GPR120基因通过调控NLRP3炎症小体激活保护脓毒症肺损伤的机制研究

目的通过脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的脓毒症模型验证G蛋白偶联受体120(G-protein coupled receptor120,GPR120)基因对NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体及肺损伤的影响,并探索其调控分子机制。方法通过C57BL/6小鼠构建体内脓毒症模型,通过GPR120基因激动剂TUG891进行干预,验证GPR120基因对脓毒症小鼠肺损伤的保护作用;然后进行转录组测序,筛选差异信号通路,并在动物模型中验证NLRP3炎症小体及调控蛋白的差异表达。通过慢病毒转染构建GPR120基因过表达/低表达的Raw264.7单核巨噬细胞株,观察GPR120基因对NLRP3炎症小体的调控作用。结果与脓毒症组相比,LPS+TUG891组小鼠肺组织中包括cAMP通路基因在内的77个基因表达显著上调,37个基因表达下降。LPS组的GPR120水平较正常对照组显著降低,同时cAMP/PKA信号通路关键蛋白CREB及PKA表达减少,NLRP3、Caspase-1及IL-1β等炎症小体激活相关蛋白水平升高(P<0.01),予以TUG891处理后,组织内GPR120表达回升,cAMP/PKA信号通路重新被激活(P<0.01),NLRP3炎症小体蛋白活化程度下降(P<0.05)。体外实验中,LPS诱导的脓毒症可引起细胞增殖活性下降,GPR120基因在脓毒症巨噬细胞中表达减低(P<0.001),通过干预GPR120基因表达,证实GPR120基因可负性调控NLRP3炎症小体的活化程度及细胞炎症反应(P<0.01)。结论脓毒症中GPR120基因的激活可通过抑制NLRP3炎症小体的活化,减轻脓毒症的炎症反应及肺损伤。

基于脏腑功能与结构论中医学脾藏与解剖学脾脏不同

关于中、西医学同名脏器“脾”的认识,历来学者们争议不断,难以形成统一的认识。本文以中医脾藏的功能为基础,以功能异常引发的症状作为中医学和西医学的连接点,以期阐明两者之间的关系。研究发现,中医学脾藏与解剖学脾脏的内涵完全不同,①中医学脾藏运化功能定位于消化系统功能,中医学脾藏统血功能定位于凝血、抗凝血系统功能,中医脾藏主肌肉功能定位于躯体运动系统功能;②解剖学脾脏的储血、调节血量功能可归属于中医肝藏的功能范畴,解剖学脾脏的造血功能可归属于中医肾藏的功能范畴,解剖学脾脏的免疫功能可归属于中医肾藏的功能范畴。基于以上研究结果,在今后的研究中可将脏腑功能、异常症状作为探讨中、西医学同名脏器两者之间的关系以及中医五藏客观化研究的落脚点。

健康老龄化背景下衰弱与内在能力研究新进展

为应对人口老龄化挑战,世界卫生组织提出内在能力的概念,标志着目前医疗模式的重大转变。在老年医学中,衰弱与内在能力的概念互为补充、相辅相成,但两者之间的关系尚未完全明晰,使得它们在识别和应用上存在一定的复杂性。现有研究显示两者密切相关,并对老年人多项健康指标有重要预测价值。目前,还需要进一步研究来阐释这两个概念之间的复杂关联。本文探讨了衰弱与内在能力的概念在健康老龄化背景下的应用,并对两者的定义、评估方法、检出率和干预措施进行了比较。

复方救必应对葡聚糖硫酸钠联合大肠杆菌诱导肠道损伤的保护作用

旨在探究复方救必应(CIRC)对葡聚糖硫酸钠(DSS)联合大肠杆菌诱导肠道屏障损伤的保护作用。将30只体重(20±2)g昆明雌鼠随机分成3个处理组,每组10只,分为空白组(CON)、模型组(DE)和CIRC预防组(CDE)。CON组饮用纯净水,DE组和CDE组自由饮水(含3%DSS溶液)5 d,第6天DE组和CDE组灌胃0.5 mL含菌量10^(8) CFU/mL的大肠杆菌O157:H7菌液,之后饮用纯净水;试验期间CDE组灌胃3.64 g/kg CIRC,CON组和DE组灌胃等量生理盐水,1次/d,连续给药10 d。每天评估小鼠体重变化、疾病活动指数(DAI);末次给药12 h后,收集小鼠血液、结肠、肝脏和肾脏,评估结肠长度,HE染色观察结肠组织的病理学变化,ELISA法测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)和脂多糖(LPS)的含量,实时荧光定量PCR法测定闭锁小带蛋白-1(ZO-1)和闭合蛋白(Occludin)基因表达量,平板计数检测大肠杆菌O157:H7感染后小鼠器官载菌量。结果显示:与DE组相比,CDE组小鼠体重显著增加(P<0.001),DAI显著降低(P<0.001),结肠长度缩短被显著抑制(P<0.001),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、MPO和LPS含量显著降低(P<0.01),ZO-1和Occludin的mRNA表达量显著提高(P<0.05),并且显著抑制了大肠杆菌O157:H7从肠道转移至肝脏和肾脏(P<0.001)。结果表明:CIRC对DSS联合大肠杆菌诱导小鼠肠道损伤具有较好的保护作用,其作用机制可能与CIRC维持肠道机械屏障,阻止大肠杆菌O157:H7的定殖和转移,进而抑制全身性炎症反应有关。

