广西南宁市地中海贫血预防控制服务网络及其应用效果

目的介绍广西南宁市地中海贫血(地贫)预防控制服务网络,并探讨其应用效果。方法总结广西南宁市地贫预防控制服务网络的构建方法和服务流程。选择2017年1月1日至2019年12月31日在南宁市辖区进行婚前医学检查和立卡建档产检的夫妇为研究对象,利用《桂妇儿信息管理系统》收集其地贫筛查、地贫基因诊断、产前诊断、妊娠结局、医学干预等个案信息,并进行相关指标的统计和分析。结果2017~2019年,婚检人群的地贫筛查率为99.83%、婚检双阳夫妇的地贫基因诊断率为91.39%,产检孕妇的地贫筛查率为97.13%、孕阳丈夫的地贫筛查率为88.91%、孕期双阳夫妇的地贫基因诊断率为90.05%,可能生育重型地贫胎儿的高风险孕妇产前诊断率为92.52%,且上述指标均呈逐年上升趋势。2017~2019年,共阻断704例重型地贫儿出生,终止妊娠率为98.60%。结论2017~2019年南宁市地贫防控取得了显著成效,婚检人群和产检人群的地贫筛查率和地贫基因诊断率、可能生育重型地贫胎儿的高风险孕妇产前诊断率均较高且呈逐年升高趋势,重型地贫胎儿的医学干预率也保持在较高的水平。通过实施地贫防治计划,有效减少了重型地贫胎儿的出生。

硅钙镁土壤调理剂在油菜上的应用效果

通过田间小区试验研究了硅钙镁土壤调理剂对土壤理化性质、油菜生长发育和经济效益的影响。结果表明:施用硅钙镁土壤调理剂颗粒和粉剂均能够明显改善土壤地力,促进油菜生长,改善油菜植株的经济性状;与农户习惯施肥相比,T2(颗粒)和T3(粉剂)处理的土壤pH值分别提高了0.22和0.26个单位,土壤有机质、碱解氮、有效磷、速效钾的含量分别增加了5.32%和9.13%、5.36%和8.18%、4.36%和11.00%、16.26%和39.76%;油菜产量分别增加了11.02%和18.88%,株高、单株有效角果数、角果长、千粒重、出油率分别提高了6.14和8.96cm、7.54和14.73个、1.50和1.76cm、0.11和0.12 g、2.08和2.12个百分点;纯收入分别增加10.72和129.74元/667m^(2)。综合来看,硅钙镁土壤调理剂粉剂的改良效果更好,适宜在油菜生产上示范与推广。

与丈夫同型的地中海贫血孕妇的产前诊断结果、妊娠和新生儿结局

目的探讨与丈夫同型的地中海贫血(地贫)孕妇的产前诊断结果、妊娠和新生儿结局。方法选择与丈夫同型的1069例地贫孕妇作为研究对象。收集所有病例的胎儿产前诊断结果、妊娠结局及新生儿指标。结果837例同型α地贫孕妇中,胎儿产前诊断为静止型α地贫140例(16.73%),轻型α地贫283例(33.81%),中间型α地贫117例(13.98%),重型α地贫93例(11.11%);225例同型β地贫孕妇中,胎儿产前诊断为轻型β地贫110例(48.89%),中间型或重型β地贫68例(30.22%);7例同型的αβ复合型地贫孕妇中,胎儿产前诊断为轻型α地贫、轻型β地贫复合静止型α地贫各2例(28.57%),轻型β地贫复合轻型α地贫、轻型β地贫复合中间型α地贫、中间型β地贫复合静止型α地贫各1例(14.29%)。所有胎儿产前诊断为重型α地贫的孕妇,以及92.65%产前诊断为中间型或重型β地贫的孕妇,均终止妊娠。中重型地贫组人工终止妊娠率高于对照组和轻型地贫组,剖宫产率高于轻型地贫组,低体重儿发生率高于对照组(均P<0.05)。结论通过对与丈夫同型的地贫孕妇进行产前诊断,有效阻止了重型地贫患儿的出生。胎儿中重型地贫或可影响妊娠及新生儿结局,应加强地贫孕妇围生期保健,做好产前诊断工作。

