基于KCPSM6指令扩展的SM4算法优化实现方法

密码算法的实现是低成本、资源受限的密码应用场景中的关键环节,而如何应用各类微处理器指令扩展技术对算法进行优化实现是当前研究重点之一。针对SM4算法,提出了一种基于KCPSM6微处理器指令扩展的算法优化实现方法。该方法实现了兼具密钥扩展函数和加解密函数功能的指令扩展单元,新增4个数异或计算的扩展指令,并采用双端口RAM交互接口设计了一款资源占用低的硬件电路结构。实验结果显示,LUT资源仅占用134个,相比不包含指令扩展的方法,所提方法消耗的时钟周期至少降低了71.38%,速率最大提升了4.79倍,有效实现了在较低硬件资源占用的情况下提升算法性能。

经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效

目的探讨经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术(PTAS)治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAO)的疗效。方法收集2019年1月至2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的54例老年LEAO患者的临床资料,所有患者均采用PTAS进行介入治疗,分析患者的临床疗效、并发症发生情况、治疗前后足背动脉血流动力学指标(血流峰速、内径、血流量)、治疗前后下肢神经传导速度指标[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]以及不同时间(治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月)的踝肱指数(ABI)。结果老年LEAO患者的总有效率为94.44%(51/54)。与治疗前相比,治疗后老年LEAO患者足背动脉的血流峰速明显降低,内径、血流量、MNCV、SNCV均明显升高,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。老年LEAO患者治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月的ABI均高于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随着治疗时间的延长,老年LEAO患者的ABI逐渐升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论PTAS治疗老年LEAO的疗效显著,并发症较少,可改善足背动脉血流动力学指标和ABI,提高下肢神经传导速度,值得临床推广应用。

基于电厂同步多点测量数据的相关聚类分析

为了对电厂的同步多点测量数据进行分析,使用全局指标代替经典参数的方法来减少分析数据量,并检查相位值之间的相关性。利用k-means算法进行聚类分析,检测和排除数据集中的异常值,以确保从一般角度实现评估,得出电能质量点之间的关系,并对聚类分析方法清洗后的电厂数据进行多点测量的相关性分析。电能质量的不同测量点之间的相关性是使用Pearson系数和Spearman秩系数来实现的。分析结果表明,电压包络线和闪烁指示器之间的相关性降低,但仍然显著,全局指标之间存在较多的显著相关性,可以为解决电厂的电能质量问题提供参考。

货币政策传导机制及对债市影响的研究

当前,我国货币政策调控逐渐由数量型转变为价格型,政策利率向市场利率的有效传导对经济稳定至关重要。本文梳理了我国货币政策传导机制的演变过程,回顾了2004年以来货币政策对债券市场的影响机制,探讨了我国货币政策在传导时短端与长端市场利率短期偏离政策利率的原因,最后对未来货币政策传导机制建设进行展望并提出优化建议。

症状针刀治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察症状针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:100例随机分为治疗组与对照组各50例。对照组给予针刺治疗,治疗组给予症状针刀治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗组治疗后NDI指数低于对照组(P<0.01)。结论:症状针刀治疗神经根型颈椎病能够精准定位松解病变关键节点,较常规针刀松解部位更少,患者不适感小,临床疗效更好。

土石混合体剪切强度的室内外对比试验研究

土石混合体具有高度的非均质、非连续和非线性特征,针对同一区域的土石混合体采用不同试验方法很可能会出现不一致的试验结果.基于此,本文选取三峡库区藕塘滑坡土石混合体为研究对象,分别进行现场原位直剪试验和室内原状样直剪试验,两种试验方法相互验证土石混合体的剪切强度特性.研究结果表明:藕塘滑坡土石混合体在不同位置处粒径分布差异明显,但是在所研究区域内具有一定的共性.现场原位直剪与室内原状样直剪的试验结果在数值大小上存在一定的差异,但在变化规律及力学特性上是一致的.这为今后开展土石混合体室内直剪试验并优化室内试验结果提供了理论依据.