电力建设工程施工现场安全管控模式研究

近年来,我国电力行业获得了迅速发展,电力工程的建设数量也不断增加;但是由于电力工程施工的特殊性,在工程项目建设中还存在比较多的安全隐患,如果没有做好施工现场安全管控工作,还可能诱发重大安全事故发生,对施工人员的生命健康与安全造成严重威胁。因此,在电力建设工程施工期间,施工单位要做好施工现场的安全管控工作,从源头上规避安全施工风险问题,做到防患于未然,推动电力工程建设工作的稳步发展。图2幅。

上海市社区老年人肌少症患病率及相关危险因素分析

目的研究上海市社区老年人肌少症患病率及相关危险因素。方法在社区招募年龄≥60岁以上老年志愿者,通过现场采集患者一般生物学信息、病史及填写Tilburg中文量表(TFI)、Fried衰弱表型(FP)、汉化版CFAI及评分标准(CFAI)、肌少症筛检问卷(SARC-F)、微型营养评定表(MNA)等,采用生物阻抗测定仪(BIA)检测肢体骨骼肌肌量,测定6 m步速及握力。采用亚洲肌少症工作组(AWGS)推荐的诊断标准将受试者分入肌少症组和正常组,对比分析肌少症发生的相关危险因素。结果共招募志愿者1 227例,其中数据完整有效者1 148例(93.56%)。上海市社区老年人肌少症总体患病率为14.29%,其中男性为14.9%,女性为14.0%,不同性别患病率差异无统计学意义(P>0.05)。肌少症组中年龄、受教育程度、吸烟史、骨质疏松、身高、体重、体质量指数(BMI)、体脂率、腰围、臀围、腹型肥胖、臀中围、小腿围、FP、SARC-F,MNA、跌倒、运动量、社会支持情况与正常组存在明显差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.134)、体重过低(OR=4.281)、衰弱前期(OR=1.726)、衰弱综合征(OR=8.048)、周运动量低(OR=2.615)均为导致肌少症的独立危险因素(P<0.05)。超重或肥胖(OR=0.186)、腹型肥胖(OR=0.230)为肌少症的独立保护因素(P<0.05)。结论上海社区老年人肌少症患病率不低。肌少症的发生主要与年龄、营养状况、运动量及衰弱相关。

上海市社区55岁以上人群衰弱现状及其与共病的相关性研究

目的探讨上海市社区55岁及以上人群衰弱的分布特点及其与共病之间的相关性。方法对上海市某社区55岁及以上人群1671例进行横断面调查研究。采用Fried衰弱表型量表进行衰弱评估,根据评估结果将研究对象分为衰弱或衰弱前期组及非衰弱组;采用查尔森合并症指数(CCI)进行共病严重程度评估。收集比较人群的临床资料,分析衰弱的分布特点。结果1671例研究对象中,衰弱601例(35.97%),其中男性多于女性,差异有统计学意义(42.25%vs 32.56%,P<0.001)。衰弱或衰弱前期组与非衰弱组CCI、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、中重度肾脏疾病、退行性骨关节炎和肿瘤患病率差异有统计学意义(均P<0.05)。性别、年龄、CCI和高血压是衰弱的危险因素,退行性骨关节炎是衰弱的保护因素。结论性别、年龄、教育程度和共病严重程度是衰弱的影响因素,衰弱和共病存在一定相关性。

双重预防体系在水电站安全隐患排查中的应用

水电站要强化安全生产意识,在生产运营中应把握好危险源、风险、隐患、事故之间的关系,落实好安全隐患排查、隐患治理和风险防范控制工作。围绕水电站安全隐患排查工作实施现状和问题简要分析,讨论如何推进有关工作中双重预防体系的构建,并提出建议,希望对水电站安全生产运营和防范事故风险有所参考。图1幅。

