手指腹部带蒂皮瓣术与岛状皮瓣修复术治疗手外伤患者的临床疗效

目的探讨手指腹部带蒂皮瓣修复术、岛状皮瓣修复术治疗手外伤患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年6月就诊于南通瑞慈医院的72例手外伤患者作为研究对象,按照手术治疗方式不同分为参照组与研究组,每组36例。参照组采用手指腹部带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用岛状皮瓣修复术治疗。比较两组修复优良率、皮瓣存活率、恢复时间、术后并发症发生率、炎症细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、手功能[密歇根手功能量表(MHQ)评分]、生命质量(Barthel指数评分)、修复满意度。结果研究组修复优良率、皮瓣存活率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面痊愈时间、总住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组hs-CRP、IL-6、IL-8水平均低于术前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组VAS评分均低于术前,MHQ、Barthel指数评分均高于术前,且研究组VAS评分低于参照组,MHQ、Barthel指数评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与手指腹部带蒂皮瓣修复术比较,岛状皮瓣修复术治疗手外伤疗效更佳,可提高皮瓣存活率、修复优良率,可加快创面愈合,减少术后并发症,缩短住院时间,减轻疼痛,降低炎症反应,增强手部功能,提高患者生命质量。

安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知及满意度研究

目的探讨安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知、满意度及影响因素,为提升医疗卫生服务的连续性,推进分级诊疗制度落地做实。方法采用多阶段分层随机抽样抽取皖中合肥市第二人民医院紧密型城市医联体、皖北宿州市立医院紧密型城市医联体和皖南池州市人民医院紧密型城市医联体核心医院的511名医务人员为调查对象。采用自制问卷调查医务人员对双向转诊运行现状的认知和满意度情况,并采用二元回归模型分析影响医务人员满意度的因素。结果139名(27.20%)医务人员对双向转诊运行现状表示满意。二元回归分析结果显示,性别、职称、是否了解双向转诊、所在单位对双向转诊宣传力度、双向转诊制度必要性认知是影响其满意度的因素(P均<0.05)。调查的511名核心医院医务人员中有397人(77.69%)认为患者不信任基层医疗机构的服务能力、338人(66.14%)认为基层医疗机构的服务水平有限、222人(43.44%)认为医疗机构间经济利益分配不均衡、341人(66.73%)认为没有统一的双向转诊标准和指南、323人(63.21%)配套的政策支持不到位、301人(58.90%)认为医疗机构间缺乏信息沟通是当前安徽省紧密型医联体运行的主要障碍。结论完善安徽省紧密型城市医联体双向转诊工作、提升医务人员满意度,需要进一步加大对双向转诊制度的宣传力度、提高基层医疗机构服务能力、明确双向转诊标准和指南、平衡医疗机构间经济利益、加大政策支持力度和完善信息系统建设。

氧化三甲胺损害肥厚型心肌病小鼠心功能的机制研究

目的·探讨氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)小鼠心功能的影响和潜在分子机制。方法·以肌球蛋白重链6(myosin heavy chain 6,Myh6)c.1211G>A(p.R404Q^(+/-))点突变的小鼠(HCM小鼠)为动物模型。根据分别向饲料中补充TMAO、TMAO抑制剂碘甲基胆碱(iodomethylcholine,IMC)进行喂养,将野生型(wild type,WT)小鼠、HCM小鼠分为WT组、HCM组(HCM-1组、HCM-2组)、WT+TMAO组、HCM+TMAO组及HCM+IMC组。采用超声心动图评估上述小鼠的左心室短轴缩短(left ventricular fraction shortening,FS)率和左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPW)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HCM-1组和WT组小鼠血清TMAO浓度。采用苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE staining,HE染色)评估小鼠心肌细胞排列规整度。采用马松(Masson)染色评估小鼠心肌纤维化比例。使用心肌蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)试剂盒检测小鼠心肌组织PKA活性。采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测小鼠心肌组织兰尼碱受体2(ryanodine receptor 2,RyR2)及p-RyR2(S2808)的表达。结果·超声心动图的结果显示,12月龄时WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的FS率分别低于对应的WT组、HCM-1组(均P<0.05);HCM+TMAO组小鼠的LVPW高于HCM-1组,而HCM+IMC组小鼠的LVPW低于HCM-2组(均P<0.05)。ELISA结果显示,HCM-1组小鼠血清中TMAO浓度高于WT组(P<0.05)。HE染色和Masson染色的结果显示,HCM+TMAO组小鼠相较于HCM-1组的心肌细胞排列规整程度较低、纤维化比例较高,而HCM+IMC组小鼠相较于HCM-2组则相反(均P<0.05)。PKA的检测结果显示,经TMAO饲养后,WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的心肌组织PKA活性均有增加,而经IMC饲养的HCM+IMC组小鼠的心肌组织PKA活性则有下降(均P<0.05)。Western blotting的结果显示,经TMAO饲养后,WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的心肌组织中p-RyR2(S2808)表达升高,经IMC饲养的HCM+IMC组小鼠的p-RyR2(S2808)表达则降低(均P<0.05);而RyR2的表达在各组间未见差异。结论·TMAO可增加心肌PKA活性,诱导RyR2色氨酸2808位点发生磷酸化,能够引起HCM小鼠心室重构并损害其心功能。

