种子萌发影响最为明显,前者整体促进,后者则整体抑制,物理损伤和硫酸侵蚀显著降低发芽率;(4)低温3℃沙藏、GA3溶液浸种、清水浸种、超声波震荡对多数植物种子的萌发进程缩短效果明显。倒提壶、银莲花、甘西鼠尾草Salvia przewalskii、草玉梅Anemone rivularis、长梗紫菀幼苗在成都平原地区自然环境下生长较好,能适应当地夏季高温天气,表现出较强的适应性。

上海地区AQI变化特征及与气象因素的相关性

基于上海地区2012—2016年逐日PM2.5、PM10、CO、O3、SO2、NO2的分指数(individual air quality index,IAQI)数据以及同期气象要素(风速、降水量、气温、相对湿度、总云量、低云量)、逆温数据和高空大气环流数据,分析了上海地区空气质量指数的时间变化特征和气候要素对空气质量的影响,并选取PM 2.5和O3污染天气过程及其邻近的非污染天气过程,对比分析高空大气环流形势的差异。结果表明:上海地区出现PM2.5、PM10和NO2污染天气在冬季最多,分别为31.4 d、10.0 d和14.8 d,而O3污染天气在夏季最多(18.8 d)。风速和低云量是影响PM2.5污染的重要气象因素,最大相关系数分别为-0.313和-0.261,O3污染则与气温和日照时数密切相关,最大相关系数分别为0.449和0.363,PM2.5、O3污染的发生也与前一日以及当日出现逆等温天气存在较好的相关性。在PM2.5污染天气过程,上海位于槽后高压前部,850 hPa有较强西北风,而非PM 2.5污染天气过程中上海位于高压后部,低层850 hPa为东南风。在O 3污染天气和非污染天气过程,中国东部长波射出辐射(Outgoing Longwave Radiation,OLR)分别为正、负距平,副热带高压控制下上海晴热少云,易引起O3污染,反之上海上空云系多,不容易出现污染。

CHRNB1基因突变致先天性肌无力综合征及相关文献可视化分析一例

CHRNB1基因突变可能导致先天性肌无力综合征(CMS),本文报告一例CHRNB1基因突变患儿,排除近亲遗传和家族谱系遗传,疑似为CHRNB1基因自发突变致CMS,综合情况确诊为CHRNB1致先天性慢通道肌无力2A型。后续收集CMS相关文献,整理作者、关键词等关键信息进行可视化分析,结果显示符合条件文献共782篇。通过对本例患儿的临床和遗传学特征以及CMS相关文献可视化分析结果进行总结,希望对诊疗此类疾病提供临床参考和文献依据。

单核细胞与高密度脂蛋白比值与糖尿病肾脏疾病的相关性研究

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的关系。方法选取2018年6月至2019年6月于南京医科大学附属南京医院肾脏科住院的DKD患者140例,根据尿白蛋白肌酐比值分为A1组(<30 mg/g)48例、A2组(30~300 mg/g)56例和A3组(>30 mg/g)36例,比较各组临床资料,包括性别、年龄、肌酐、尿素、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、胱抑素C、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、MHR等指标以及是否合并冠心病、高血压病等疾病。结果与A1组相比,A2组及A3组患者的TG、Scr、BUN、LDL、MHR升高,合并高血压病、冠心病比例增加,HDL水平较低(P<0.05)。与A1组相比,A3组Scr、BUN、LDL、MHR升高,合并高血压病比例增加,而HDL降低(P<0.05)。Logistic回归分析提示,矫正年龄、性别、病程、血白蛋白后,结果显示LDL、MHR、Scr、合并高血压病是DKD进展的独立危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析发现,MHR的曲线下面积最大,其截断值取0.396时,灵敏度为85.1%,特异度为68.8%。结论MHR可以作为DKD进展的危险因素,在临床上对于MHR>0.396的DKD患者,需进一步行相关检查,有助于监测及治疗DKD。

基于“双创”人才培养的植物学开放性实验设计与实践

本文以"双创"教育为目标进行了植物学开放性实验的设计和实践。开放性实验项目体系包括植物形态解剖和植物系统分类两个部分,共5个实验项目。开放性实验项目的考核成绩由实验过程中的表现、实验报告的撰写及实验的总结汇报三部分组成,分别占总成绩的20%、60%和20%。开放性实验的实践效果良好,能够在很大程度上激发学生的学习兴趣,提高学生的综合能力。