醴陵市耕地质量等级评价与特征分析

开展2021年醴陵市耕地质量等级调查评价工作,对不同等级耕地质量特征进行分析,并提出相应关于耕地质量提升的对策建议。研究结果显示,就耕地质量等级评价而言,2021年醴陵市耕地质量加权等级为4.86级,较2020年略有提升:耕地总面积为42639 hm^(2),其中,高产耕地占比为18.32%,主要分布在李畋镇、白兔潭镇、明月镇、枫林镇;中产耕地占比为69.78%,主要分布在船湾镇、茶山镇、石亭镇、均楚镇、明月镇、左权镇;低产耕地占比为11.90%,主要分布在均楚镇、茶山镇、左权镇。就耕地质量特征分析而言,2021年醴陵市耕地土壤处于偏酸水平,有机质含量处于较高水平,有效磷和速效钾处于中低水平,但高、中、低产耕地土壤的理化性质指标数据差异显著;高产耕地土壤质地以壤质为主,中、低产耕地土壤质地以黏土、重壤为主;大部分耕地分布在丘陵下部和中部,立地条件较好;耕地的灌溉和排水能力级别多为“满足”,基础设施比较完善。在此基础上,针对高、中、低产耕地的不同情况提出相应的耕地质量提升建议。

基于项目驱动法的钢结构原理课程讲授法创新试验

基于项目驱动教学法的核心精神,结合企业实际需求,对钢结构原理课程讲授法的实际操作方法进行改良创新,并进行试验。解释了创新的讲授法试验的概念认识,详细阐述了试验具体操作方法和过程,总结了试验结果。证明该方法在本科教学中具有较好的实践意义。

2018年南宁市严重致死致残出生缺陷现状及三级预防策略

目的探讨南宁市严重致死致残出生缺陷现状,总结三级预防策略。方法分析南宁市2018年医院出生缺陷监测系统收集的出生缺陷个案,统计出生缺陷儿、严重致死致残缺陷儿以及围产儿例数,围产儿及严重致死致残缺陷儿死亡情况,严重致死致残缺陷的种类以及小于28周干预情况。对南宁市妇幼保健网络出生缺陷的三级预防策略进行总结。结果2018年,南宁市严重致死致残出生缺陷共896例,占总出生缺陷的20.79%,其中围产儿严重致死致残出生缺陷发生率达8.47/万。因出生缺陷导致围产儿死亡的比例达36.38%。严重致死致残出生缺陷发生比例最高的是重型地中海贫血;在围产儿严重致死致残出生缺陷中,发生率位居首位的是复杂性先天性心脏病。重度地中海贫血、神经管缺陷、唐氏综合征的孕周小于28周干预率均大于90%。结论出生缺陷是南宁市围产儿死亡的主要原因之一,部分严重致死致残出生缺陷得到了有效控制,而部分重大致死致残出生缺陷干预率仍相对较低。严重致死致残出生缺陷预防应实施突出重点、分步推进的预防策略,以宣传教育为预防基点,重点提高出生缺陷的诊断能力。

腰椎后路手术部位感染相关因素的Meta分析

背景:手术部位感染是腰椎后路手术后的主要并发症,不但增加了患者的住院时间、经济负担和身体上的痛苦,也给临床医护人员开展工作增加了困难,还影响术后康复,甚至导致死亡。因而,有必要对国内可能引起腰椎后路术后发生手术部位感染的相关因素进行分析。目的:探讨国内腰椎术后手术部位感染发生的相关影响因素。方法:计算机全面检索国内关于腰椎后路术后发生手术部位感染的相关研究,通过阅读全文对文献进行方法学质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行异质性分析,再进行Meta分析合并效应量。结果与结论:(1)共计纳入20个研究,其中术后发生手术部位感染组患者423例,对照组13 995例;(2)Meta分析单因素分析结果:体质量指数≥27 kg/m2[OR=3.82,95%CI(2.47,5.91),P<0.000 01]、年龄≥60岁[OR=1.99,95%CI(1.44,2.76),P<0.000 1]、术中出血量≥300 m L[OR=3.98,95%CI(2.50,6.33),P<0.000 01]、皮下脂肪厚度[MD=5.35,95%CI(3.58,7.12),P<0.000 01]、手术节段≥3[OR=3.83,95%CI(2.02,7.26),P<0.000 1]、手术时间≥180 min[OR=2.96,95%CI(2.06,4.27),P<0.000 01]、术前血清蛋白<35 g/L[OR=2.37,95%CI(1.63,3.46),P<0.000 01]、糖尿病[OR=2.88,95%CI(2.22,3.74),P<0.000 01]均是腰椎后路术后发生手术部位感染的危险因素;(3)多因素分析显示:体质量指数≥27 kg/m2[OR=3.21,95%CI(1.97,5.22),P<0.000 01]、皮下脂肪厚度[MD=5.35,95%CI(3.58,7.12),P<0.000 01]、术前血清蛋白<35 g/L[OR=3.73,95%CI(2.30,6.04),P<0.000 01]、糖尿病[OR=3.35,95%CI(1.75,6.42),P=0.003]均为腰椎后路术后发生手术部位感染的独立危险因素;(4)提示体质量指数≥27 kg/m2、皮下脂肪厚度、术前血清蛋白<35 g/L、糖尿病均为国内腰椎后路术后发生手术部位感染的独立危险因素;受到研究中发生手术部位感染病例数和其方法学质量的影响,上述结论仍需进行更多大样本、高质量研究来证实,从而为围手术期的管理提供可靠证据。

