基于属性层次模型的关节置换术预防性使用抗菌药物合理性评价

目的探讨基于属性层次模型(AHM)的骨科关节置换术(包括膝关节置换和髋关节置换)预防性使用抗菌药物合理性评价标准,为该类手术抗菌药物预防使用提供参考。方法参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、《桑德福抗微生物治疗指南(48版)》、相关药品说明书及国内外治疗指南等,制定基于AHM的关节置换术预防性使用抗菌药物合理性评价标准,并据此对2021年1月至2021年12月安徽医科大学安庆医学中心208例行关节置换术的患者病历的围手术期抗菌药物使用情况进行分析。结果关节置换术预防性使用抗菌药物主要不合理类型涉及头孢菌素皮试(65.87%)、用药疗程(61.06%)、给药剂量(53.37%)、药物选择(26.92%);病历评分(MRS)≥90分的41例(19.71%),80分≤MRS<90分的67例(32.21%),60分≤MRS<80分的87例(41.83%),MRS<60分的13例(6.25%)。结论安徽医科大学安庆医学中心骨科关节置换术围手术期抗菌药物使用较为合理,但在药物选择、给药剂量、用药疗程、头孢菌素皮试等方面存在不合理用药,需进一步规范。

卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症1例

1病例资料患者,男,60岁,2022年10月因“进行性吞咽梗阻感2月”入院治疗。行胸腹部CT示:食管上段占位,考虑恶性肿瘤;胃镜活检病理提示:鳞状细胞瘤,确诊为“颈段食管鳞癌”。遂于2022年10月28日开始行食管癌根治性放疗30次;并同步多西他赛联合顺铂方案化疗:多西他赛注射液每次100 mg,静脉滴注,每日1次,第1天给药.

父母养育心理灵活性与幼儿自立行为的关系

以“父母养育心理灵活性量表”与“幼儿自立行为量表”为研究工具,对重庆市4所幼儿园的579名幼儿家长进行了问卷调查,以探究父母养育心理灵活性与幼儿自立行为的关系。研究表明:重庆市幼儿自立行为水平整体处于中等偏上水平;幼儿自立行为在年龄和年级上存在显著差异;父母养育心理灵活性与幼儿自立行为存在显著正相关;父母养育心理灵活性对幼儿自立行为具有明显的预测作用,即认知解离、承诺行动与接纳都能正向预测幼儿自立行为。

高原盐化湖泊沉积物氮代谢特征解析

为探索盐碱湖泊微生物群在高盐胁迫下的适应策略,以地处内蒙湖区的岱海沉积物为研究对象,通过宏基因组测序技术揭示其氮代谢微生物的群落结构和功能特征,探究盐胁迫下环境因子对氮代谢功能的影响以及微生物群落构建的驱动机制.结果表明:岱海沉积物氮代谢以异化硝酸盐还原为主要途径,伴随固氮、硝化、反硝化、同化硝酸盐还原、全程氨氧化等5条途径.变形菌门(Proteobacteria)(56.31%~59.19%)、绿弯菌门(Chloroflexi)(8.26%~12.89%)、放线菌门(Actinobacteria)(3.2%~6.4%)是丰度前三的优势菌门,较其他湖泊沉积物优势菌群未见明显差异,但在属水平特异性显著,硫杆菌属(Thiobacillus)(9.8%~15.22%)、未辨别的γ-变形菌纲(unclassified_c_Gammaproteobacteria)(3.49%~4.02%)、硫碱弧菌属(Thioalkalivibrio)(2.69%~3.31%)是参与氮代谢优势菌属.盐度、总氮、总磷及pH值是影响基因丰度的主要环境因子.氮代谢微生物群落构建由确定性过程驱动,在环境过滤作用下6个路径的微生物群落组成各具特色.盐胁迫下嗜盐甲烷氧化菌和硝酸盐还原硫氧化菌主导部分氮代谢过程,将碳氮硫循环耦合起来,造就了岱海沉积物氮代谢过程的特殊性.