文凭机制的底层逻辑与改革

文凭是社会经济发展到一定阶段的必然产物。文凭从作为推动社会进步的手段逐渐演变成为强化教育功利化倾向的文化资本,经历了三次价值转变,即证明的价值、交换的价值和筛选的价值。高等教育普及化,特别是研究生教育的快速发展和文凭数量的累积效应促使文凭成为一种社会机制,影响着教育、人才和社会的健康发展。我国特殊发展阶段产生的文凭溢价效应固化了人们“文凭至上”的文化心理;我国劳动力市场二元分割的复杂性和特殊性加剧了“唯文凭”的用人导向;教育系统在数量、质量和结构上的供给不完全适配助推了文凭机制的扩张。立足强国建设需要,深化文凭机制改革迫在眉睫,从根本上改革学制,改变“重普轻职”的普遍认知,实现从文凭社会转向技能社会;优化收入分配结构,补偿市场机制依赖造成的公平与效率失衡;改进人才选拔模式,构建人才精准匹配使用机制。

长期不同施肥和深翻对玉米高粱轮作体系作物钾利用及土壤钾形态的影响

【目的】研究长期施用化肥钾、秸秆还田、有机肥配施化肥钾结合秸秆还田及其深翻对玉米高粱轮作体系作物钾利用效率、土壤钾形态及非交换性钾释放的影响,为合理使用钾肥和提高钾养分资源高效利用提供理论依据。【方法】于2011—2022年在山西省晋中市进行长期定位试验,共设6个处理:不施肥(CK)、氮磷肥(NP)、氮磷钾肥(NPK)、秸秆还田结合有机肥(MS)、氮磷钾肥配施有机肥结合秸秆还田(NPKMS)、氮磷钾肥配施有机肥结合秸秆还田和深翻(NPKMSD),研究不同施肥处理对作物籽粒产量、地上部钾吸收量、钾利用效率、土壤钾形态和土壤非交换性钾释放特征的影响。【结果】与NP和NPK比较,MS、NPKMS和NPKMSD提高籽粒产量6%—8%,地上部钾吸收量提高22%—43%。NPKMS和NPKMSD处理钾素农学利用效率仅为NPK和MS的50%;施肥改变了土壤剖面钾形态,2022年收获后与CK、NP和NPK处理相比,MS、NPKMS和NPKMSD处理0—20 cm土层速效钾含量分别提高了2.2—2.8倍,缓效钾提高了8%—10%;与NPKMS比较,NPKMSD提高了20—40 cm土层速效钾含量。基于随机森林回归模型分析表明,0—20和20—40 cm土层的速效钾与缓效钾含量能解释地上部钾吸收量的64.1%,0—20 cm土层速效钾、缓效钾含量和20—40 cm土层的速效钾含量是影响植株钾吸收的关键因子。用氯化钙浸提时NPK、MS、NPKMS和NPKMSD处理0—20 cm土层非交换性钾累积释放量分别是NP的1.04、1.77、1.99和1.81倍,柠檬酸浸提时则分别为1.05、1.41、1.85和1.63倍。与NPKMS处理比较,NPKMSD处理20—40 cm土层柠檬酸浸提的非交换性钾累积释放量提高17.8%,而氯化钙浸提对其非交换性钾累积释放量没有显著影响。【结论】与施用相当量的化肥钾比较,秸秆还田和有机肥能明显活化土壤钾,提高土壤有效钾和缓效钾的含量,提高钾肥利用效率。化肥钾配施有机肥结合秸秆还田会造成作物钾奢侈吸收降低钾利用效率。深翻提高根层下土层速效钾含量但对产量影响不显著。秸秆还田和有机肥明显促进土壤非交换性钾的释放速率和累积释放量,长期秸秆还田结合适量有机肥能够替代化学钾肥。