砂岩颗粒流平行黏结模型细观参数标定方法研究

基于正交试验的细观参数标定方法,建立了平行黏结模型中砂岩材料宏细观参数之间的关系.首先设计了单轴压缩平行黏结模型的7个细观参数正交试验方案,其次对各方案进行了颗粒流数值模拟试验,最后对试验结果进行了多因素方差分析和线性回归分析,确定了各细观参数对宏观参数的影响及其排序,最终建立了宏细观参数之间的关系.以3组砂岩室内试验验证了所提方法的有效性.结果表明:利用标定的细观参数进行颗粒流数值试验,得到的宏观参数与室内试验结果较为吻合,表明通过正交试验设计法标定的砂岩细观参数是可靠的.

多支血管病变急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术治疗策略对比分析

目的观察比较急性心肌梗死(AMI)多支血管病变急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非梗死相关血管处理的策略变化对心血管预后终点事件的影响。方法选择解放军福州总医院2010年1月至2018年1月收治的发生AMI并成功进行罪犯血管PCI治疗的800例患者为研究对象,PCI时进行完全再血管化为A组共158例,住院期间分次完成为B组共325例,出院后再分次完成为C组共241例,罪犯血管再血管化为D组共76例,对比分析四组非罪犯血管采取不同手术策略后平均12个月内的随访结果。结果 A组、B组、C组患者(心绞痛、各种心律失常、心功能衰竭、心源性死亡、心肌梗死和再次血运重建术)入院率均明显低于D组(P<0.05)。但A组、B组、C组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全的再血管化策略能降低紧急再血管化风险,并与较低的主要心血管不良事件(MACE)事件有关。但仍需要进一步的试验明确完全再血管化各种策略对心血管相关风险的影响。

肾嗜酸细胞腺瘤的多模态影像表现及病理特征分析

目的分析肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的影像资料及病理特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的23例RO患者的临床资料和影像学资料。结果 23例RO患者中,22例患者行计算机断层扫描(CT)检查,共检查出23个病灶,肿瘤多数呈类圆形或团块状;肿瘤边界清楚者17例,边界不清楚或欠清楚者6例;肿瘤密度呈低密度者13例,密度不均匀者9例,高密度者1例;21例行增强扫描患者的瘤体均显示不均匀强化。5例患者行磁共振(MR)检查,肿瘤呈类圆形或结节状,2例患者的瘤体生长突出于肾轮廓外,1例患者的病灶突向肾盂内生长;肿瘤边界清楚者4例,肿瘤边界不清楚者1例;5例病灶信号都不均匀,其中1例病灶内有囊性分隔,1例病灶内有出血;增强扫描动脉期病灶均呈明显不均匀强化,延迟扫描后病灶强化程度均有退出。2例患者行正电子发射断层显像(PET)/CT检查,肿瘤均发生于肾实质,肿瘤生长均突出肾脏轮廓,1例PET未见异常放射性浓聚,延迟显像可见放射性浓聚,SUVmax为4.3;1例PET显像见少许放射性浓聚,延迟显像未见异常放射性浓聚。免疫组织化学检测结果显示,以Ki-67、Ksp-Caclherin、EMA、CD117和CKL肿瘤细胞核阳性率较高。结论 RO为肾皮质少见良性肿瘤,CT、MRI及PET/CT表现为边界清,密度低,增强呈富血供且不均匀明显强化,延迟期病灶强化程度均有退出。PET未见异常放射性浓聚且肾门及腹主动脉旁未见肿大淋巴结时,RO是可供考虑的鉴别诊断之一。