某校医学研究生老年医学教育现况调查

目的分析复旦大学医学研究生接受老年医学教育的情况及其效果,为老年医学教育和改革提供参考。方法采用问卷调查的方法,对复旦大学附属综合性医院190位在校研究生进行调查。采用卡方检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果“知道复旦大学有开设老年医学选修课”的医学生有67.9%,“选修过老年医学课程”的医学生有24.7%,“在老年科实习或临床轮转过”的医学生有19.5%。选修过老年医学课程的学生或在老年科实习或临床轮转过的学生,在老年医学相关知识方面回答的正确率或知晓率较高。选修过老年医学课程的学生,对老年医学很感兴趣的比例高于未选修过老年医学课程的学生(27.7%vs.9.8%,P=0.004)。结论接受老年医学教育可以提高医学研究生的老年医学知识,有利于提高其对于老年医学的兴趣,吸引优秀人才加入老年医疗卫生服务或老年医学科学研究的队伍中来。

StAR基因高表达对DEHP致MCF-7细胞凋亡作用的影响

目的:构建类固醇合成急性调节蛋白(St AR)基因高表达载体,建立St AR基因高表达细胞,研究St AR基因高表达对邻苯二甲酸二-(2-乙基己)酯(DEHP)毒性作用的影响。方法:根据Gen Bank提供的St AR基因c DNA序列设计引物,PCR扩增St AR基因并将其克隆到慢病毒载体中,构建St AR基因高表达MCF-7细胞,通过基因测序、荧光定量PCR和Western blot鉴定细胞。用不同剂量DEHP染毒MCF-7细胞和St AR基因高表达MCF-7细胞24 h,检测细胞凋亡相关基因Bax、Caspase-3、Caspase-8在m RNA和蛋白表达水平的变化。结果:基因测序证明构建的St AR基因高表达载体序列正确,荧光定量PCR检测St AR基因转染细胞比正常MCF-7细胞St AR m RNA表达水平升高591.9倍(P<0.01),Western blot实验结果显示,St AR基因转染细胞比正常MCF-7细胞St AR蛋白表达水平升高190%(P<0.01)。不同剂量DEHP染毒St AR基因高表达细胞后,荧光定量PCR结果显示,St AR基因高表达细胞中Bax、Caspase-3和Caspase-8 m RNA表达水平较对照组(0 mmol/L DEHP)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Western blot实验显示,St AR基因高表达细胞中Bax、Caspase-3和Caspase-8蛋白表达水平比对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:本实验成功构建了St AR基因高表达细胞,DEHP处理后St AR基因高表达细胞的凋亡相关基因表达水平较MCF-7细胞升高,提示St AR基因具有促进DEHP致细胞凋亡作用。

基于PDCA理念的高职跨境电商人才培养质量控制体系探究

跨境电子商务自2020年起作为独立专业被纳入高职专业体系。跨境电商专业的设立会在一定程度上推动跨境电商人才的规模化发展,但目前跨境电商人才培养存在培养目标不清晰、课程体系杂糅、师资队伍建设薄弱、校企合作不够深入、质量监控体系不健全等问题。PDCA循环是企业进行质量管理的一种科学方法,它将人才培养质量的管理引入质量环,通过分析人才培养过程中遇到的问题并总结经验,可以提升人才培养质量。因此,借助“PDCA循环”理论,将跨境电商人才培养按照“计划-执行-检查-改进”的流程重构,形成闭环式人才培养质量保障运行机制,具有现实意义。

智慧医疗在社区老年人慢病管理中的应用

我国老龄化进展迅猛,国家统计局2020年初的数据显示,截至2019年底我国60岁以上老年人达2.54亿,占总人口的18.1%,已成为世界上老龄人口最多的国家[1]。与人口老龄化相关的主要问题之一就是老年人慢性非传染性疾病所造成的负担[2]。2012年世界卫生组织(world health organization, WHO)统计数据显示,全球慢病致死人数已达36亿,包括中国在内的发展中国家的慢病病死率甚至可达80%,慢病支出占国家卫生总费用的70%[3]。

基于电子化管理生活方式干预对老年非酒精性脂肪性肝病治疗的研究

目的通过对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)老年患者生活方式干预随访,了解传统健康教育和电子化管理干预生活方式对NAFLD的影响及疾病转归。方法选择2016年4月—2017年1月于复旦大学附属华东医院脂肪肝病专病门诊及健康体检中心确诊为NAFLD的65周岁及以上老年患者90例,随机分为对照组(传统健康教育干预组)和试验组(电子化管理干预组),通过Fibroscan/CAP检查比较2组干预3个月后肝脏脂肪变程度、其他代谢和肝脏相关指标的变化情况。结果 81例患者最终纳入研究中。试验组患者经FibroScan/CAP诊断的肝脏脂肪变均有不同程度好转,与对照组比较有统计学意义(P=0.017)。试验组的体重、腹围、BMI和ALT较干预前好转,而对照组几乎没有变化。结论通过电子化设备干预,很大程度上增加了患者的依从性,能够在更大规模的人群中进行推广,取得可观的疗效。