施氮量对谷子产量、氮素利用及小米品质的影响

【目的】明确不同施氮量下谷子产量、干物质分配和氮素累积转运特征,分析氮用量对小米糊化特性和有益微量元素含量的影响及其与植株氮素累积的关系,探究植株氮素营养对小米品质的影响。【方法】于2020—2021年在山西省沁县研究4个施氮水平(0、75、120和150 kg·hm^(-2))对春播谷子产量、氮素吸收与利用特征及小米品质的影响。【结果】施氮提高谷子收获穗数、穗粒数和植株的干物质生产能力,增加了氮素由营养器官向籽粒的转运率,促进了干物质及氮素向籽粒的分配,从而提高产量。施氮也提高了小米中铁、锌、钙、镁和硒的含量,其中,施氮75 kg·hm^(-2)时上述元素含量的增幅最大,氮利用率最高。与不施氮相比,施氮75 kg·hm^(-2)时谷子收获穗数、穗粒数、产量、地上部生物量、收获指数、氮素累积总量和氮素转运率增幅最高,增幅分别可达7.5%、23.3%、31.0%、21.2%、8.6%、40.3%和9.2%,小米中铁、锌、钙、镁和硒含量的增幅分别为37.2%、43.6%、56.0%、30.5%和16.9%。过量施氮(150 kg·hm^(-2))不利于谷子穗粒数和收获指数的提高及氮素由营养器官向籽粒的转运,与施氮量75 kg·hm^(-2)比较,两年氮素转运率分别降低了23.1%和28.2%;氮素施用过量也降低了小米支链淀粉含量,淀粉形成受限,抑制了小米粉最终黏度、回升值和峰谷黏度,影响糊化品质,同时氮肥利用率低至25%左右。谷子地上部氮吸收量与小米中铁、锌、钙、镁和硒含量呈极显著的正相关,但与小米中支链淀粉含量、小米粉的最终黏度和峰谷黏度呈显著的负相关。【结论】施氮量在75—120kg·hm^(-2),能促进谷子干物质及氮素向籽粒的分配,实现籽粒产量、小米糊化品质和有益微量元素含量的同步提升。

生物炭对土壤无机氮含量影响的Meta分析

为系统探究生物炭对农田土壤无机氮含量的影响,基于2013—2023年已公开发表的65篇文献375组数据,利用Meta分析方法定量研究在不同气候条件、土壤质地、施氮量、还田年限和生物炭施用量条件下土壤无机氮含量对生物炭施用的响应。结果表明:生物炭施用显著提高了年均降雨量为600~1000 mm区域的土壤无机氮含量,其中降雨量为957 mm时增幅最大;生物炭也显著提高了年均气温≥8℃地区的土壤无机氮含量。在砂土和壤土施用生物炭可明显提高土壤无机氮含量,与不施生物炭相比土壤无机氮含量增幅分别为21.85%和11.05%。在田间试验条件下,施氮水平≤120 kg·hm^(-2)时施用生物炭显著提升土壤无机氮含量,而在培养试验条件下不施氮时施用生物炭显著提高了土壤无机氮含量。施用生物炭年限≥1 a时能显著增加土壤无机氮含量;此外田间试验条件下生物炭施用量<0.5%时能显著提升土壤无机氮含量(17.70%)。综上所述,在年均降雨量600~1000 mm、年均气温≥8℃、土壤质地为砂土和壤土的地区,当施氮量≤120 kg·hm^(-2)、田间生物炭还田年限≥1 a、施用量<0.5%时,施用生物炭能显著增加土壤无机氮含量。