患儿日间手术疼痛管理的研究进展

患儿特殊的解剖和生理学特点使其术后易发生呼吸抑制,加之对疼痛难以描述,在一定程度上限制了术后镇痛的实施,影响患儿康复,导致住院时间延长。而恰当、有效的术后镇痛有利于保障日间手术的安全实施,促进术后康复和提高医疗满意度。目前术后应用多模式镇痛去阿片化逐渐成为共识,患儿及照顾者围术期的社会心理因素得到越来越多的关注。多基因组学、人工智能的发展给更多个体化镇痛方案提供可能,但在对患儿进行术后疼痛评估时,仍缺少精确而统一的方法。随着日间手术的发展以及舒适化医疗的推进,建立完善的患儿日间手术疼痛管理体系成为国内外学者亟待解决的问题。本文针对患儿日间手术围术期疼痛管理相关研究进展进行综述,以期为患儿日间手术后镇痛方案提供参考。

安罗替尼维持治疗晚期卵巢癌的效果观察

目的:观察安罗替尼维持治疗晚期卵巢癌的效果。方法:选取在我院治疗的60例晚期卵巢癌患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组每组各30例。两组患者均采用TP(紫杉醇^(+)顺铂)方案化疗^(+)肿瘤细胞减灭术,对照组患者术后予以TP化疗2个疗程,之后定期复查,观察组患者术后予以TP化疗2个疗程后继续实施安罗替尼维持治疗。术后6个月,观察两组患者临床疗效,比较术后即刻、术后6个月两组患者血清相关指标、免疫功能及生活质量指标;记录两组患者术后3个月、6个月、12个月复发率情况。结果:观察组患者临床客观缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、VEGF水平及CTC阳性率均低于治疗前(P<0.05);观察组患者CEA、CA125、CA199、VEGF水平低于同期对照组(P<0.05),两组患者CTC阳性率比较差异无统计学意义(P<0.05);两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于治疗前且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者CD8^(+)水平、QLQ⁃C30各维度评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访期间两组患者均无化疗相关性死亡。观察组患者治疗后6个月、12个月总复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼长期维持治疗晚期卵巢癌患者效果显著,可改善血清肿瘤标志物水平,增强免疫力,改善生活质量,能有效改善患者预后。

DEB-TACE联合3D-CRT治疗巨块型肝癌伴门脉癌栓的临床研究

目的 探讨载药微球栓塞(drug-carrying microsphere embolization, DEB-TACE)联合三维适形放疗(3D conformal radiotherapy, 3D-CRT)治疗巨块型肝癌伴门脉癌栓的疗效。方法 选取2020年1月—2022年4月在茂名市人民医院接受规范化治疗的巨块型肝癌伴门脉癌栓患者40例,以随机数表法分为两组,每组20例。对照组采用DEB-TACE治疗,研究组采用3D-CRT联合DEB-TACE治疗,对比两组临床疗效。结果 治疗后,研究组侵犯门静脉管壁发生率(60.00%)、不良反应率(20.00%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.161、5.104,P<0.05)。治疗后,研究组的肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1个月,研究组的血生化指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后6、12、18个月和24个月,两组的无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在巨块型肝癌伴门脉癌栓的治疗过程中,3D-CRT联合DEB-TACE有一定的优越性和发展力,是一种高效的治疗方法,具有广泛的社会效益。

高瓦斯煤层综掘工作面风流-粉尘两相流动特性

为解决压入式通风条件下高瓦斯煤层综掘工作面粉尘质量浓度高的问题,以山西潞安集团漳村煤矿2601综掘工作面为研究对象,基于气固两相流理论,通过编程计算综掘工作面气载粉尘运移过程,研究了综掘工作面气固两相流动特性,结果表明:在压入式风筒出口与综掘工作面之间存在一个“负压区”,其影响范围随风筒出口风速增大而增大,而中心压力随风速增大而减小。该负压区导致沿综掘工作面回风侧煤壁运移的部分粉尘流分别在掘进机上方涡流、后方回流的携带作用下,从掘进机右侧和后部流经掘进机司机周边,往风筒出口方向运移,导致司机右侧、后部以及进风侧距综掘工作面2.5 m区域的粉尘浓度较高。当风筒出口风速低于17 m/s时,回流粉尘环绕掘进机形成平均质量浓度为300 mg/m 3的粉尘带;当风速高于17 m/s时,粉尘带平均质量浓度急剧下降,回流粉尘在进风侧距综掘工作面2.5 m的区域积聚,形成平均质量浓度高于300 mg/m 3的粉尘团。因此,应在高瓦斯综掘工作面掘进机的回风侧设置粉尘拦截装置,截断粉尘的扩散路径。同时,需在掘进机的后部设置覆盖工作面断面的除尘装置,对沿回风侧运移的粉尘进行二次拦截,阻挡掘进机后方粉尘回流,提高综掘工作面的能见度。