新型HFW焊管的耐腐蚀性能

目的 研究采用高频直缝焊接(HFW)制成新型含Cu焊管母材和焊接接头在硫酸盐还原菌(SRB)环境中的腐蚀行为,为含Cu焊管提供基础数据。方法 通过失重法获得含Cu钢母材、接头及对比材料L360在SRB中的腐蚀速率,采用光学电子显微镜(OM)和透射电子显微镜(TEM)研究了含Cu钢的微观组织结构和析出相成分。通过扫描电子显微镜、激光共聚焦显微镜对腐蚀后的表面腐蚀形貌、细菌形貌和点蚀深度进行分析,利用EDS区域扫描和面扫描对腐蚀产物成分及元素分布状态进行分析。结果 新型含Cu钢金相组织为粒状贝氏体、多边形铁素体和少量的珠光体,透射电镜观察发现表面析出了大量弥散分布的ε-Cu相。在SRB环境中,含Cu钢母材、焊接接头和L360的腐蚀速率分别为0.007 1、0.0239、0.010 0 mm/a。通过腐蚀产物、细菌分布及形态的扫描电镜观察发现,在含Cu钢母材表面未发现结构完整的生物膜,腐蚀介质中的材料表面水解产生的Cu离子有效破坏腐蚀初期快速附着在金属表面的生物膜,从而形成“包状物”残留在金属表面,附近发现萎缩和组织液溢出的细菌,含Cu钢焊接接头焊缝区域生物膜结构完整,有大量细菌吸附且生物活性良好,微生物膜下产生腐蚀坑造成局部膜层破裂,点蚀严重。结论 在SRB环境中新型HFW焊管材料的平均腐蚀速率、点蚀密度和点蚀深度均低于L360,即Cu合金化处理金属表面析出ε-Cu相具有优良杀菌性能,从而减缓含Cu钢的腐蚀,经过HFW焊接后,接头焊缝区域点蚀敏感性增强,耐蚀性能下降。

采用3D黑素皮肤模型评价α-熊果苷的美白功效

采用3D黑素皮肤模型评价α-熊果苷的美白功效。皮肤模型采取自然黑化的方式,设模型组和样品组,模型组皮肤模型不做处理,样品组从D1~D5在模型表面每日连续涂抹1,2和10 mg/mL的α-熊果苷10μL,每日作用时间设6 h和24 h,在D3、D4、D5取皮肤模型观察色度,测定L*值和黑色素含量。与模型组比较,在D31,2 mg/mLα-熊果苷组每日作用24 h的皮肤模型L*值升高、黑色素含量降低(P<0.05);在D41,2 mg/mL组每日作用6 h和24 h的皮肤模型均色度变亮、L*值升高、黑色素含量降低(P<0.01)。在D51,2和10 mg/mLα-熊果苷组的皮肤模型发生脱落。自然黑化的皮肤模型连续4天给予2 mg/mL的α-熊果苷,每日作用24 h,美白功效最显著。

热微扰和磁微扰下二维相关红外光谱

二维红外光谱普遍应用于温度对蛋白质结构的影响和中草药鉴别等领域。我们课题组在X射线单晶结构分析的基础上,利用热扰动和磁微扰的二维IR-COS研究了化合物中在热微扰和磁微扰下的二维相关红外光谱与化合物结构的关系规律。为进一步研究化合物磁性机理、生物应用等方面提供理论和实验依据。

一种集成簇内和簇间距离的加权k-means聚类方法

聚类分析是数据挖掘与分析最重要的方法之一.它把相似的数据对象归类到一个簇,把不同的数据对象尽可能分到不同的簇.其中k-means聚类算法,由于其简单性和高效性,被广泛运用于解决各种现实问题,例如文本演化分析、图像聚类、社区发现等.然而在聚类过程中,大部分现有的类k-means算法主要考虑簇内距离,而忽略了簇间距离的作用.本文结合特征加权方法,提出了一种新的集成簇内和簇间距离的加权k-means方法(a weighting k-means clustering approach by integrating Intra-Cluster and Inter-Cluster distances,KICIC)来解决高维数据聚类问题.虽然现有少数类k-means算法通过最大化簇中心与全局中心距离来融入簇间信息,但不同于这类方法,KICIC通过在子空间内最大化簇中心与其他簇数据对象的距离来融合簇内和簇间距离进行聚类.基于此思路,本文首先为KICIC算法设计了一个目标函数,然后通过优化求解目标函数得到算法参数的更新迭代公式,并在此基础上设计了KICIC算法.最后,在6个真实数据集上的实验结果表明,对比现有类k-means算法,KICIC算法在大部分情况下都有获得更好的聚类结果.