紫丁香苷对LPS/D-GalN诱导的急性肝损伤的保护作用研究

旨在探究紫丁香苷(syringin,SY)对脂多糖(LPS)联合D-半乳糖胺盐酸盐(D-GalN)、(LPS/D-GalN)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用及其潜在机制。将40只昆明鼠随机分为4组,分别为正常对照组(NC)、LPS/D-GalN模型(LD)组、SY低剂量(LSY+LD)组、SY高剂量(HSY+LD)组,每组10只。LSY+LD组、HSY+LD组采用腹腔注射方式给予SY(25、50 mg/kg),NC组和LD组分别腹腔注射等量的生理盐水,连续3 d,在第3天预防性给药1 h后,腹腔注射LPS/D-GalN建立急性药物肝损伤模型。造模6 h后,试验小鼠眼静脉取血,处死小鼠;检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性;检测肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH)、过氧化氢酶(CAT)的水平,观察肝脏氧化应激的水平;制作肝组织切片,采用苏木精伊红(HE)观察肝脏的组织变化;利用免疫组化观察激活的核转录因子p65(NF-κBp65)入核状态;ELISA法检肝匀浆IL-6、IL-1β、TNF-α炎性因子的水平。结果表明:与NC组相比,LD组AST、ALT的水平显著增高(P<0.01),肝血管严重出血,肝脏大面积实质性坏死,胞核碎裂、崩解,肝脏中SOD、GSH、CAT水平显著降低(P<0.05),NF-κBp65核转移率提高,肝脏中IL-6,IL-1β、TNF-α炎性因子水平显著升高(P<0.01);SY组可显著降低小鼠血清中AST、ALT的活性(P<0.05),肝组织病理变化明显减轻,肝脏SOD、CAT的活性与GSH的水平提高(P<0.05);NF-κBp65核转移发生抑制;IL-6,IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05)。结果表明SY(25、50 mg/kg)对LPS/D-GalN诱导的小鼠肝脏损伤具有保护作用且具有剂量依赖性,其作用机制与SY可提高抗氧化酶活性,抑制炎性因子的产生有关。

广州市中心城区城市不透水地表覆盖结构与地表温度的关联性研究

城市不透水地表作为城市地表的重要组成,正确认识城市不透水地表覆盖结构对城市热岛的影响,可为改善城市热环境提供策略。文章基于Landsat-8 OLI/TIRS和GF-2遥感影像,通过反演地表温度和提取城市不透水地表覆盖信息,利用GIS空间分析技术、景观格局指数和统计分析方法,分析了广州中心城区城市不透水地表覆盖结构对城市地表温度的影响特征。主要结果如下:(1)广州中心城区地表温度分布空间异质特征明显,其地温图呈现斑块镶嵌状,且有明显的高温、低温区域存在,其中不透水地表覆盖平均温度最高,裸地次之,最低是水域和绿地。(2)多数空间尺度分析结果显示,随空间分析尺度从630 m×630 m增至1800 m×1800 m,不透水地表比例和地表温度均存在正相关关系,其相关系数(程度)在0.61—0.68(P<0.01)之间。(3)地表温度和不透水地表斑块的最大斑块指数、平均斑块面积指数、平均形状指数和聚集度指数显著正相关(P<0.01),其中不透水地表的聚集度对地表温度的影响最大,但基于网格单元分析的景观指数曲线与平均地表温度之间未呈现完全一一对应关系。城市不透水地表显著影响地表温度,合理调整设计城市不透水空间分布格局,可有效减弱城市热岛强度。

铊在铅锌矿选冶过程中的转移及环境影响风险

对铊在铅锌矿选、冶过程中的转移及环境影响风险进行了研究。结果表明,铅锌矿选矿过程中95.94%的铊转移至尾矿,铅冶炼过程中88.33%的铊转移至烟气中,在锌冶炼过程中90.51%的铊主要转移至铜镉、钴渣中。对各类尾矿及废渣进行合理堆放,提高资源再利用技术水平,是降低铊污染的主要途径。