冠状动脉CTA联合动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的对比分析冠状动脉CT血管成像(CTA)联合动态心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的准确率。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的260例疑似CHD的胸痛患者为研究对象,随机分配130例行冠状动脉CTA组(A组)检查,130例12导联动态心电图+冠状动脉CTA组(B组),分别对2组行冠脉造影检查。对比2组患者出现动脉狭窄的发生率、狭窄程度情况。结果 A组CHD诊断率为75.38%,B组诊断率为86.15%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组诊断CHD的特异性为66.67%,准确率为92.31%,敏感性为94.91%。B组诊断冠脉Ⅲ级狭窄的概率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉CTA联合动态心电图检查诊断CHD的效率明显高于单纯冠脉CTA检查,且诊断重度狭窄的准确率高于单纯冠脉CTA。

养血柔肝针法联合耳穴压豆治疗脑卒中后睡眠障碍(肝血亏虚)患者对睡眠质量及脑血流的影响

目的探究养血柔肝针法联合耳穴压豆对肝血亏虚型脑卒中后睡眠障碍(PSSD)患者睡眠质量及脑血流的影响。方法选择医院2019年1月—2021年12月收治的PSSD患者100例,按照简单随机化分为观察组和常规组,各50例,比较两组中医证候积分、睡眠质量、脑血流及不良反应。结果治疗前,两组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)分值、阿森斯失眠量表(AIS)分值、椎动脉收缩峰血流速度(Vp)、基底动脉Vp差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组中医证候积分、PSQI分值、AIS分值均降低,观察组低于常规组(P<0.05),椎动脉Vp、基底动脉Vp均升高,观察组高于常规组(P<0.05)。两组头晕头痛、口干、恶心呕吐、嗜睡、腹泻等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血柔肝针法联合耳穴压豆可以有效改善PSSD患者睡眠质量和脑血流,安全性良好。

右美托咪定复合罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞对开腹肝切术后镇痛的效果

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞(TAP)对开腹肝切术后镇痛的效果。方法 选取2020年8月至2021年8月赣州市人民医院收治的50例肝切除患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各25例。两组患者经气管插管后均在超声引导下进行双侧肋缘下TAP阻滞,对照组采用罗哌卡因实施局部麻醉,试验组采用罗哌卡因联合右美托咪定实施局部麻醉,术毕缝合前均采用舒芬太尼+布托啡诺+托烷司琼进行经静脉自控(PCIA)术后镇痛。比较两组患者第一次诉说疼痛时间、进食时间及下床活动时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后2、4、6、12 h的疼痛情况,比较两组患者术后30、60、120、180 min的心率(HR)及平均动脉压(MAP),统计两组患者术后24 h内的不良反应发生情况。结果 试验组第一次诉说疼痛时间晚于对照组、进食时间及下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后2、4、6、12 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后30、60、120、180 min的HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后24 h的不良反应总发生率为12.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于TAP开腹肝切患者可有效延长镇痛时间,右美托咪定经缓慢吸收入血可起到镇静、稳定循环效果,并能有效减少相关不良反应发生,其有效性及安全性均较高。