梁平柚主要产区土壤养分状况及肥力评价

采集梁平柚主要产区土壤样品,分析土壤养分质量分数及综合肥力情况,为指导梁平柚果园合理施肥提供科学依据.结果表明:1)大部分产区土壤pH值呈微酸性或中性,基本在梁平柚生长的适宜范围内,仅大观和金带两地土壤pH值小于5,已严重偏酸; 2)结合全国第二次土壤普查养分质量分数分级标准,梁平柚主要产区土壤有机质质量分数总体上处于中等及以下水平; 3)土壤全氮、碱解氮、速效钾质量分数总体处于中下及更低水平,全磷、有效磷质量分数总体达到中上及更高水平; 4)土壤有效态钙、镁、铁、铜、钼均处于中等及较高水平,锰、锌、硼质量分数处于中等及以下水平; 5)采用改进后的内梅罗综合指数法分析得出,梁平柚主要产区土壤综合肥力均为Ⅲ级,属一般肥力水平,且有机质、氮和钾是限制其土壤肥力的主要因子.因此,建议梁平柚果园施肥偏重氮肥与钾肥,同时与有机肥、锰、锌、硼等微肥进行配施,并结合各产区实际情况,进行土壤酸碱调节,以达到培肥土壤和促进柚树生长结果的双重良好作用.

UGT1A1基因与伊立替康致结肠癌患者腹泻及中性粒细胞减少的关系分析

目的分析尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因与伊立替康致结肠癌患者腹泻及中性粒细胞减少的关系。方法收集我院2017年5月至2018年4月入院治疗的60例结肠癌患者,均采用伊立替康治疗,分析并记录患者化疗中出现的腹泻及中性粒细胞减少情况,采集外周血,提取基因组DNA,测定UGT1A1基因多态性,研究基因型与2种不良反应的关系。结果60例患者中,UGT1A1*28野生型50例,杂合突变型10例,突变纯合型无;UGT1A1*6野生型38例,杂合突变型20例,突变纯合型2例。UGT1A1*28、UGT1A1*6突变基因型患者腹泻、中性粒细胞减少发生率均高于野生型患者(P<0.05)。单因素分析显示,不同性别、年龄、转移器官数目、UGT1A1基因型、伊立替康剂量的结肠癌患者中,伊立替康致腹泻、中性粒细胞减少0~4级发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05);不同ECOG评分者2种不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析显示,UGT1A1*28基因型、UGT1A1*6基因型、伊立替康剂量是结肠癌患者伊立替康致腹泻、中性粒细胞减少的独立危险因素。结论结肠癌患者中,UGT1A1基因野生型最为常见,经伊立替康治疗后,UGT1A1*28、UGT1A1*6突变型患者的腹泻及中性粒细胞减少的风险明显增加,可为临床伊立替康不良反应的干预及用药选择提供理论依据。

氯吡格雷个体化用药研究进展

氯吡格雷体内过程个体差异大,易出现氯吡格雷抵抗,不能达到有效的血小板抑制作用。为防止心血管不良事件的发生,提高临床疗效,文中对氯吡格雷的相关指南及最新研究进展进行解读分析,旨在以药物基因组学的角度总结氯吡格雷的个体化用药方法,进一步完善氯吡格雷的临床应用。

基于HMM的缝洞型油藏产量预测算法

缝洞型油藏具有非均质性强,开采难度大的特点.预测油藏产量变化规律对后期开发方案的制定、调整以及实际的生产优化至关重要.本文以塔河油田实际生产数据为基础,建立了基于HMM(隐马尔可夫模型)的缝洞型油藏产量变化规律预测模型.该模型可预测未来一周油藏生产井产油趋势,为油藏生产开发提供指导.实验结果显示,本文提出的基于HMM的产量预测算法预测精度最大可达85.71%.