从成分差异性角度研究姜黄连“反制”的炮制原理

目的:从成分差异性的角度研究炮制前后姜黄连的成分含量变化,初步探讨姜黄连"以热治寒"的物质变化基础。方法:采用HPLC-UV法对比炮制前黄连、生姜以及炮制后姜黄连中盐酸小檗碱、巴马汀碱、6-姜酚的含量变化,用数据分析炮制前后姜黄连的物质变化和药性的关系。结果:黄连在用生姜炮制后盐酸小檗碱、巴马汀碱的含量由84.82、49.08 mg/g降至61.27、37.61 mg/g(P<0.05),生姜在炮制黄连后6-姜酚的含量由1.13 mg/g降至0.78 mg/g(P<0.05)。结论:炮制后姜黄连中的盐酸小檗碱、巴马汀碱(清热燥湿成分)的含量有了不同程度的减少,增加了6-姜酚(温热止呕成分)的含量;这就证明了生姜很可能用它的温热之性降低了黄连的苦寒伤胃的成分;6-姜酚可能是姜黄连"反制"的药性变化基础。

重点监控药品不合理用药医嘱帕累托图分析

目的分析某院住院患者中重点监控药品不合理用药医嘱帕累托图,为进一步控制合理使用重点监控药品提供依据和参考。方法通过住院系统电子病历平台,选取2019年1月-12月出院患者中使用重点监控药品的相关病历,用帕累托图法分析不合理用药医嘱的主要因素、次要因素及一般因素。结果通过对720份病历分析发现7种不合理用药类型,主要因素有药物用法用量不适宜,所用药物病程中未记录;次要因素为适应症不适宜,药品剂型或给药途径不适宜;一般因素有联合用药不适宜或有不良反应相互作用的,遴选药品不适宜,重复用药。结论医院依据不合理用药类型及各种因素加强对重点监控药品合理用药的信息化实施监测并进行干预,深化重点监控药品医嘱的专项点评,提高重点监控药品的合理使用水平。

不同产地的白果清炒后银杏内酯A、C的含量对比研究

目的探讨5种不同产地的白果清炒后银杏内酯A、银杏内酯C的含量变化。方法通过HPLC-UV法对比不同产地的白果炮制前后银杏内酯A、银杏内酯C的含量改变。结果山东省临沂市、江苏省徐州市、广西壮族自治区、安徽省亳州市、徐州市新沂市的白果清炒后银杏内酯A的含量差分别为20.1、24.4、29.5、27.5、26.9μg/g,银杏内酯C的含量差分别为10.1、14.4、20.7、19.7、14.4μg/g。结论除了安徽省亳州市白果的银杏内酯A含量较高外,其余产地的银杏内酯A、银杏内酯C的含量差别不大,炮制后损失的含量相当,证明清炒法对白果成分影响稳定。

再生纤维素结晶度影响因素的研究进展

纤维素是自然界中最丰富的可再生资源,具有量大价廉、可再生、再生周期短、可生物降解和环境友好等诸多优点。但由于其结构特点,使天然纤维素的应用受到很大的限制。而将其溶解后再生,可拓展纤维素的应用前景。针对应用目的不同,对再生纤维素的结晶结构要求也不同。本文主要综述了溶解体系、溶解时间、溶解温度、溶解浓度、沉淀剂类型、沉淀方式、干燥方式等再生条件对再生的纤维素结晶度的影响。

带状套作模式中土壤有机质和全氮的空间分布规律——以玉米大豆为例

【目的】研究玉米/大豆不同种植模式对土壤有机质和全氮含量及空间分布的影响,为优化肥料利用,以最低的肥料成本获得更好的作物产量提供参考。【方法】于2018—2020年,以玉米/大豆带状套作连作(MS1)、玉米/大豆带状套作轮作(MS2)、玉米/大豆传统套作(MS3)、单作玉米(M)、单作大豆(S)和休闲地(FL)的土壤为测试对象,分析不同种植模式下土壤有机质和全氮含量差异。【结果】玉米/大豆套作不同种植方式下土壤有机质(29.19 g/kg)和全氮(10.19 g/kg)含量以MS2最高。FL土壤有机质(1.69 g/kg)和全氮(0.64 g/kg)含量最低。大豆行土壤全氮高于玉米行,不同种植模式下有机质含量存在显著差异(P<0.05)。与其他种植模式相比,在MS2种植模式下土壤有机质变化较大,且空间分布最密集。利用土壤有机质含量的变异系数对土壤进行分级,发现MS1、MS2、MS3、M和S变异中等,FL变异较弱,MS2变异最大。土壤全氮分布以MS2种植模式的大豆行最密集,玉米行全氮空间分布密度均低于大豆行全氮空间分布密度,但全氮与有机质的最大值和最小值具有相同的分布格局。土壤全氮的中度变异为MS1、MS2、MS3、M和S,弱变异为FL,最大变异为MS2。同时,对土壤氮与有机质变异度相关分析发现,有机质与土壤全氮之间具有较高的相关性,说明全氮与有机质的变化规律一致性较好,土壤有机质与全氮含量在不同种植模式下呈显著正相关。【结论】不同玉米/大豆种植模式下土壤有机质和全氮分布存在显著差异。MS2是较好的带状套作种植模式,该模式可以增加土壤有机质和全氮空间分布的单位含量,提高土壤肥力和碳氮比。