外来西方蜜蜂放蜂密度对云南罗平本地传粉蜂群落结构及物种多样性的影响

【目的】近年来随着交通条件的改善,每年有大量西方蜜蜂Apis mellifera蜂场从全国各地赶到云南放蜂。本研究旨在揭示西方蜜蜂这一外来蜂种对云南本地传粉蜂种类、数量及其物种多样性的影响。【方法】采用马来氏网收集、调查了云南省罗平县西方蜜蜂高放蜂密度试验点(鲁特和走马田)、中放蜂密度试验点(外纳和下阿列)和低放蜂密度试验点(马把和下庄科)共6个试验点包括山林生境和农田生境的本地传粉蜂群落结构;并对比分析了不同放蜂密度、不同生境下各试验点传粉蜂物种多样性指数(H′)、均匀度指数(J′)及丰富度指数(Dm)之间的差异。【结果】采集到的1715头本地传粉蜂隶属于10科53种,其中蜜蜂科(Apidae)、隧蜂科(Halictidae)和胡蜂科(Vespidae)为优势类群,东方蜜蜂Apis cerana和切淡脉隧蜂Lasioglossum excisum为优势种。在放蜂密度(试验点周围3 km范围内西方蜜蜂蜂群数量)为723~2750群这一变动范围内,各试验点本地传粉蜂物种数量、个体数量均随西方蜜蜂放蜂密度的增大而减少,物种多样性指数(H′)及丰富度指数(Dm)也相应降低,但西方蜜蜂放蜂密度对本地传粉蜂均匀度指数(J′)没有影响。此外,在相同放蜂密度下,山林生境的本地传粉蜂物种多样性均显著高于农田生境。【结论】云南罗平本地传粉蜂的群落结构及物种多样性受西方蜜蜂放蜂密度的影响,在放蜂密度从723~2750群这一变动范围内,放蜂密度越大,本地传粉蜂的个体数、物种数、多样性指数和丰富度指数越小。本研究结果为进一步研究合理控制西方蜜蜂放蜂密度以保护云南本地传粉蜂种的多样性提供了思路。

腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡相关性的影像学评价

背景:腰椎黄韧带肥厚存在多种发病机制,但是否与脊柱-骨盆矢状面平衡存在相关性,目前尚不清楚。目的:分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月收入院治疗腰椎退行性疾病38例患者的临床资料,在患者站立位脊柱全长正侧位X射线片上进行脊柱-骨盆矢状面参数的测量,包括胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角、骨盆入射角、骨盆倾斜角和矢状面平衡。在患者腰椎MRI轴位关节突层面T2WI图像上对L_(1-2),L_(2-3),L_(3-4),L_(4-5),L_5-S_1节段黄韧带厚度进行测量;将黄韧带≤3 mm者作为正常组,>3 mm者为肥厚组,分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系。结果与结论:(1)各节段性别、体质量指数黄韧带正常组与肥厚组间差异均无显著性意义(P>0.05),而年龄组间差异有显著性意义(P<0.05);(2)L_(1-2)节段胸椎后凸角组间比较差异有显著性意义(P<0.05),L_(2-3)节段胸椎后凸角、骨盆倾斜角组间比较差异有显著性意义(P<0.05),L3-4节段胸椎后凸角组间比较差异无显著性意义(P=0.054),L_(4-5)节段腰椎前凸角组间比较差异有显著性意义(P<0.05),L_5-S_1节段各参数间比较差异均无显著性意义;(3)L_5-S_1节段黄韧带厚度与矢状面平衡存在负相关关系(r=-0.33,P<0.05);(4)提示黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面参数存在密切联系。