微波消解ICP-OES法测定离子型稀土矿渣中的铜铅锌镉

采用逆王水-氢氟酸作溶剂,建立了微波消解、ICP-OES法测定离子型稀土矿渣中Cu、Pb、Zn、Cd的方法。结果表明:方法检出限为2.1～3.9ng/mL,测定下限为7.0～13.0ng/mL,相对标准偏差为0.23%～2.52%;经国家标准物质(GBW07307)验证,测定结果与认定值吻合,方法相对误差为1.68%～1.90%,加标回收率为88.46%～102.50%。方法快速、稳定,测定结果准确、可靠,适用于离子型稀土矿渣中重金属的检测。

上海地区中老年人不同程度非酒精性脂肪性肝病的流行病学分析

目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为威胁人们健康的常见慢性肝病,开展大规模流行病学调查并对其危险因素进行分析,具有重要意义。方法采用整群随机抽样的方法,随机抽取上海3个社区,以45岁以上的常住居民为研究对象,进行一般资料调查、体格检查、实验室检查及肝脏B超检查,然后对男女性的一般资料,男女各年龄段NAFLD患病率,男女性代谢综合征的患病率进行对比分析,并对与NAFLD严重程度相关的危险因素进行相关分析。结果总共有9 550人纳入本研究,其中NAFLD患者5 466例,占57.24%。NAFLD患者的年龄、FLI、体重,BMI、腹围、ALT、AST、AKP、GGT、FPG、UA、TC、TG和LDL指标高于非NAFLD人群,HDL低于非NAFLD人群(P<0.05)。不同年龄段NAFLD的患病率分布不同。无论男性还是女性人群,NAFLD患者中糖尿病、肥胖和高三酰甘油血症的患病率均高于正常人群(P<0.05)。高血压在2组之间无统计学差异(P>0.05)。在男性人群中,FLI、体重、WC、ALT、TG、GGT与NAFLD的严重程度成正相关,HDL与NAFLD的严重程度成负相关。在女性人群中,FLI、体重、WC、ALT、UA、TG和GGT与NAFLD的严重程度呈正相关,身高和HDL与NAFLD的严重程度成负相关。结论上海地区中老年人群NAFLD患病率高达57.24%,多种因素与NAFLD发病及NAFLD严重程度有关。

上海市某社区老年人非酒精性脂肪性肝病患病率及危险因素分析

目的调查上海市某社区老年人中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率及探讨其危险因素,以期为防治方案的制定提供依据。方法搜集上海某社区2018年1月-2020年12月的健康体检资料,进行回顾性分析。根据指南诊断标准,将其分成NAFLD组和对照组。结果共搜集符合纳入和排除标准的资料2 755份,该社区老年居民NAFLD患病率为37.2%。单因素分析发现,NAFLD组与对照组相比,年龄、右侧收缩压、右侧舒张压、体重、身高、BMI指数及其分层、腰围、臀围、腰臀比,以及是否患有高血压、糖尿病、空腹血糖受损等指标之间存在统计学差异。二元Logistic模型多因素分析发现,随着年龄的增大,患有NAFLD风险下降(0<OR值<1,P<0.05);随着体质指数、臀围、血红蛋白、前白蛋白、三酰甘油、葡萄糖、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标的升高,发生NAFLD风险升高(OR值> 1,P<0.05)。结论上海某社区老年居民MAFLD患病率为37.2%,> 60岁以上的老年人群年龄是NAFLD保护因素,体质量指数、臀围、血红蛋白、前白蛋白、三酰甘油、葡萄糖、低密度脂蛋白是NAFLD危险因素。

妇科手术致输尿管损伤24例的临床分析

目的:总结妇科手术所致输尿管损伤的高危情况及治疗经验。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月妇科手术致输尿管损伤24例患者的临床资料,总结致输尿管损伤的高危因素及诊治经验。结果:术中发现损伤患者12例,子宫切除术6例(腹腔镜、开腹各3例),肿瘤细胞减灭术5例,盆腔淋巴结切除术1例;输尿管远端损伤7例,近端和中断损伤5例;输尿管破口缝合5例,端端吻合4例,输尿管膀胱再植3例;修补术后10例输尿管通畅、无扩张积水,2例轻度肾积水/输尿管扩张。术后发现损伤的患者有12例,均接受腹腔镜子宫切除术,损伤部位均在输尿管远端,11例行输尿管膀胱再植,1例行端端吻合,术后9例输尿管通畅、无扩张积水,3例轻度肾积水/输尿管扩张。结论:子宫切除术、腹腔镜能量器械使用、肿瘤侵犯输尿管、输尿管周围脓肿或粘连是引起输尿管损伤的高危因素;及时发现并及时处理预后良好。