强化阿托伐他汀联合尼可地尔注射液对经皮冠状动脉介入治疗后患者造影剂肾病发生的影响

目的探讨强化阿托伐他汀联合尼可地尔注射液对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者造影剂肾病(CIN)发生的影响。方法选择2017年2月至2018年2月在中国人民解放军联勤保障部队第900医院因行PCI治疗162名冠心病患者。根据围手术期他汀治疗方案不同分为强化阿托伐他汀治疗,A组54例;尼可地尔治疗,B组50例;强化阿托伐他汀联合尼可地尔治疗,C组58例,所有患者PCI术前及术后第1天检测超敏C反应蛋白(HsCRP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾功能血肌酐(Scr)水平。结果术后第1天,B组患者的各项指标均高于术前,A和C组患者的术后Hs-CRP、Scr和ACR均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后的Hs-CRP、Scr和ACR均高于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者CIN发生率为5.56%(3/54),B组患者CIN发生率为10.00%(5/50),C组患者CIN发生率1.72%(1/58)。C组患者CIN发生率低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀联合尼可地尔对PCI治疗后降低CIN发生率,具有良好的临床疗效,值得进一步深入研究和探讨。

综掘工作面分级除尘系统及其应用

为解决煤矿生产过程中综掘工作面除尘技术存在的不足,减少过量粉尘对工人职业健康造成的威胁,首先分析井下现场除尘现状,得出当前除尘效率低的主要原因为喷嘴易堵塞、尘源覆盖不完全、水雾受工作面风流影响、防尘帘隔尘效果差;其次根据不同区域的产尘特性和粉尘的运移特征,设计出一套分级、分区域的高效除尘系统,该系统由环形包裹抑尘器、气幕隔尘风刀及散射雾幕除尘设备组成,分别控制综掘工作面前、中、后3个区域的粉尘;最后现场应用系统设备测试漳村煤矿26运输巷综掘工作面的除尘效果。结果表明:有人作业区域全尘和呼尘的除尘率均达到95%以上,较现行除尘措施提高约40%,基本实现了工作区域无尘化。

火针围刺加腹针治疗急性原发性痛风性关节炎患者的疗效及对UA、ESR含量的影响

目的探讨火针围刺加腹针治疗急性原发性痛风性关节炎患者的临床疗效及对尿酸(uric acid,UA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)含量的影响。方法选取我院2016年12月至2017年11月收治的90例急性原发性痛风性关节炎患者作为观察组(火针+腹针组),另选择同期180例急性原发性痛风性关节炎患者随机分为对火针组与腹针组作为对照,每组各90例。所有患者均进行基础治疗,观察组给予火针围刺+腹针治疗,火针组接受火针治疗,腹针组接受腹针治疗。比较3组临床疗效、治疗前后疼痛持续时间、关节疼痛评分、UA和ESR含量及主要临床症状(关节疼痛、红肿、压痛、活动受限)积分。结果观察组治疗总有效率高于火针组与腹针组(P<0.05);治疗后,3组患者疼痛持续时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、UA、ESR含量、主要临床症状积分较治疗前均显著下降,且观察组疼痛持续时间、VAS评分、UA和ESR含量、关节疼痛、红肿、压痛及总积分较火针组与腹针组均降低(P<0.05)。结论火针围刺加腹针治疗急性原发性痛风性关节炎具有较好的临床治疗效果,能有效降低血尿酸及血沉水平,减轻患者疼痛,改善其临床症状,值得推广。

不同发酵时间猕猴桃米酒品质变化的研究

以猕猴桃、糯米为原料制备猕猴桃米酒,采用密度瓶法、pH计、电子鼻、电子舌、色度仪等对不同发酵时间的猕猴桃米酒的酒精度、pH值、滋味、气味、色度等品质指标进行检测,并对结果进行主成分分析(PCA)。结果表明,主成分得分排名靠前的3个猕猴桃米酒样品发酵时间分别为78 h、66 h与30 h,其中,发酵30 h的米酒样品中,猕猴桃特有成分萜烯类物质含量最高,同时pH值最低,而苦味、涩味、后味指标均偏低。因此,发酵时间30 h有助于提升猕猴桃米酒的风味。