神经炎症在围绝经期抑郁症中的作用机制

女性在围绝经期伴随着雌激素水平的下降,可能发生如睡眠障碍、快感缺失、记忆力和注意力减弱等抑郁症状。在抑郁症状的发病机制中,神经炎症可能发挥着重要作用。本文从下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴失调以及5-羟色胺和突触可塑性的改变等角度分析了神经炎症导致围绝经期抑郁发生的可能机制,并提示抗炎治疗在治疗围绝经期抑郁中的潜在作用。

我国医保基金智能监管体系建设的SWOT分析与政策建议

随着医疗体制改革的稳步推进和“十四五”全民医疗保障规划的实施,医保覆盖人数和医保数据信息大幅增加,传统的人工监管手段已不能满足新形势下的要求,我国医保基金亟需建立规范化、科学化、常态化的监管体系。文章采用SWOT分析法,阐述了我国医保基金智能监管的基本格局以及实践经验,面对医保基金监管中跨部门协同不充分、区域发展不平衡、数据共享不畅等问题,从工作制度建设、新技术手段应用、专业化人才培养等角度提出相应的建议。

基于最小二乘支持向量机的农村土地利用空间优化配置方法及实例分析

因为农村各类用地数据具有样本小、非线性等特点,导致土地利用空间配置结果的适宜性较差,所以本文提出基于最小二乘支持向量机的农村土地利用空间优化配置方法。基于最小二乘支持向量机预测农村土地利用空间格局,得到各类用地面积数据,对各类用地进行满足经济效益与生态效益最大化的多目标函数的优化配置。实例结果表明,农村土地利用空间优化配置结果中各用地类型高度适宜区域的面积占比均超过75%,证实了设计方法的合理性。

高校校园文创存在问题与开发建议——以西安文理学院为例

社会经济发展及生活水平的提升会改变民众的消费观念,文化创意型产品消费比重上升,为文创产品开发迎来新机遇。高校担负着文化传承的重要职责,高校文化创意产品成为校园文化传播的重要渠道。以西安文理学院为例,通过调查研究,深入了解高校文创产品开发现状与存在问题,探索校园文创发展方向和对策建议,促进高校形象建设和文化建设,为高校校园文创发展提供参考借鉴。

基于“小邮美宿”平台共创乡村新生态实践探索

基于聚焦邮政金融以民宿为核心的要素布局与资源协同进行的多元生态场景搭建实践,对标银行同业乡村振兴实践模式,分析了协同发展构建以民宿为核心的乡村特色消费新生态所面临的困境,提出了邮政企业以民宿为核心的储能、聚能、产能综合性价值提升方案思路和策略。

浙江省1200万例新生儿先天性甲状腺功能减退症、高苯丙氨酸血症筛查结果分析

目的:了解浙江省新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及高苯丙氨酸血症(HPA)的筛查及发病情况。方法:收集1999年9月至2022年12月浙江省新生儿疾病筛查中心11 922 318名新生儿血促甲状腺素(TSH)及苯丙氨酸(Phe)检测的资料。其中,血TSH浓度采用荧光法检测,血Phe浓度采用荧光法或串联质谱法检测。TSH在9μIU/mL及以上的新生儿为CH筛查阳性,血Phe浓度超过120μmol/L和(或)血Phe与酪氨酸(Tyr)比值大于2.0为HPA筛查阳性,召回复查。采用高通量测序和MassARRAY技术检测基因变异。结果:1999—2022年共筛查新生儿11 922 318名,总筛查率为89.41%,筛查率由1999年6.46%提升至2022年的100.00%。检出CH患儿8924例,患病率为1/1336,检出HPA患儿563例,患病率为1/21 176,其中508例为经典型苯丙酮尿症(cPKU),55例为四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D)。97例CH患儿完善基因检测,检出9种CH相关基因,双氧化酶2(DUOX2)基因检出频率最高(69.0%),其中c. 3329G>A(p. R1110Q)(18.2%)和c.1588A>T(p.K530X)(17.3%)为热点突变。250例cPKU患者中检出81种苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因变异,其中c728G>A(p.R243Q)(24.4%)和c.721C>T(p.R241C)(15.0%)为热点突变,7种为新发变异:c.107C>A(p.S36*)、c.137G>T(p.G46V)、c.148A>G(p.K50E)、c.285C>T(p.I95I)、c.843-10del TTCC、exon4-7del和c.1066-2A>G。36例BH4D患者中检出12种6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(PTS)基因变异,热点突变为c.259C>T(p.P87S)(31.9%)。结论:浙江省新生儿筛查率逐年升高,CH发病率明显增高,HPA发病率与全国平均水平接近。DUOX2基因变异为CH患儿最常见基因变异,c728G>A(p.R243Q)为cPKU患者的热点突变,c.259C>T(p.P87S)为BH4D患者的热点突变。