玉米/大豆带状套作种间根系互作效应与水分利用效率

【目的】研究玉米/大豆带状套作对2种作物根系生长与水分利用效率的影响,探究其种间竞争和促进作用。【方法】大田环境下,采取不同种植模式结合地下分隔试验,测定玉米和大豆的产量、生物量、根长密度(RLD)、土壤含水量等指标,分析作物根系分布和水分利用效率(WUE),并比较玉米/大豆种间互作效应。【结果】玉米/大豆套作模式下土地当量比(LER)为1.46~2.00。套作模式中玉米为优势种,具有更强的竞争力[攻击力(Ams)平均为1.67;相对拥挤系数(Kms)平均为2.66]。玉米/大豆套作促进了2种作物根系的生长和分布,玉米根系水平方向上集中分布在0~30 cm,RLD占比89.35%,且与大豆根系有交互作用。玉米根系垂直方向集中分布在0~60 cm,RLD占比93.00%,大豆根系集中在0~20 cm,RLD占比80.46%。与单作相比,套作模式下玉米、大豆的WUE仅分别降低0.71%~18.76%和2.69%~20.39%;玉米/大豆2∶2轮作模式(MS2)WUE降低最少,同时,玉米籽粒产量提高8.00%,大豆产量降低14.78%,增产效果明显,土地利用率最大。【结论】玉米/大豆套作能增强玉米地上物质生产能力,同时改善地下根系分布环境,提高农田土地和水分生产力。玉米/大豆2∶2轮作模式具有最高土地生产力和水分利用效率优势,适合西南丘区推广应用。

玉米/大豆不同种植模式对土壤有机质和全氮空间分布的影响

土壤中有机质和全氮的空间分布,及其在土壤微生态、养分循环和农业可持续发展等方面有着巨大的现实意义。因此,本试验于2018—2020年,研究了土壤有机质和全氮在带状套作玉米/大豆连作(MS1)、带状套作玉米/大豆轮作(MS2)、传统套作玉米/大豆(MS3)、玉米单作(M)、大豆单作(S)和休闲地(FL)6个模式下的含量及空间分布。结果表明,套作土壤全氮大豆行含量大于玉米,不同种植模式下有机质含量存在显著差异(P<0.05)。土壤有机质(29.19 g·kg-1)和全氮(10.19 g·kg-1)以MS2含量最高。FL土壤有机质含量(1.69 g·kg-1)和全氮含量(0.64 g·kg-1)最低。本研究认为,MS2是较好的带状套作种植模式,该模式能增加土壤有机质和全氮的空间分布,从而提高土壤肥力和C∶N比。

新型冠状病毒肺炎疫情反弹期间护理本科生在呼吸内科线上实习的教学实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情反弹期间呼吸内科线上实习教学在护理本科生的应用与效果。方法选择2021年5—6月完成1周呼吸内科线上实习的104名护理本科生,教学结束后通过理论考核、线上教学质量满意度调查、半结构化访谈评价教学效果。结果护生的综合成绩为(86.99±5.25)分,80%以上的护生对本次线上实习教学感到满意。结论新冠肺炎疫情反弹期间呼吸内科线上实习教学在护理本科生的应用效果良好,有利于提高护生学习积极性与主动性,但仍有不足的地方需不断加强与改进。