氨甲环酸减少胸腰椎后路融合围术期出血量的Meta分析

背景:有研究报道胸腰椎后路融合围术期运用氨甲环酸可减少围手术期出血量,但这些研究普遍病例数较少。因而,有必要对国内外氨甲环酸减少胸腰椎后路融合术后出血量的临床研究进行系统评价和分析。目的:探讨氨甲环酸减少胸腰椎后路融合围术期出血量的疗效和安全性。方法:计算机全面检索Cochrane Library,Pub Med,EMbase,Medline 4个外文数据库和在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献、万方、维普等4个中文数据库中关于氨甲环酸在胸腰椎后路融合术中作用的随机对照研究,通过阅读全文对文献进行方法学质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行异质性分析,再进行Meta分析合并效应量。结果与结论:共计纳入9个研究,其中氨甲环酸组患者363例,对照组341例,Meta分析结果显示:对比同等剂量安慰剂,在胸腰椎后路融合术中静滴氨甲环酸可降低术中出血量(MD=-50.57,95%CI:-78.69至-22.44),降低术后引流量(MD=-109.45,95%CI:-124.50至-94.39),减少围手术期输血需求(OR=0.51,95%CI:0.31-0.85),也降低了手术操作时间(MD=-6.28,95%CI:-12.01至-0.56),且并未增加深静脉血栓事件的发生率(OR=0.46,95%CI:0.10-2.06),氨甲环酸还可降低腰椎后路融合围手术期总出血量(MD=-184.53,95%CI:-224.66至-144.40)。结果证实,在胸腰椎后路融合术中静滴氨甲环酸可减少术中、术后出血量和输血,具有较好的疗效和安全性,由于纳入文章病例数不多,仍需大样本、多中心随机对照试验的进一步去证实。

谈自然分蜂在中蜂养殖中的利用

自然分蜂,是蜂群的群体繁殖方式,是蜜蜂种群繁衍的本能表现。即蜂群发展到特定的时期,蜂群中的老蜂王连同半数的工蜂结群离去,另筑新巢,原群留下的蜜蜂和所有蜂子,待新蜂王羽化出房后,形成一个新蜂群的过程[1]。中蜂养殖过程中,很多蜂农需要扩大养殖规模,获得新的蜂王是增加蜂群的前提,但是学习蜜蜂的人工育王技术有一定难度。

Berberine Enhances Intestinal Mucosal Barrier Function by Promoting Vitamin D Receptor Activity

Objective:To evaluate if berberine can act on vitamin D receptors(VDR)and thereby regulate the expression of tight junction proteins(TJPs)in irritable bowel syndrome-diarrhea-predominant(IBS-D)rats.Methods:The newborn rats were induced into IBS-D rat model via neonatal maternal separation combined with acetic acid chemical stimulation.After modeling,the model was evaluated and rats were divided into the control group and berberine treatment groups(0.85,1.7 and 3.4 mg/kg,once a day for 2 weeks).The distal colon was obtained and colonic epithelial cells(CECs)were isolated and cultured after IBS-D model evaluation.The vitamin D receptor response element(VDRE)reporter gene was determined in the CECs of IBS-D rats to analyze the effect of berberine on the VDRE promoter.VDR overexpression or silencing technology was used to analyze whether VDR plays a role in promoting intestinal barrier repair,and to determine which region of VDR plays a role in berberine-regulated intestinal TJPs.Results:The IBS-D rat model was successfully constructed and the symptoms were improved by berberine in a dose-dependent manner(P<0.05).The activity of VDRE promoter was also effectively promoted by berberine(P<0.05).Berberine increased the expression of TJPs in IBS-D CECs(P<0.05).VDR expression was significantly increased after transfection of different domains of VDR when compared to normal control and basic plasmid groups(all P<0.05).RT-qPCR and Western blot results showed that compared with the blank group,expressions of occludin and zonula occludens-1 were significantly higher in VDR containing groups(all P<0.05).Berberine plus pCMV-Myc-VDR-N group exerted the highest expression levels of occludin and zonula occludens-1(P<0.05).Conclusion:Berberine enhances intestinal mucosal barrier function of IBS-D rats by promoting VDR activity,and the main site of action is the N-terminal region of VDR.

高危指征孕妇侵入性产前诊断检测结果分析

目的探讨高危孕妇产前诊断在出生缺陷干预中的作用。方法收集2018年1月至2019年7月在南宁市某医院产前诊断档案系统中进行侵入性产前诊断的产妇资料,羊水穿刺或脐静脉穿刺样本采用染色体核型分析及全基因组拷贝数变异检测(CNV⁃seq),双方同型地贫基因另外检测地贫基因。采用描述性分析对胎儿染色体异常及地贫基因携带情况进行分析。结果接受侵入性产前诊断孕妇1591例,其中羊水穿刺1326例(占83.3%)。孕妇年龄20~48岁,以20~34岁人群为主(占69.5%)。壮族占48.7%,汉族占39.8%。产前诊断高危指征中高龄占30.5%,同型地贫基因占30.0%,血清学筛查异常占23.6%。共检出染色体异常130例,异常检出率为8.17%。不同年龄孕妇胎儿染色体异常率分别为7.1%、8.4%、16.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同高危指征异常率差异有统计学意义(P<0.01)。检出中度型地贫133例,检出率为27.8%(133/478)。高危指征异常检出率前5位依次是无创产前DNA检测异常、超声结构异常、地中海贫血、超声软指标异常和胎儿生长受限。结论侵入性产前诊断通过染色体核型分析联合CNV⁃seq检测及地贫基因诊断技术有效提高异常诊断率,降低出生缺陷发生率。