MRI联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠诊治中的应用价值

目的:探讨MRI联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠诊治中的应用价值。方法:选取2018年1月至2022年7月,在我院行瘢痕妊娠诊疗的50例患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为栓塞治疗组(29例)和宫腔镜治疗组(21例)。患者MRI增强确诊瘢痕妊娠后,栓塞治疗组行子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤注入后再行宫腔镜手术;宫腔镜治疗组肌内注射甲氨蝶呤后行宫腔镜手术。比较2组患者一般临床资料及手术时间、术中出血量、术后并发症、术后子宫恢复情况。结果:2组患者年龄、停经天数、妊娠孕囊最大径、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。栓塞治疗组患者手术时间[(23.55±2.31)min]、出血量[(8.45±6.56)mL]、恢复月经天数[(26.55±2.75)d]低于宫腔镜治疗组[(43.90±4.38)min、(17.14±10.44)mL、(39.90±4.06)d],差异均具有统计学意义(P<0.05)。栓塞治疗组并发症发生率(3.44%)低于宫腔镜治疗组(23.81%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。栓塞治疗组术后首日血β-HCG下降超过1/2的比例(96.55%)高于宫腔镜治疗组(71.42%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI增强联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠诊治中具有重要价值,能提高瘢痕妊娠手术成功率,减少术中出血和术后并发症的发生,促进子宫快速恢复。

缓释型胶囊破胶剂的制备及性能研究

在油田修井作业中,需要控制暂堵剂的破胶速度,修井过程中不破胶确保作业完成,修井结束后快速破胶恢复生产。传统破胶剂很难达到“前慢后快”的释放效果,为此设计了纤维素基双层衣膜结构的缓释型胶囊破胶剂。将破胶剂与熔融的巴西棕榈蜡混合均匀,利用挤出-滚圆法制成固体分散体式载药丸芯,再将丸芯在Wurster流化床中包覆组份不同的双层衣膜,制得缓释胶囊破胶剂。正交试验结果表明:此制备方法可靠,丸芯收率为93.2%;电子扫描电镜结果表明,微丸表面衣膜光滑均匀,衣膜孔隙的封堵和疏通是药物缓释的关键;缓释效果测试实验和模拟储层破胶实验结果表明,缓释胶囊具有良好的缓释效果和储层渗透率恢复效果。药物的缓释主要由双层膜结构控制,此制备方法简便高效,能达到实验预期效果。

改良Henry入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折患者的效果及对患者术后腕关节功能的影响

目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折患者的效果及对患者术后腕关节功能的影响。方法选取2019年1月至2022年6月的扬州大学第四临床医学院的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组患者采用常规手术方案治疗,试验组采用改良Henry入路保留旋前方肌方案治疗。比较两组患者的临床治疗效果,术后2、4、8周后的腕关节功能,术后2、4、8周后的疼痛程度,两组患者术后的并发症。结果试验组患者治疗后的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体分析结果显示,两组患者的腕部综合功能评定(PRWE)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。组内比较结果显示:两组术后2、4、8周PREW评分和VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示:试验组术后2、4周PRWE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后8周PRWE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后2周VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4、8周VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Henry入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折临床疗效显著,有助于改善患者临床症状,促进腕关节功能恢复,且并发症少,值得临床推广应用。

民用机场软土地基堆载预压分层加载施工

上海浦东国际机场新建滑行道及机坪等施工区域软土地基,在工程荷载作用下的沉降变形较大;设计堆载预压法处理软土地基,减小工后沉降及不均匀沉降。首先介绍施工区域的工程地质概况、设计概况和工期要求,确定了堆载预压施工分级加载的方法。然后计算了堆载预压荷载并进行数据分析,得到如下结论:分级加载计算结果偏保守,预留了一定的安全储备;应合理考虑(2)1层粉质黏土的作用,适当提高第一级加载的高度;在分级堆载容许范围内加载不会破坏原有软土地基;应结合工程实际,确定各级荷载的沉降稳定标准及下一级荷载的加载时间;对堆载体水平位移较大的部位,应加强坡脚位移的监测,避免边坡局部失稳。