桑枝屑基质化对楠木等3个树种的育苗效果研究

2020年3月上旬至11月上旬,在重庆市,以桑Morusalba枝屑发酵物、椰糠、珍珠岩为基质材料,选择楠木Phoebe zhennan、樟Cinnamomum camphora、油茶Camellia oleifera 3个树种为育苗对象,设置4种轻基质处理,即P1(桑枝屑发酵物∶椰糠∶珍珠岩=8∶1∶1,均为体积比,下同)、P2(桑枝屑发酵物∶椰糠∶珍珠岩=6∶3∶1)、P3(桑枝屑发酵物∶椰糠∶珍珠岩=4∶5∶1)、P4(桑枝屑发酵物∶椰糠∶珍珠岩=2∶7∶1),以当地土壤(黄壤)为对照(CK)进行育苗试验,探讨不同基质配方的育苗效果。结果表明:(1)楠木、樟、油茶苗在4种轻基质处理下,1年生苗的苗高、地径、地上部分生物量、根系生物量、根系表面积、总根长、根尖数量均显著高于CK处理(P<0.05),并且其根系活力和净光合速率也显著提高(P<0.05);(2)3种苗木在不同轻基质处理下的生长情况存在较大差异,总体上以P3和P4处理的苗木长势更好,其根系活力和净光合速率更高;(3)苗木的根系表面积、总根长、根尖数量、根生物量、根系活力总体上均与地上部分生长情况(苗高、地径和地上部生物量)、净光合速率呈显著正相关(P<0.05)。可见,相较于传统的土壤育苗,轻基质对楠木、樟、油茶苗的生长具有显著的促进作用,综合考虑成本,4种轻基质配方中以P3处理为最优。

新型冠状病毒肺炎防控期间发热门诊一线护士的心理状态调查及应对措施

目的调查与研究新型冠状病毒肺炎防控期间发热门诊一线护士的心理状态及应对措施。方法选取我院2020年1~2月新型冠状病毒肺炎防控期间发热门诊护士76名为观察组,我院非发热门诊护士70名为对照组,采用焦虑自评量表、恐惧评分量表评估心理状况。经自制调查表了解发热门诊护士一般资料,并分析发热门诊护士焦虑的单因素和多因素。结果观察组护士焦虑评分、NRS评分均显著高于对照组(P<0.05);不同年龄、工作年限、重大疫情一线工作史、传染病防控经历、恐惧评分发热门诊一线护士的焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、工作年限、有重大疫情一线工作史、有传染病防控经历、恐惧评分高是影响发热门诊一线护士焦虑的多因素(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎防控期间发热门诊一线护士有明显焦虑、恐惧等负面心理情绪,需采取有效的岗前培训并及时实施心理干预措施。

基于演化聚类的社交媒体舆情分析方法综述

当前,社交媒体已经成为人们发布和获取信息的最主要渠道之一。由于大量用户的参与,社交媒体平台上已累计了海量的舆情数据,并且还在以指数级增加。如何发现和跟踪社交媒体中舆情变化是当前数据挖掘领域研究的热点问题之一。基于演化聚类的方法是分析社交媒体舆情的一类主要方法。主要从主题模型和矩阵/张量分解模型两方面来总结当前基于演化聚类的舆情分析方法,并且分析这两类方法的优缺点;最后对下一步研究进行了展望。

我国干细胞临床研究管理现状及对策思考

近年来,干细胞治疗已经成为一个极具发展前景的前沿科学研究领域,其治疗方法的发展给患者及家属带来了极大的期望。然而,随着我国干细胞临床研究项目数量的不断增加,干细胞临床研究与应用中存在的伦理和安全问题日益突出,使我国监督管理部门和研究机构面临着前所未有的挑战。本文通过分析我国干细胞临床研究的管理现状和存在的问题,探讨加强干细胞临床研究监督和研究机构内部管理规范的措施,为有效推进我国干细胞临床研究的有序、规范发展提出相应对策。

跨域性城市群环境保护及治理的法律合作路径研究——以粤港澳大湾区建设为视角

《粤港澳大湾区发展规划纲要》已经出台,粤港澳将携手打造国际一流湾区和世界级城市群。"一个国家、两种制度、三个关税区、四个核心城市",另加活力四射的珠三角。由于这种法域和政体的差异,粤港澳大湾区跨域性环境保护及治理的法律关系复杂,进一步深化合作中的法域差异导致的法制障碍不容忽视。因此,应以CEPA框架下所签署的双边协议中的环保合作条款为准则,在开放合作中相互借鉴吸纳包容,通过法制的力量与市场机制的有机结合创新制度,推进粤港澳大湾区跨域性生态环境治理的协调化、法治化。