2015年江淮流域中尺度涡旋梅雨期暴雨过程的诊断分析

利用FY-2G卫星云顶相当黑体温度(Black-Body Temperature,TBB)资料和NCEP(National Centers for Environmental Prediction)的1°×1°再分析资料,对2015年6月16—17日江淮流域中尺度涡旋引发的一次持续性梅雨期暴雨过程进行分析。结果表明:2015年江淮流域此次暴雨过程降水强度与MCV的增强和减弱及西南急流的强度一致,降水主要与MCV有关,MCV的形成与对流系统的发展密切联系,对流系统有组织的发展、大量潜热释放及低层辐合高层辐散的配置触发了MCV。由此次暴雨过程MCV与MCS的关系和结构特征可知:MCV从对流层低层一直伸展至对流层高层250 hPa,涡度最强中心位于对流层中低层。MCS有利于激发上升气流,湿Q矢量辐合与正涡度中心对应,有利于热量和水汽的垂直输送,加速MCV发展。MCV从产生至成熟阶段,中低层的水平平流项基本为负贡献,水平辐合辐散项决定MCV的形成和发展。此外,垂直运动直接影响涡度垂直输送项,从而影响MCV在垂直方向上的发展。

安徽省某三级精神专科医院护理人员科研行为现状调查

目的:了解安徽省某三级精神专科医院护理人员采用科研方法解决临床问题行为现状,分析其主要相关因素,为提高精神科护理人员科研能力提供参考。方法:参考相关文献自行编制问卷,通过问卷星对安徽省某三级精神专科医院在岗临床护理人员进行调查。结果:该三级精神专科医院护理人员EJ常工作中注重应用科研方法解决问题者占45.3%,科研自我感知维度中的科研知识了解情况、课题申报难度、做科研的意愿及科研认知维度中科研是否是护理工作的职责、护理工作中有无必要开展科研是三级精神专科医院护理人员科研行为的主要相关因素。结论:三级精神专科医院护理人员临床科研现状不容乐观,医院管理者应加快引进高学历护理人才,加强对护理人员的科研知识培训,提高其科研水平和课题申报能力,同时要强化护理人员的科研意识和认知,从而改善护理人员临床科研应用现状,促进精神专科护理学科的发展。

粤港澳大湾区护理本科临床实践教学现状及启示

目的比较粤港澳大湾区护理本科实践教学的优势与不足,为湾区内护理本科实践教学改革提供参考。方法采用网络资料调查法、文献分析法与访谈法对粤港澳大湾区10所全日制护理本科院校实践教学体系进行横向比较。结果广东高校与香港高校分别参照国标、香港护士管理局规定设立培养目标,澳门无统一标准;港澳高校较注重临床实践教学,实践课程设置体现了循序渐进的教学理念;澳门临床师资准入标准明确,具有相对完善的临床教学架构;港澳实习基地注重与社会的联系,重视学生国际视野的培养,广东高校临床资源丰富,实习护生承载量大;港澳高校实践方法与评价方式的运用始终服务于人才培养目标的实现。结论港澳高校实践教学设置值得广东高校商榷与借鉴,三地应加强合作与交流,促进三地高等护理教育深度融合与发展。

基于时机理论肠造口患儿父母阶段干预方案的构建

目的 构建基于时机理论肠造口患儿父母的阶段干预方案。方法 以时机理论为指导,通过文献回顾拟定干预方案初稿,选取10名专家经过2轮专家函询,对干预时期和具体措施进行修改,构建肠造口患儿父母的阶段干预方案。结果 2轮专家函询问卷回收率和专家积极性均为100%,专家权威系数Cr均>0.90,Kendall’s W系数分别为0.223和0.293,具有统计学意义(P<0.05)。经过2轮专家函询,最终确定围术期、出院准备期、调整期和适应期共4个干预阶段,包括在院发送宣教手册和视频,指导家属肠造口模型练习,出院后线下造口护理专科门诊结合互联网线上诊疗提供延续性护理服务等13项干预措施。结论 通过德尔菲法构建基于时机理论肠造口患儿父母阶段干预方案,具有科学性和可靠性,可为制定肠造口患儿及其父母不同阶段的照顾支持和开展延续性护理提供借鉴和指导。

含水率对木材细胞壁黏弹性性能影响研究

采用纳米压痕静态和动态分析技术,研究了不同含水率马尾松木材的蠕变性能及动态黏弹性。首先在不同环境条件下调节样品含水率,分别为绝干、5.8%、11.2%和20.1%,然后利用纳米压痕技术测试木材的蠕变性能,并利用伯格斯模型,研究木材细胞壁静态黏弹性性能对水分的依赖关系。根据试验结果计算蠕变柔量,在含水率为20.1%、11.2%、5.8%和绝干时,其保载阶段最后蠕变柔量分别为0.638、0.472、0.387 GPa;和0.325 GPa;。最后,利用纳米压痕动态分析技术,获得木材细胞壁动态黏弹性性能。结果表明:随着含水率降低,细胞壁储存模量逐渐增加,而损耗模量逐渐下降。