体温保护在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中的应用效果

目的探究体温保护在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中的应用效果。方法选取2020年3—12月于本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的100例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组50例。两组均进入术前区(T_(0))测得耳温枪温度后进行体温保护,对照组给予常规全身覆盖棉被保温,观察组则棉被下全身覆盖充气加温毯保温,比较两组T_(0)、入手术间时(T_(1))、麻醉诱导时(T_(2))、手术切皮时(T_(3))、手术开始1 h时(T_(4))、手术结束时(T_(5))、入复苏室时(T_(6))、出复苏室时(T_(7))的体温及T_(0)、T_(1)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(7)时皮质醇水平及气管导管拔除时间、术后复苏时间及寒颤、躁动发生情况。结果两组体温组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05),两组体温时间比较差异无统计学意义。组内比较:T_(4)~T_(6),对照组体温均低于T_(0)~T_(3),差异有统计学意义(P<0.05);其他不同时点体温两两比较差异无统计学意义。组间比较:T_(0)~T_(3),两组体温比较差异无统计学意义;T_(4)~T_(7),观察组体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮质醇水平组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05),两组皮质醇水平时间比较差异无统计学意义。组内比较:T_(3)~T_(5)、T_(7),对照组皮质醇水平均高于T_(0)~T_(2),观察组T_(5)皮质醇水平低于T_(0)、T_(1),T_(7)时,观察组皮质醇水平低于T_(0)~T_(2),差异有统计学意义(P<0.05);其他时点两两比较差异无统计学意义。组间比较:T_(3)~T_(5)、T_(7),观察组皮质醇浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他时点两两比较差异无统计学意义。观察组气管导管拔除时间、术后复苏时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组寒颤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组躁动发生率比较差异无统计学意义。结论围手术期体温保护不仅有利于患者在腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中保持较好的生理状态,对减轻术中应激反应也有积极作用,同时可缩短患者拔除气管导管及复苏时间,能有效减少寒颤等相关并发症的发生。

基于OCO-2卫星观测连云港市二氧化碳特征分析

本文基于OCO-2卫星观测数据和四队温室气体地基监测点数据,分析连云港市二氧化碳柱浓度时空分布特征。结果表明,连云港二氧化碳平均柱浓度区域分布总体上呈现东部和西部区域浓度较高、中部区域偏低态势。连云港市二氧化碳柱浓度保持逐年上升趋势。从二氧化碳柱浓度季节分布来看,冬季浓度最高,夏季浓度最低。从不同年度的季节分布来看,最高浓度均在冬季,但最低浓度并不相同。连云港市植被平均分布总体呈现沿海植被覆盖率较低、内陆覆盖率较高的态势。地基温室气体监测点二氧化碳浓度季节变化与卫星观测的二氧化碳柱浓度季节变化存在明显差异。四队地基监测点的二氧化碳浓度季节变化为夏季最高、秋季最低。

基于卫星观测的连云港臭氧总量时空特征研究

本文利用卫星观测的臭氧总量数据,分析连云港臭氧总量时空分布特征,以及与近地面臭氧的时空分布比较。结果表明,连云港市臭氧总量基本呈现纬向分布,同时臭氧总量从北向南呈递减趋势。从全市年均分布上看,赣榆区臭氧总量是最高的。从全市臭氧总量月均变化上看,高值集中出现在3~5月份。最高值在4月份,最小值出现在10月份。连云港市臭氧总量在春季达最高值,夏季次之,秋季为最小值。县区臭氧总量月变化和季节变化与全市相一致。卫星观测的臭氧总量与近地面臭氧相比,在空间分布上臭氧总量变化趋势与县区臭氧浓度变化基本一致。无论从臭氧总量上看,还是从近地面臭氧浓度上看,赣榆区是最高的,灌南县是最低的。从月均变化和季节变化上看,臭氧总量与近地面臭氧变化趋势并不一致。臭氧总量在4月份达到最高值,而近地面臭氧浓度在6月份达到最高值。臭氧总量在春季达到最高值,秋季为最低值。而近地面臭氧浓度在夏季达到最高值,冬季达到最低值。