中国兰ISSR-PCR反应体系优化及引物筛选

【目的】优化中国兰的ISSR-PCR反应体系,并筛选适用于中国兰ISSR分析的候选引物,为ISSR分子标记在中国兰的辅助育种及亲缘关系和遗传多样性分析等提供技术参考。【方法】以6个中国兰品种为材料,采集其叶片样品,分别用研钵法和研磨仪法进行破碎研磨,比较两种方法提取DNA的效果,利用L25(53)正交试验和单因素试验对DNA模板量、引物浓度、2×Taq Master Mix添加量、循环数和退火温度进行优化,建立最佳ISSR-PCR反应体系,并从ISSR分子标记通用引物中筛选适用于中国兰的ISSR分析候选引物。【结果】研磨仪法提取的DNA浓度明显高于研钵研磨法,但二者提取的DNA质量均较好(OD_(260)/OD_(280)为1.7~2.0)。对ISSR-PCR反应体系扩增结果的影响程度排序为DNA模板量>引物浓度>2×Taq Master Mix添加量。综合考虑成本和DNA模板量,最佳ISSR-PCR反应体系(20.0μL):DNA模板10.0 ng、引物0.8μmol/L和2×Taq Master Mix 9.0μL。最佳循环数为35,最佳退火温度为49.6℃。基于上述优化结果,从100条引物中共筛选出42条适用于中国兰的ISSR候选引物。【结论】研磨仪法可有效提高中国兰基因组DNA的提取率和质量,且利用优化后的ISSR-PCR反应体系和扩增程序及筛选出的引物,扩增获得的条带清晰、稳定,多样性好,可用于中国兰的遗传多样性和亲缘关系等分析研究。

南丹参根化学成分及肿瘤细胞毒活性研究

目的:对南丹参根进行化学成分及肿瘤细胞毒活性研究。方法:采用硅胶柱色谱、MCI-gel、Sephadex LH-20、HPLC等方法进行分离纯化,通过核磁共振、质谱等波谱分析技术进行化合物结构鉴定;并通过MTT法进行化合物肿瘤细胞毒活性的测试。结果:从南丹参根中分离得到13个化合物,分别鉴定为:丹参酮ⅡA(1)、丹参酮Ⅰ(2)、二氢异丹参酮Ⅰ(3)、隐丹参酮(4)、15,16-二氢丹参酮Ⅰ(5)、丹参螺旋缩酮内酯(6)、表-丹参螺旋缩酮内酯(7)、柳杉酚(8)、紫丹参萜醚(9)、β-香树脂醇(10)、β-谷甾醇(11)、十六碳烯酸甲酯(12)、十八碳二烯酸(13)。结论:其中,化合物6、7和9为首次从该植物中分离得到。化合物1~5具有很好的肿瘤细胞毒活性。

有限采样法估算肾病患儿口服咪唑立宾药时曲线下面积模型的建立与验证

目的使用传统方法计算药时曲线下面积(AUC0-t)需要多点采集血样,患者依从性差,研究成本过高,不适合在临床使用。文章旨在使用有限采样法估算肾病患儿口服咪唑立宾AUC0-t,并研究咪唑立宾有效性与AUC0-t的相关性。方法收集18例肾病综合征患儿样本,使用高效液相色谱法测定不同时间点的咪唑立宾血清药物浓度,以单点或两点建立血清药物浓度点对AUC0-t的多元线性回归方程,JackKnife法验证模型准确性,采用S形最大效应(Emax)模型考察咪唑立宾有效性与AUC0-t的相关性。结果单点预测采用给药后第3、4、6、8小时的血清药物浓度估算口服MZR的AUC0-t的相关性均较好,回归方程分别为:AUC0-t=5.78 C3(R2=0.95,P<0.05)、AUC0-t=7.23 C4(R2=0.96,P<0.05)、AUC0-t=8.77 C6+3.12(R2=0.95,P<0.05)、AUC0-t=14.40 C8+4.02(R2=0.91,P<0.05),两点预测采用给药后第3和第4小时的血清药物浓度,回归方程为:AUC0-t=2.57 C3+4.18 C4(R2=0.98,P<0.05)。S型Emax模型显示AUC0-t的增加能够提高患儿肾病综合征的复发改善率,Emax=94.20%,EC50=5.70μg/mL,R2=0.89,且AUC0-t的增加降低了患儿尿蛋白水平。结论有限采样法估算肾病患儿口服咪唑立宾AUC0-t结果准确,方法简便。口服咪唑立宾的有效性与AUC0-t存在良好的相关性。